健康

加拿大疫情发展到现在，已有近5.5万人确诊，死亡人数超过3000。在疫情最严重的魁省，确诊28648人。数字看起来很吓人，但该省公共卫生主管Dr.Horacio Arruda今天亲口承认，魁省约有3％人口已经感染了新冠，即25万人。 这一发现令人震惊，原来所谓的“加拿大疫情曲线正拉平”竟只是一场美好的幻相。 而那些在死亡边缘痛苦挣扎的患者，才是这场旷世疫情中的真实的面貌。 （网络图） 今天想给大家讲一个加拿大华人女患者死里逃生的故事。 游轮旅行回来的她被确诊新冠后，几经周折最终住进了重症监护室。插管7个多星期，几次差点死掉！肾脏功能衰竭、肝脏器官严重受损，所有人都以为她不行了。没想到最后，在服用试验药3天后，她竟然奇迹般恢复，成为疫情期间该医院第一位活着走出ICU 的病患！ 她的故事可能是个例，但也是借鉴，她这段死里逃生的经历，让许多人由此看到了希望的曙光。 2月初，加拿大还在疫情爆发的初期，全国确诊人数也就寥寥数例。日本公主号游轮疫情爆发之事尚未被世人广泛知晓。 70岁的林女士（Linda Lam）和朋友一起，欣欣然踏上了令人心动的尼罗河游轮之旅。这一趟会去埃及——一个她神往已久的地方，踏上千年古迹寻访之旅。 辛苦操家一辈子，现在孙子孙女都有4个了，难得可以放松一下，林女士自然对此行充满期待。 当时的她根本没有想到，自己会被新冠病毒缠上。 2月20日，林女士结束了游轮之旅，回到了加拿大多伦多的家。回家后，她感觉有点疲劳，还以为是时差的原因，觉得休息一段时间就好了。 但是6天过去，按理倒时差也该倒完了，林女士的疲劳状态还没有好，于是她去了当地急诊室。 当时，安省仅有5例新冠确诊病例，加上林女士也没有其他症状，医院就给她开了点药，让她回家了。 这种状况一直持续到29号，林女士开始呼吸急促并伴随咳嗽，她意识到自己可能感染了新冠病毒。她再次去了急诊室，并做了检测。 第二天3月1日，她被确诊。 林女士被立即安排进医院的ICU抢救。 “从那天起我很长一段时间都没再见过母亲，我后来慢慢意识到，我可能再也见不到她了。”因为家人不允许进院，Kevin担心，妈妈会孤单一人去世，成为安省首例因新冠死亡的人，成为一个数字。林女士 儿子Kevin说。 据悉，和林女士同住的儿子一家没有染疫，不过，和林女一起到埃及旅行的5个好朋友中，后来有3人被确诊。 在林女士入院2周后的3月11日，世界卫生组织宣布新冠为全球流行病。加拿大确诊人数过百，安省宣布进入紧急状态。 此时的安省，没有一位ICU医护人员接触过新冠肺炎患者，对林女士入住的Mackenzie医院来说，自身还患有糖尿病和高血压的林女士，是一个意义非凡的全新挑战。 Mackenzie医院ICU负责人Samantha 回忆道：“我们将她从担架上搬到病床上，患者很害怕，在场的每一个人都很害怕，我们从未接触过。” “未知的食物让人如此恐惧。” 上了呼吸机2天后，林女士的病情依然没有好转。很多人都知道，一旦插管，基本上就是九死一生了。何况林女士还有糖尿病和高血压，“她的情况越来越糟，随时都可能死去。” 也就是在这个时候，该医院的传染科医生Danny Chen找到了林女士的家人，跟他们提了一种还没有上市，目前处于临床试验阶段的药——Remdesivir。 也就是瑞德西韦。 当时，该医院刚刚拿到该药的试验样品，谁也不知道这款新药是否能救命，又是否会有其他副作用。 当时的林女士已经奄奄一息，曾几次在鬼门关被抢救回来。 “我们代表妈妈签了字，为了救活她，我们把它当成最后一根稻草。”儿子Kevin说。 药用了之后的第一天、第二天，林女士都没有好转的迹象，然而到了第三天，“奇迹”发生了。 “她的用氧量开始减少，从90%到80%，然后到4月9日，她已经摆脱呼吸机了。” 4月22日，林女士离开重症监护室。那一天，所有的医生和护士，在她房间外面的走廊上排成一排，大家开始鼓掌、欢呼。 所有人都如此兴奋，为林女士高兴，为团队的努力而自豪。 大多数患者在插管一周以内便死了，对这群见证了太多生死的ICU医护来说，林女士的奇迹让他们看到了曙光！让压抑太久的情绪得以释放。 “这是最好的一天，有史以来最好的一天。”重症监护室的负责人Samantha如此说道，“我们看到她的微笑，她还伸出了大拇指，口里含糊地发出‘啊啊’的声音。这是多么特殊的一刻。” 获知妈妈已经从重症监护室出来，儿子KEVIN终于缓了一口气。他感激所有医护人员，他期待能再次拥抱妈妈，他说：“她是第一个，也是唯一一个从MacKenzie重症病房活着出来的人。” 本周三，美国国家卫生研究院（National Institutes of Health）发布瑞德西韦的临床研究初步数据，表示接受瑞德西韦治疗患者的康复时间比普通患者快31%。 通俗点说，在这项全球多家医院参与的临床试验中，瑞德西韦可将新冠症状持续的时间从15天缩短到了11天。 美国卫生专家福奇博士说：“数据显示，瑞德西韦在缩短恢复时间方面具有明确、显著、积极的作用。” 美国总统特朗普今天宣布，美国食品及药物管理局（FDA）已经批准使用瑞德西韦作为抗新冠药。 该药的生产方吉利德表示，已迅速扩大了该药品的生产规模，计划在10月前完成500,000个疗程的剂量，并在12月前将这一数字增加一倍。 虽然加拿大对是否引进该药还在观望当中，但相信，随着美国方面越来越多的临床证据呈现，这至少给了我们一种解答或选择方案。 在疫情里憋了这么久，听到这样的消息，真是让人舒了一口气。

　　在新冠肺炎（COVID-19）疫情爆发后，原来康复患者的血液变得很值钱。他们的血液中带有抗体，各国科学家为了斗快研究更准确的抗体测试，就急需这些抗体，从而衍生一盘生意：部分生物科学公司取得康复患者的血液样本后，提高价钱转售给实验室及研究公司，愈多病毒抗体的样本就愈值钱，形成一个"卖血市场"，在科学界引起道德争议。 　　全球有多间公司有售卖这些血液样本，他们会先从康复患者收集样本，然后再出售给实验室与研发抗体测试的製造商。   　　罕见样本标价可达38万港元 　　《纽约时报》5月1日的报道指出，从取得的文件、电邮与价钱单显示，公司先从康复患者收集样本，部分公司会以100美元作为报酬给予参加计划的患者，在得到样本后，这些公司再向外出售样本，愈多抗体的血液，价钱愈高。 　　以一间在加州的生物科技公司为例，一个样本的标价可以是350美元（2700港元）起跳，罕见样本的标价更高至4万美元（30.8万港元）。另有公司的最贵样本开价5万美元（38.5万港元）。 　　爆争议公司否认牟取暴利 　　这些公司都强调他们没有牟取暴利，部分公司辩称他们的边际利润比率只是与业界传统一致。 　　但在科学界内，这个现象引起争议，英国一间研究抗体测试公司的医学总监菲切特（Joe Fitchett）对此作出批评，他称"我以前从未见过这麽高的价钱...... 这些钱是从民众的苦难中得来的。" 　　各地争相研发抗体测试 　　自疫情爆发以来，各地争相研究抗体测试，彭博社报道，瑞士的罗氏控股（Roche Holding）已准备最早在5月出售他们研发的抗体测试。 　　英国、美国等地更希望一旦有可靠的抗体测试，便可以向民众发出"免疫证书"，证明他们有抗体，可以尽快复工，但目前的难题是欠缺准确可信的抗体测试，这些"免疫证书"计划也引来争议。

