健康

据英国镜报报道，近日，英国一位父亲安迪（Andy Whelan）在Facebook上分享了一张他四岁女儿杰西卡（Andy Whelan）接受癌症治疗时的照片，“这就是癌症的真面目”，配上黑白色调下小女孩痛苦的神情，让人心碎。 2015年9月，杰西卡被诊断出儿童神经母细胞瘤四期。目前，年仅4岁的她已经和病魔抗争了13个月。不幸的是，漫长痛苦的治疗没能治好她的癌症，医生说，她最多还能活个几周。“我的小女孩，她苍白的脸上可以看到突出的血管，孤独的泪水从脸颊滑落，扭曲的表情，僵硬的身体……”父亲分享照片的时候写道。图为杰西卡和爸爸安迪。 最初，杰西卡只是手臂肩膀疼，医生诊断是骨感染。经过10周的治疗之后，在一次检查中，医生们发现了杰西卡腹部的肿瘤，随着更深入的化验，他们确诊——杰西卡患上了癌症，四期。 自此开始，杰西卡开始了痛苦而又漫长的化疗和各种临床药物试验，这让小姑娘的秀发一天天脱落。不过乐观的杰西卡把医院当成了家，她和邻床的小朋友成了好朋友，和护士姐姐们建立了深厚的友谊。图为杰西卡为了治疗剪成了短发。 几个月后，杰西卡的病情似乎有所好转，她变得比以往都有力量、看起来也更有精神，安迪和妻子也学会了如何用药。因此，杰西卡可以在家多待些时间，和弟弟玩耍。图为杰西卡和她的弟弟詹姆斯。 父亲安迪说，“一天早上，一家人在沙发上看电视，电视中出现了病人的镜头，她便转头对我们说：‘我不想死。’这句话伤透了我的心，我感觉我的女儿很可怜。” 当所有药物治疗都结束后，医生经过检查告诉安迪，杰西卡的病情虽然没有恶化但也并没有好转。 今年8月，杰西卡接受了放射治疗，医生说这可能会让杰西卡多活两年。但是10月的时候，医生发现虽然杰西卡的肿瘤没有长大，但癌细胞已经扩散到了身体的其他部位。 医生告诉安迪一家人杰西卡最多能活几个星期，这个噩耗让他们感到绝望。虽然还有其他各种药物试验，但是对杰西卡来说，都不会有什么作用了。 10月12日，安迪和妻子做了一个艰难的决定：停止杰西卡的化疗，让她能够在短短人生的最后阶段做些自己想做的事情。图为停止化疗后，杰西卡在父母卧室里玩ipad。 安迪说，他之所以选择在杰西卡短短人生的最后分享这些照片，是因为他想让更多人提高对儿童癌症的认识，他也曾是个对儿童癌症一无所知的父亲，而如今，看过女儿承受了这么多身体、心理上的痛苦之后，他不想再让这些小天使的人生以悲剧结尾。他希望有更多人可以投入到儿童癌症治疗研究之中，让孩子们免受癌症的痛苦，拥有快乐的童年。

Dixon一家，左为女儿Rebecca Dr. Bernard Norman Barwin   一名因对妇女生育有贡献而曾获颁加拿大勋章的渥太华生殖科医生，被指利用自己的精子取代一名不育女病人丈夫的精子，替该名女病人进行人工受孕，被该对夫妇及女儿告上法庭，同时还有另外一名女子以同样理由提告，该医生面临集体诉讼索偿。 案中原告Daniel and Davina Dixon 夫妇一直尝试想有自己的孩子但没有成功，最后两人决定求助医生。自1989年起向当时在渥太华行医的Dr. Bernard Norman Barwin求医。医生果然医术高明，第二年即1990年两人诞下女儿Rebecca Dixon，一家人欢天喜地。 随着女儿一年年长大，问题也就来了。先是母亲Davina发现女儿的眼睛是褐色的，而她们夫妇两人的眼睛全是蓝色的，开始产生疑虑。 父亲Daniel 说，有一个快速的方法可以判定女儿的身份，那就是血型。Daniel 是AB血型，而Davina是O血型，血液测试结果Rebecca也是O血型，这就可以断定Rebecca 不可能是他们两人的亲骨肉，因为如果父母双亲血型为O+AB 则子女血型可能是A或B ，但绝不可能是O或AB 。 为了确认这个结果，Daniel and Davina Dixon于2015年4月进行了DNA测试，证实Rebecca的生父是Daniel的机率为零。他们这才想到问题可能出在Dr. Bernard Norman Barwin医生那里，翻查安省内外科医生协会（CPSO）有关医生的文件，发现他2013年曾遭停牌两个月，并在纪律聆讯中承认“曾在执业期间犯错，令他未能向病人提供属意生父的后代”。这怎么可能，医生在为他们夫妇提供生育治疗期间是保证了只会利用男方的精子替女方授精的。 本周二渥太华两家律师行代表受害人提交诉状，要求Dr. Bernard Norman Barwin自愿提供个人DNA样本。医生的代表律师Karen Hamway说他们会在数周内提交答辩书。 现年26岁的Rebecca接受CBC 访问时说﹕我小时候﹐经常有人问我是不是养女﹐我们总是一笑置之。我的长相不像父母﹐但有点像外祖母﹐我从未担心有问题。直到查验血型后才发现问题。 之后她联络上了面对同样问题的温哥华女子Kathryn Palmer，Palmer的母亲在1990年请同一个医生以匿名捐赠者的精子受孕。透过DNA测试证实Dr. Bernard Norman Barwin为Kathryn Palmer生父。二人再进行DNA测试后，证实为同父异母的姐妹。Rebecca说，这倒是个意外惊喜，因为她一直希望有个这样的姐妹。 报道说，2013年﹐Dr. Bernard Norman Barwin被安省内外科医生会吊销医生牌照两个月﹐他此前承认﹐在21年期间曾为4名女子错误授精。 Dr. Bernard Norman Barwin于2014年8月永久放弃行医牌照，并失去加勋章荣誉。

　　本周五(11月4日)温哥华国际村(International Village)电影院，将会放映宣传捐赠干细胞善举的电影《Mixed Match》，鼓励更多的少数族裔人士能登记成为捐赠者，增加病人寻得合适配对的机会。 　　电影制作人斯特里斯(Jeff Chiba Stearns)称，找寻骨髓捐赠者的困难在全世界都存在，一些人不太了解这方面的事情，故此希望能消除部分人对此的误解，并鼓励更多的少数族裔人士能登记成为捐赠者，增加有需要的病人找寻合适配对的机会。 　 　少数族裔背景病人配对难 　　该影片讲述了有病人因为本身的少数族裔背景，可能增加他们寻找合适干细胞配对的难度的故事。目前在全球的干细胞登记，主要是白人捐赠者，少数族裔则较少。该部电影鼓励人们登记成为捐赠者，并指出登记程序简单。 　　现场设捐赠登记摊位 　　加华干细胞协会在电影播放期间，会在现场设有摊位，为17至35岁的捐赠者登记。 　　该影片曾于今年10月4日，在2016年温哥华国际电影节(Vancouver International Film Festival)放映。

