健康

2011年，由于日本太平洋近海发生地震以及海啸，福岛第一核电站发生了程度堪比切尔诺贝利核电站泄漏事故的核灾。为了将核反应堆降温，核电站的工作人员注入了共总共约三亿五千万加仑的水，目前储存在一千个储水池内。 在核污水经过先进液体处理系统 (ALPS) 的处理后，2023年8月24日，东京电力公司正式开启了一个为期30年的项目, 平均每年向大海排放15,600吨的核处理水。目前排放的第一阶段持续17天，排放共7,800吨。既然核处理水进入了太平洋，环太平洋地区的国家很自然地就核处理水可能对其自身环境以及食品安全产生了顾虑。 根据剑桥大学2014年版《灾害中的国际法》一书中第六章《向海洋释放放射性物质与国际法：日本在核灾难过程中的经验》，「目前，还没有任何国际核条约载有专门禁止或管制向海洋释放放射性物质的条款。 向海中排放放射性水属于陆源海洋污染，不属于 1972 年《伦敦倾倒公约》的 1996 年议定书的范围。 虽然《保护海洋环境免受陆上活动影响全球行动计划》已经存在，但各国在解决陆源污染问题上缺乏明确的具有法律约束力的义务，因此各国拥有广泛的自由裁量权...而日本周边海域没有具有约束力的法律框架」。 面对日本核处理水的排放，周边国家其实很难获得关于违反包括《联合国海洋法公约》在内的现有保护海洋环境国际规则下的此类陆源污染国家责任的索赔请求。 但是联合国大会对国际法委员会在2001年的条款草案中就规定了各国的一些程序义务，以防止核排放对环境造成跨地域的损害。并且日本政府「对于损害所给予的关心程度应当与所涉及的危险程度成正比」。在这种状况下，日本政府就有「a) 防止跨界环境损害的义务， b) 及时通知的义务，以及 c) 合作管理潜在不利影响的责任」 。 要履行对核处理水排放的国际义务以及责任，首先就离不开科学，担负着这个客观科学检测使命的机构就是国际原子能机构（IAEA）。 根据 1956 年通过的《国际原子能机构规约》, IAEA于1957 年成立。 该规约第 2 条规定：「机构应寻求加速和扩大原子能为全世界和平、健康和繁荣所作出的贡献」 ，IAEA一直将加强安全以及和平利用核能科学与技术作为其首要目标。 国际原子能机构《规约》的第三条 A.6 款规定，原子能机构有权：「建立或采用...... 保护健康和尽量减少生命和财产危险的安全标准（包括劳动条件标准），并规定将这些标准应用于其自身运营以及利用该机构提供的或应其要求或在其控制或监督下提供的材料、服务、设备、设施和信息；并应各方请求，规定这些标准适用于任何双边或多边安排下的行动，或应一国请求，适用于该国在核能领域的任何活动」。 在实际排放核处理水之前，国际原子能机构于2023年5月发布了「先进液体处理系统处理水中放射性元素测定的首次实验室比较」的报告。包括洛斯阿拉莫斯国家实验室在内的美国，韩国，法国以及瑞士国家核安全实验室参与了这次的独立检测。 报告表示，「1）东京电力已证明其测量和技术能力具有高水平的准确性， 2）东京电力的样品采集程序遵循获取代表性样品所需的适当方法标准， 3）东京电力针对不同放射性元素所选择的分析方法是适当且适合目的的， 4）国际原子能机构以及参与的第三方实验室均未检测到任何显着水平的额外放射性元素」。 可见日本第一次排放的核处理水有着安全的科学检验结论，然而引用国际原子能机构的报告，不是要拿报告的结论当作海洋污染的「挡箭牌」或者「护身符」，而是希望所有环太平洋地区各国政府都应当秉持科学的精神，以及实事求是的态度。 科学在进步，未来还会有更多的处理水中放射性元素测定报告问世，各国政府应当根据具体检测报告的科学结果以及结论来调整其自身国家的政策，也相应调整对日本政府所承担国际义务以及责任的要求。 风月同天，水息同源，寄诸各国，共济同心。 撰文：吉米言 (卑诗公益法律服务社团 Access Pro Bono Society of BC 的信息官) 图：美联社  

