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最新发现：每年注射流感疫苗少得中风

根据加拿大的一项新研究，接种流感疫苗可以显着降低中风的几率。 “我们发现，这些人的中风风险实际上比没有接种流感疫苗的人或在 6 个月后窗口期以外的一年中其他时间的人患中风的风险更低，”该研究的第一位 Jessalyn Holodinsky 博士说。作者和卡尔加里大学卡明医学院的博士后研究员。在周三发表在医学杂志《柳叶刀公共卫生》上的一篇研究论文中，该团队在 10 年内检查了超过 400 万不同年龄和健康背景的成年艾伯塔人的健康状况。 “那是超过 400 万人——当你在这么长的时间内跟踪这么多人时，实际上是超过 3000 万人年的跟进，所以我们必须处理大量数据，”霍洛丁斯基博士说. 研究人员表示，该研究使用了迄今为止用于流感疫苗接种与心血管健康之间关系的最大数据集，虽然与中风的联系是新的，但它也支持了先前研究心脏病发作风险的研究。它还进一步阐明了在医院长期观察到的现象。该研究的合著者之一迈克尔·希尔博士说：“（当社区出现流感高峰时，大约三到四周后，我们会在中风高峰期住院）。“因此，上呼吸道感染与缺血性中风等血管事件之间存在关系。” 该研究没有具体研究为什么接种流感疫苗会显着降低不同年龄和健康史的中风风险，但工作假设是流感病例越少意味着中风风险越低。在这种理解中，疫苗接种只是病例减少的原因。根据 AHS 公布的数据，阿尔伯塔省每年约有 30% 的人接种流感疫苗，而每年约有 3,300 名阿尔伯塔人中风。虽然还需要更多的研究，但该研究的作者认为，接种流感疫苗有朝一日可能会成为公认的心血管健康建议的支柱，以及良好的饮食、锻炼和不吸烟。 “有趣的是，与此相关的是成本效益——如果你为工作年龄的成年人接种疫苗，经济就会受益。因为有更多的人在工作。而且他们没有生病，”希尔博士说。

3年前
鼓励医生推荐晚期病人安乐死？医疗伦理吵翻天

在世界大多数安乐死合法化的司法管辖区，医生被明确禁止，或被强烈劝阻向病人提出协助性死亡。图源：nationalpost 这一请求必须来自于患者本人。但是，由加拿大医疗协助死亡提供者制作的一份指导文件指出：如果是"医学上相关的"并且病人可能符合条件，作为知情同意过程的一部分，医生有专业的义务提出MAID作为一种选择。加拿大MAID评估师和提供者协会说，对于谁可以向患有严重和晚期的疾病，或残疾的人提出MAID的主题，没有任何法律限制。只要其目的不是诱导、劝说或说服该人要求死亡协助。但一些伦理学家认为，在没有当事人主动提出的情况下，将死亡作为一种"治疗选择"是有严重问题的，特别是在MAID不断扩大的领域内，鉴于医患关系的权力动态，人们可能会受到不适当的影响，选择有意结束自己的生命。多伦多大学生物伦理学家Kerry Bowman说："有些人，无论你的谈话处理得多么好，都可能推断出你是在给出一个建议。" "他们也肯定会推断出他们满足安乐死资格标准，否则你就不会提供。" CAMAP文件是在2019年初创建和发布的，当时MAID仍被限制在那些自然死亡可以合理预见的人。然而，随着资格标准的扩大，它仍然是医生和执业护士浏览MAID的指南。"提出MAID"的主题是正在开发的新MAID课程的组成部分之一，它是本周为医疗保健提供者举办的免费专业发展网络研讨会的一部分。 CAMAP的副主席Konia Trouton说："我们在这方面已经工作了相当长的时间。" 加拿大的协助死亡法规定，"如果保健专业人员向一个人合法提出提供医疗协助死亡的信息，则不构成犯罪。"加拿大的MAID提供者和评估者说，法律中也没有规定禁止临床医生发起讨论并提出MAID的可能性。虽然劝告某人自杀是绝对违法的，但从医生和病人的角度来看，"劝告"意味着"告知和讨论"，该小组的指南中写道。 "从临床角度看'劝告'一词的含义，与法律含义没有关系。" 图源：GlobalNews 该小组建议，时间应该由医生决定。他们指出，几乎所有的病例中，如果病患被告知疾病已经到晚期的诊断后，立即进行安乐死咨询是不合适的。"然而，一旦向患者介绍了包括停止治疗在内的所有治疗方案，披露MAID的可用性将是合适的。" Trouton说："我们必须确保人们了解他们的选择，认识不等于胁迫他们或把他们推向那个方向。" "对于患有严重疾病或残疾的病人来说，不应该有任何伦理上的紧张，'你的目标是什么？你的希望是什么？你希望做什么，不希望做什么？'" ""你想搬到疗养院吗？你想被抢救吗？你想做心肺复苏吗？你想进重症监护室吗？而在这之中，'协助死亡是你在伦理上厌恶的事情，还是你可以接受的事情？这是你想进一步探讨的问题，还是不想？" Bowman说，不提出MAID可能意味着剥夺人们的权利，"因为有的人认为，'如果我有资格，（医生）就会提出来。"他说，那些生活在偏僻地区的人，或刚到加拿大的人，可能不知道辅助死亡在这个国家是合法的。多伦多大学卫生法和政策教授Trudo Lemmens说："在精神疾病的范围内，想象一下这意味着什么。" "你有一个严重抑郁的人，这种疾病的性质往往伴随着死亡的欲望。这个人采取了一个步骤，去看心理健康顾问以获得帮助，并被告知，作为知情同意程序的一部分，我们可以进行a、b、c或MAID治疗。" Leemens说，在新西兰和澳大利亚维多利亚州这两个最近将临终病人的协助性死亡合法化的司法管辖区，医生被明确禁止提出这个问题。虽然在比利时和荷兰没有明确禁止，但"一般认为不合适，特别是在生命末期的情况下。" "重点是请求必须来自于病人"。来源链接： https://nationalpost.com/news/canada/canada-maid-medical-aid-in-dying-consent-doctor