本周，加拿大魁北克省卫生部长在蒙特利尔市新建的超级医院作出一项警告，医院的经费有限，不可能在面临透支时，继续不断接收和诊治病人。 魁北克省卫生部长表示，不再为麦吉尔大学医疗中心(MUHC)预算赤字提供额外拨款。 这位部长本人也是一名医生，他可能讲出了不会从政客们口中听到的一句真话。 加拿大广播公司资深记者Neil Macdonald报道，通常，加拿大当选的政客至少在公开场合都会反复这样说：让每个加拿大人免费又及时地得到适当的医疗服务。 这也是加拿大近50多年来的一条社会契约：政府通过方方面面的税收，为我们提供免费医疗服务。 但是Macdonald指出，这完全是荒谬的，除了税照收不误。 首先，根本没有所谓的“加拿大医疗体系”，因为每个省都实行各自的医疗系统，各有不足，联邦政府除了提供部分拨款，完全没有监督。 联邦卫生部长 Jane Philpott与各省卫生部长开会，讨论医疗拨款。 结果造成各省的医疗服务水准参差不齐。加拿大咨议会(Conference Board of Canada)表示，安省居民得到的医疗服务质量优于魁省，但魁省的税更高。 其次，Macdonald指出，医疗系统内的腐败严重，靠权力影响或内部关系，就可以得到更好的医疗服务。 第三，所谓我们在年老时会得到照顾，只是一个理想，并没有写入法律。虽然大家都在传达这个期望，但是没有任何一个卫生部长或总理作出过保证。 医疗拨款一直在减少 Lakehead大学医疗经济学家Livio Di Matteo指出，加拿大的人均医疗拨款，经过通胀调整后，过去几年来一直在减少，并有可能进一步减少。 联邦政府向各省的医疗拨款每年增长6%，现在要求减少拨款，称各省政府没有把拨款完全用于医疗服务上。而各省政府一直要求增加拨款，以便减少自己的预算。 目前加拿大人口不断膨胀，1946年至1964年出生的婴儿潮一代年龄，很多已经进入70岁，正是大量消耗医疗开支的时候。未来的医疗体系如何满足这一群体的需要? 魁北克省卫生部长Gaétan Barrette本周已表示，政府不再会为麦吉尔大学医疗中心(MUHC)的预算赤字提供额外的拨款。这就好象是在暗示，对不起，没有钱了。 部长指出，大家要面对现实，加拿大全国各地近几年来一直在削减预算，只是以等候名单和定量配额的方式。 温哥华私立诊所Cambie Surgery Centre。 加拿大法律禁止基本医疗私有化，但是很多地方提供私人收费的MRI扫描、髋关节置换手术或整形外科手术。更有很多人自费前往美国，以避免漫长的等候。 联邦卫生部长Jane Philpott强调“不能用钱来插队”，这是加拿大的价值观。但实际上，这项原则导致那些等不及排队的病人，在已经繁重的医疗负担上增加额外的旅行和酒店开支。 Di Matteo指出，医疗系统最终能否满足加拿大人的需求，取决于经济。经济增长，成功吸纳移民，从而扩大纳税人口，才能负担医疗系统不断增加的拨款压力。

一名因对妇女生育有贡献而曾获颁加拿大勋章的渥太华生殖科医生，被指利用自己的精子取代一名不育女病人丈夫的精子，替该名女病人进行人工受孕，被该对夫妇及女儿告上法庭，同时还有另外一名女子以同样理由提告，该医生面临集体诉讼索偿。 案中原告Daniel and Davina Dixon 夫妇一直尝试想有自己的孩子但没有成功，最后两人决定求助医生。自1989年起向当时在渥太华行医的Dr. Bernard Norman Barwin求医。医生果然医术高明，第二年即1990年两人诞下女儿Rebecca Dixon，一家人欢天喜地。 随着女儿一年年长大，问题也就来了。先是母亲Davina发现女儿的眼睛是褐色的，而她们夫妇两人的眼睛全是蓝色的，开始产生疑虑。 Dixon一家，左为女儿Rebecca 父亲Daniel 说，有一个快速的方法可以判定女儿的身份，那就是血型。Daniel 是AB血型，而Davina是O血型，血液测试结果Rebecca也是O血型，这就可以断定Rebecca 不可能是他们两人的亲骨肉，因为如果父母双亲血型为O+AB 则子女血型可能是A或B ，但绝不可能是O或AB 。 Dr. Bernard Norman Barwin 为了确认这个结果，Daniel and Davina Dixon于2015年4月进行了DNA测试，证实Rebecca的生父是Daniel的机率为零。他们这才想到问题可能出在Dr. Bernard Norman Barwin医生那里，翻查安省内外科医生协会(CPSO)有关医生的文件，发现他2013年曾遭停牌两个月，并在纪律聆讯中承认“曾在执业期间犯错，令他未能向病人提供属意生父的后代”。这怎么可能，医生在为他们夫妇提供生育治疗期间是保证了只会利用男方的精子替女方授精的。 本周二渥太华两家律师行代表受害人提交诉状，要求Dr. Bernard Norman Barwin自愿提供个人DNA样本。医生的代表律师Karen Hamway说他们会在数周内提交答辩书。 Rebecca 现年26岁的Rebecca接受CBC 访问时说﹕我小时候﹐经常有人问我是不是养女﹐我们总是一笑置之。我的长相不像父母﹐但有点像外祖母﹐我从未担心有问题。直到查验血型后才发现问题。 之后她联络上了面对同样问题的温哥华女子Kathryn Palmer，Palmer的母亲在1990年请同一个医生以匿名捐赠者的精子受孕。透过DNA测试证实Dr. Bernard Norman Barwin为Kathryn Palmer生父。二人再进行DNA测试后，证实为同父异母的姐妹。Rebecca说，这倒是个意外惊喜，因为她一直希望有个这样的姐妹。 报道说，2013年﹐Dr. Bernard Norman Barwin被安省内外科医生会吊销医生牌照两个月﹐他此前承认﹐在21年期间曾为4名女子错误授精。 Dr. Bernard Norman Barwin于2014年8月永久放弃行医牌照，并失去加勋章荣誉。

阿黛尔层患上忧郁症 据台湾媒体报道，英国歌手阿黛尔（Adele）和男友西蒙·考内奇（Simon Konecki）相恋5年，至今仍未结婚，不过她在2012年为男友生下儿子安吉洛（Angelo），家庭生活十分幸福美满，之前也曾在演唱会中，对全场歌迷喊话自己要在巡演结束后，再拼二胎。不过，她日前在专访中却透露，自己在生下安吉洛后，曾一度换上产后忧郁症，觉得自己没有资格当妈妈。 阿黛尔日前在接受《Vanity Fair》的专访中透露，自己“有过非常黑暗的一面”，经常很容易陷入忧郁，在10岁那年因爷爷过世，患上忧郁症，接受了很多的治疗才逐渐康复。没想到在生下儿子后，阿黛尔又再次患上忧郁症，并透露当时自己真的被那样的状态吓坏了，“我非常迷恋我的儿子，完全无法离开他身边半步，完全无法做自己的事。” 阿黛尔与儿子 阿黛尔称自己在当时完全陷入迷恋儿子的状态，“我觉得自己不够格去爱儿子，好像做了人生中最糟糕的决定！”她坦言直到有一天与同为人母的好友倾诉，对方完全理解当妈妈的难处并爆哭，才让她渐渐走出低潮。 虽然产后忧郁症一度困扰阿黛尔，不过有了小孩之后，也让她改掉不少坏习惯，不再酗酒抽烟，“毕竟宿醉状态带小孩，根本就是一种折磨！”

据英国《每日邮报》10月31日报道，美国华盛顿一名女子顺产诞下一个羊膜囊宝宝，据悉，这种罕见现象在新生儿中的发生概率只有八万分之一。 据悉，19岁的母亲凯莉•吉尔莫(Keely Kilmer)亲眼目睹了宝宝的出生，孩子重约5.7斤，浑身裹着羊膜囊，当时她和在场的人都十分惊讶，但希望这对小宝宝来说是个好兆头。众所周知，羊膜囊在母亲子宫里对宝宝起着保护作用，而自中世纪以来，人们都认为裹着羊膜囊出世的宝宝具有神奇的力量。 凯莉称，她为宝宝取名为大卫•托比•路易斯(David Toby Lewis)，而宝宝现在已经5个月大了，十分健康可爱。据她回忆，分娩之前她仍在散步，而午后的水中分娩却是十分痛苦的。后来在助产士的帮助下，她顺利产下了宝宝。同时她还称，在分娩过程中能隐约感觉到羊膜囊。宝宝出世后，助产士刺穿羊囊，剪下脐带，将宝宝放在凯莉怀里。 此外，凯莉的婆婆和丈夫对此事做了积极的回应，他们认为这的确是不可思议的事情，但他们相信宝宝的出生会带来好运，并对宝宝寄予了美好的希望。

中国台湾网11月1日讯 据台湾《联合报》报道，根据统计，人类一天平均放屁5到15次，放屁本来是自然的生理反应。但日本有名妇人在接受激光手术时突然放屁，排放出来的易燃气体与激光接触后造成手术室起火燃烧，该名妇人也被灼伤。 日本《朝日新闻》报道，日前新宿东京医科大学医学院发生意外火灾，造成一名30岁女性患者腰部腿部大面积灼伤。经过几个月的调查报告指出， 事故发生时手术室中并没有易燃气体，主要是由于女患者进行激光手术时不小心放了一个屁接触到激光束，才引发火灾。 该名女患者当时正在进行子宫颈肿瘤切除手术，外部调查委员会研判女子当时的屁是这起意外的主因。因为屁的成分中包含可燃的氢气及甲烷，若氢气比例高达47%时就有可能引爆。