“似乎每个人都感染了，数据比官方显示的更糟糕” 横扫世界的新冠最新变种BA.2.86，在这个众生寻欢的夏天经悄然蛰伏，酝酿发威，到如今已经有了自己的新名字——皮罗拉Pirola。 35个突变堪称自奥密克戎以来变异最多的的变种，上周，全球皮罗拉病例增加一倍，在美国已然使得“人人都感染新冠”。不动声色只兀自发威的皮罗拉，会给我们带来什么呢？ 这个夏天，新冠病毒确实没有放假，但几乎被人们遗忘的新冠，于夏末秋初返场时，也是直到身边人被“纷纷放倒”，大家才惊觉“大意”了。 CNN报道，“似乎每个人到感染了新冠。这波浪潮可能比官方数据显示的更糟！” 美国疾控中心CDC 几个月前正式停止报告Covid-19 病例总数，数据已不再能代表实际感染或传播水平。尽管如此，目前的数据依然显示， 截至 8 月 19 日的一周内，约有 15,000 人因新冠新入院，且数据的上升趋势足以引起警惕—— 过去一个月，每周入院人数几乎翻了一番，其中最近一周增加了 19%。 令专家担忧的还不只是皮罗拉的迅速传播能力，传染病专家Scott Roberts表示，“刺突蛋白高达30多个，如此多的突变值得注意，令人担忧。” 上周，全球“皮罗拉”病例增加了一倍，目前已在英国、美国、加拿大、以色列、丹麦、南非、葡萄牙、瑞典、法国、泰国和瑞士等地发现。 卫生专家担心这种新毒株正在全球范围内迅速传播，但是没有被发现。 针对来势汹汹的皮罗拉，纽约卫生局已经呼吁人们在这个劳工节长周末期间，戴上口罩。 加拿大首例皮罗拉病例早前已在BC省被发现。病患位于菲沙卫生局辖区，近期并无出省旅游——这也意味着，皮罗拉说不定早已在社区中传播，而下周即将开学，孩子们重新返校，等于给了病毒再传播的绝佳良机。 事实上，不用等到开学，就在近几周，许多省民已经纷纷“中招”，还有一些孩子出现奇怪情况，“我们开始看到病例和住院人数增加。”专家表示。 温哥华一个华人妈妈近期“中招”，她透露自己的症状不算重，“发了点烧，嗓子哑了，咳嗽，偶尔有虚汗和疲惫。” 不过，比较蹊跷的是，她身边许多朋友的孩子纷纷出现了“只发烧，没有别的症状，新冠也测不出来的神秘情况”。 一个孩子陆陆续续烧了一个星期，测不出，也没有传染给家人。 一个孩子发烧到39.5，反复用药才降温，“有一点肚子不舒服，和感觉疲惫，并没有咳嗽流鼻涕。” 面对新冠卷土重来的趋势，疫苗似乎并不是唯一的答案，尤其是皮罗拉，目前基本没有一款疫苗，能有效针对皮罗拉。 加拿大卫生部虽然在“加强针”上发声，信息却“确实令人困惑”。 按照计划，今秋将推出更新后的加强针，但目前仍在等待加拿大卫生部的批准，这款新疫苗主要能针对奥密克戎XBB.1.5。 然而，病毒变异的速度显然超越了疫苗更新速度，这边我们还在等待新的加强针，那头皮罗拉已经逐渐取代了地狱犬XBB.1.5。 有人建议等到秋天新疫苗通过再打，也有人建议应该及时接种， 现在打还是等候几个月再打？这是个问题。 加强针对皮罗拉是否有效？这也是问题。 加拿大卫生部在回应这个问题时，回答显然很官腔：“鼓励所有加拿大人确保他们的 COVID-19 疫苗接种是最新的”。 “疫苗接种是预防 COVID-19 的最有效方法之一。加拿大使用的所有已批准的COVID-19 疫苗在预防因 COVID-19 导致的严重疾病、住院治疗和死亡方面仍然非常有效。” 好像说了，但又好像没说，而且卫生部并没有具体说明加拿大人是否应该等到更新的疫苗上市。 一切还得靠自己，这是过去3年多疫情来大家总结出来的一个观点。 现在我们知道的是，皮罗拉可能导致人出现的症状包括： 流鼻涕和打喷嚏、头痛、疲劳、咽喉痛、发烧、持续咳嗽 根据丹麦权威机构，目前没有证据表明“皮罗拉”会导致更严重的疾病。 