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传统观念中，男人是家庭的顶梁柱，理应承受更沉重的压力。但越来越多的疾病也因此快步向男性走来，让原本阳刚的男人在病魔面前变得脆弱，甚至平均寿命要比女性短上2—3岁。为此，世界卫生组织将每年的10月28日定为“男性健康日”，以提醒社会关心男性健康。中国中医科学院教授杨力表示，传统中医理论著作《黄帝内经》中记载了这样一个节律——“女七男八”，意思就是女性的生命以7为节律，男性则以8为节律，每8年有着一次健康的变化。按照这个规律，男性应该比女性活得更久，但许多人往往对这个“黄金规律”并不了解。如果遵循并利用好它，根据不同年龄的身体变化进行调整，养生与保健的功效也许会出乎意料。 8岁，为一生的健康打好基础。“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。”男孩的生理发育一般要比女孩晚，到虚岁8岁的时候才开始逐渐换牙齿，头发也更加浓密。中医认为，肾气是人生长发育的原动力，所以从小保护肾气旺盛是为以后的健康夯实基础。肾气足的孩子，牙齿骨骼强健，身材相对“魁梧”，耳聪目明。如果此时，家长发现孩子头发还是软软稀稀，换的牙齿也东倒西歪，没有同龄孩子淘气，总是胆子小、畏畏缩缩，经常习惯性尿床就要特别注意了。可在饮食上多给孩子吃一些具有温和补肾效果的食物，比如羊肉、坚果等。特别是黑芝麻和核桃，常吃能够乌发强身，让男孩子的骨骼更加强壮。少吃甜食，甜对肾气的伤害最大。家长还可将双手搓热后多给孩子揉揉腰，能够更好的促进孩子发育。在学习方面，应该多鼓励孩子去运动，适当培养孩子集中注意力，并养成规律睡眠的好习惯。 16岁：身心发育高峰，应保护“生命力”。“二八肾气盛。”第二个8意味着男孩即将成长为男人。16岁，肾气变得特别的充盈，最突出的表现就是第二性征开始发育，长个、骨骼变得粗壮、长喉结、长胡须、变声，这些体征上的变化都会逐渐出现。在生殖系统方面，男性通常会在这个时间段产生精子，甚至出现遗精，这意味着具备了生育能力。此时男性的身体和智慧都处于一个高速发展的阶段，但在心智上还远没有成熟，需要家长引导。特别是青春期，性冲动乃至年轻气盛莽撞行事，都可能出问题。所以，家长首先应该健康引导孩子正确认识发育，并从言行上教育孩子谨慎行事，鼓励他们做喜欢做的事情，增强自信。其次，青春期的男孩子气血通畅，吃得比较多，此时可多吃一些五谷类的食物，辅之水果、肉类，这样能让处在发育期的他们“像种子一样”具有蓬勃的生命力。最后，鼓励男孩子在这个时期将精力放在学习上，勤奋学习，多吸收知识的养分。 24岁，好年华但并非最适合生育。从24岁开始，肾气开始慢慢深入到男性身体的各个部位，身体、大脑、四肢仍处在发育阶段，还可能会长个。比如长智齿，就是肾气比较足的表现。此时正是男性身姿挺拔、筋骨强健的好年华，但许多人不知道节制，不爱惜身体，熬夜、酗酒、作息时间不规律、纵欲等都会耗散一部分精气。还有一些人在这个时期结婚生育，实际上从中医来讲是不太合适的，因为男性的肾气并未到达最适合繁衍后代的时刻，生育会显得有些早。所以，20 多岁的年轻人应生活适度，避免透支健康。顺应四时变化，规律生活，不放纵欲望，不过度劳累。