上个月，士嘉堡发生致命枪案，23岁的Kevin Gidden在车内被枪击身亡，涉案嫌犯已于周二下午现身警局自首。 据悉，枪案发生在10月27日凌晨1:00左右，地点位于Lawrence Avenue East夹Orton Park Road附近的加油站，Gidden跟朋友驾车驶出加油站时遭到枪击，Gidden身中数枪，随后在医院抢救无效死亡。 图片来源：CP24 上周日警方锁定了一名涉案嫌犯，并着手寻找。本周二下午5:00左右，嫌犯现身警局自首。据悉，嫌犯名叫Simeon Harty，现年22岁，多伦多人，被控以一级谋杀以及杀人未遂罪名，将于周三早上出席法庭聆讯。 警方呼吁知情人士拨打报警电话416-808-7400或灭罪热线416-222-TIPS (8477)。

这位加拿大帅哥了吧，不仅身高体健、英气勃发，而且学业优秀，运动项目样样精通，让谁看起来都是充满阳光，前程无量的好青年。但这名27岁的温莎青年说，他的生活就是噩梦，活一天难受一天，请求安乐死。 虽然加拿大去年年底通过了安乐死法案，但这名名叫亚当(Adam Maier-Clayton)的青年并不符合条件，原因还不在于他年纪轻轻，更重要的是，新法并不适用于精神病患者。 这位商学院毕业生从小就有焦虑、情绪障碍和强迫症的问题。他自己形容说，随着年龄增长病情日趋严重，现在身体各个部分就像硫酸泼了一样的难受。在家人帮助下，他到处寻求治疗，其中有些治疗方法完全是实验性质的，但他根本不在乎其潜在风险，但经历各种治疗之后并无好转，只感觉越来越糟。 亚当说，更糟的是这种痛苦是持续不断的，如果是从事任何认知活动就更难受。比如说不能多说话，说了就痛，因此其父亲与他交流时多用手势少说话，以减轻他的痛苦。再如读书不能读完三页，读一到两页就要痛至少6小时，因此现在几乎完全不能说，不能读，也不能写。 医生们无法确定他的病因，但亚当本人几乎吃遍了所有相关的药，包括抗抑郁药和抗惊厥药。他也寻遍了名医，找了不少专家咨询，也尝试了各种各样的理疗，最近还尝试了实验性氯胺酮输液治疗，仍然毫无效果。 如果说外人不理解，但亚当的家人最清楚他的情况。“知子莫如父”，亚当的父亲最了解儿子，他说从小把他带大，没有父亲希望孩子走在自己前面，谁也不想白发人送黑发人，但他见到儿子实在太痛苦了，他不忍，但又不得不尊重儿子的选择。 医生看法不一致 CBC采访了两名专家，她们的看法完全不一样。 温莎大学(University of Windsor)副教授、安乐死预防联盟(Euthanasia Prevention Coalition)主席Jean Echlin(下图)表示，加拿大对精神疾病的治疗及社区支持均做得不够，但我们不能在处理类似个案时犯错。在我们尚未对精神病学和精神疾病研究透彻的时候，我们不能通过安乐死的法律让这么年轻的人失去生命。 这位专家还说，如果我们的法律允许精神病患者合法死亡，一旦过两周医学有重大突破，本来可以挽救的生命可能就失去了，那时恐怕就悔之晚矣。 但卑诗大学(University of British Columbia)临床医学教授Ellen Wiebe(下图)有不同看法。她是加拿大医助死亡领域最有名的医生，曾经帮助本国33人安乐死，也是加拿大唯一见证一名精神病患者安乐死的医生。 这名教授亲自诊断过亚当，认为确实是极个别、而且难以治愈的的个案。但她又感觉到亚当如果安乐死确实太年轻、也太残酷。 她坦率地说，“我感觉无法对一名年仅20多岁的青年实施医助死亡，你看，他的年龄还没有我的孩子大。” 但她同时也呼吁安乐死立法不应该把精神病患者排除在外，“精神病患者不应该受到歧视，”她说。 “他们所忍受的巨大痛苦应该被承认，他们的痛苦也应该被认为是严重到不可挽回的地步，为什么我们让他们遭受无穷无尽的痛苦的折磨呢?” 亚当：忍受快到极限 随时准备自尽 亚当仍在努力，通过团体，通过社交网络发出呼吁，希望政府修改法律，给他安乐死的权利。他表示，虽然政府说现在的法律是为了保护精神病患者，但他不同意，他说如果政府坚持对安乐死法律不做修改，那么他别无选择，只有自己了结生命。 亚当不无痛苦地说，他热爱生活，热爱生命，但他现在实在无法忍受了。他说他从未伤害过自己，从未自残过，也没有过自杀企图，但随着时光流逝，痛苦与日俱增，他在严肃地考虑了结自己的生命。 亚当的父亲为儿子的决定痛苦万分，但他说理解他。“我不想这样，但我无法改变。也许没有人指责我，评论我，但某天早晨或晚上，我可能接到电话，说儿子走了...”

     作者留夏：      就凭他们是医生！ 　　这句半真半假的玩笑一不小心戳中了加拿大人不能言说的痛。 　　在加拿大，家庭医生很难预约，有时明明已经预约上了，到了时间还要再等一两个小时。更糟糕的是，有些医生态度还很不友好。 　　换个新家庭医生？太难，很多人都还没有家庭医生呢，大家都在排队等着找，能找上一个已经烧高香了，哪还容你挑三拣四？！ 　　生病了不去看家庭医生？也有办法，去Walk-in不需要预约的诊所直接排队等吧。这种排队骑马得两三个小时吧（骑牛更慢）。也有些walk-in的诊所可以预约，但预约之后到了现场还得排队等（这分明就是在侮辱我们的智商）…… 　　哼，那就不去看了，谁怕谁？who怕who？你不怕医生，你怕生病。 　　生了病一直拖着不就医，万一哪天病情加重，发烧脑热的，只好去急诊了。急诊也要排至少两三个小时，所谓的急诊，就是你自己着急而已。排到了可能你的烧也退了。那至少可以让医生看看没有其他问题吧，你可以这样安慰自己，医生不会这样安慰你。医生一看你连烧都不烧了，滚犊子回去看你的家庭医生吧。 　　这是一个无解的死循环。多少加拿大的病人就在这样的循环中无力地被碾压。 　　其实，在很大程度上，加拿大人医疗的这种现状和弊病是由医疗体制引起的。 　　加拿大的医疗体制是一种被称为Universal Healthcare的由国家拨款的统一公共卫生体系。我们的医疗卡所缴纳的保险金，就是上缴给了国家，然后去看医生、做检查的费用也都由国家来承担。医院和医生这些医疗资源也都由国家统一配置（当然，医院可以通过筹款和募捐来配置设备和资源）。 　　世界上很多国家目前都采用这一医疗体系，其中被认为做得最好的是英国。加拿大在很大程度上就是学习了英国的医疗政策，而英国也同样面临着看病等待时间长、医生匮乏等问题。加拿大一不小心步了英国的后尘。 　　当然，作为加拿大人，也不必对医疗系统万念俱灰。就加拿大医疗的这个奶奶熊样儿，还比隔壁美国老大哥好太多。 　　川普和希拉里的三场辩论中不可回避的一个重要问题就是医改。川普一直在攻击而希拉里一直在维护的“奥巴马医疗Obamacare”就是一个被普遍认为比加拿大医疗体系还烂的体制。在这种体制下，美国公民上缴的保险金提高了，但是保险涵盖的范围和数额却减少了。 　　那么钱都去哪儿了？ 　　首先，钱本身就在涨，这就是所谓的通货膨胀。每年物价、房租等等都会有一定幅度的增长，除了过度增长的泡沫，剩下的几乎都是由通胀引起的。医生的工资可能会涨，医疗器械的成本也在涨，因此，医保不涨价很难提供同样的服务。 　　其次，国家也需要拨款给医疗保险。保险金是靠着统计率算出来的一个数字，跟实际的花费总会有出入。很多时候都需要国家财政额外补贴。政府的税收总额是一定的，多给了教育，可能就要少给医疗。 　　Anyway，比美国的医疗体系强一些也并没有安慰到我们自己，我们的问题仍然需要解决。 　　英国和加拿大的很多学者、政客从十多年前就已经开始研究如何解决等待时间过长、医生匮乏的问题。大家在不停地讨论到底该如何通过医疗政策改革来解决这些老大难问题。 　　这就好比美国现如今的大选，川普如果上台，或许他的新政策能够给美国带来一些新的面貌，但没准能引发更多、更大的矛盾和混乱；希拉里上台的话，还是延续从前的政策，虽然稳健，但以往的问题在未来似乎仍然解决不了。 　　加拿大的医疗改革也是如此，来个一刀切的彻底改革，完全推翻公共医疗体系，让保险公司和私人进入市场竞争，那我们就又回到了70年代，加拿大现代医疗之父Tommy Douglas建立起公共医疗体制之前的年代。市场竞争在新世纪，带来的就一定是我们所期待的自由、公平和保障吗？ 　　如果只是在现行的医疗体系基础之上，做少许的改善，那要治好整个体制的弊病，恐怕要很长很长的时间。 　　加拿大卫生局已经开始重点培养更多的年轻医生，为医疗投入更多的财政拨款。然而，冰冻三尺非一日之寒，解冻三尺也需数十载若干年。 　　所以，这满篇的废话对于你日后看病还是没有丝毫的帮助，只不过，当你再遇到医生那么嚣张、等待时间那么长的时候，你就会明白这些现象背后的真实原因是什么。 　　同时，想到这世界上那么多国家的那么多人民都跟你一样，在水深火热地等，不知道会不会让你感觉好一些。