但是值得警惕的是，感染了新冠病毒并开始咳出黄色或绿色的痰，那么有可能是肺部出现额外细菌感染的迹象，需要治疗。 最后，还是希望大家不要轻视新冠，科学杂志8月31日报道，英国牛津大学最新研究，找到了染疫后“脑子不好使”的可能原因。 研究者发现，染疫住院出现认知能力后遗症的患者，可能肇因于血栓。 感染病毒期间凝血过量可能导致长期损伤，而且可能持续超过2年。 16%长新冠患者在染疫恢复后至少半年内思维、注意力、记忆力有困难，轻度患者也可能出现问题。 或许这也是为什么，明明知道口罩强制令已几乎不可能重来，但专家仍然认为这不失为一个好主意的原因。

高贵林港的一名男子讲述了他在穆迪港鹰岭医院 (ERH) 等待 14 小时看医生的悲惨故事。 周一（8月28日）下午6点进入医院的Raymond Wang说：“我感觉自己像个垃圾。”在通宵等待期间，除了量血压外，没有任何医护人员看到他。 。 王先生因疼痛和虚弱而衰弱，由于呕吐和腹泻已经两周无法进食，甚至无法喝水，因为他的主治医生不在城里，王先生前往急诊室寻求帮助。 ERH 斥资3750 万元对其急诊科进行升级改造才刚刚一年，但有迹象表明该部门已经捉襟见肘。 周二（8 月 29 日）下午 3 点，网上发布的医院等待时间显示，等待时间为 6 小时 14 小时，住院时间为 9 小时 43 小时，是名单上所有紧急护理提供者中等待时间最长的。 弗雷泽健康公司在一份声明中表示，对于王的经历感到“抱歉”，并已直接与他联系以了解他的担忧。 然而，发言人尼克·伊格兰（Nick Eagland）表示，患者在急诊室时会根据病情的严重程度进行优先排序，首先会看到那些患有危及生命的疾病的患者。 希望他能去看医生 起初，王先生还抱有希望。 这名 46 岁的男子说，他走进去，接待处有人迎接。 “我告诉他们我有严重的呕吐和腹泻症状（他们说）‘好吧，你坐在那里，我们会给你打电话，’”王解释道。 “五分钟后，前台护士叫我进去……她量了我的血压，说‘情况不太好’。” 我说‘好吧，那么我很高兴我在这里。’” 然而，随着夜色渐深，王继续感到不适和疲倦，他注意到周围的病人也陷入了困境。  他说人们气喘吁吁，看上去很不舒服；一名女士对护士大喊大叫，然后被护送出去。 “我不想被保安赶出去。我只是尽力坚持下去，直到我崩溃为止。” 王说，在他精疲力尽的过夜期间，一名护士拿出了一份所有急诊室和等待时间的清单，建议那些等待护理的人可以选择去其他地方。 但他已经花了这么多时间，感觉身体不太舒服，无法开车去另一家医院重新开始这个过程。 王说：“我希望急诊室有人能给我一些东西，哪怕是暂时的解决办法，我可以等到我的家庭医生回来。” “我只是觉得我可能不是唯一一个（不得不等待很长时间的人）。” 对医疗保健的未来感到担忧 他感到很不舒服，尝试拨打 911，但被告知他已经在急诊室，医护人员无法为他做任何事情。 最终，他放弃了等待，于上午8点30分走出了ERH急诊室，此时距离他到达已经过去了14个多小时。 回到家后，王仍然生病了，他正在等待体力恢复，然后再尝试——这次是在三城市某处的一家免预约诊所。 他说他不明白为什么人们要等这么久才去看急诊室医生。 王与妻子和女儿在三线城市生活了 26 年，他说他对下一代医疗保健的未来感到担忧。 “这不是一个人可以解决的问题，也不是一个人的责任。但我想让人们知道，为了引起关注，我们需要解决这个问题。” 对于王周二晚上异常漫长的等待时间没有做出任何解释，但伊格兰在一封电子邮件中表示，全球范围内持续存在的人力资源挑战问题“给患者的护理带来了压力、不确定性和延误，包括我们的患者”。自己的地区。” 他补充说，弗雷泽卫生局正在与卫生部合作，“建设能力，以满足来我们这里寻求护理的人们的需求”。 “这包括强有力的卫生人力资源战略，以招募和留住卫生保健人员和医务人员。” 我们鼓励想要去急诊室的人们查看 网上公布的急诊科等待时间。 伊格兰补充道：“我们知道，长时间的等待对于患者及其家人来说可能是一个挑战，我们感谢他们在就诊我们急诊室期间一直以来的耐心和友善。”