新冠疫情暴发后，孕妇感染便是研究关注的焦点之一，此前的研究普遍认为尚无母婴垂直传播证据。然而除母婴垂直传播外，科学界也在关注其他潜在不利影响，这些影响同样性命攸关。比如最新的研究显示，COVID-19存在诱发胎盘病理学的可能性，并引发孕中期流产。 以上结论来自顶级学术期刊《美国医学学会杂志》（JAMA）当地时间4月30日在线发表的一份研究。瑞士洛桑大学附属医院妇产科、微生物研究所、病理研究所团队合作完成的一项研究“Second-Trimester Miscarriage in a Pregnant Woman With SARS-CoV-2 Infection”，报告一名COVID-19孕妇在妊娠中期流产的病例。 此次报告病例中的报告中的这名孕妇28岁，肥胖，为初孕者。她于妊娠19周时出现发热（39.2°C）、肌肉痛、疲劳、轻度吞咽疼痛、腹泻和干咳2天，鼻咽拭子对SARS-CoV-2呈阳性。该名孕妇接受了口服对乙酰氨基酚治疗，出院回家。 2天后，也就是2020年3月20日，该孕妇出现了严重的子宫收缩、发烧，症状没有改善，没有发现任何肺炎的迹象。阴道检查显示宫颈5厘米扩张、胎膜鼓胀。同时胎动活跃，胎儿心动过速（180/分钟），超声检查则显示胎儿形态、生长及羊水正常。 分娩开始前，医生对她使用预防性阿莫西林-克拉维酸钾、进行了局部麻醉。在整个分娩过程中，孕妇都戴着口罩，两名SARS-CoV-2检测结果均为阴性的医护人员也均戴好口罩。经产道分娩10小时后分娩出死胎。 获得机构审查委员会的批准和书面知情同意后，研究团队采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测SARS-CoV-2，培养物检测病原菌，对来自母亲、胎儿和胎盘的样本进行沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）、淋病奈瑟氏菌（Neisseria gonorrhoeae）、人型支原体（Mycoplasma hominis）和解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum）的PCR检测。 值得注意的是，该研究还由2名有经验的围产期病理学家进行了胎盘组织学检查和胎儿尸体解剖。对胎盘进行苏木精-伊红、髓过氧化物酶免疫组化、革兰氏染色和高碘酸-希夫（PAS）染色。 结果显示，在分娩过程中采集的羊水和阴道拭子对SARS-CoV-2和细菌感染检测呈阴性(表)。在出生后几分钟内从腋窝、口腔、胎粪和胎儿血液中提取的拭子检测对SARS-CoV-2和细菌感染均呈阴性。胎儿尸检（autopsy）未见畸形，胎儿肺、肝、胸腺活检（biopsies）对SARS-CoV-2均为阴性。 在胎盘检测方面，胎盘娩出后几分钟内，研究团队用无菌手术刀对胎盘的表面进行消毒和处理，进行了2次拭子检测和活检（接近脐带和周围边缘）。结果显示细菌感染呈阴性，但SARS-CoV-2呈阳性。24小时后，胎盘对SARS-CoV-2仍呈阳性反应。在48小时时，母体血液、尿液和阴道拭子均为SARS-CoV-2阴性，而鼻咽拭子仍为阳性。 A、绒毛膜下隙中性粒细胞和巨噬细胞，提示急性绒毛膜下炎症（苏木精-伊红×20）。B、绒毛间纤维蛋白沉积增多，合胞体结增多(苏木精-伊红×10)。C、脐带炎 (苏木精-伊红×20)。D、中性粒细胞特异性染色脐带炎（髓过氧化物酶免疫组化×20）。 胎盘组织学表现为绒毛膜下隙中性粒细胞和单核细胞混合炎性浸润，非特异性绒毛间纤维蛋白沉积增加。脐带结缔组织炎症，提示胎儿有炎症反应增加。胎盘革兰氏染色和高碘酸-希夫（PAS）染色、PCR和培养物均未发现任何细菌或真菌感染。 研究团队在讨论环节指出，本例COVID-19孕妇在妊娠中期流产与胎盘感染SARS-CoV-2有关，胎盘中的病毒学发现支持了这一观点。 他们分析，在分娩、采样或实验室评估时发生污染的可能性不大，因为所有其他拭子对SARS-CoV-2均呈阴性。目前也还没有发现其他导致胎儿死亡的原因。 当然，该病例同样没有得出垂直传播的证据，但考虑到胎儿发育阶段以及母亲感染时间短，研究团队提到，“胎儿未检测到病毒并不令人惊讶，SARS-CoV-2是否穿过胎盘屏障值得进一步研究。” 研究团队也提到该研究的局限性，包括单个病例和不能排除的其他流产原因，如自发性早产、宫颈功能不全或未被发现的全身性或局部性细菌感染。 研究团队援引此前的研究提到，在感染中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）和严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的孕妇中，有40%的孕妇因胎盘感染而导致急慢性胎盘功能不全，从而导致流产或胎儿生长受限。 他们提醒，有必要对COVID-19孕妇进行更多的研究，以确定SARS-CoV-2是否会导致类似的不良结果。 实际上，围绕新冠病毒感染孕产妇的研究并不在少数。早在当地时间2月10日，湖北省妇幼保健院新生儿科主任夏世文等人在《儿科转化研究》（translational pediatrics）发表了首篇针对中国新生儿新冠病毒肺炎感染的相关研究，回顾研究了2020年1月20日至2月5日在湖北省内5家医院确诊新型冠状病毒感染的9例孕产妇(1例为双胎)分娩的10例新生儿，分析其临床特点及转归。 夏世文等人通过研究发现，母亲围生期感染新冠肺炎对新生儿可能存在不良影响，如早产、胎儿宫内窘迫、呼吸窘迫、血小板减少伴肝功能异常甚至死亡等，暂未发现新型冠状病毒存在母婴垂直传播的证据。 随后的当地时间2月12日，武汉大学中南医院的张元珍教授、武汉大学基础医学院医学病毒研究所侯炜教授、北京大学第一医院杨慧霞教授领衔的合作团队在顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发表研究，回顾了9例妊娠期COVID-19感染的临床特征，并探讨了宫内垂直传播潜力。他们的结论相对乐观，认为9例临床症状和其他患者类似，新生儿经剖腹产均活产。同时指出，对孕晚期孕妇来说，尚无证据提示新冠病毒可以经宫内垂直传播对新生儿和胎儿产生不良影响。 针对张元珍等人的这项研究，中国工程院院士、北京大学第三医院院长、援鄂国家医疗队成员乔杰还在顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）同期发表了评论文章，她提到，以往的研究表明，妊娠期SARS与孕产妇和新生儿不良并发症的高发生率相关，如自发性流产、早产、宫内生长受限、气管内插管、重症监护病房入院、肾功能衰竭和弥漫性血管内凝血障碍等。然而，在张元珍等人的这项最新研究中，孕产妇和新生儿的不良并发症要少于SARS感染孕妇。 乔杰还提到，在已确诊的新冠病毒感染的孕妇中报告的临床特征与在一般确诊人群相似，这表明与SARS病毒感染相比，新冠病毒感染的临床病程和结局相对乐观。 当地时间3月4日，中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任郭禹标教授等人在《Journal of Infection》发表的一篇文章中则分析了13名武汉市以外的孕妇，其中2例不足28周，11例为孕晚期，所有孕妇均没有基础疾病。这13例孕妇中有3例治疗后情况好转并出院，其余10例均进行了剖宫产。10例剖宫产中有5例是由于妊娠并发症紧急实施，包括胎儿窘迫（3例）、胎膜早破（1例）和死胎（1例）。所有13例孕妇中6例（46%)在妊娠32-36周时发生早产。 郭禹标等人认为，这些围产期并发症可以归因于病毒感染和生理变化，降低了孕妇在妊娠后期缺氧耐受。不过他们同样指出，在9例活产中没有观察到严重的新生儿窒息，也没有发现垂直传播。 论文链接：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765616?resultClick=1

加拿大新冠疫情令人揪心，截至发稿前，全国累计确诊已超5.1万例，死亡近3千人。根据加拿大官方给出的数字，5万多名不幸感染新冠的加拿大患者中，有2万人，已经痊愈。 但是，这2万个所谓“已经痊愈”的加拿大人，真的都能恢复正常生活，从今往后高枕无忧吗？ 答案恐怕是否定的。 一位加拿大顶级肾脏病专家揭露，加拿大有8%-12%的新冠肺炎重症患者，已经因为新冠病毒出现了严重的肾损伤。 雪上加霜的是，由于疫情爆发，加拿大医院纷纷暂停了肾脏移植项目，肾脏受损的患者们，只能不断接受肾透析。 事实上，新冠疫情惨重的意大利、英国、美国纽约、华盛顿州，都已经有新冠肺炎患者出现肾衰竭。在纽约和意大利，有20%的新冠肺炎重症患者出现了肾损伤情况。 美国著名歌手Scarface就因为感染新冠肺炎导致肾衰竭，目前正在接受透析治疗。他的新冠肺炎相关症状均已消失，但肾脏损伤的恢复却遥遥无期。 加拿大BC省肾脏中心（BC Renal Agency）负责人，兼UBC大学肾脏病专业主任Adeera Levin表示，虽然加拿大目前有足够的肾脏透析机器储备，但是，她担心的是，如果医生和护士们要为感染新冠的病患进行肾透析，这种医学操作注定意味着他们无法和新冠患者保持足够的社交距离，这可能会导致医护人员感染。 加拿大首都渥太华医院的一位肾脏科医生透露，目前在全加拿大的任何一家医院，肾脏透析机器都已经被预定满了。 “全国所有医院的肾脏科几乎都住满了，为了保持科室全天运转，每天要有3波护士轮班。” “唯一值得庆幸的是，目前我们的新冠重症病患数量还没有激增，一旦重症患者激增，我们将陷入巨大的困境。”这位加拿大医生警告道。 另外，今天《The Province》的一篇报道也指出，很多从新冠肺炎中康复的患者，痊愈后却迎来了多种严重的后遗症。 研究指出，新冠肺炎引起的血液凝块，会对人的肺部、肾脏、心脏、肝脏、大脑或神经系统造成长期伤害。 BC省首席卫生官BonnieHenry称，虽然大多数感染新冠病毒的人，会在出现轻度症状后完全康复，但BC省的确有一些重症病人经历了多种并发症。 这些BC病人有人因肺部血栓死亡，有人中风。 Bonnie Henry提到，日前出现在英国的儿童新冠患者致命并发症，尚未在BC省出现。 UBC大学医药学教授James Russell博士指出，进过ICU、尤其是被上过呼吸机的新冠患者，并发症会更加严重。 “进入ICU接受过治疗的人，将来很可能肺部、大脑、心脏、肌肉会出现问题。这些人当中的，大约70%-80%会出现这些问题。” “这是一个常规的事实，不是什么新鲜事。一个人拔下呼吸机后，基本上1周内就会出现并发症。” 呼吸机治疗需要将一个拇指宽的管子伸入喉咙，插入肺部，以帮助病人呼吸，整个过程非常不舒服，且具有侵入性，因此上呼吸机的病人都需要服用额外药物来保持镇静。 Russell博士指出，虽然呼吸机能拯救生命，但它们的确也可能导致肺部和其他器官损伤，并削弱人的肌肉和骨骼。 “这是一把双刃剑。”他说。 事实上，Russell博士和其他几名加拿大、美国研究人员共同参与了一项研究，该研究以8000名新冠肺炎患者为样本进行调查，最终发现，接受过ICU治疗的新冠患者中，有50%的人，出现了心脏损伤，一些人最终死亡。 该研究文章已经在本周提交，等待发表。 Russell博士称，新冠肺炎竟然对心脏有如此广泛的损害，这让他大为震惊。“我们所有人都被结果吓到了。” 他同时补充，在普通的流感性肺炎病例中，心脏受损概率只有15%。 “这就表明，新冠病毒直接感染心脏，因为新冠病毒所附着的受体存在于心脏中。” Russell博士指出了加拿大医疗系统正面临的一个棘手问题，就是一旦新冠患者离开医院，如何追踪和治疗他们的并发症？ Russell直言不讳地表示：“在我的职业生涯中，最令我失望的，就是我们没有一个专门针对ICU幸存者的系统。这就是问题的核心。我们需要专门的诊所，来收治这一类病人，帮助他们克服一系列并发症。” “但现实是，这些病人直接被抛弃了。他们出院，遭遇并发症侵袭，然后只能去找他们的家庭医生，而那个家庭医生根本无能为力，因为他们从没医治过ICU病人。”