在情绪上，不要太过悲伤、欣喜、愤怒，最好向老人的生活看齐。多吃黑芝麻、黑豆等富含锌、铁、钙等矿物质的“黑色”食物。在闲暇的时间做做提肛运动，早晚紧闭双唇，屏气咬牙，做“咬牙切齿”状，都能补充肾气。 32岁，达到生命最高点。“筋骨隆盛，肌肉满壮。”这是黄帝内经上形容32岁男性的词句，他们浑身上下散发着男性独有的味道，身体健壮，可谓对女性最有吸引力。所以，30出头的男性最重要的任务就是配合妻子怀孕，在此时生出最健康的宝宝。首先，多吃一些益肾生精的食物，比如花生、核桃等，戒烟戒酒，避免久坐等伤害精子的行为，同时要避免精神过于紧张。这个时期的男性虽然精力充沛，但与之而来的事业和家庭的压力不可小觑，要学会给自己减压。 40岁，身体不知不觉开始走下坡路。俗话说：“男人四十一枝花。”但从健康上讲，40岁应该是男性身体开始变差的开始。“肾气衰，发堕齿槁。” 到40岁时，男性一般就会开始掉头发，甚至秃顶，牙齿不太能咬太硬的东西，这实际上是肾气衰退的表现。而且男性“更年期”也在40岁之后找上门来，头痛、失眠、容易累、听力减弱、性欲减退……加上工作、家庭、社会的多重压力，不少男性会突然发胖，出现三高等慢性疾病。要想“躲开”上述问题，除了作息规律，适度锻炼外，还要节制房事，保养肾精。多吃些粗粮和能改善性腺功能的食物，如鱼虾、韭菜等；多吃些新鲜果蔬，其中丰富的维生素可以帮助清除体内的氧化物，同样能够延缓衰老。对于一些慢性病的发作，要早预防，常和家人交流，以缓解压力。 48岁，多事之秋，衰老的迹象日益明显。“面焦，发鬓斑白。”脸色枯焦、脸上开始出现皱纹，头发开始变白，这是所有半百男性都会经历的衰老表现。男性会真正的感觉到衰老的存在。此时，和生殖有关的系统也开始慢慢退化，50岁左右特别容易出现这方面的疾病。有不少男性害怕“老得太快”，会自己吃一些壮阳的保健品，但很容易出现问题。这个时期，除了从心里接受衰老的这个过程外，还可以按摩一些穴位延缓衰老。北京中医药大学针灸学院副院长李志刚表示，可以经常灸一灸关元、气海，能够壮元气，固肾气。还有太溪穴，太溪是肾的原穴，能全面调养肾经的元气。位置在脚踝部，内踝尖后方，跟腱与内踝尖之间的凹陷处，可以经常按揉。还要多注意肠胃健康，多喝一些粥，调理脾胃，排出体内堆积的废物，保持气血充足。最重要的是保持心情舒畅，良好的心态是青春永驻的最大法宝。 56岁，补肾强肝是重点，主动休息为上策。“肝气衰”，外表出现衰老迹象之后，会慢慢涉及到体内脏器，肝功能就在此时开始衰退。表现在外就是男性变得不爱活动，看上去精神不好。身体也失去了弹性，呈现出衰弱的状态。所以，这个时候养生的重点应该放在补肾强肝上。生活上要积极锻炼控制体重。饮食规律，少吃肥肉和油炸食品，多吃猪肝、花生、蜂蜜、红枣等。平时可以多喝一点枸杞茶，能养肝肾。肝最怕累，怕情绪波动。这个年纪的男性就不要再逞强了，能休息的时候主动休息。不要过度悲喜，更不要愤怒。多和同龄人打交道，保持良好的心态。 64岁，乐活人生，人老心不老。“齿发去”，牙齿脱落、头发稀疏，没有了生殖能力，花甲之年的男性看上去已经走到了生命最后的一个周期。中国科学院老年科学研究会会长、中国老年保健协会专家委员会委员熊必俊表示，实际上，在度过了一生的经历后，老人更有机会享受最快乐的人生。这时有了更多的空闲时间，可以帮助儿女带带孩子，多出去旅游，多交朋友互帮互助，投入自己感兴趣的事情，这些都能让老人的退休生活更加有乐趣。最重要的是保持一颗年轻的心，活到老，玩到老，大胆尝试新的事物，寻找自信和快乐。