小伙伴们还记得2022年初的奥密克戎传播高潮吗？当时奥密克戎肆虐的一个原因就是相比原始新冠毒株，奥密克戎的突变非常多。 最近，世卫组织的新冠病毒变异株监测名单中出现了一个新变种，BA.2.86。这个新变种在全球才出现几例的情况下就被世卫关注的一个原因就是这个变体出现了高度突变。 该变体自 7 月下旬首次被发现以来，已在多个洲出现，而且其突变数量异常高，使新冠肺炎观察者处于高度戒备状态。 在不断增长的 SARS-CoV-2 家谱中，BA.2.86 可能源于 BA.2，后者是 Omicron 的后代。到目前为止，它已在四个国家至少被识别出七次，包括以色列、丹麦、美国和英国，所有这些都在短短几周内出现。 英国卫生安全局最近表示，该国出现了BA.2.86确诊病例，该变种出现在近期没有旅行史的人身上，这表明该病毒在该国境内传播。 美国CDC不久前也宣布在密歇根州发现了这种显著变异的病毒。CDC称，截至8月23日，全球报告了9例该病毒病例。 该变种出现在了丹麦、英国、以色列、美国，这意味着该变种也在国际间传播。 丹麦国家血清研究所 (SSI) 高级研究员莫滕·拉斯穆森 (Morten Rasmussen)在一份声明中表示：“这种变体发生如此显著的变化，并产生 30 个新突变，这是不寻常的”。 他说：“我们最后一次看到如此大的变化是在Omicron出现的时候”。 First, to emphasize, only THREE sequences of variant identified so far. There is not currently evidence of wide transmission. As this thread outlines, people who study SARS2 evolution may want to pay attention to features of this variant. Everyone else can ignore if they wish. pic.twitter.com/cZtvJmuC7q — Bloom Lab (@jbloom_lab) August 16, 2023 美国病毒学家兼研究员 Jesse Bloom在一系列讨论 BA.2.86 进化的社交媒体帖子中指出，“最有可能的情况是，该变种的传播性低于当前的主要变种，因此永远不会广泛传播”。 不过他表示：“有时一种变体具有足够的抗原优势和固有的传播性组合，可以广泛传播。这种情况是否会发生只能通过等待是否鉴定出更多序列才能确定”。 埃德蒙顿阿尔伯塔大学医学微生物学和免疫学系教授、病毒学家大卫·埃文斯（David Evans）同意，突变的重要性“有时很难预测”。 埃文斯说，病毒刺突蛋白的广泛突变并不很令人惊讶，因为这是 SARS-CoV-2 病毒继续逃避人类免疫系统前线防御的一种方式。 埃文斯说，这可能会加剧感染，即使是在已经接种疫苗或以前患病的人群中，但可能不会导致任何接近大流行初期的死亡率。 多伦多大学健康网络的传染病专家艾萨克·博戈赫（Isaac Bogoch）博士强调现在知道这个变体会带来什么还为时过早。 今天，BC省首席卫生官Bonnie Henry 博士和卫生部长狄德安（Adrian Dix）发表联合声明，在菲沙卫生区的一名未出省旅行的人身上发现了BA.2.86 变种。 这意味着这起病例是通过社区传播的，还有更多的BA.2.86病例没有发现。 声明称：“到目前为止，这种新冠病毒的严重程度似乎没有增加，该人也没有住院”。 