划重点 1中国的研究结果表明，在成年 COVID-19 重症患者身上，未观察到与瑞德西韦相关的显著临床获益。值得注意的是，因为本临床试验没有完成方案预设的样本量，无法得出有统计学意义的阳性结论。 2美国的研究结果并没有公布细节，只是通过新闻发布会简单通报了结果，认为瑞德西韦有临床疗效。结果显示，瑞德西韦明显缩短了患者临床症状恢复所需要的时间，从15天减少到11天，下降比例为31%。同时患者在使用瑞德西韦治疗后，死亡率也有所降低，从11.6%减少到8%，但没有达到显著差异。但从这个结果看，瑞德西韦虽然有效，但效果是有限的。 3美国的研究使用了一个比较宽松的指标，患者出院（无论是否需要吸氧），或者虽然住院，但不用吸氧，也不需要药物治疗，都可以认为恢复了。这是一个比较宽松的指标。 4而在中国的临床研究中，患者要根据是否住院、是否需要吸氧、是否需要高流量鼻导管或无创机械通气、是否需要人工肺或有创机械通气、是否死亡等情况进行临床评级，情况越严重，分级就越高。恢复的标准是在治疗后临床评级下降两级。按照这样比较严格的标准，对照组平均23天达到恢复，瑞德西韦组为21天，虽然缩短了两天，但差别并不显著。 5从目前的临床结果来看，瑞德西韦将在患者出现症状后尽早使用，主要目的是避免患者转为重症。如果已经是重症，而且发病时间已经在10天以上，瑞德西韦的效果将非常有限。瑞德西韦并不是一个神药，不能只靠它单打独斗。不过，在正式成为新冠肺炎的治疗药物之后，就可以尝试与其他的药物联合使用，以获得更好的效果。 我们知道，“神药”瑞德西韦曾经被誉为“人民的希望”。4月29日，两项关于抗新冠病毒新药——瑞德西韦的临床研究结果同时公布。中国学者的研究结果让人感觉凉凉，而美国的研究结果却令吉利德（瑞德西韦的生产商）的股价大涨。 这波操作，吃瓜群众表示看不懂。 Part1:两个研究结论大相径庭 第一项研究来自中国临床研究团队，论文发表于权威医学期刊《柳叶刀》，结论认为，在成年COVID-19重症患者身上，未观察到与瑞德西韦相关的显著临床获益 。该研究还显示，瑞德西韦不能显著减少患者上呼吸道或唾液样本中的病毒载量，或改善检测结果。该论文的作者对此解释，瑞德西韦未达到研究方案设计的预期疗效，同时因为本临床试验没有完成方案预设的样本量，无法得出有统计学意义的阳性结论。对此，研发瑞德西韦的吉利德公司认为，既然中国的研究是一个夭折的试验，其结论就不完整，不能作为有效或无效的证据。 另一份是美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）主导的研究，没有公布细节，只是通过新闻发布会简单通报了结果，认为瑞德西韦有临床疗效。 NIAID的结果显示， 与安慰剂对照治疗相比，瑞德西韦明显缩短了患者临床症状恢复所需要的时间 ，从15天减少到11天，下降比例为31%。同时患者在使用瑞德西韦治疗后，死亡率也有所降低，从11.6%减少到8%，但没有达到显著差异。从这个结果看，瑞德西韦虽然有效，但效果是有限的。 另外，虽然两份临床研究的结果大相径庭，但是中国的临床研究也指出了一个观察到的现象：如果在症状出现10天内使用瑞德西韦，患者有较好的临床缓解。但是，这只是一个趋势，有待更进一步的研究来证实。 Part2:差异主要在样本量和评价指标 两项研究的一个差异是在样本量： NIAID的临床研究是一个1063人临床试验，同时在世界多个国家进行。与此相反，中国的研究主要在湖北省进行，本来计划招募453人，需要至少有325人达到评估终点，但实际只入组了236人，远未达到预设的入组人数。一个药物的效果越弱，需要在临床试验中看到明显的效果，就需要越多的样本。也正是因为有1063人的样本量，NIAID的研究在临床恢复指标上才看到了明显效果，但在死亡率指标上，还是没有达到明显区别。不过，因为临床恢复被定为主要终点，也就是主要考察指标，只要达到显著性，就可以认为临床试验获得了成功。假设中国的试验能招满预期的人数，是否能获得一个成功的结论呢？并不一定。 因为瑞德西韦的效果有限，中国的临床试验即便入组了500人，可能还是达不到足够的样本量。 此外，两个试验对临床症状恢复的定义也不相同 。NIAID研究使用了一个比较宽松的指标，患者出院（无论是否需要吸氧），或者虽然住院，但不用吸氧，也不需要药物治疗，都可以认为恢复了。这是一个比较宽松的指标。而在中国的临床研究中，患者要根据是否住院、是否需要吸氧、是否需要高流量鼻导管或无创机械通气、是否需要人工肺或有创机械通气、是否死亡等情况进行临床评级，情况越严重，分级就越高。恢复的标准，是在治疗后临床评级下降两级。按照这样比较严格的标准，对照组平均23天达到恢复，瑞德西韦组为21天，虽然缩短了两天，但差别并不显著。 此外，中国的临床试验在前面探路，发现瑞德西韦用得越早，效果越好；NIAID的试验目前没有具体细节，不知道是否是吸取了经验，让患者尽早使用了瑞德西韦，才获得了较好的效果？ Part3：瑞德西韦到底有没有用？ 根据NIAID的临床研究结果，美国将给予瑞德西韦紧急使用授权（EUA），让其成为治疗新冠肺炎的正式药物。此外，日本也将批准瑞德西韦治疗新冠肺炎。 从目前的临床结果来看，瑞德西韦将在患者出现症状后尽早使用，主要目的是避免患者转为重症。如果已经是重症，而且发病时间已经在10天以上，瑞德西韦的效果将非常有限。 很显然，瑞德西韦并不是一个神药，不能只靠它单打独斗。 不过，在正式成为新冠肺炎的治疗药物之后，就可以尝试与其他的药物联合使用，以获得更好的效果。瑞德西韦是用来抑制病毒复制的药物。实际上，在病毒感染之后，人体免疫系统也会对病毒进行攻击，目前认为患者之所以出现了比较严重的症状，是由于过度的免疫应答所导致。 在这种情况下，即便使用药物限制病毒繁殖，也不能够有效地缓解症状。 目前考虑的其他治疗药物，是抑制免疫细胞因子风暴的药物，如托珠单抗、芦可替尼。第一步使用瑞德西韦控制病毒，第二步对过激的免疫反应进行控制，也许可以获得更好的效果。目前托珠单抗、芦可替尼等药物的临床试验正在进行，NIAID也计划开展瑞德西韦联合治疗的临床试验。 瑞德西韦曾被翻译为“人民的希望”，但现在看来，它其实只是希望的开始。

目前全球的新冠疫情非常严重，累计确诊人数已突破三百万，超过22万人死亡，治愈患者超过92万人。然而对于那些治愈患者来说，他们其中有些人还要饱受后遗症的困扰。 美国著名歌手Scarface就因为感染新冠肺炎导致肾衰竭，虽然新冠肺炎的症状已经消失，但肾脏损伤给他造成的痛苦不比新冠肺炎小。 据加拿大肾脏专家透漏，目前加拿大有8%-12%的新冠肺炎重症患者，因为新冠病毒出现严重的肾损伤。然而为应对疫情，很多加拿大医院暂停了肾移植项目，那些因为新冠肺炎造成肾脏损伤的人，只能不断的接受肾透析。 首都渥太华医院的一位肾脏科医生称，现在全加拿大任何一家医院的肾透析医院都已经被预定满了。 若是加拿大新冠重症患者持续增加，各大医院的肾脏科也将陷入巨大的困境。 除了肾脏损伤外，新冠患者痊愈后还将面临多重严重的后遗症。有研究指出，新冠肺炎引起的血液凝块，会对人的肺部、肾脏、心脏、肝脏、大脑或神经系统造成长期伤害。 这些并发症往往出现在那些重症患者身上，特别是那些进过ICU，上过呼吸机的患者。 UBC大学医药学教授James Russell博士称，进入过ICU的新冠患者，他们其中大约70%-80%，将来很可能肺部、大脑、心脏、肌肉会出现问题。 Russell博士曾和其他专家做过一项研究，以8000名新冠患者为样本，那些进入过ICU治疗的患者，其中50%都伴有心脏损伤，还有些人死亡。 这个比列远远高于普通流感的15%心脏受损概率。更可悲的是，那些新冠患者被治愈后就被医院抛弃了。然而他们出院后还要遭受后遗症的困扰，无奈之下他们只能去求助自己的家庭医生，可家庭医生对此也束手无策，他们没有医治过ICU的病人。 不得不说，新冠病毒实在是太可怕了，一旦染上很难全身而退。希望华人们能及时做好防护，不给病毒可乘之机。