3年前
加拿大敦促所有人注射二价疫苗！混打辉瑞、莫德纳，剂量有差别！

加拿大正在敦促所有符合条件的人，尽快接种已被批准的二价COVID-19疫苗。卫生官员说，由于疫苗赋予的免疫力会随着时间的推移而减弱，因此加强剂十分重要，尤其是在秋冬季节，疫情可能再次爆发的情况下。图源：AP 联邦政府表示，新的二价疫苗有两款，一款是由莫德纳生产，于9月4日批准，另一款是由辉瑞生产，于10月7日批准。与先前版本相比，它们提供了更广泛的针对COVID-19及其变种的保护。这些疫苗的生产方法与之前的COVID-19疫苗相同，只是它们含有两种mRNA成分，而不是一种，这使得它们能够针对多种病毒毒株。莫德纳和辉瑞的二价疫苗有什么区别？安省药剂师学院的研究院兼药学创新教授Kelly Grindrod解释说，这两种疫苗之间存在一些细微差别。Grindrod在一封电子邮件中告诉CTV News：“莫德纳和辉瑞的二价疫苗非常相似。” “莫德纳疫苗的剂量略高，针对COVID-19原始病毒和Omicron BA1变种。辉瑞剂量略低，针对原始病毒和Omicron BA4和BA5变种。” 据加拿大卫生部称，莫德纳疫苗的剂量为50微克，而辉瑞疫苗剂量为30微克。可以混打二价疫苗吗？ Grindrod说，与先前的疫苗一样，混打二价加强针也是很好的。“你不需要继续打同一个品牌的疫苗。哪个疫苗容易获得，就打哪个疫苗。” 也就是说，之前打的辉瑞疫苗，也可以打莫德纳的二价疫苗；之前打的莫德纳疫苗，也可以打辉瑞的二价疫苗。这与加拿大卫生部关于mRNA疫苗混打的指导一致。加拿大国家免疫咨询委员会在其10月7日发布的关于二价COVID-19疫苗的更新指南中写道：“COVID-19二价mRNA疫苗的免疫益处和安全性可能是相似的。二价疫苗作为加强剂，不需要考虑先前接种的次数或类型。” 两种二价疫苗的副作用是否不同？ Grindrod说，这两种二价疫苗的副作用应该是相似的，加拿大卫生部报告说它们应该与以前版本的副作用类似。人们对接种疫苗的反应不同，但发红、酸痛和肿胀是注射部位的常见症状，而发冷、疲劳、关节痛、头痛、轻度发烧和肌肉酸痛是常见的一般症状。根据加拿大公共卫生署的说法，这些症状通常在接种疫苗后持续数小时至数天，这表明身体正在对疫苗作出反应，并建立对这种疾病的免疫力。