我在山东一个三线城市见到了老张。他是当地疾控中心艾滋病防控办公室的负责人，在过去的15年间，一直跟艾滋病患打交道。艾滋病早已不是陌生事物了，病情也能得到控制，不是恐怖的“绝症”。在我想来，人们不会再谈“艾”色变了。但听完老张讲的故事，我还是很意外，原来在他工作的那栋走廊见不到光的办公楼里，每天都上演着普通人体会不到的人情冷暖。老张还提到了一个细节：在当地，恐慌艾滋病的时期已经过去了，但是艾滋病病毒感染者却越来越多了，而男同性恋患者占了八成以上。在那个称不上开放的三线城市，很少有人能真正理解男同性恋艾滋病患。亲人的冷漠和歧视，比艾滋病病毒还要可怕。以下是老张的口述。 1 我所经历的，跟生活的这个城市一样，没有太多惊天动地的故事。在过去的15年里，我主要负责的是艾滋病的管控，日复一日，年复一年。我上班的办公楼，走廊从来是黑暗的，只有尽头的窗户，会透进来刺眼的光。病患接到的通知复查的电话，都是从我们这里打来的。这个电话足以改变他们的后半生。打第一通电话的时候，我们很谨慎，通常只会说，“这里是疾控中心，请你来复查。”或者，“你的检查结果出来了，请来疾控中心领取”。一张艾滋病人的检查报告。图/ 马程感染者接到我们的电话，一般都小心翼翼，声音放低，害怕周围的人听到。很多人到了办公室门口，看到了“艾滋病防治”的牌子，才明白过来，不敢推门进来。有病患是家人陪着来的，家人看到了牌子，就在门口开始哭喊大骂，我只能把他们劝进来。等他们到了，我会请他们到办公室沙发上坐一会儿，倒上一杯水，再慢慢和他们解释。语调要温柔，但是不能拐弯抹角，这样他们会想得更多。一定要给他们时间，看住他们，临近城市真有人直接从窗户上跳了下去。一般是半个小时，最多一个小时，他们会逐渐从悲伤和懊恼中缓过来。知道自己感染了艾滋病病毒后，每个人的反应都是不一样的。有人立刻崩溃，吵嚷着要自杀，有人则愤愤地喊着去杀传染他的人，而很多年轻人只是无奈地摇摇头，没有太大的情绪波动。他们埋怨，我们就听着。然后我们再带着诚意，告诉他们，“这没什么，国家正式发布了鸡尾酒疗法，病情完全可以控制，用药之后可以正常生活”。我接触过的年龄最小的病患只有16岁。他是通过一个男同社交软件约会被传染的。他的父亲一直在农村，在此之前，根本不知道这个群体的存在。我们这个地方，因石油而兴，如今又日渐衰落，一直到2016年才通了客运火车。城市里只有少数几个酒吧、商城和百货大楼。西城的油田少年宫，曾经是整个城市唯一的游乐场，但随着时间的推移，已经一片破败，水塘里长满了藻类，玩具也生了锈，被弃置一边。几年前，这里还是男同群体约会的地方。随着同性交友软件的流行，更多的交友都转入“地下”，进入更加边缘的空间。不同于大城市，这里没有专门的同性恋酒吧，也很少有大型的聚会。他们的世界，在别人眼里，显得更加隐秘。当然，还有所谓的“混乱”。 2 在我们这个相对封闭的地方，很多观念远没有想象中那么进步。男同患者会背负道德压力，很受歧视。而最大的歧视，通常来自他们身边最亲近的家人。小涛是在2010年检查出感染艾滋病的。