随着英国首相送进ICU、卫生大臣还有皇室成员的陆续确诊新冠肺炎，英国面临疫情失控风险进一步加大，英国地方议会目前已确定紧急将伯明翰国际机场改建为临时“太平间”。目前英国死亡人数已超过2万人。 由于COVID-19大流行，伦敦的ExCel中心已被早就改成临时医院，但是就目前死亡的情况来看，已经大大超出了政府的预期，太平间已经超负荷，而伯明翰机场紧邻NEC，是很好的临时太平间选址。 West Midlands 警察署负责人说：“ 对于尸体的存放，适当宽敞的空间是至关重要的，我们始终对所有因疫情或别的原因死亡的人们给予最高的尊重。” 政府也表示，将会竭尽所能的满足宗教信仰对于殡葬的各种要求。 伯明翰高级验尸官Louise Hunt说:“我们理解这对每个人来说都是一个非常艰难的时刻，我们将尽我们所能来确保失去亲人的家庭了解他们的亲人发生了什么，并尽快安排他们的葬礼。” 该机场可提供2500个停尸位，如果疫情严重，还可扩容至12000个停尸位。目前，West Midlands 警方表示，机场部分改造工程已在进行中，先期可提供至少1500个停尸位。 新冠肺炎康复后的英国首相鲍里斯·约翰逊周一（4月27日）重返工作岗位，并在唐宁街发表讲话。约翰逊警告说，英国正处于“最高风险”的时间点。他不会宣布迅速解封措施而”辜负英国人民的牺牲”。 他说：“我知道这很艰难。我想让经济尽快发展。但我拒绝辜负英国人民的牺牲……并冒第二波疫情高峰的风险。” 他在讲话中指出，英国政府目前无法确定何时会实行解封政策，也不确定多快可以解封。但约翰逊说：“这些决定会尽可能最大限度透明化。” 纽约“医护人员”崩溃自杀 美国纽约州一名女医生近日因工作压力过大而自杀，最终抢救无效死亡。 49岁布林（Lorna Breen）任职于纽约长老会艾伦医院的急症室主任，连续多周在前线对抗新冠肺炎，并救治了大量的新冠肺炎患者。警方在周日(26日)接到医疗求助电话后，将Lorna送往医院救治，但最终因抢救无效死亡。 Lorna的父亲是一名退休的医生，据他描述，女儿在曼哈顿一家医院上班，在此之前女儿因为工作原因而确诊为新冠状病毒，回家休息一周半后，重回工作岗位，但其后医院又要求她回家休息。其后，Lorna回到夏洛茨维尔市的家中休养。   然而，她最终在周日自杀，送院抢救后不治。父亲表示，Lorna性格外向，与家人关系亲密，并没有精神病史。她还是虔诚基督徒，而且每周亦会到护老院做义工。 但Lorna最后一次与他交谈时表现反常,女儿告诉自己很多载着患者的救护车已在医院大楼外面等候多时，但因为太忙碌，患者还没有得到救治已经在救护车中死去。 父亲表示，“她努力做好工作，结果却被这份工作害死了。” 朋友们说，除工作外，Lorna还与朋友，爱好和体育活动充斥浓厚的兴趣。她曾是纽约滑雪俱乐部的狂热成员，并定期去西部旅行滑雪。朋友们说，她还是一个虔诚的基督徒，每周一次在老年人的家中做志愿者。每年一次，她在曼哈顿家的屋顶平台上举办了一场大型聚会。 一位同事说，Lorna医生一直在竭尽所能的帮助别人，这位同事说，即使当她被确诊为新冠状病毒后，在家中康复时，她也给同事发短信以并查看他们的状况，以确保她手下的医生有防护设备或其他所需的东西。 在这场战争中，没有国界，没有硝烟，而死亡就在我们的身边，新冠状病毒已经是人类有史以来遭遇的最大的威胁之一.......  

截止4月28日，加拿大新冠肺炎累计确诊突破5万例。但多地的疫情曲线已经被趋于平缓，新增病例从过去的每3天翻一番下降到每16天翻一番，低于许多其他国家。加拿大首席公共卫生官谭咏诗表示，加拿大现在接近最佳情况。 根据4月初的预测，疫情可能会导致11,000至22,000加拿大人死亡，就目前来看，新冠死亡人数远远小于预期。 同时谭咏诗也承认，加拿大在疫情初期采取的措施并不完美，对防控疫情没有起到太大作用。 但现在再来追究之前的过失，已经没有什么意义。 目前来看，虽然加拿大抗疫措施已经显出成效，但现在仍不是松懈的时候。谭咏诗说，她很清楚抗疫措施对加拿大经济、对加拿大人的心理状况和生活的影响，但是要恢复过去的生活方式还需要过一段时间。除非有高水平的免疫或疫苗接种，否则仍需要采取公共卫生措施，以避免疫情再次爆发。 但魁北克省省长佛朗索瓦(FrancoisLegault)却偏要一意孤行，他在记者会上宣布，本省的疫情已经得到控制，目前面临的挑战是重启经济。 根据计划，魁省大多数商店将从下周一5月4日开始开门营业，各地的建筑和制造业公司也将于5月11日重新开张。 除魁省外，包括安省在内的多个省份也都公布了复工计划。 对此，加拿大总理特鲁多和首席卫生官谭咏诗表示反对：社交距离，消毒、防护等措施现在决不能松懈，否则会功亏一篑。 在经济和疫情陷入两难的情况下，不知加拿大各省最终会如何选择。

加拿大科学家们目前和加入全球医学界一起在努力研发疫苗，目前已经在动物身上测试了几周时间，预期今年秋天可做人体测试，希望在下一波COVID-19病毒来袭之前找到解决办法。这也是目前世界上少数进入动物测试阶段的疫苗之一。 据CBC报道，萨斯喀彻温大学Dr. Volker Gerdts领到的研究团队目前日夜不停地工作，研发应对新型冠状病毒的疫苗。Gerdts博士表示，下个月可能是转折点，届时疫苗将在呼吸系统与人类相似的雪貂身上实验，以测试候选疫苗是否有效，实验室目前正在仓鼠身上测试疫苗。 Gerdts博士说，如果他的团队研发的疫苗下个月通过了动物试验，那么人体试验将在秋天进行，并为一年内推出疫苗铺平道路。  

据英国《卫报》27日报道，新西兰总理杰辛达·阿德恩表示，该国已经遏制住新冠病毒广泛的、未被发现的社区传播，并将于当地时间27日晚放宽封锁禁令。 阿德恩称新西兰避免了新冠肺炎疫情最糟糕的情况，但是仍将与疫情继续斗争。“新西兰没有广泛、未被发现的社区传播情况。我们已经取得了抗疫的胜利。但是我们如果想要保持这种状况，就必须保持警惕，”阿德恩说。 27日晚11：59，新西兰将解除已经实施四周多的四级封锁。此前，商家停业，学校停课，所有人都被要求呆在家中，除非去超市购物或短距离的散步。 阿德恩称如果没有实行四级封锁政策，根本想象不到会发生什么。卫生部总干事阿什利·布鲁姆菲尔德称已经消除病毒传播途径。这并不意味着零确诊病例，卫生官员称他们知道所有新增病例是从何而来。当被问及新西兰是否已经消除新冠病毒时，阿德恩乐观表示：目前是的。 如今在新西兰，新冠病毒的传染率已经降到0.4，即一名患者可传染0.4人，而国际上新冠病毒传染率为2.5。  

家长们注意，疫情期间重点保护好孩子! 全球新冠疫情持续升级，全球感染破300万，死亡超21万。然而，就在一些国家打算冒险解封，甚至重开小学幼儿园，让孩子们先感染以达到群体免疫的时候，英国和意大利两国突然同时传来令人不寒而栗的消息—— 大量儿童突然病重，出现罕见致命症状，包括全身起红疹、心脏发炎、动脉肿胀等，多地医院ICU儿童患者激增后，医生警告，这种来势汹汹的儿童恶疾，很可能与新冠病毒有关。 通常，儿童被认为不易感染新冠病毒，即便感染，也不太容易发展成重症。这也是为什么，一些地区政府，会提出先让孩子们重返校园。比如加拿大疫情最惨重的魁省，刚刚已经宣布，将在5月11日重开小学和幼儿园。该省公共医疗总监HoracioArruda说：“儿童感染新冠病毒而出现严重症状，是十分罕见的，让儿童感染病毒，并产生抗体，会有助社会。”换句话说，就是要让儿童先感染，从而达到群体免疫。 然而，新冠病毒再次打破了部分人天真的幻想。 意大利北部的医生们爆出，近期，当地突然出现大量9岁以下儿童重病患者，这些孩子的症状类似一种罕见恶疾，川崎病(Kawasakidisease)。 川崎病，发病原因不明，是一种全身血管发炎的疾病，最常见的症状为发烧超过5天、颈部淋巴结肿大、眼睛发红、生殖器部位、嘴唇、手掌或脚底长出皮疹，喉咙痛和腹泻，手脚皮肤剥落，舌头红肿呈草莓状，头部微歪，严重时会导致心脏病发作和动脉瘤。 意大利一位儿科心脏专家透露，在过去的1个月内，该国北部一家城镇医院内，已经发现了20多例儿童血管炎症患者，是平时1年出现类似病例数量的6倍，这让所有的医生感到震惊。 无独有偶，昨日，英国国家卫生局发布紧急警报。警报中称，过去3周内，英国多地病重儿童数量陡增，这些重症儿童，均出现了中毒性休克综合症(toxicshocksyndrome)和非典型川崎病的症状，包括腹部绞痛，胃肠道症状，心脏炎症等，身体严重不适。 这些病重孩子中，很多被检测出新冠病毒阳性，还有一部分孩子的血清检测呈现出曾感染新冠的证据。至少12个孩子被送进了ICU重症病房抢救，1个濒死的孩子，已经无法自主呼吸，被迫用上了“人工肺”ECMO。目前尚不清楚是否有儿童死亡。 这份英国政府部门发出的紧急警报中说：“我们担忧的是，一种与新冠病毒相关的炎症反应综合征，正在英国儿童群体中爆发。” 警报显示，这些突然病重的儿童，具有中毒性休克综合症和非典型川崎病的重叠症状，且患者血液参数与儿童新冠重症患者一致。 中毒性休克综合征是一种非常危险的细菌感染疾病，通常细菌通过皮肤进入血液引起，死亡率高达5%-15%。症状包括发烧，类似流感症状，恶心，腹泻，皮疹，嘴唇、舌头、眼白发红，头晕或昏厥，呼吸困难。 英国的多名医生透露，近期，英国医院的重症病房中，突然开始涌入越来越多的低龄儿童病患。这些病重的孩子，很多出现了心脏炎症，他们持续发烧和腹痛，有些患有皮疹，这种趋势引发了医生们的警觉，随后的血液检测结果，加剧了医生的担忧——这些孩子的血液指标，显示出身体存在严重的炎症，和成年新冠肺炎重症患者类似。 医生们怀疑，这种疾病可能是“感染后的炎症反应”，因为感染了新冠病毒，导致免疫系统过度运转。 一位重症监护科的医生说：“过去几天里，出现感染后炎症反应的重病儿童患者，数量突然上升，这是我们完全没有预料到的，这非常不寻常。” 英国卫生部负责人表示，将立刻启动关于儿童新冠病毒相关炎症综合征的调查，并称其为“紧急事项”。 疫情爆发以来，新冠病毒一次又一次地以出其不意的方式对人类发动攻击，现在全球医学专家公认的一点是，目前为止，我们对新冠病毒还有太多太多未知。年幼的孩子在新冠病毒面前，是安全的吗?在科学研究结果出现前，请不要用孩子们的生命健康，来冒险试验。