　　加拿大的医学专家和性健康团体正在推动加拿大放松对避孕药美服培酮使用的种种限制，让加拿大将成为限制最少的国家。 　　美服培酮(Mifepristone，又称RU-486)是一种口服堕胎药，开发于1980年，1987年开始在法国使用。当与米索前列醇配合使用时，在妊娠前50天有95%的成功率，在怀孕中期也相当有效。 　　30年来，先后已经有60个国家允许使用此药，但限制条件不同。例如有的国家列为医生处方药，如美国、英国、法国、荷兰和瑞典;有的国家药剂师有权售药，但只限怀孕者本人购买并在药剂师面前服下。 　　加拿大在2015年7月核准该药上市，也附加了严格的条件，包括300加元的售价、必须有医生处方、不能在怀孕7周后使用等。 　　但加拿大的医学界和性健康团体一直在呼吁放松这些要求。例如不列颠・哥伦比亚省的医生协会， 渥太华的“性健康与权利行动”组织。 　　温哥华的温迪・诺尔曼(Wendy Norman)医生解释说，这种药物已经使用了28年，安全性已经受到了检验。严格的限制已无必要，而且剥夺了那些支付不起和不容易看医生妇女堕胎的权利。 　　加拿大卫生部在10月中旬发布的一份指引中说，目前正在考虑取消购买这种堕胎药的孕妇必须在医生面前服下的要求，也会考虑把这种药的处方权下放给药剂师。但需要该药的销售商提交相关的资料和申请。至于价格，则是省政府的职权范围。 　　美服培酮的加拿大代理商Celopharma说，他们也正在研究能否把限制使用的期限延长两周，至最多怀孕9周。他们最近就会提交报告。而加拿大卫生部需要300天的时间进行审核。

　　卑诗儿童医院再次举办万圣节派糖寻宝活动，数百名儿童、家长与职员精心装扮，讨糖者与派糖者一起共享欢乐。 　　正当举国不少儿童，都趁万圣节精心打扮，外出讨糖之际，一些儿童却因为种种疾病，而被逼留在医院。卑诗儿童医院有见及此，昨日再次举办万圣节派对，让医院内的人也可以享受万圣节的欢乐。 　　该活动的口号照旧是："要么派糖，要么捣蛋"(Trick or Treat)。除了病房之外，医院的大堂更布置一番，摇身一变为寻宝乐园，设置了不少派糖站，参加的儿童需要逐一寻访，四处寻宝。一些本地机构也派人开设派糖摊档，不仅是派糖，还派发玩具或贴纸，既为儿童增添欢乐，也为自己做点宣传。 　　大堂的一角设有画脸站，小朋友可以免费画脸。画脸站前面排起人龙，颇受欢迎。 　　除了医院职员之外，参加的儿童及部分家长都因应传统，作出各种打扮，有人穿上公主裙，有人戴上海盗帽，有人披上恐龙装，也有人化身成为工地上的吊臂，各自发挥想像力与创造力。 　　一些病童随身拖着输液袋，接驳着医疗仪器，或是坐上轮椅出来讨糖，但照旧欢天喜地，笑容满面。 　　这是儿童医院一年一度的活动，估计两百名病童参加。

　　温尼辟市圣博尼费斯医院(St. Boniface Hospital)通知4300多名成年人，指他们在2012年以来倘曾接受心脏开胸手术，或会有机会感染细菌风险。 　　温尼辟地区卫生局心脏外科医生阿罗拉(Dr. Rakesh Arora)周一说："病人整体风险极低，我们没有收到报告，说缅尼托巴省有感染病例。" 　　阿罗拉指出，一种增减血液温度的手术工具疑有污染，涉及非结核分支杆菌(non-tuberculous mycobacteria)。 　　当局发信给病人，提到这个风险，病人如有疑问或顾虑，应该联系何人。 　　风险不足1% 　　美国疾病防治中心(Centers for Disease Control and Prevention)估计，风险机率不足1% 。 　　该中心2015年10月向医护人员发通告，忠告他们留意这类感染。 　　加拿大各地医院使用同类器具，美国与欧洲也有使用。 　　有关方面怀疑，细菌在手术工具制造期间已存在，当时未有察觉。阿罗拉说："这些器材污染，不算罕见。很难知道器材有没有污染，我们有彻底清洁程序，尽量降低器材污染风险。" 　　医生为病人动心脏开胸手术，血液加温及冷却设备是必需手术器材。 　　环境普遍存在细菌，那些细菌很少引起并发症。病人在手术期间感染细菌，病情发展缓慢，不容易确诊。有一些个案，病人在术后数月甚至数年，才出现症状。卫生人员说，这类感染不会传染，不会人传人。 　　当局没有检测程序，查看病人在手术期间有无感染细菌。除非病人出现症状，否则无法检测病人有无感染细菌。 　　温尼辟卫生局说："病人做过心脏开胸手术，如果出现下列症状，应联系家庭医生，例如夜汗、肌肉酸痛、体重减轻、倦怠、无法解释的发烧、泛红、发热，胸骨开刀的伤口积脓。" 　　当局检测圣博尼费斯医院的器具有无细菌，卫生局说它依循厂商所有新建议，降低感染风险。

　　约翰逊昨日在聆讯后步出安省内外科医生学会。 　　一名曾经在多市及密市执业的医生，涉嫌拥有儿童色情物品及偷窥，虽然被法庭判处无罪，但昨日仍被安省内外科医生学会(College of Physicians and Surgeons of Ontario，CPSO)宣布勒令除牌，禁止继续在安省执业行医。 　　现年44岁的约翰逊(Kevin Johnston)，原名为Kevin Richard Speight，约翰逊自1999年起，在多伦多和密市行医，担任家庭和急症室医生。 　　约翰逊被CPSO纪律委员会控以“行医不当”罪，他选择对相关指控既不认罪、亦不抗辩(pleaded no contest)，终于昨日被纪律委员会勒令停止执业，并向CPSO支付5,000元费用。这次结果显示，在刑事案审讯中被告定罪，与医生在内部纪律聆讯中的入罪门槛有所差异。聆讯文件指，约翰逊涉嫌在2010年购买14只含儿童色情内容的光盘，但法院指未有证据显示有犯罪元素，2013年判他罪名不成立。 　　SD卡存偷拍如厕片段 　　CPSO在2012年对约翰逊展开调查，在约翰逊获法院判无罪后未有停止调查，并向多伦多警方索取进一步报告。聆讯透露，一张据称由约翰逊拥有的SD记忆卡，储存有偷拍男子在公厕如厕的片段，住所内又搜获相关的迷你摄录像机和iPhone。 　　委员会主席沃茨(John Watts)在会上谴责约翰逊的行径，指他的行为损害公众对医生专业的信任，不能容忍，故应处以这处分。约翰逊当时回应说：“多谢，我非常抱歉。”