他的家庭情况很好，父母以前都是机关干部。他从小非常优秀，考到了一本学校，学的是热门的信息技术专业。他在一次痔疮手术前验血时，查出艾滋病病毒。那年，他只有20岁。他第一次来疾控中心的时候，是70岁的爸爸陪着他。我在电话里只告诉他们房间号，当他爸爸在外面看到牌子——艾滋病防治办公室，就开始喊，根本无法接受这个事实，当场要打他儿子，被我拦住了。小涛在办公室里哭了很久，他的父亲一直在叹气，我就劝他们回去好好生活，按时吃药，“路还长呢”。疾控中心存药的柜子，按照国家规定的“联合用药”，一个艾滋病人每次会同时吃三种不同的药。图/ 马程后来，小涛毕业后，家里人在区里给他安排了工作，逼着他搬回家住。他定期过来拿药，有时父亲会帮他拿。但只要他的父亲来，就会跟我埋怨两句。从父亲的口中，我大体能猜出来，家里人对小涛的态度已经改变了。小涛再也不是他们的宝贝儿子，而是成了一个累赘。只要他在家，父母会给他拿上单独的盘和碗，他的物品和其他人的要隔着一个空间。侄儿侄女回来，都不准和他接触。家里人和他在一起，除了大眼瞪小眼，很难再交心了。 “我就想直接把他关在家里，就关上一年，让他彻底断了对男人的念头，再到农村给他找个媳妇。”有一次，他父亲直接这样说。我吓了一跳，只好连哄带吓，不断提醒老人，性取向是很难改变的，尤其不能再祸害其他人。这样过了不到一年，小涛突然联系不上了，连他父亲的电话也打不通了。还有一个病患，跟小涛父亲一样，都是在本地有一定社会身份的人。他是县城的公务员，感染了艾滋病病毒，对全家人坦诚相见，但这件事在第二天就传得满城风雨。家里人都避开不见他，出门背后有人指指点点。单位还专门给他安排了单独的办公室，和其他人隔开。同事吃饭聚会不叫他。有一次他想请3天假，领导赶紧给他批了两周。一个老人在体检时查出了艾滋病病毒。他年纪大了，在儿子家住着，还得照顾孙子。电话打过去，他儿子接了，先把我骂了一通，然后直接把他父亲所有的东西从家里扔出去，不让他再进家门。之后，我再给老人打电话，他直接跟我讲：“就当我死了吧。” 3 歧视和偏见，会让男同群体隐藏得更深。小城的游乐场现在已经荒废，厕所附近是以前男同聚会、约会的地方。图/ 马程前两年，我们会和同性社团组织一起，在他们聚会的时候，去现场去干预。经常，他们正在酒吧里有说有笑，放着分贝很高的音乐，我们就进去了，再把音乐关上。我拿着话筒讲艾滋病是怎样传染的，要注意什么。为了吸引更多的人，我们会免费发放避孕套和润滑油。最后，我们都会在隔壁的一个空房间里，安排验血。几乎每次都会查出新的艾滋病病患，最多的时候，24个人来验血，有6人是艾滋病病毒感染者。看到结果，我们都有些惶恐和无力，难以想象这个群体里实际有多少人感染。有几次，我通知病患的时候，有人哭完了就开始咬牙切齿地大骂，“一定是他，一定是那个人感染我的，我说为什么那次死活不戴套！” 还有病患对我形容，每次去聚会，会发现“都是亲戚”，不是前男友，就是之前约过的人。晓东是我们这里的“常客”。其实，他不是艾滋病患者，但他身边好几个朋友都查出来了。去年，他的朋友马哥在献血的时候检测出了艾滋病病毒。知道结果的时候，马哥几乎崩溃了，在床上躺了一天，第二天给晓东打电话，眼里冒着火，说：“我知道是谁干的了，真想去把那人杀了。” 遇到晓东这样的“混圈子”的人，我会提醒两句：“你可注意点啊，常在河边走，哪能不湿鞋。” 