说出来自己都不敢相信，法国的“休眠期”，菌菌的“自闭期”，已经40天了…… 时光一去不复返，40天啊我都干了些啥！ 翻翻去年同时期的朋友圈，现在应该是跟好朋友去索镇看樱花的时候哇。 而此刻，却只能看着窗外的落樱黯然神伤…… 战线一拖长，法国人也已经耐不住性子，嚷嚷着要出门了。 虽然小马哥宣布的5月11日“大解放”仍未得到一致同意，但Yougov每周为Huffpost进行采访的法国人中，还在支持隔离居家的人已经变得越来越少了。 现在，只有43%的被调查者同意继续“封城”，相比起最初的75%，呈现一个一路掉掉掉的极速下降趋势。自3月12日推出这项调查以来，支持关闭学校的人也从初期阶段的最高值81%降到了57%。 虽然现在所有的目光都集中在政府必须在两周内公布的“解封”计划上，但仍有一些有约束力的措施达成了共识。 例如，继续禁止大型体育或文化集会（76%），鼓励远程工作（68%），以及隔离与病人接触的人。值得注意的是，法国人对口罩的看法也在光速转变！ 支持分发口罩的人，由最初的44%，嗖嗖嗖涨到了82%～ 自从疫情爆发以来，口罩问题引起了许多争议，它继续加剧了人们对政府政策的争论和疑虑。同上周一样，在被Yougov采访的人中，只有38%的人认为政府对这一流行病的管理是积极的。总之，因为口罩的事儿，政府发言人“F4”没少挨骂…… 反正，距离5月4日发口罩日也不剩几天了，大家就再忍忍吧唉。 把总统当病毒？抓！别以为上面提到的这四位就是给总统挡枪子儿的，小马哥被骂得还少嘛？ 法国人甚至还为他造了个新词：“马克龙病毒（Macronavirus）”。 早在1月29日，《查理周刊》就把这一新名词献给了总统，一贯的讽刺路线。 不过反正它家一直干这事儿，而且法国人吐槽总统也不是一天两天，所以并没有激起多大的水花。 除了每晚8点为医务人员鼓掌，法国人还会写一些标语、横幅挂在自家门窗外，表达对他们的感激。 这其中也不乏一些批判政府、官员的语句。你懂的，法国人嘛，怎么可能只捧不踩。 在图卢兹，一位女士在家里花园挂了一张横幅，上面写着：“马克龙病毒，什么时候结束？” 按理说，这种事情发生在法国很正常，可稀奇的是，这位女士很快被警察盯上了。 4月21日，警方进行了第一次干预，要求她撤下横幅。她没当回事，继续挂着。 于是4月23日，警察蜀黍再次到访她家。这一次，把她带走了。并以“侮辱”的罪名，把她拘留了4个小时才释放。 其律师克莱尔·杜尔顿表示：“这完全不构成犯罪。” 在巴黎，在马赛，在卡昂，类似的案件时有发生，结果大都是民众被警察“劝退”。 总之，横幅可以挂，但要是提到咱总统，一律撤！耶？说好的“自由、平等、博爱”呢？说好的“言论自由”呢？ 平时都没事，咋现在都变成了“煽动仇恨”和“威胁”了？ 网友表示不服，在推特上刷起了#Macronavirus。 “马克龙病毒什么时候结束？言论自由万岁，对法国的镇压和国家警察说不。” “那《查理周刊》也要被抓起来咯？” “法国是世界上新冠肺炎死亡率最高的国家，确诊病例中有近18%来自法国，而世界平均水平为7%，德国为3%，新西兰不到1%。有了马克龙病毒，法国正走向墓地！” “马克龙病毒，什么时候有疫苗？” “不要再用#Macronavirus这个标签了！说马克龙病毒是不好的！这是侮辱！哎？马克龙病毒到底啥意思啊？” “团结起来！#Macronavirus X10086遍” 如此花式刷话题的法国人，让菌菌想起了当年给杰伦打榜的夕阳红粉丝们，甚是感动…… 唉，小马哥，不想上墙都得扶你上啊！ 国家公司由我们守护！要说靠谱，法国政府有时候的执行力还是值得点赞的。 这不，因为疫情，法国好多企业都在苟延残喘，甚至“步入死亡”。比如拥有超过一个世纪历史的鞋履品牌André，在不得不关闭所有门店并在两周内损失近400万欧元之后，成为了法国第一个破产的企业。 不少人都在担心：再这么下去，法国那些在世界上都享有盛誉的龙头企业不会也…… 莫方！你的法国男盆友已经把男友力加满：国家公司由我们来守护！ 优先被宠爱的是法国“老大哥”法国航空公司。 挽救35万个直接和间接工作岗位，就在昨天，经济部长布鲁诺?勒梅尔(Bruno le Maire)宣布了一项为法航提供70亿欧元支持的计划！ 这项被成为“历史性”的计划，包括由六家银行组成的银团提供的40亿欧元贷款，其中90%由法国政府担保，以及法国政府提供的30亿欧元直接贷款。Air France-KLM表示，与该集团股东荷兰政府的进一步援助谈判仍在继续。 荷兰财政部长Wopke Hoekstra随后表示，该集团的荷兰分支荷兰皇家航空(KLM)肯定会从荷兰获得20-40亿欧元的紧急援助，但谈判尚未结束。 不过，部长说啦，这些钱可都是咱纳税人的钱，所以不是一张空头支票哟，支持是有条件滴。 首先，法航必须努力提高盈利能力；其次，法航必须成为世界上最环保的航空公司！ “法航必须向我们提出一项减少二氧化碳排放的计划，改造其机队，使其污染更少，噪音更小，更环保。” 总结一句话就是：钱可以给你，但不白拿，嘻嘻。 除此以外，还有一个企业有幸收到了政府送来的“暖宝宝”，那就是承载着法国文化和历史的工业瑰宝——雷诺（Renault）。在法国，有100万个工作岗位与汽车工业有关。 为了帮助雷诺度过难关，经济部长宣布，政府正在准备一笔50亿欧元的国家担保贷款，担保额高达90%。 “这场危机是历史性的，它将是漫长而艰难的，我希望企业家们知道，国家将与他们站在一起。”嗯，今天的法国政府值得一朵小红花～ 其他疫情 今天，卫生部长访问了Saint-Denis的一个实验室，他表示，法国现在的目标是每周进行500,000至700,000次测试。 如果卫生条件允许，比利时将于5月中旬逐步重新开设商店和学校。从5月11日开始，企业将逐渐“解封”，而从5月18日起，学校将可以重新开放。 世界卫生组织警告说，当前没有证据表明，新冠肺炎复苏患者以及拥有病毒抗体的人群能避免第二次感染。 这就好比流感一样，得过一次还有可能会得第二次。天呐！ 截至4月25日15时，法国新冠肺炎确诊病例122577例，死亡22245例，治愈43493例，56839例治疗中。 彩蛋1：因疫情而被迫停工的巴黎圣母院修复工作将于下周一重新启动～ 彩蛋2：戒严第40天，你的生活发生了啥变化？欢迎到留言区跟我们互动呀！还有还有，记得去微博@新欧洲战法 找我们玩儿～  

如今新冠疫情已经蔓延全球，但海外华人社区的防疫措施却非常到位，即便在疫情严重的意大利，当地的华人社区也创造了无一例感染的奇迹。不得不说华人们在这次疫情中的自我保护意识是非常到位的。但面对这场全球肆虐的病毒，时刻都不能掉以轻心。 加拿大累计确诊已经突破4万5千例，目前这个数字不仅在持续增加，而且还有向华人区蔓延的趋势。多伦多家乐汇超市(Galleria)、多伦多市中心麦当劳、华人养老院等华人地区纷纷出现确诊病例。 近日，多伦多家乐汇超市(Galleria)发布公告称，4月22日，York Mills分店的商业租户Gateau Bakery面包店的一名员工新冠检测呈阳性。 Galleria强调，超市员工并未与该面包店确诊员工有过接触。为安全起见，他们还是采取了一系列防护工作，确保超市工作人员和来往顾客的安全。 在收到该员工确诊消息后，Galleria立即暂停营业，由专业人员对整个店面进行全面消毒。他们还通过社交媒体和电子邮件通知近期在York Mills店购物的消费者，确保公开透明的沟通。 除家乐汇超市外，多伦多市中心King和Bathurst的一间麦当劳餐厅也有一名员工确诊。而且知名员工确诊之前一直在工作直到4月24日。这家麦当劳位于710 King Street West，目前已经关闭，专业公司正在对该处店面进行全面消毒。 公司负责人表示，已经要求可能与该确诊员工有过密切接触的所有员工都自我隔离。 不仅是超市和麦当劳，连多伦多养老院也在疫情中沦陷。自4月4日多伦多市中心的一家孟尝会(Mon Sheong Home)养老院爆发新冠肺炎疫情后，已有26人因感染新冠病毒死亡，还有25人确诊。 疫情爆发使得院内急缺护工和防护物资，状况十分危急。 种种迹象表明，疫情已经有逐渐向华人社区蔓延的迹象。再加上近日多伦多有上百人不戴口罩聚集游行，之后几天的情况恐怕会越来越复杂，华人们一定要小心啊。