对于很多人来说，手机必须时刻都要是有电状态...要是没电就像少了半条命... 然而在英国有这样一个小哥....他每天需要担心的...是自己心脏会不会没电 小哥叫Jim Lynskey ，今年20岁，是一个大学生. 他刚出生仅一周的时候就患上了扩张型心肌病，心脏功能衰弱，每天都需要靠药物来控制维持。 然而8岁那年，他的心脏再也无力支撑，出现了两次心脏骤停。 最后医生只能给他植入了心脏除颤器，让他在发生心律失常时或是心跳停止时能电击抢救. 就这样，小哥顺利度过了少年时期... 然而就在3年前，他的心脏再次出现问题...甚至出现了第三次骤停... “我被送往医院，心脏感觉已经疯了，我不断呕吐” “我可以感觉到每次我心脏要停止跳动的时候，除颤器就会给我一次电击。那种感觉就像是有人把一个无比重的东西从高处狠狠砸向你的胸口” “接着...我的大脑已经是一片空白” 医生原本想要为他换一个新的除颤器，但那时候他患上肺炎，在多次的电击除颤下，他的心脏也已经不堪重负... 没有别的选择，最好的治疗办法是移植一个健康的心脏。 然而，等待器官移植的列表很长.... 没有人知道这要等多久...很可能在等到之前...小哥已经支撑不住... 最后医生给他的建议是，装一个机械心脏！装了，他就可以继续活下去等待心脏移植... “那时我唯一想的就是我不想死，不想要再让病情恶化下去” 小哥最后决定听医生的建议，装上了机械心脏 就这样，小哥成了英国最年轻的机械心脏使用者。 机械心脏，就像一个电动小泵，代替着原先心脏的功效，把用泵动血液循环。 这颗心脏的动力由绑在他腰上的电池提供... 然而，电池的电量只能维持8小时.. 他每天晚上都要给电池充电，出门也一定会带着备用电池.. 给电池充电，就等于在他自己续命... “事实上，我的生命周期就只有8小时” 这对他的生活带去了非常大的影响...他不能出门约会，不能和朋友同学去酒吧喝一杯。 如果有人不小心将饮料或者液体洒到电池或者电线上，他的机械心脏就有可能会出现故障。 最危险的是夜晚睡觉的时候.... 他决不能睡过头...一旦他睡过8小时，没有及时更换电池和充电..他就会面临生命危险... “有时我觉得自己就像机械人，感觉很不好的那种” “我想交一个女朋友，但我没有自信，过着这样一种充满限制的生活也让我很难去遇到一个人” 小哥目前仍在等待心脏移植，直到等到一颗健康的人体心脏之前...他都必要依靠这个机械心脏生活... 像他一样渴求新生、等待器官移植的人还有很多很多...有些人因为等不到已经离开了这个世界... 小哥现在也在网上发起了活动...希望鼓励更多人成为器官捐赠者 嗯..就是这么一个每充一次电只能活8个小时的小哥... 希望他早日能成功移植心脏...回到一个正常人的生活...

话说， 关于单身狗的种种心酸， 各位听得多也见得多，事儿君就不多说了...… 今天要来说的这事儿，关于一股强烈的、来自国际组织官方的， 对于单身狗的恶意： “世界卫生组织WHO声称，长期没有性生活或找不到对象，可以被为是残疾。” 嗯…… 具体来说，就是WHO最近正在酝酿一个关于不孕不育的新标准。 这标准规定， 甭管你是因为生理原因不孕不育、 还是长期找不到对象、 或者没有性生活… 都可以被认定为残障人士。 标准的倡导者表示， 这条规定旨在保障所有人的生育权利： 他们认为，应该赋予这个世界上的每一个人生育的权利... 所以，如果他们的这个标准得到推行， 不论是异性恋单身男女，或是同性恋单身男女， 只要你想组建家庭， 有了残疾人的身份，都可以借此残疾证明, 优先享受体外试管受精技术（IVF），圆自己生儿育女的梦想。 就是这么迂回婉转...... 行吧... 当然，这样的标准自然收获了不少来自权威界的批评声。 一位曾接受过IVF手术的英国议员Gareth Johnson表示： “尽管我是IVF的受益者， 但不孕不育、甚至没有姓生活都将被定为残疾？实在太不着调了！” 英国一家公益组织“生殖伦理评论”的成员也表示： “简直荒谬！ 这规定不只是毫无责任地扩大了不孕不育的范围， 还模糊了以生育为目的的性行为与其他性行为之间的界限。 再扣上‘残疾’的帽子，更加不清不楚了……” 许多看到这新闻的单身狗，也是气得有点坐不住…… “照这个逻辑，我大概是全不列颠最智障的人了:)” “所以以后打飞机会变成残奥会项目么？” “如果一个单身汉向你约炮，你拒绝了， 这算不算歧视残疾人？” “挺棒的，我的残疾津贴啥时候到账？” “以后可以用残疾人车位了呀，赞！” “好吧，那我已经残了26年了… 求治愈啊！” -。- 不过好在，这条标准能否顺利出台还是个未知数。 万一成真的话…… 单身狗们，你们有什么想说的？-。- ref：http://www.express.co.uk/news/uk/723323/Sexual-partner-fertility-disability-World-Health-Organisation-IVF ----------------------- 村长家的傻儿子：有残疾证吗？可以领取国家福利吗？ 卷卷西卷：坐公交车会被让座么 我源贼6噢：像我这种身残志坚 依靠自己的双手努力的活着 sdanler：出生到现在没有过，办证吧最高级的那种 拐棍大绅士咖：世界变得好快，莫名其妙就变残疾了 艾瑞莉娅的老公：来啊，求发放残疾津贴啊，弥补母胎单身狗的缺陷啊 JTYSHAW：残奥会我来了！ AC鼬：我说风雨中单身这点痛算什么，国家什么关注一样我等穷的残疾的人 路过青春遇见了你：坐公交车不用给钱了 Chuck杰杰：马勒戈壁全世界都在欺负单身狗嘛？ 穆紫_晓曦：女残疾征男残疾，让我们一起脱残吧 陳拾壹11：那是不是男朋友甩了我可以判他坐牢，你看，都把我打残疾了 墨宝miemie：我会告诉你我上个月去做体检被医生鄙视了吗，她说没有过性生活不能做妇科体检，我是为什么，她说回破膜，我说有什么所谓就一层膜，她就不给我检，后来她说你要检也可以但很痛，这样我就打消了念头了 花字符：出台以后我的优点就又多了一个：身残志坚