3年前
新冠后遗症有多可怕对寿命有巨大影响！

美国《时代》周刊网站发布调查性报道《患“长期新冠肺炎”儿童难获良好治疗》，通过采访相关人士并收集研究数据，深度呈现持续困扰美国青少年儿童的“长期新冠肺炎”（Long Covid，即新冠后遗症）问题。有网友称，新冠后遗症可怕之处在于，至今没有感染者活过4年的《时代》周刊报道截图文章讲述了一名现年13岁的美国俄亥俄州少年艾登·瓦诺（Ayden Varno）的遭遇。2021年4月份，艾登忽然感到一阵剧痛，“仿佛一柄灼热的刀子多次捅入我的脊背”。在随后的8个多月中，艾登大部分时间里都受到疼痛的折磨，以至于无法独立行走，夜不能寐，也无法完成学校的课业。他还常常因疼痛导致频繁的非癫痫性发作。家乡的医生们对艾登的病情束手无策，有的医生甚至怀疑他是遭到了来自父母的暴力虐待。 2021年12月，克利夫兰彩虹婴幼儿医院的临床医生终于给出诊断：艾登患上了新冠后遗症。艾登的母亲得知后解脱地哭泣起来：“终于有一位相信我们的医生，而不是认为我和丈夫对孩子做了可怕的事”。文章指出，全美各地的家庭都在为儿童新冠后遗症的护理经受同样的考验。多个受访家庭向《时代》周刊表示，他们遭受到医生展现出的无知、敷衍与不尊重，绝望的父母们只能为孩子的康复独自抗争。文章表示，在美国，新冠病毒通常被描述为对儿童基本无害。虽然年轻人感染新冠病毒后死亡或住院的概率非常低，但不可否认的是，新冠后遗症的确会影响孩子们的健康，即便是初期症状轻微的病人同样也会受到困扰，而目前尚不清楚这些后遗症的发病率。文章称，近期有研究发现，感染新冠的儿童中约25%在持续至少4周的时间里表现出一系列症状；而在重症住院的新冠肺炎患儿中，约25%的患者在四个月后仍然表现出相关症状。来自肯塔基州诺顿儿童医院的传染病内科医生丹尼尔·布拉特（Daniel Blatt）向《时代》周刊强调，“有许多孩子正在痛苦煎熬”。研究表明，疲劳、睡眠障碍、情绪失调等是青少年儿童新冠后遗症的常见症状，但具体的症状列表还要更长，很多儿童经历了胃肠道不适、慢性疼痛、脑雾以及神经功能障碍等状况。文章指出，全美各地分布着十余家儿科新冠后遗症诊疗中心，然而想要看上病并不容易。布拉特医生称自己的团队尽量在收到转诊通知一周内接收病人，但其他诊疗中心的等待时间则要长得多。在首都华盛顿特区，美国国家儿童医院的儿科新冠后遗症科室候诊名单已经排到了3至4个月后，主任医师亚历桑德拉·扬茨（Alexandra Yonts）认为这是“很有问题的”。另一位接受《时代》周刊采访的患儿母亲莎拉·兰博（Sarah Lamb）称，为了找到一名能帮助她10岁儿子的医生，她已寻觅了6个月。莎拉的儿子自2022年初起便饱受新冠后遗症折磨，而他们见到的每一位医生都表示无能为力。与丈夫同为医生的拉克尔（Raker）感受到相似的困扰，她不得不带着女儿从加利福尼亚飞往科罗拉多的国立犹太医学中心，参与儿童新冠评测项目，以期获得帮助。拉克尔知道这样的选项并非每个家庭都能够负担，医保并不能报销该医疗中心的费用，拉克尔一家用原本为女儿的犹太成年礼存储的资金来支付医疗费。因为女孩的健康状况，她的成年礼不得不取消了。 “我真的无法接受女儿就（只能）这么坐在床上，忍受这样的人生。”拉克尔说道，“我希望她可以康复，当一个活泼的青少年，能正常运动健身，而不是冲个澡就会筋疲力尽”。文章提到，国立犹太医学中心的儿童新冠项目负责人内森·拉宾诺维奇（Nathan Rabinovitch）对患儿们的未来表示担忧：“这些影响有多少是暂时的，又有多少将是永久的？有多少青少年儿童阶段出现的症状将延续至成年？”而这些疑问正是一位9岁患儿的母亲詹妮莎（Jenessa）所苦恼的，詹妮莎称，自己“最大的恐惧”就是女儿再也无法康复。因为眩晕、恶心、胃痛、心率加快和认知障碍等多重症状，詹妮莎的女儿每天最多只能够完成3小时的课业，并且告别了所有的课外活动。文章强调，有些“长期新冠肺炎”患者在感染新冠病毒两年后依然无法痊愈，为这些孩子找到治疗手段非常重要。