头疼也可能是患上新冠的预兆？ 美国的新冠疫情感染人数已经突破了83万，死亡人数接近5万。肆虐的病毒带走了很多无辜的生命，近日一个美国密歇根州5岁小女孩因新冠去世的消息格外令人心碎。 生活在底特律市的斯凯拉拥有一个幸福的家庭，她的妈妈是当地一名任职25年的警察，爸爸也已经做了18年的消防员。斯凯拉从小就可爱活泼，是个天使一般的女孩。 然而在三月底，5岁的斯凯拉开始抱怨头疼。这时候还没有人想到，她是得了新冠肺炎。 因为在家吃药缓解不了她无休止的头痛，她的父母艾比和拉维奥蒂亚带她去看了医生。因为只检测出来她有咽喉炎，医生仅仅给她开了些抗生素，就让一家人离开了。 但是斯凯拉的头疼并没有在服用抗生素后减轻。她46岁的母亲拉维奥蒂亚说：“斯凯拉头痛得不得了，哭了一整夜。我们给医生打电话，他们说药效要48小时后才起作用，要等等看。” 但为人父母，当然不想眼睁睁看着自己的孩子被疼痛不断折磨。焦急的拉维奥蒂亚跟丈夫说，必须带女儿去急诊，因为不知道她到底怎么了。他们把斯凯拉送到了底特律的博蒙特皇家橡树医院，结果孩子被检测出了新冠病毒阳性。医生判断，斯凯拉之前的头痛和轻度发烧都是感染新冠的副作用。 没人知道斯凯拉是怎么传染上新冠病毒的，就像很多其他患者一样。有人只是去了趟超市、拿了一次外卖，因为没注意防护和消毒，就接触了致命的病菌。 一天之后，斯凯拉就被放出医院了。但是因为她的母亲拉维奥蒂注意到自己的丈夫开始咳嗽、呼吸急促，一家人在几个小时之后又赶紧返回了医院。 “我和斯凯拉在车里等着，但她突然痛苦地说头又疼了，然后她就开始呕吐。”斯凯拉的体温达到了37.8度左右，她的母亲用毯子把她裹起来。而斯凯拉还在不停地发抖，并且开始癫痫。 “(我告诉她)斯凯拉，看看你的爸爸，看看你的爸爸。”她48岁的父亲艾比赶来对女儿不停地安慰，试图让她振作起来。当斯凯拉的癫痫停止，父母俩抱着她冲进了急诊室。 在这之后，斯凯拉住进了儿童重症监护病房。艾比和拉维奥蒂亚在那里得知，女儿患上了脑膜炎。这种脑膜炎十分罕见，会导致脑组织肿胀和额叶损伤。拉维奥蒂亚也表示，她女儿的病情在后来已经不再好转，医生说她可能已经脑死亡。 上个月，在底特律亨利·福特健康系统治疗的一名58岁女性新冠患者出现了急性坏死性脑炎。这是新冠病毒首次与中枢神经系统感染有关，而这种感染通常出现在儿童身上。 拉维奥蒂亚说，斯凯拉住院期间，她会在孩子耳边轻轻呢喃：“斯凯拉，抬起你的腿，努力去想就一定能抬起你的腿。”在她的帮助下，斯凯拉做到了这些动作。   然而，在用呼吸机坚持了两周之后，斯凯拉还是没能挺过上个周日。因为新冠病毒，这个可爱的小女孩永远地离开了她的爸爸妈妈。 她的父母强忍悲痛，希望通过斯凯拉的事，让更多人警惕新冠病毒。斯凯拉的父亲艾比说：“病毒不管你是什么年龄、什么国家、什么政治倾向。它的残酷让人崩溃，我们不想任何一个家庭再出现这样的悲剧。” 密歇根州已经有三万多例冠状病毒确诊病例，该病毒已经导致超过两千人死亡。斯凯拉是美国密歇根州第一个死于新冠病毒的儿童。在她之前，该州最年轻的新冠死者是20岁。 斯凯拉生前所在的博蒙特医院表示，对斯凯拉的家人和所有因新冠病毒失去亲人的人表示最深切的同情。 但愿逝者安息，生者节哀。

#CD新闻#【美国首例死亡病例尸检报告：新冠肺炎引发心脏破裂】#加州确认全美首例新冠死亡病例# 据美国politico网站报道，《旧金山记事报》25日公布了加利福尼亚州圣克拉拉县验尸官的一份报告，显示当地一名女子是美国最早记录的新冠肺炎死亡病例，其死因是新冠肺炎引起的严重心脏病。 《旧金山记事报》公布的尸检报告显示，这名57岁女子于2月6日去世，其心脏、气管、肺部和肠道都存在新冠病毒感染。这份尸检报告早在2月7日完成，但直到4月23日才签字。 县官员本周早些时候宣布了这则死亡病例，该女子成为美国第一例新冠病毒死亡病例，也说明新冠肺炎在美国传播可能比此前想象的更早。美国媒体此前报道称华盛顿2月28日报告美国首例新冠肺炎死亡病例，而旧金山的这例死亡病例比它早三周。 尸检报告显示，女子去世数日前曾出现流感类似症状，她有轻微肥胖，且心脏轻微增大，但未患有导致心脏病发作的冠心病或血栓。报告显示，其心脏附近囊中充满血液，最终导致心脏受压破裂。

多伦多女子胡斯尼克（Carla Husnik）患有子宫内膜异位症，这是一种非常痛苦的疾病，而且她的腹部也有肿瘤，她担心若不及时治疗会要了她的命。 她的手术原定于4月2日进行，但因新冠疫情浪潮来袭而被推迟了。   新斯科舍省的Robin McGee的两只眼睛都患有白内障，只要通过手术，她的病情即可好转，但原定于3月25日进行手术也被无限期推迟了。 CTV的报道说，上述这种情况目前在加拿大非常普遍。但实际上，加拿大很多医院的手术室都空着。原因只有一个：为即将到来的新冠病毒疫情浪潮做准备。 （CTV） 据悉，在COVID-19爆发之后，加拿大各地的医生就开始取消已经预约进行的各种手术，例如白内障手术，整容手术，甚至是一些癌症手术，为疫情恶化做准备，为新冠患者腾出位置。 据CBC的估计，由于COVID-19，加拿大各地近100,000名患者的手术被推迟。 但实际上，疫情的发展并没有预期严重，患者涌入医院的高峰也没有出现，因而使一些医院手术室的空置率在30％至50％之间，这在正常情况下闻所未闻，因为加拿大手术轮候时间长尽人皆知，病人要动个手术并不容易。 安省汉密尔顿医院（Hamilton Health Sciences）妇产科主任莱兰德医生（Nicholas Leyland）对CTV表示，“我们这样做是完全适当的，因为我们预期COVID-19患者的需求将会激增。我们现在不想做一些预约手术，是为了不影响新冠患者对诸如手术室，重症监护室或呼吸机的需求。” 莱兰德医生并不讳言，这个做法确实对等待手术的病人带来影响，甚至痛苦。他说：“即使在疫情发生之前，等待手术始终是一个问题。因此我们需要做的是，如何提高医疗保健系统的效率，以便有效处理（手术）积压的问题，让患者不必等待太长时间。” 多伦多汉伯河医院（Humber River Hospital）负责人加丹医生（Michael Gardam）则表示，一旦医院恢复正常运营，医院将面临一些问题，包括个人防护设备不足，以及手术所用药物的短缺等。他说：“实际上，现在我们用于手术室的药物只能使用大约一周左右，这给我们的工作带来很多限制。” 汉密尔顿医院的莱兰德医生说，医生们也不是对这些等待手术的病人弃之不顾，他们正在尽最大努力，以帮助患者们在等待手术床位时让症状缓解。 他说：“我们的工作是让他们放心，并尽最大努力解决他们的问题，并为他们提供某些处方药物以减轻他们的症状...但显然不可能永远这样持续下去。” （参考链接：https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/many-operating-rooms-are-empty-as-patients-wait-in-pain-after-surgeries-cancelled-1.4910699）

当地时间4月24日，英国维康桑格研究所Waradon Sungnak领导的团队，在著名期刊《自然·医学》上发表重要研究成果。研究团队认为，鼻子里面的两种细胞或是新冠病毒的初次感染场所，而且这两类细胞很有可能是新冠病毒实现高效人传人的病毒存储库。 Sungnak团队在分析了人类细胞图谱联盟等数据库的健康人组织的单细胞RNA测序数据之后，首次发现，新冠病毒进入细胞所需的受体蛋白ACE2和必需的蛋白酶TMPRSS2，在鼻子的杯状细胞（分泌细胞）和纤毛细胞中同时高表达。这暗示鼻子里面的这两种细胞可能是新冠病毒的初次感染场所，且这两类细胞很有可能是新冠病毒实现高效人传人的病毒存储库。 近期也有临床研究发现，在感染新冠病毒的患者中，鼻拭子的病毒载量显著高于咽拭子。这也让Sungnak团队认为，鼻上皮细胞有可能是新冠病毒初次感染和传播的门户所在。他们发现，在ACE2表达水平高的细胞中，与先天和抗病毒免疫功能有关的基因表达水平上升。研究人员认为，这有可能是由于这些细胞更容易被病毒感染，所以这些细胞同时会高表达免疫相关基因，以降低被病毒的感染风险。 图为医生为患者治疗鼻窦炎（资料图） 健康时报记者 牛宏超/摄 该团队的数据还显示，病毒的传播能力取决于呼吸道中相关受体和蛋白的空间分布。鼻腔的杯状细胞是一种分泌细胞，新冠病毒有可能利用杯状细胞持续的分泌作用，在症状出现之前就开启传播之旅。 鼻子，其实是人体健康的一面镜子。一旦身体出现严重疾病，白细胞分泌一种绿色酶会导致鼻涕出现黄色或绿色。正常的鼻内黏膜为粉红色。如果鼻黏膜出现蓝色、白色或发生肿胀，则可能患有过敏性鼻炎或是导致炎症的某种鼻过敏，鼻腔发红通常表明有感染发生。 中国工程院院士钟南山教授曾指出：“治疗呼吸道炎症要要鼻子和肺一起治，不能马路警察各管一段。”气道开始于鼻子，止于肺，包括过敏性鼻炎和哮喘等呼吸道疾病，都不是各自独立的，而是从鼻子到肺都存在过敏性的问题。 今年3月底，复旦大学基础医学院、上海市公共卫生临床中心陆路和姜世勃团队等在著名期刊《细胞研究》上发表的重要研究成果提示，其开发的脂肽类药物，能有效阻断新冠病毒等引起的膜融合，可以采用鼻腔给药的方式预防病毒感染。在药物研发成功之前，带好口罩、护住口鼻是非常重要的。