　   山东电视台生活帮节目近日报道称，山东潍坊一妇幼保健院被爆将纱布遗留孕妇子宫内，并引起产妇腹痛，抑郁等症状，事件一经曝光引起轩然大波。但据微博名为@一个有点理想的记者10月31日撰文称，子宫内填塞纱布是正常做法，产妇及家属明确知道纱布留在体内，却多次大闹医院和上访，可能是以此来诈骗。 　　不过截止到今天下午，生活帮节目组坚称自己的报道客观公正，发布声明暗指@一个有点理想的记者挑拨医患矛盾，称已委托律师收集证据报案。 　　在山东电视台生活帮节目中，产妇徐某表示自己在潍坊妇幼保健院生产后腹痛难忍，并不知晓原因。丈夫也声泪俱下地表示妻子疼的好几回要跳楼。在此情况下，两夫妻去另一家三甲医院B超检查发现，子宫内竟然有异物。随后，夫妻两去潍坊妇幼保健院讨要说法，然而医院始终不给徐某一家看检查结果，去到医院办公室、院长办公室被各种刁难。事件曝光后，引起轩然大波。群众纷纷指责医院，医生不作为。 　　然而，据@一个有点理想的记者曝光称，从8月28号生产当天，产妇及家属已经清清楚楚的知道子宫内有纱布，原因是为了抢救产妇不得已为之。9月5号，产妇大姑姐突然提出要医院赔偿30万，并于当天中午悄悄溜到医生办公室，把病程记录上清晰了解纱布残留的亲笔签字涂抹掉。此后，便是连续折腾医院并上访。 　　对于子宫内留纱布，妇产科专家和医院方都解释表示，子宫内填塞纱布是行业内通用的做法，为了抑制子宫出血情况。医院称，留纱布早已向患者及家属说明情况，且患者及家属表示理解并签字。 　　博主质疑称：在事实已经很清晰的情况下，家属刻意隐瞒事实，多次在医院办公区大吵大闹，伪造涂抹病程记录签字，找记者来编造扭曲事实，这种行为究竟是为了什么？公道还是骗钱？ 　　另据@一个有点理想的记者下午消息，与该产妇同一病房的另一产妇在朋友圈表示，该产妇人老实，也没有抑郁症状，而是该产妇大姑姐一直教她说谎。在博主与该大姑姐电话核实后，发现其逻辑混乱并否认自己涂改字迹。 　　@一个有点理想的记者还表示，医院方面称，山东电视台已委托中间人委婉向他们表示歉意，被患者家属给忽悠了。 　　然而生活帮节目组显然并不接受这种说法。今天下午，山东电视生活频道的微信号发布生活帮节目组的声明，称网络上有人借机煽动医患对立情绪，挑拨事件向不利于医患双方解决问题的方向发展。 　　 @一个有点理想的记者微博截图 　　以下为@一个有点理想的记者 的微博文章： 　　10月30号，山东电视台生活帮节目播出了潍坊妇幼保健院产妇徐某纱布留在子宫里的故事。先几个要点通过图文了解一下这个新闻。 　　节目一开始，主持人点题： 　　 　　1、产妇痛苦不堪，视频中翻来翻去，令人同情的不要不要。 　　徐女士：51天了，我每天疼得饭都吃不下，觉也睡不着，疼得我都好几回想跳楼自杀。 　　 　　 　　2、徐某8月28在潍坊妇幼保健院做的剖宫产，事后肚子疼的不行，还不知道原因。 　　徐女士丈夫：有好几次都爬到窗户上，我们家里人把她拽下来了。我们的孩子奶也不够。 　　 　　丈夫描述妻子疼的要自杀，咔咔掉眼泪 　　3、因为不知道原因，去了别的医院照b超，发现是纱布掉在肚子里。 　　另一家三甲医院医生：你得先把这个东西拿出来，先把这个异物。 　　徐女士家属：怎么拿呢？ 　　另一家三甲医院医生：就是做宫腔镜啊。 　　主持人：这家三甲医院的医生告诉徐女士的家人，从超声彩超的检查结果来看，徐女士的子宫下端前壁探及弧形强回声能看到子宫有明显的异物。徐女士腹痛难忍，很可能跟这个异物有关系。 　　 　　4、震惊之余回到妇幼保健院讨说法，但是医生不给看b超。 　　徐女士家属：我要看看今天的B超单子，这个我们有这个权利吧。 　　潍坊妇幼保健院工作人员：B超单子和上次差不多，没必要看。 　　主持人：徐女士腹痛难忍，为什么医生却不愿意告诉检查结果呢？ 　　 　　5、这时候，徐某的大姑姐瞬间变身朝阳群众，打听出来小道消息，是医院把纱布丢在产妇肚子里了。 　　 　　6、证据足了，又是其他医院的检查，又是小道消息，大姑姐跑来质问医院，没想到医院落落大方的承认了。 　　 　　 　　7、纱布在子宫里面，医院管不管呢？回答是酱紫滴。 　　 　　8、可是家属觉得不信任医院了，必须北京专家来取，结果医院又说要等。 　　 　　9、接着调查继续进行，去了医院的办公室，院长的办公室，被各种刁难。 　　 　　 　　10、最后没辙了，新闻中产妇徐某每日的痛苦，辗转反侧，咋整啊？ 　　 　　11、找了潍坊卫计委，得到的结果就是等调查。 　　 　　 　　 　　12、最后主持人悲愤的说：现在最重要的是，你得先把这纱布取出来吧？先让人不疼了再说吧？ 　　 　　13、然后呢，指责医院的文章也有了。 　　 　　 　　14、文章瞬间十万＋，下面的评论把医生一通骂，主要有：1、扣掉医生工资奖金，终生不能从医。2、医院是屠宰场。3、医院为什么态度这么蛮横。4、妇幼我日你娘。 　　 　　 　　 　　好了，看了这个新闻，但凡是个有良心的观众都会认为，这家医院的涉事医生直接拎出去毙了也不解恨了，医院拖延的责任简直不可饶恕！然而事实究竟是什么样呢？ 　　产妇及家属早已知子宫内有纱布，是因为抢救中必要的医疗过程留下 　　从8月28号生产当天，产妇及家属已经清清楚楚的知道子宫内有纱布，原因是为了抢救产妇不得已为之。产妇徐某35岁，疤痕子宫，前置胎盘，系高危孕妇。考虑到疤痕子宫、前置胎盘有可能导致产后出血甚至切除子宫等危急情况，妇幼专家充分做好术前讨论、配血等相关准备，于8月28日行剖宫产术。胎儿娩出顺利，但在胎盘剥离时发现胎盘植入，出血迅猛，立即给予输血、补液、促宫缩等紧急处理。8月29日，在取纱布条过程中，医生发现有部分纱布条取出困难，分析考虑在缝扎止血时挂到纱布条，即贴近缝扎处剪断纱布条，余留纱布条2cm左右。当即向患者及家属说明情况，告知可观察半月左右待可吸收线吸收后纱布条自行脱出，如不能脱出时可在超声引导或宫腔镜下取出，患者及家属表示理解并签字。 　　大戏开始 　　9月5号，产妇大姑姐突然提出要医院赔偿30万，当天中午悄悄溜到医生办公室，把病程记录上清晰了解纱布残留的亲笔签字涂抹掉。 　　 　　然后不赔钱之前坚决不同意医院给取出纱布，就在医院带着孩子住着。 　　连续折腾医院并上访 　　9月27号，山大二院专家会诊，建议取出纱布，患者和家属不接受。 　　9月28号，约市人民医院专家29号下午来会诊，家属不满意，随即到市信访局上访。 　　9月29号，市人民医院专家会诊，向患者及家属详细说明，无宫内感染情况，可以取出纱布。但患者及家属还是不同意，继续到市卫计委、市信访局、省卫计委上访。 　　又拖了快一个月，直到10月末，家属终于找来了帮手，山东电视台生活帮节目。现在再回看文章开始的图文，这一出大戏就有意思了。 　　本来潍坊妇幼已经早就告知了，但为了表现出患者和家属根本不知道纱布残留，特意跑到另一家医院拍了b超表现出查找到原因了，然后呢，如果记者跟医院见了面就露馅了，所以又解释了一下是“小道消息”了解到纱布残留了。 　　其实家属在近一个多月里多次跟医院索赔谈判，每次都有录像记录，事实过程非常的清晰，然而新闻中却只展示了记者跟着去暗访剪辑后的只言片语，来展现医院有多么无赖和拖延，一个孕妇辗转反侧痛苦不堪的画面反复出现。 　　纱布留在腹中究竟是否合理？ 　　妇产科专家解释：在产后出血、子宫收缩乏力等情况下，为了紧急止血，子宫内填塞纱布是行业内通用的做法，绝对不是什么遗忘在子宫内，通过阴道、宫颈取出。 　　类似患者徐某的情况，抢救时宫腔里塞满了纱布，然后再缝合子宫肌层，缝浅了还会出血，缝深了难免会缝到纱布。 　　医院也就此详细解释：8月29日，在取纱布条过程中，发现有部分纱布条取出困难，分析考虑在缝扎止血时挂到纱布条，即贴近缝扎处剪断纱布条，余留纱布条2cm左右，当时子宫收缩好，无出血。当即向患者及家属说明情况，告知可观察半月左右待可吸收线吸收后纱布条自行脱出，如不能脱出时可在超声引导或宫腔镜下取出，患者及家属表示理解并签字。 　　要公道还是骗钱？ 　　在事实已经很清晰的情况下，家属刻意隐瞒事实，多次在医院办公区大吵大闹，伪造涂抹病程记录签字，穷尽手段上访耗费行政资源，归根结底为了什么？ 　　 　　 　　我们必须明确，如果家属对医疗问题有异议，可以依法进行医疗鉴定，这是法治社会所倡导的。然而在这起事件中，患者及家属坚决不肯鉴定，反复的闹，不赔钱就在医院住着，多次拒绝取出纱布，而且涂改病程记录签字，找记者来编造扭曲事实，这已经是赤裸裸的诈骗！ 　　one more thing 　　当山东电视台百姓帮节目以细腻的报道“揭露”潍坊妇幼保健院如此“草菅人命”的时候，我们还注意到下方的一组广告字幕条，这是一个妇产医院的广告，联系可以拨打栏目热线电话。 　　 　　这家济南中医不孕不育医院的荣耀，与潍坊妇幼保健院这家公立三甲医院在节目中的窘态形成了鲜明的对比，我很好奇的去查了一下。这家医院是一家个人独资企业，法人代表叫陈建新。 　　 　　陈建新同志同时还是，莆田（中国）产业总会副理事长，兼山东分会会长 　　 　　 　　棒棒哒。 　　最后 　　请评选一下，两个月死活不给钱就不肯取纱布的产妇徐某、电视上落泪说媳妇要自杀，孩子奶不够的丈夫、跑去涂抹签字的大姑姐张某，谁是最佳影帝影后呢？ 　　 　　最新进展 　　据@一个有点理想的记者下午最新消息，据与产妇同病房的另一产妇发朋友圈消息，医院医生态度很好，提各种建议家属都不同意，产妇大姑姐张某一直教产妇怎么说谎，而产妇本人挺老实的，根本没想跳楼，也没抑郁。 　　 　　 朋友圈截图 　　而后，博主再次与当事人大姑姐，潍坊妇幼保健院进行联系。 　　1、虽然生活帮节目已经很充分的采访了患者家属，但我还是就一些情况再次跟患者家属，产妇的大姑姐张某电话进行了联系。 　　问：病程记录是不是你们家属涂改的？ 　　答：不是，不是我们涂的，你可以检验笔迹。 　　问：你们当时签字了么？ 　　答：没签字。 　　问：那昨天医院里产妇丈夫怎么承认是他涂改的？ 　　答：是他涂改的，是当时就涂改的？ 　　问：当时？手术后？ 　　答：手术后先签字了，后来马上就给抹掉了。 　　问：那是你们签的字吗？ 　　答：签字是我们签的。 　　（插一句：所有对话录了音，因为患者的大姑姐实在是说话太快，而且前后逻辑混乱经常改变，因此上述语言为总结后的大意。） 　　2、潍坊妇幼保健院宣传处负责人。 　　问：当时产妇和丈夫都签字了没？ 　　答：签了。 　　问：马上就涂改掉了？ 　　答：没有，当时根本没涂改是九月五号，我们监控显示她去了医生办公室，当时唯一一个医生刚出去，她进去之后从一个病历袋找出了这张签字的病程记录，然后又出了办公室，进了厕所，过了几分钟又回到办公室，然后那张病程记录她还放错了，放到了别的病人文件袋里。 　　问：然后呢？ 　　答：然后下午他们就正式开口要30万，我们查这个病程单，发现涂改了，就查监控，发现只有她进去了，她不承认，后来他们又承认了，总之说话颠三倒四，前后不一致，根本没法交流。 　　 　　 产妇大姑姐进办公室录像 　　3、山东电视台生活帮情况，潍坊妇幼保健院有关负责人也介绍了一下。 　　问：生活帮节目今天跟你们联系了？ 　　答：是的，委托了中间人，说他们的确也是被患者家属给忽悠了，委婉的对我们表达歉意。 　　以下为生活帮节目组的回应声明 　　关于“产妇徐女士在潍坊市妇幼保健院生子后子宫内留有纱布”报道的说明 　　10月29日晚，《生活帮》栏目播出了“产妇徐女士在潍坊市妇幼保健院生子后子宫内留有纱布”的报道。节目播出后，网络上有人借机煽动医患对立情绪，挑拨事件向不利于医患双方解决问题的方向发展。现将节目报道说明如下： 　　一、节目报道客观公正。记者根据第一手掌握的采访证据，客观展示了产妇及其家属、院方、当地卫计委在这次事件中的态度。 　　1、   “纱布”留在产妇徐女士体内至今已超过60天，这是不争的事实，问题长期无法解决，给徐女士造成的身心伤害可想而知。 　　2、“纱布”留在徐女士体内的原因，院方在接受采访时“承认对此负有相应责任”。对于责任的划分和界定，双方始终不能达成一致，对此节目进行了客观公正的报道。 　　3、“纱布”留在徐女士体内，患者是否事先知情，潍坊市妇幼保健院和患者徐女士家属各执一词。在采访中，患者否认知情，院方在接受采访时也没有提供确凿的证据，仅提供了一份有涂改痕迹的产妇病历。 　　4、记者始终坚持客观公正原则，希望医院、患者尽快达成一致，帮产妇解决病痛，这也是潍坊市妇幼保健院作为三级甲等医院，履行治病救人的职责所在。 　　二、长期以来，《生活帮》一直以“有事您说话，热心生活帮”为宗旨，架起党和政府与百姓沟通的桥梁。在涉及医患关系报道时，采取十分谨慎和客观公正的态度，致力于维护良好的医患关系，致力于构建和谐社会。栏目组每年都策划有利于促进医患关系的公益活动，为广大医务工作者创造良好的工作环境，并在节目中大力弘扬。比如，栏目每周播出的“名医在身边”版块节目，是与省中医药管理局等单位合办，定期展现一批德高望重、认真负责的医务工作者！今年《生活帮》栏目组也没忘了那些扎根乡村、为基层群众服务的乡村医生，联合爱心企业捐助价值数十万元的爱心医疗急救箱，扶危助困。这些工作得到广大医务工作者的认可和拥护。我们也相信广大医务者会与我们一起努力，发挥舆论监督作用，激浊扬清，不让害群之马有立足之地。 　　三、《生活帮》继续发挥好舆论监督作用，为百姓保驾护航，为党和政府分忧。对“产妇徐女士”的遭遇，《生活帮》栏目组，将继续追踪报道，探究背后真相。同时，对网络上以截取视频、断章取义，涉嫌造谣惑众，制造医患对立情绪，妄图引发社会混乱的操纵者，栏目组已委托律师，整理证据，向公安与司法机关报案，依法追究肇事者法律责任。 　　《生活帮》栏目组 　　2016年10月31日