3年前
华人最爱食物大量被辐射到底有多可怕

俗话说“民以食为天”，可见大家对于饮食的重视程度。但是人们又很怕“病从口中来”。因此，人们对于食品质量的要求逐渐提高，食品安全问题也一直是大家讨论的热点话题。在众多的食品加工工艺中，辐照技术逐步映入了大家的眼帘。而对于谈“辐”色变的我们来说，辐照食品能吃么？ 01 食品辐照的原理是什么？顾名思义，辐照食品即利用放射性射线照射过的食品。此项技术自 20 世纪发展至今已成为一种常见的食品灭菌保鲜的技术，我国每年的辐照食品达到了几十万吨，位居世界前列。尤其是喜好新鲜事物的中餐，对此技术极其依赖。其原理为利用高能电子束、X 射线或 γ 射线等放射性射线照射食品，由于其具有较强的穿透能力，因此，辐射线可以使食品中的水分、微生物等发生电离进而破坏物质内的 DNA，进而破坏物质的生物膜及产生细胞损伤现象，进而有效的杀害食品表面的虫卵、细菌等有害物质，抑制食品发芽、腐烂等过程，从而延长食品的保存时间。图虫创意 02 辐照食品和放射性食品的区别是什么？同样采取核辐射源，辐照食品和放射性食品一样么？当然不一样！放射性食品通常是指在核事故发生后，放射性物质在食品内大量的堆积进而使食品被核污染，而人类食用了受到核辐射污染的食品后，放射性污染物质不能及时的代谢出体内，便会积蓄在体内各个器官中，从而患病风险大幅提升。由此可见，放射性食品是不可以食用的。而辐照食品通常是受到国家有关监管部门的监督，采取严格的食品安全性的评估机制，按照相关标准进行辐照达到延长食品保存期，杀害食品表面有害物质的目的。辐照食品没有放射性污染残留。由此可见，辐照食品和放射性食品是完全不同的。图虫创意 03 辐照食品安全么？虽说食品辐照后保质时间延长，利于食品杀菌，但是食品的安全性始终是最重要的。辐照食品的安全性可以从以下几点加以判断： (1)辐照方式与剂量：过度的辐照可能产生食品安全问题，但是研究表明，食品中吸收的辐照剂量不超过 10kGy（Gy：戈瑞，1Gy=1J/kg，为电离辐射能量吸收剂量标准单位）时，无任何的毒理学危害，食品可以放心食用。因此，早在 1980 年世界卫生组织联合委员会将食品辐照剂量上限设定为 10kGy。标准制定后，食品辐照技术的商业化进程进一步加速。约 20 年后，进一步的研究表明，即使辐照计量超过 10kGy，但是在严格的操作执行下，同样也不会产生食品安全性的问题。我国自 20 世纪初至今，也在不断的制定食品辐照工艺的标准。图虫创意根据辐照的目的不同，目前常见的辐照方式分为以下几种： i.辐照阿氏杀菌利用超过 10kGy 的辐照剂量将食品中的微生物数减少至有限的个数之内，从而使食品保质期延长。 ii.辐照巴氏杀菌利用 5-10kGy 的辐照剂量将食品中的无芽孢的致病菌减少，是一种可以有效的消除致病微生物的方法。 iii.耐藏辐照利用低于 5kGy 的辐照剂量杀灭食品中的微生物、寄生虫等，主要用于食品的保鲜及延长食品的保存。（2）辐照反应机理：由辐照的机理可知，理论上，辐照的能量作用到食品后，必然会产生辐照反应产物。但是辐照中所用的 γ 射线的能量不超过 1.33 兆电子伏，且通常在常温或者低温下进行，因此在此过程中，食品温度基本保持不变，相对于热加工过程，产生的辐照分解产物微乎其微，可忽略不计。由此可见，辐照处理后的食品在安全上可以放心。 04 辐照食品会损失食品中的营养物质么？当今社会，人们不仅要吃饱更要吃好，辐照食品的营养物质会减少吗？图虫创意食品中的营养物质主要包括蛋白质、人体必需的氨基酸、碳水化合物、脂肪、维生素类、微量元素、矿物质等。而食品中营养物质与保存条件，辐照剂量等息息相关。对于目前所采用的辐照方式，由于辐照的穿透力强，且辐照剂量低、不会造成食品自身的温度的变化，因此研究已表明辐照前后食品中相对稳定的蛋白质、人体必需的氨基酸、碳水化合物、脂肪、矿物质、微量元素基本保持不变。但是由于维生素的稳定性相对较差，且不同种类的维生素对于辐照的敏感性不同。研究表明，维生素 A、B1、C、和 E 对辐照相对敏感，因此较易分解，但是此类维生素更不耐热，因此相对于热灭菌，辐照作用的食品维生素维持的更好。可以通过冷冻条件的食品辐照来将维生素的损失降至最低。总的来看，已趋于成熟的食品辐照技术并不会对食品安全产生威胁且也不会损失食品本身的口感和营养价值。未来对于食品辐照工艺仍需要不断的优化，选择更合适的辐照能量，来实现更安全的食品灭菌，延长食品的保存期，实现最佳的社会经济效益。而作为食品消费者的我们，要相信科技发展的力量，大可不必谈“辐”色变！

3年前