截止昨天4月23号，BC省今天感染人数达到1,824 人。出于隐私的原因，民众很难了解新冠病毒患者的个人信息。 根据WorkSafeBC的数据，因工作感染COVID-19提出索赔的237人，有一半是卫生工作者或社会工作者。 WorkSafeBC的数据显示，截至4月15日，服务、医疗保健和社会服务行业总计有123名工人申请赔偿，占迄今为止索赔额的52％。 服务业（例如住宿和食品行业）有30项索赔，27人来自未知雇主（例如不是WorkSafeBC所涵盖的雇主），公共部门为12宗，自保雇主为12项。 根据WorkSafeBC的说法，其余索赔涉及制造、建筑、运输和仓储，以及贸易，也包括零售和批发。 由于工作相关感染新冠病毒提出针对COVID-19索赔要求，当局将根据具体情况进行裁决。 如果满足某些条件，则工人有权获得赔偿，例如证明该工人感染COVID-19的证据，以及该工人的工作性质是否造成感染该疾病的风险显著大于公众的一般暴露风险。  WorkSafeBC前身是劳工赔偿局（Workers' Compensation Board），负责BC省因工受伤和疾病的工人提出索赔。 WorkSafeBC也强调BC省所有企业必须遵循卫生安全规则，如果生病请留在家中，不要去上班。

据《每日电讯报》报道，在新冠疫情期间，虽然医护都是身处前线的英雄，面临的感染风险更高，但除他们外，还有很多职业也面临较高的感染风险。 据Occupation Information Network的研究发现，口腔卫生师、牙医、呼吸科医生及药剂师面临的感染风险最大，风险评分超92分，其次是全科医生、病人护理员及注册护士。 空乘的风险评分为75.6分，巴士司机为67.3分，理发师为62.1分，惩教人员60.4分，学校教师53.8分，警察51.8分，收银员41.8分。 面临感染风险最低的职业包括评分仅1.4分的经济学家、计算机网络架构师、精算师、网络开发人员及首席执行官。 Woolcock Institute of Medical Research的Brian Oliver表示，与其他人的接触越多，面临的风险也就越高。 他说：“接触人越多的职业，面临的感染风险就越高，一天与100人接触所面临的风险肯定比一天仅与3人接触的高。” 据上周发表在Journal of Infectious Diseases的一项最新研究显示，新冠病毒的传播距离可以达到2-8米。 UNSW的Biosecurity Program at the Kirby Institute的Raina MacIntyre表示，这项研究将对当前实施的社交疏离令及职业风险评估，尤其是那些治疗确诊患者的人，产生影响。 “医护工作者面临的感染风险最高，这篇论文对他们来说至关重要。就感染风险而言，距离他人越远越好，相距1.5米一定比站在他人跟前好，但这可能仍无法消除风险。” Raina MacIntyre 据悉，此前就有空乘及医护人员在工作中被感染新冠病毒的例子。澳航有45名空乘确诊，10名家属也被感染。NSW Australian Medical Association表示，超130名医护人员也确诊感染新冠肺炎。 为降低感染风险，GP已采取了最新的防护措施，如塑料隔板、远程医疗及使用个人防护设备等，这样做不仅是为了保护他们自己，也是为了保护病患。 Brian Morton就已经开始在家通过电话接诊，“我已经70岁了，属于高危人群，我这样做是为了保护自己。为防止病毒传播，诊所内还设有塑料隔板，候诊室的人数也受到了限制。” Brendan White 来自新州以北Lismore的Brendan White表示，自新冠疫情爆发以来，牙医们一直都格外小心，“我们面临着很高的感染风险，接诊时我们都会戴口罩、护目镜以及手套。” Brian Oliver还表示，由于新冠病毒不会很快被消灭，因此有潜在健康问题的人在将来重返岗位时需考虑面临的职业风险。 Brian Oliver （图片来源：《每日电讯报》） “面临的风险由两个部分组成，谁感染了病毒，谁可能导致严重后果。有些人可能感染了病毒，但不会出现症状或只出现轻症，而有些却会出现重症甚至死亡。” “在全球范围内，患有心脏病及糖尿病的人及老年人面临的风险较高，当较高的感染风险遇上不够健康的身体时，出现重症的风险就越高。” MacIntyre还补充道：“在新冠疫苗问世前，我们必须与这种病毒共存，并需采取干预措施，以降低感染风险。”  

相比于分离抗体、研发疫苗、药物长达一至数年的漫长周期，只需数天时间便可完成的“抗体换血”显然更符合当下火烧眉毛的情形，但这一权宜之计也仅限用于当下场景，并非真正意义上的“开天窗”。 最近，就在疯狂吹捧的“神药”瑞德西韦因其负面疗效而被拉下神坛时，英、美医院却正尝试改用“康复者血浆”来治疗新冠肺炎患者。4月6日，国际权威期刊《PANS》证实，康复者体内含高浓度抗体的血浆才是全球首个“特效新药”：不仅成功治愈13位重症患者，更是打破了“2天脱离呼吸机”的记录。目前，就连FDA也正在推进这项技术在全球的合理使用。 “换血”，对于大众来说似乎是一个遥不可及的概念，但其实，这种抽取康复者血液输入病患体内的医学操作已在临床中传承了100多年。1864年，法国生理学家Paul Robert在小鼠身上首次完成了换血，并因此获法国科学院的实验生理学奖。后续，这一技术在SARS、埃博拉等大流行疾病中被验证具有较好的临床改善效果。 人类血液带来的医疗奇迹不仅引发了科研人士的探索，还打动了醉心长生不老的富豪通过换血“续命”。1956年，康奈尔大学生物化学家克莱夫·麦凯通过在哺乳动物身上的研究发现，其具有显著的衰老抑制作用。而据《名利场》、《瓜客》等多家美媒报道，Paypal创始人彼得·蒂尔便是硅谷地区的换血先驱，他每3个月将接受一次价值4000美金的换血服务，他本人也公开承认对年轻血液“很感兴趣”。 不过，当代医学已经证实，“换血疗法”之所以能有效治疗新冠病毒、SARS等患者，其核心在于血液中的抗体物质，那么，青年血液中使老年动物发生衰老逆转的神奇分子又是什么？终于，来自华盛顿大学的研究组在不久前揭示了这一关键物质。 2019年6月，华盛顿医学院的今井新一郎教授发现，通过将青年小鼠体内的一种eNAMPT酶注入老年小鼠体内后，老年小鼠的β-烟酰胺单核苷酸（即遭高净值群体疯抢的哈佛“不老药”瑞维拓的关键成分）合成水平被大幅提升了，而其整体剩余生存期也足足翻了2倍有余，这一惊人效果相当于一位还剩6年寿命的老人成功多活了14岁。 “不老酶”eNAMPT正是β-烟酰胺单核苷酸的合成酶，后者在人体内的DNA修复与细胞能量代谢过程中扮演了核心角色，也是近2年来衰老应用领域最为火爆的研究项目之一。自2014年哈佛医学院大卫·辛克莱尔教授首次发现其逆转衰老、延长寿命效应以来，NCBI收录的相关研究已超过1000篇，其中一项研究甚至证实其使老年动物的寿命延长了1/3。 不过，与该物质在数千项动物实验、人体临床中不断取得突破性验证的一帆风顺相比，其走向实用化的历程却并不顺利。2016年，日本新兴和首次完成了β-烟酰胺单核苷酸补充剂的量产，并以5万人民币的价格推向市场，然而，因其有效成分不足2.9%而难以产生真正效用。直到2018年，美国Herbalmax发布首个成熟型β-烟酰胺单核苷酸产品瑞维拓（Reinvigrator），才顺利触达一般高收入家庭，并在初次推向市场时便引起富人疯抢，甚至在被京东引入中国后导致平台多次出现了“供应危机”。 不过，就在部分群体疯狂瓜分瑞维拓等尖端生物技术带来的“寿命红利”时，“换血疗法”又是否会成为全球人类的下一个“瑞维拓”，由此而来的“青年新鲜血液”的供应需求是否将引发一场舆论探讨？ 对于这一点，美国FDA与中国卫健委的态度基本无二：相比于分离抗体、研发疫苗、药物长达一至数年的漫长周期，只需数天时间便可完成的“抗体换血”显然更符合当下火烧眉毛的情形，但这一权宜之计也仅限用于当下场景，并非真正意义上的“开天窗”。而以“长生不老”为目的的换血，也仅作为临床研究项目在欧美数家私密机构进行，但这一技术的重大意义在于其提示了人体血液中仍存在数类尚待开发的“续命分子”，可以期待的是，人类将在10-20年内迎来继瑞维拓之后的下一波“不老”应用狂潮。 在此之前，全球人类长期稳定依赖的瑞维拓等“续命”技术也不可阻挡地成为了各国政权、头部资本争夺的首要对象。 当下，“长寿日本”已正式将其纳入国家重点研究项目，而瑞维拓也因其市场垄断地位而成为日本乐天株式会社等国际巨头的合作首选。2019年7月，巴菲特旗下McLane已先于一步联手美国Herbalmax，并再次打破市场价格壁垒，加速发布了服用成本达250美元（京东显示1980元）的瑞维拓“基础版”，“股神”的这一操作瞬间点燃了普通收入群体的消费热情，甚至一度造成连山寨品都连带脱销的疯抢局面。 尤瓦尔·赫拉利在《金融时报》的评注中写道，信息对称，才是地球人类防御“黑天鹅”（如疫情、老龄化）的最强盔甲。而随着国际前沿科技应用的价格下放与信息普及，以往仅在富人阶层中疯抢的“返老还童”应用如今正逐步向更广泛的圈层渗透，全球危机终将携手解除，全民百岁也近在咫尺……