　　女性朋友注意了，市场上的一些“护舒宝”、“ABC”、“七度空间”、“苏菲”、“洁伶”等知名品牌卫生巾，有可能是假的。靠着简易的工序，低价的投入，却能获得高额的利润，发现了这个赚快钱的方法，把居民房当作生产车间，在没有任何手续、没有消毒设施的情况下，生产出大量假冒伪劣卫生巾销往湖南、湖北、黑龙江、广东、新疆、河南等全国各地。 　　近日南昌市公安局经侦支队与南昌县公安局侦破一起假冒注册商标案，刑事拘留犯罪嫌疑人2名，查获假冒的“护舒宝”、“ABC”、“七度空间”、“苏菲”、“洁伶”等品牌卫生巾30400余件(共计一千余万片)，涉案总价值4000余万元。彻底铲断了一条自2013年7月开始，大肆生产销售假冒知名品牌卫生巾制假售假链条。 　　酒吧老板破产后转行做“假卫生巾” 　　日前，南昌市场上出现了部分假冒的护舒宝、ABC、七度空间、苏菲、洁伶等品牌卫生巾，警方经过侦查发现，这些假冒卫生巾的制售点就在南昌。今年9月，警方将藏匿在红谷滩凤凰花园的主要犯罪嫌疑人万某全缉捕归案。 　　该案的幕后首脑万某全，原本是从事酒吧生意，后由于经营不善，酒吧倒闭。2013年，通过朋友介绍在一个偶然的机会下，其结识了做妇幼护理商品的包装及原材料供应商赖某、郑某以及其他销售商。 　　自认为加工、包装、生产卫生巾工序简单，觉得有利可图、看到“商机”的万某全，打算钻空子生产假冒卫生巾。 　　狡猾嫌疑人 雇“亲戚好友”组团犯罪 　　自知踩踏法律红线的他，反侦察意识极高且不易相信他人，于是万某全便找到了自己的堂兄万某平，高价租用其位于南昌县东新乡沙田自然村的民房作为隐蔽生产、包装窝点，并雇佣其负责窝点的包装、装箱等工作。其堂兄加入后，又在南昌县银三角染织厂找到两家民房作为仓库，并雇佣其堂姐夫杨某根负责货运。 　　此外，为了掩人耳目，万某全在南昌某高档写字楼租用了2间房作为办公室，雇佣自己信得过的好友李某，做财务主管，而李某的丈夫家中是做印刷生意，有门路可进购原材料，至此一个分工明确、组织严密的犯罪团伙形成。 　　“该团伙的首脑万某全，全程躲在幕后指挥，而财务在写字楼上班，负责取款、转账等工作，表面上看起来是一家正规的公司企业。实则由其堂兄万某平组织工人在偏僻农房进行隐蔽包装、加工、生产，生产车间窗户全部拉上窗帘，工人都是当地请来的村民，货物生产到一定量就会有货车运到银三角染织厂的仓库。”办案民警告诉记者。 　　反侦察意识极强 配专职司机换2趟车运货“掩人耳目” 　　民警介绍：“仓库离生产窝点有十几公里远，配有专门的货车以及司机，平日里大门紧闭，只有货车通过的时候才会短暂开门。每当发货时，从仓库货物装车后，在运往物流站的路上，会换一辆货车来接货，车门对车门货物转移后，再由新的货车运送到物流站进行发货。” 　　记者获悉，该生产窝点极为简陋，卫生条件极差，原材料以及生产的产品质量低劣，严重危害人民群众身体健康，极易引发严重的妇科疾病，存在极大的安全隐患，也极大冲击了知名企业正常的利益，严重干扰了市场的公平公正。 　　“暴利”成本只要2-3元 销售渠道遍布全国各地 　　据嫌疑人交代，假冒知名品牌的卫生巾只卖给实体店或乡镇小卖部，制假的成本一般1包要2-3元左右，对下级经销商的批发价是一包4-5元，而外面的零售价格则是9-10元。 　　此外，该假冒伪劣卫生巾的下级经销商十分“庞大”，遍布全国各地，经过调查其销售记录有湖南长沙、湖北武汉、黑龙江哈尔滨、贵州贵阳、西川成都、重庆、新疆乌鲁木齐、山西太原、河南郑州、河北石家庄、福建泉州、广东江门、广西桂林、安徽合肥等地市。 　　而南昌地区目前没有发现大量的假冒卫生巾，在本地发现的“假货”不排除是从外地的批发商，转卖之下卖给了南昌的一些零售商。 　　目前，犯罪嫌疑人已被逮捕，案件正在进一步侦查。 　　相关阅读：如何鉴别真假卫生巾? 　　视觉：首先是看外包装，正面区别不大，只是真货的印刷颜色更浅一点，假货是正面看得很清楚，有黑色线条，侧面成有点反光的浅银色。真货的防伪标志正面很浅，看不清，要侧面才清楚显现。外包装表面平滑，没有凹凸感，不应有漏气、破损。 　　嗅觉：购买卫生棉时一定要买没有味道的，因为有味道的卫生巾不但会引起女性妇科疾病，更可以帮助掩盖漂白剂的味道。撕开卫生巾检查里面是否是优质棉浆时，也可以顺便仔细闻一闻是否有其他化学药剂的味道。 　　触觉：买回家后，拆开包装放在手上仔细摸，好的卫生棉要薄厚均匀，表面清洁，颜色正常(不太白也不太黑)，而且用手捏时能感觉到很蓬松，又轻又软。如果是黑心棉的话，手感会比较硬，而且不均匀。 　　质地：用一杯水来实验卫生巾的吸收量，这种做法目的是鉴别各类品牌卫生巾渗透性的好坏。选择接近血液浓度，并有一定温度的液体或者是温水十几毫升，直接倒在卫生巾上，如果很快被吸收了就证明是好的卫生巾，吸收效果非常差的话那就是用垃圾、塑料袋制作的黑心卫生巾。  

