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心绞痛患者注意！加拿大硝酸甘油喷雾剂告急

据专家称，一种用于帮助患有心绞痛的加拿大人的喷雾剂供不应求，心绞痛是一种因流向心脏的血液减少而引起的胸痛，并且可能会在不久的将来枯竭。据global news报道，加拿大卫生部周五发表声明提醒，由于用于制造硝酸甘油喷雾剂的原材料供应问题以及需求增加，全国范围内硝酸甘油喷雾剂供不应求。加拿大卫生部表示，这种处方药用于治疗冠状动脉疾病患者心绞痛发作期间的疼痛。 “硝酸甘油喷雾剂是一种重要且广泛使用的产品。加拿大卫生部认识到这种短缺对于使用它来治疗心绞痛疼痛的人来说是令人担忧的，”加拿大卫生部周一表示。联邦卫生监管机构补充说，预计春季期间药物的供应将受到限制。有硝酸甘油喷雾的替代品吗？加拿大药剂师协会 (CPhA) 主编巴里·鲍尔 (Barry Power) 表示，硝酸甘油喷雾剂处方“相当普遍”，许多患者随身携带，以帮助及时治疗胸痛。由于供应短缺，没有同等的药物替代品。他说，最接近喷雾剂的替代品是硝酸甘油片，这是20到25年前的产品。 “你把药片放在舌头下，它就会溶解并被吸收。喷雾剂的工作原理基本相同，但使用起来要容易得多，如果你有胸痛，你必须打开装药片的小瓶子，这可能很难做到。” 他补充说，药店现在限制每人只能购买一个喷剂。他说，过去很多病人会在药房拿到两支，一支留在家里，另一支留在身上。加拿大卫生部表示，另一种保持现有供应的方法是延长产品有效期。目前，有几种喷雾剂已获准延长有效期，可在 recalls-rappels.canada.ca 网站上查看。尽管有效期有所延长，但鲍尔警告说，在不久的将来可能会出现硝酸甘油没货的情况。 “如果药房马上就卖完了，他们可能会告诉他们何时可以从批发商那里得到补货，”他补充说，如果确实发生这种情况，患者应该与医生交谈。硝酸甘油短缺何时结束？鲍尔说，喷雾短缺应该会在夏天缓解。 “预计到4月底会有一些供货，6月份会有更多。” 加拿大卫生部表示，还在与制造商合作，看看是否有国际供应可以帮助解决短缺问题。 “所有的药物短缺都令人担忧。在大多数情况下，硝酸甘油不会阻止任何事情的发生，但是可以减轻疼痛……” 在使用硝酸甘油喷剂仍不能缓解症状的情况下，必须及时就医。

3年前
结直肠癌年轻患者增多筛查年龄要不要提前？

据一位专家称，美国和加拿大的数据均显示结直肠癌发病率在年轻人中呈上升趋势，但加拿大的筛查政策尚未发生变化。美国癌症协会 (ACS) 于 3 月初发布的一份新报告发现，55 岁以下美国人的结直肠癌病例目前占全国总病例数的 20%。这几乎是 30 年前美国这个年龄组结直肠癌发病率的两倍。加拿大的数据也显示出类似的上升趋势。根据 JAMA Network 2019 年的一项研究，从 2006 年到 2015 年，被诊断患有结直肠癌的年轻人增加了 31%。美国从2018年开始建议45岁开始筛查大肠癌，但加拿大仍建议50岁开始筛查。结肠癌通常影响老年人。那么，为什么我们看到更多的年轻人病例呢？安大略省滑铁卢市的临床肿瘤药剂师汤姆·麦克法兰 (Tom McFarlane) 告诉 CTV ，尽管有理论，但科学家们在现阶段“不知道确切原因”。 “很明显，生活方式因素可能与此有关——我所说的生活方式因素是指肥胖、不良饮食、饮酒等等——但这些因素会增加几乎每个人的风险，”他说。 “可能存在一些尚未确定的综合因素风险，研究人员尚未发现。” 根据美国癌症协会的报告，美国也出现了更多的晚期结直肠癌病例。在 2000 年代中期，52% 的结直肠诊断为晚期病例，但在 2019 年，这一比例为 60%。报告发现，到 2023 年，估计美国将有超过 153,000 人被诊断出患有结直肠癌，并且将有 52,000 人死亡。美国癌症协会监测研究高级科学主任丽贝卡·西格尔 (Rebecca Siegel) 表示：“我们知道年轻人的发病率正在上升，但令人震惊的是，尽管总人口数量在减少，但整个患者群体正在迅速年轻化。” “所有年龄段的人都出现了更晚期疾病的趋势，这也令人惊讶，应该会激励 45 岁及以上的每个人都接受筛查。” 药剂师McFarlane 说，虽然被诊断患有结直肠癌的年轻患者的增加令人担忧，但在加拿大现阶段不太可能促使筛查建议的改变。鼓励近亲患有结直肠癌或有家族病史的年轻人尽早接受定期筛查。当年轻的加拿大人患上结直肠癌时，医生面临的主要问题之一是他们不太可能注意早期迹象。 “我认为实际上我们在年轻患者中经常遇到的挑战是他们忽视了这些症状，因为他们认为导致这些症状的可能不是结直肠癌。” “如果你有一个忽视症状的年轻患者，癌症可能会发展到更高阶段，到那个时候治疗就会困难得多。他认为帮助年轻人的最重要的事情不是改变筛查建议，而是强调对症状的认识。比如排便变化，发生腹泻或便秘频繁，都要引起注意。如果遇到这些症状，应该向医生咨询。 “尽管我们看到这种快速上升，但在我们看到的总体病例中，这些仍然是相当少的数量。” ACS 报告中有一些积极的变化，包括 65 岁及以上人群的结直肠癌发病率正在下降，并且自 2011 年以来一直如此。然而，从那时起，55 岁以下人群的发病率每年增加 2%。如果加拿大的发病率也继续上升，筛查问题可能会再次出现。 “如果我们继续看到这些病例在年轻人中上升，我们可能需要重新审视并讨论它。”