温哥华一个护士感染新型冠状病毒后，经过一周的插管，正在康复。她表示，这个经历令她对新冠肺炎的看法已完全改变，又承认在丈夫染病之初及她受感染时，低估了这病毒的严重程度。   据Global报道，3月中旬，罗宾逊（Jaclyn Robinson）的丈夫柯克（Kirk）开始发觉身体有点不适，包括发烧和咳嗽，感觉快要不支。   作为一名护士，她知道这些是感染新型冠状病毒的征兆，而她当时有信心可以在家中好好照顾丈夫。尽管柯克的病情相当温和，但是罗宾逊在丈夫病后4天开始感到恶心，怀疑自己亦“中招”。由于她是护士，所以她可以立即接受检测。结果在接受测试8小时后，她接到电话通知为阳性。 难以呼吸急召救护车 罗宾逊原以为自己一向身体健康，与丈夫在家中隔离便可以。怎料几天后，一切都变了。当时她在床上醒来，呼吸急促，连一句话都听不清，接着起身去洗手间和照镜子，发现脸色很苍白。因为难以呼吸，她于是叫了一辆救护车，救护员给她吸氧气及准备送她去医院。 到达医院几个小时后，医生告诉罗宾逊，她身体含氧量不足，必须戴呼吸机。作为一名护士，她深知一旦用到呼吸机，情况相当不妙。 就是这样，罗宾逊用了呼吸机一个星期，醒来后环顾四周，看到周围都是新冠肺炎患者，由20多岁至长者都有。这让她对新型冠状病毒的看法完全改变，意思是病毒无彊界，还有不分年龄、性别和族裔皆可能感染该病毒。 夫妇二人不知如何感染 直至现在，罗宾逊依然不知夫妇二人如何感染该病毒，他们既无外游，也没有接触过任何确诊者。 罗宾逊认为，要知道在疫情下，大家都处于危险之中，因此需要好好保护自己和家人。她承认，初时低估了该病毒的严重程度，而此段感染经历使明白到为对抗疫情，大家应遵从卫生官员的呼吁，避免不必要外游，以及保持与他人适当距离。时，罗宾逊与丈夫仍在家中康复。 她回想起刚出院回家时，自己是如此虚弱，无法吞咽或重新躺在床上。在3个星期后，情况好转，可以在楼梯上行走，也可以在街区慢步。在这几个星期里，她消瘦了不少，大腿少了很多肌肉。此外，罗宾逊指出，最难的是肺部的愈合。目前每一次呼吸，她感觉像穿着某种紧身背心，并且感到有些胸闷。 罗宾逊正在参与多项研究，这些研究试图进一步了解新型冠状病毒，并与医生合作以了解更多有关患者在应对过程中的经历。  

近日，加拿大政府表示从中国购入的约一百万个口罩未达到卫生保健专业标准，虽然已经抵达加拿大境内，但将不会分发到各省或城市。 加拿大公共卫生局（PHAC）对购买的所有医疗用品进行严格检查，中国买入的这批口罩本应符合KN95口罩的标准（KN95是经中国认证到达防护级别标准的口罩，N95口罩遵循的是美国的测试标准）。卫生局表示，虽然KN95口罩是N95口罩的可接受替代品，但这批口罩未能达到N95捕获95％微小颗粒的过滤标准。 图片来源：theglobeandmail 当被要求解释为什么会发生这种情况时，加拿大公共卫生局发言人Eric Morrissette表示，“由于全球对个人防护用品和医疗设备的需求暴增，许多国家/地区不得不与各种各样的新供应商和制造商合作，以满足防疫需求。” Morrissette补充，“迄今为止，卫生局已经证实大约一百万个KN95口罩不符合医疗保健标准，这些口罩未被分发到各省和地区的一线医疗部门，不过，政府还是希望能够重新将这些口罩利用起来，分发给对口罩要求不那么严格的非医疗保健人员，将在随后进行评估可行性。” 图片来源：theglobeandmail 此次并非加拿大第一次收到不符合标准的中国制造防护用品。4月初，多伦多市召回超过6万枚被派送到老人院供护理人员使用的口罩，因为这些口罩被报告极易撕裂，一不小心将使护理人员暴露于病毒中。 根据globalandmail消息，除了加拿大外，世界各地的许多国家包括西班牙，荷兰，捷克和土耳其等也相继报告曾从一些中国公司购买到有缺陷的防护用品，这些商品的测试认证都是虚假的。 图片来源：theglobeandmail 在中国，上海浦东国际机场已成为各个工厂向世界其他地区分发物资的重要中心，成为世界第三繁忙的货运枢纽，正以前所未有的超负荷方式运作，货运航班数量是去年的两倍多，其中4月17日创下单日最高纪录，一天共有329个货运航班。 几天前，加拿大政府租用的两架货机从中国购买医疗设备，由于上海机场及其附近的交通拥堵，导致货物未能在飞机起飞前抵达，两架飞机最终空载而归。不过，加拿大公共服务和采购部副部长Bill Matthews表示，将继续从海外供应商那里寻求医疗用品，主要是从中国。 参考链接：https://www.theglobeandmail.com/canada/article-canada-says-one-million-face-masks-from-china-failed-to-meet-proper/

截至目前，美国新冠病毒的确诊病例已经高达86万人，照这个速度发展下去，破百万也是迟早的事。为何美国的疫情会如此严重?加州卫生官员的新发现或许能解释这个疑惑：早在1月初，新冠疫情就已经在美国大面积传播了，感染者从未去过中国。 当地时间4月22日，美国疾控中心(CDC)最新的一份尸检结果揭露，美国的第一例新冠死者，死于2月6日，而非官方报告的2月29日。 死者是一位名叫帕特丽夏(Patricia Dowd)的57岁女性，她于2月6日在家中死亡。但她的死亡并没有被归为新冠死亡病例，因为她没有做过任何新冠检测。帕特丽夏的死实在太过突然，全家人都以为她是心脏病发猝死。然而，死者生前一直坚持锻炼，身体一项哦度很健康。 直到4月22日，在该女子死亡两个半月后，加州圣克拉拉县官员宣布帕特丽夏的尸检结果新冠病毒检测呈阳性。也就是说，帕特丽夏的真正死因是新冠肺炎。 卫生官员表示目前还不清楚该患者是如何感染的，也没查到任何旅行史，包括没有去过中国，可能是通过社区传播。 加利福尼亚州圣克拉拉郡郡长，医学博士Jeff Smith表示，我们希望找到其他死亡病例，据推测新冠病毒很可能从2019年12月就袭击到美国西海岸了。2019年末正是美国流感高发期，而新冠肺炎症状又与流感症状类似，如果是新冠轻症患者，甚至都不会去看医生。 显然类似帕特丽夏的新冠死者被误以为死于其他疾病的人肯定不是个例，而且他也很可能不是美国的第一新冠感染死者，而是目前发现的第一个。 除了帕特丽夏外，另外两例尸检结果也显示死者死于新冠肺炎。一位是2月17日死在家中的69岁男性，一位是死于3月6日的70岁女性，这两人也没有去过中国。 Jeff Smith在会议上表示：这意味着病毒早已经在加州的社区中传播了，而不是像CDC怀疑的那样，只在中国传播，并从中国传播到美国。 这几例尸检结果曝光后，加州州长下令，全州的验尸官对去年12月死亡的加州居民进行尸检追查，进一步查清新冠病毒是什么时候在加州传播的。

当地时间23日，美国一位老年医学专家表示，感染新冠病毒的老年人出现了一些不寻常的、非典型症状，这使得他们的在救治时变得更加困难。 据CNN报道，感染新冠病毒的人一般会出现发烧、持续咳嗽和气短这三种典型症状，但是一些确诊的老年人有时并未出现这些症状，最终却因新冠病毒以及由其引起的并发症去世。美国埃默里大学老年病学和老年医学系主任卡米尔·沃恩博士称，在很多情况下，感染新冠病毒的老年人并未表现出发烧、咳嗽和气短，反而出现了一些非典型症状。 报道指出，一些老年人在感染新冠病毒后，会表现的不像自己。他们可能会比平时睡得更多，可能会停止进食，有时看起来会异常冷漠，有时则会感到困惑。他们会对周围的环境失去方向感，可能会头晕或摔倒。有时，则会停止讲话或直接崩溃。 沃恩博士称，这些非典型特征给他们的工作增加了难度，部分老年人可能会因为这些症状不明显而无法得到及时、有效的治疗。  

日前，美国的儿童皮肤科权威Amy Paller博士发现，脚趾上出现水痘或红肿块的现象，很有可能已经有了感染新冠病毒的风险。对于这种无症状感染，真是让人头疼，不知道什么时候，就已经中招了却还不自知。 我们先来看看Amy Paller博士说的这种情况，通过这张照片，我们可以看到，仅仅是脚趾发红的现象，看起来并没有什么特殊的。而这种情况也很常见了，像是类似水痘或者麻疹等情况，都会有这种情况出现，因此，我们很难把它和新冠病毒联系在一起。 然而Amy Paller博士表示，正是这种类似水痘或麻疹的病变，可能会在一只脚趾上出现，也有可能在全部脚趾上出现，通常出现在脚尖或脚底。目前，她已经看过大量青少年、儿童患者的脚趾上有病变或疼痛的肿，大多呈现出鲜红色、甚至是紫色。 加拿大皮肤病学协会主席Kerri Purdy博士也证实了这一说法，并将这种现象为“COVID脚趾”，通常患者仅仅感到痒或痛，并没有其他新冠感染的迹象。 而这种情况，早在三月初，就已经在意大利出现。 患者是一位13岁男孩，起初他的脚就只是出现发红发痒的现象。当时，家长也没有在意，以为是被蜘蛛咬了。但是仅仅过了两天，发烧、肌肉痛，头痛，伴随着脚趾的发痒，一系列的症状就来了。 经医生检测过后，确诊了新冠肺炎。之后，他的姐姐和母亲也被确诊感染新冠肺炎。 而且最新研究还发现，这种新冠脚趾会出现在儿童青少年身上有，成人也一样会有! 因此，家长和孩子都要更加注意了，千万不能掉以轻心。一旦出现这种情况，也不要过度恐慌，Amy Paller博士表示，如果这是孩子唯一显示的感染迹象，父母暂时不必紧急采取行动，先用照片作记录，再留意他们会否有其他病症。