有一次，一个艾滋病患在晓东家玩的时候用了他的剃须刀。晓东怕有带病毒的血液留在了上面，一宿没合眼，第二天就跑过来验血。我告诉他，血液在24小时之后就没有传染性了。晓东变得很惶恐，每隔一两个月就要来检查。有时候恐惧到上洗手间的时候，水溅到身上，他心里都会“咯噔”一下，恨不得马上去医院查一下。如今，晓东已经有了固定的男朋友，还一起买了房子，说以后要一起住。但是实话说，这个圈子里的交往很难长久，他自己也说也许过几天就散了。说来也感慨，我们的病人档案001是一位2005年查出的患者，最初的几年，很多患者都失访了。当时，很多人认为艾滋病是绝症，患上就没有救了，就自暴自弃，拒绝接受治疗。现在艾滋病有救了，感染者数量却一直在增长，尤其是男同患者比例居高不下。我们这里没有针对男同群体的正规NGO。我的一位女同事，曾劝说很多男同来做志愿者——找圈里人来验血，或者在活动上做演讲。其中就有晓东，他是热心肠，一直帮助身边的患病朋友。但和大部分人一样，晓东最后也没有来做志愿者。原因是，他们都不想抛头露面。 4 小涛终于在今年2月再次出现在我的办公室里。这一次，小涛的状态非常不好。他走路都有些颤抖，两眼没有神。头发也剃光了，裸露处，可以看到大块的血斑。手套脱下来，手上有更多的血斑，已经开始溃烂。他坐在一边不说话，办公室里只能听到母亲的哭声和父亲不住的叹气声。原来，小涛离家出走了两次。第一次，他在济南、淄博、南京等很多城市飘着，中间认识了一个男朋友，比他年龄小，会照顾人，想一起生活。但当他把男朋友带回家，家里很快炸锅，父亲直接冲上去，拿了1000块钱路费，把男朋友赶走了，又把他锁在了家里。小涛趁家里人不注意，再次离家出走了。他去了外地，换了手机号码，不再和家里人联系。由于在外地工作和合租，吃药怕别人发现，他就没有继续用药。他的父亲觉得生气和丢人，不主动联系他，也不接工作人员的电话。小涛体内已经产生了一定的抗体，病症已经很严重了。我震惊之余，赶快对他们说，现在用普通的药已经没用了，要赶快去北京的医院治疗，否则这样的情况，他撑不过半年了。图/ CFP “你说你还回来做什么？”这句话，小涛妈妈重复了很多遍，语气里有嫌弃，也有些不舍。哭喊了一阵子，他们还是走了。再一次见到小涛是两个月之后，他自己来办公室里拿药，笑着和我打招呼。脸上、手上，还能看到一些伤疤，但是人的精神已经很好了。那天回家后，他决定去北京治病，但没有亲戚朋友愿意陪他。最后，70多岁的老父亲陪他去了。前后10多天，病情很快稳定住了。小涛的爸爸一直在身边，给他打饭，接屎端尿的。他心里也开始愧疚，病好后，就回家工作了，平时也会照顾父母。 “在医院里，我和爸爸聊了很多，他也不想再看着我难受，我也不想再让他担心了。” 小涛对我说。看上去，他和家人之间，终于有了一个和解。遇到那个年纪最小的16岁患者后，我将他父亲叫到了办公室，给他讲了这个故事，希望他们不要再走小涛家的弯路。这个父亲最开始在孩子的手机里发现了裸男的照片，狠狠地打了孩子三次。孩子后来很少跟他说话，经常在社交网站交友，退了学，天天不务正业。孩子来检查的那一天，说漏了嘴，说是一个“客户”传染给他的。我没有告诉这个父亲真相，只是嘱咐他多花些时间陪儿子，帮他找个正经工作。这个父亲叹了口气，“灾祸啊！” （文中均为化名）