3年前
夏令时开始医生提醒注意心脏风险

星期天早上，由于夏令时开，数以百万计的BC人再次被迫提前睁眼起床。但就这么简单吗？美国的医生正在就每年的时间变化发表意见，在加拿大，时间变化从 2023 年 3 月 12 日开始，到 2023 年 11 月 5 日结束，并指出夏令时与心脏疾病的增加有关。 2020 年的一项研究揭示了科学家所说的“有害健康影响”，包括两次春季过渡后急性心肌梗塞 (MI) 的发生率和缺血性中风的增加。有人提到，影响睡眠的条件会引发心房颤动 (AF)，但夏令时转换对心房颤动的影响“尚不清楚”。睡眠专家和健康专家指出了一个问题：虽然夏令时增加了光照，但它会使人们更难入睡，从而导致一系列问题。美国睡眠医学会 (AASM) 最近谈到了年度时间转换，将标准时间向夏令时的转变与心血管事件、情绪障碍和车祸的激增有关。最近，美国睡眠医学会和美国医学协会都表示最好改用标准时间。去年，美国参议院一致投票决定永久坚持夏令时，但该法案在众议院搁浅。然而，上周，一群两党参议员重新提出了这项立法。如果参议院和众议院都获得通过，本周末的时间变更将是美国的最后一次时间变更——可能为加拿大各省的效仿铺平道路。赞成永久采用夏令时的人表示，这将减少车祸、减少能源使用并改善健康状况。反对者说，12 月和 1 月的早晨太黑了。育空地区和萨斯喀彻温省的大部分地区全年都保持相同的时间，育空地区最后一次进行转换是在 2020 年 3 月。

3年前
卑诗省近百万人没有家庭医生无法癌症筛查

患者权益保护组织和一些医生认为，卑诗省的癌症护理计划不足以解决近百万没有家庭医生的卑诗人，需要进行癌症筛查的问题。据CTV 报道，倡导组织BC Health Matters创办人古里(Camille Currie)说：「一些居民试图参加癌症筛查计划，但没有家庭医生，就没有资格参加。这使计划失去了包容性，让我们质疑它的普遍性。」今年2 月，该省宣布了一项 10 年计划，为卑诗省老龄化和不断增长的人口扩大癌症护理。省政府还宣布投资 4.4 亿，用于改善筛查、治疗和研究。根据该项计划，初级保健在鼓励和帮助患者参与癌症筛查计划方面发挥关键作用。卫生部发言人表示，人们可以通过多种方式获得癌症筛查转介，例如前往急诊或初级保健中心、诊所，或与执业护士交谈。维多利亚的家庭医生 Vanessa Young 博士说：「宣布拨款是一项积极的举动，但如果不能为病人提供必要的支持，则可能会产生可怕的后果。」卑诗癌症首席医疗官 Kim Chi 博士承认对家庭医生的需求，尤其是在疾病变得愈发普遍的情况下。他说：「每两个卑诗人中就有一个在一生中会患上癌症，因此这是一个全系统的问题，初级保健起着重要作用。不仅在筛查和预防领域，而且在患者进行护理时，都依赖家庭医生。」在过去的几个月里，该省已承诺通过快速跟踪国际培训的医生和修改医生薪资计划来解决医疗保健危机，据了解，截至3月10日，已有2,142名家庭医生签署了新的模式。

3年前
改革！加拿大医生直接上门可省一半费用

加拿大每年有近40万名婴儿出生，生孩子虽然是令人兴奋的事情，但也很快就会变得压力重重，尤其在没有保险的情况下更需承担较高费用，有网站作出简单估算，孕妇在医院分娩需花费大约1万元，由助產士协助在家分娩则可减省至少一半开支。儘管加拿大有公共资助的医疗保健系统，但游客和非居民并不能免费享用，若没有购买国际医疗保险，生孩子的费用需要自行承担。网站CanadaWiz估算，在没有保险的情况下于加拿大生孩子所需费用，產前检查每次平均约為100至150元，產前超声波检查约需300至500元，若孕妇选择在医院自然分娩，费用约為5000至8000元，剖腹分娩的价钱则高达1万至1.2万元，相对较便宜的选择是由助產士协助在家分娩，费用约為2500元。该网站指在卑诗省「生育旅游」(birth tourism)比较猖獗，有中介公司為孕妇提供套餐服务，当中包括助產士服务、3个月產前住宿，但不包括產前护理和食物，分娩后再额外提供1个月住宿。这些套餐服务平均收费為2.5万元，若把食物、来回机票和其他费用计算在内，总费用将超过这个金额，但在其他省分费用可能会较低。

3年前