声明继续说道：“对 Omicron 亚变体 BA.2.86 的检测反映了 BC 省正在进行的数据监测和监测，包括对有 COVID-19 症状的人进行持续检测以及创新的废水监测”。 声明表示通过全基因组测序进行的最新废水监测显示，迄今为止尚未检测到该病毒株。XBB 1.5 仍然是 BC 省报告的最常见的变体。 BC 省卫生官员表示，检测到最新的基于 Omicron 的变体并不令人意外。声明称BC省人民面临的风险没有改变。 这是加国首例BA.2.86病例，目前加拿大尚未有其它地区确认BA.2.86病例。同时可能是全球第10例已确认的BA.2.86病例， 声明表示：“COVID-19 继续在全球传播，并且该病毒不断适应。通过疫苗接种减少传播并提供高抗体水平仍然是我们抵御所有新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 变种的最佳防御措施。接种疫苗的人不太可能因 COVID-19 患重病或需要住院治疗”。 声明还敦促每个人继续遵循公共卫生建议，包括生病时待在家里、经常洗手以及在适当的时候戴口罩。

加拿大已经立法强制采用纸质吸管，然而新的证据表明，纸质吸管可能和之前使用的塑料吸管一样对环境有害。 图源：National Post 发表在《食品添加剂与污染物》杂志上的一项新研究检查了20多种不同品牌的植物材质的吸管，发现几乎所有吸管中都含有高浓度的有毒化学物质。 比利时安特卫普大学（University of Antwerp）一个研究小组得出结论：“这些‘环保’的植物吸管不一定是塑料吸管更可持续的替代品。” 研究人员发现大部分吸管含有全氟烷基和多氟烷基物质(PFAS)，这些物质通常被称为“永远化学品”。 这不仅意味着这些吸管可能无法生物降解，而且是对人类和环境健康有害的化学物质的载体。 图源：usatoday 报告指出，即使植物材质的吸管不成为垃圾，也很可能最终被倒入填埋场，“将PFAS进一步释放到环境中”。 环境科学家Thimo Groffen 在一份新闻声明中说：“植物材料制成的吸管……通常被宣传为比塑料制成的吸管更可持续、更环保。然而，这些吸管中存在PFAS，意味着这未必是对的。” 加拿大正在全力禁止一次性塑料，塑料吸管是受禁物之一。 2022年12月，加拿大环境部规定，制造或进口塑料吸管、餐具和结账袋等都是非法的。到今年年底，销售这些产品也将被禁止。这一转变不是免费的。由于这些替代品的生产成本通常比塑料更昂贵，政府估计，从2023年到2032年，消费者的成本增加了20亿元，即人均50元。 安特卫普大学的研究小组对来自比利时超市和快餐店的39种不同类型的吸管进行了化学分析：20种是纸吸管，5种是玻璃吸管，5种是竹制吸管，5种是不锈钢吸管，4种是塑料吸管。 图源：twitter@incugneto 只有不锈钢吸管被发现完全不含PFAS。钢吸管也是唯一一种可以真正回收利用的吸管。研究人员惊讶地发现，即使是玻璃吸管也含有可测量量的永久化学物质。 至于为什么这些化学物质在替代吸管中如此普遍，一个原因是添加它们可以使产品防水。比利时的研究还指出，可能部分是无意的。纸质吸管是由回收材料制成的，制造商可能在不知不觉中使用了之前含有PFAS的原料。 加拿大的吸管禁令被宣传为保护海洋的健康，但是世界海洋中的绝大多数塑料都来自少数几个国家，主要在南亚，这些国家直接将垃圾倾倒在海滩或河流中。 相比之下，在加拿大，绝大多数一次性塑料都是由现有的废物管理系统捕获的。加拿大环境部委托编写的一份2019年报告确定，在2016年加拿大产生的3268千吨塑料废物中，有3239千吨被“收集”。 加拿大政府一份关于塑料吸管和结账袋替代品的报告只是建议零售商寻找不会“有问题”的产品。该报告还吹捧了星巴克在2019年用专门的“无吸管”盖子取代塑料吸管，但没有注意到新盖子实际上比之前的杯子和吸管组合含有更多的塑料。