　　一名美国家庭医生，在中国经历6次体检，然后他抛下这样的话：这里不像是一家医院，更像是一家工厂，一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛，穿行在流水线上。真的有这么可怕吗? 　　体检也有“套餐”，成为医院的一门生意 　　在体检最开始时，没有医生或护士向理查德询问健康问题，做风险评估，然后再决定他需要做哪些检查。事实上，他们都是销售人员，巴不得你多掏点钱做体检项目。 　　一位女大学生站在咨询台前，面对一张两米长的价目表，第一栏中从上到下写着“药业、居住证、招工体检、考研升学、家政”等类别，价格在100-300 元。由第二栏开始，体检套餐被分为由字母A-J开头的十个类别。价格从A类的355元，一直到J类的2650元，其中并无性别、年龄段等区分提示。 　　咨询人员“并不专业”，他们的目标只是体检成交 　　当你注意到在自选项目里有个“HCV(丙型肝炎病毒)的体检项目时，向咨询台的工作人员问道：“这是什么检查?”对方说不知道。因为他们只在乎你能交钱体检，至于检查什么，他们不管。 　　当你进一步又问幽门螺杆菌是什么检查“是胃里的一种东西。”体检导购会随便应付你，又加了一句：“你要做了检查，医生会告诉你的。”就这样你会被悻悻然被打发了，要么做要么不做。 　　医生甚至故意误导，体检者做无谓的检查 　　再举个例子：64岁的姚辉获得了一张“28元享受原价350元体检”的广告单，到医院检查，大夫说他的前列腺问题“挺严重”，让他又做了进一步检查并开了多种药物共20盒，直接刷爆了他的医保卡。 　　而随后姚辉在另一家三甲医院做复查，却被告知他的“前列腺增生”只是一种不必太过理会的老年人常见病。你说坑爹不坑爹，这些体检的医生想赚钱都想疯了。 　　无论高级低级，不必要的检查项目“一箩筐” 　　无论价格高低，不必要的检查项目全部忽悠你去体检。很多参加体检的人事后发觉自己做了许多不必要的检查。一些在美国需要花费大价钱才能做的检查，在中国的一些体检机构，几百块钱人民币(专题)就可以全部做好。简直不可思议。 　　比如癌症酶检查，中医的体质分析，腹部、心脏、子宫等所有重要器官的超声波检查，CT扫描全身和X射线照片，还有更高级的经颅多普勒检查。在中国的体检机构，体检导购的赚钱理念是把昂贵的高级检测廉价化，并薄利多销，说一些恐怖的疾病，让你不得不检查，还花钱花得心甘情愿。你是不是被深刻地骗过? 　　其中最奇怪的，一个是全身热扫描，以前我从未在美国的医院见过。一位美国医生说。体检者坐在一个机器面前，操作人员按下按钮，不到1分钟就结束了。但是收费还要好几百，谁也不知道能检查出什么效果?反正交了钱，就心安了。 　　有美国医生抱怨，像颈部的超声波，60岁以上或是有心脏问题时才需要做。为什么中国的体检要给一个30多岁的年轻人做呢?那是为筛选中风病人而做的检查。这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的投入。这种例子举不胜举! 　　另外，对于健康的年轻人，CT是有害的，一个年轻人如果每年都做一次CT，把自己暴露在辐射中，会增加患癌症的风险。可是，这个居然是很多单位每年必须参加体检的项目，太可怕了? 　　检查报告不严谨，几乎是天书，看不到的全是专业术语 　　根据这个检测，体检中心得出一份长达4页的报告，涵盖其身体中各种重金属水平，比如汞含量的高低等。这是一份让人印象深刻的，巨长的报告。但这份检测也是非常不严谨的――例如要检测身体中的重金属含量，应该做血液检查或头发检查。 　　随着中国人的收入水平提高，有钱人都怕死，于是喜欢做一个防癌防肿瘤的体检。但是中国针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的，检查重大疾病，绝不是一个小小的体检能够搞定的。所以不必太过于迷信。 　　在美国，肿瘤标记物体检是用于已患有癌症的病人，或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。而中国人并不清楚这一点，他们看到表示正常的检查结果，或者异常的检查结果时，错误地安心或者被错误地惊吓，其实这项检查对健康的人是非常不准确的。 　　中美两国体检的区别：相信仪器还是相信医生 　　这个问题就好比问你，你是相信中医还是西医。 　　中国：中国人对于体检的热情，时常令美国医生感到惊讶。在中国，体检就像流水线一样，分门别类地进入各种B超室、CT室，也就是说，体检大多是由仪器来完成的。 　　在家庭医生盛行的西方国家，中国人没有真正的家庭医生，而中国的医生被训练来治疗疾病，而不是帮助人们如何预防疾病。在西方，大家是通过锻炼和良好的饮食习惯来预防疾病;而中国人是健康时不注意预防，生病了就拼命往医院砸钱。 　　美国：美国人也会有年度体检，但他们没有像中国那样的一个巨大体检套餐。美国人先去找自己的家庭医生聊一聊，然后根据医生的建议，决定检查项目，通常是一些胆固醇、血压、血糖的检查，没有人每年必须要做心电图、CT、超声波。这是对医疗资源的严重浪费。 　　在国外，体检通常需要提前一个月预约，并要求提供体检者的个人资料，包括基本情况、病史、用药史等。国外的体检时不会让你乱花冤枉银子的。 　　预约之后，体检中心会给体检者一份详细的回执，包括为其量身定制的体检项目、精确到每一个体检项目时间的体检时间表，以及饮食、穿着等方面的注意事项等。服务十分贴心，完全不存在医院体检中心四处乱窜的体检导购，消费明明白白。 　　体检结束后，医生不仅会告诉体检者身体存在哪些问题，还会详细地解释为什么会出现这些问题，这些问题会带来怎样的后果，以及日后应该如何调整生活方式等。国外的体检更多的是注重预防疾病。 　　中美两国的体检最大的不同是，在中国的体检文化中，中国体检者更愿意做一项项的体检项目，来测试自己的身体状况。而不愿意花时间和医生交流，这是非常悲哀的，中国人不相信他们的医生。 　　而医学专家介绍，其实体检数据的价值并没有想象中那么大，设备的检查只是一种“横断面的检查”，包括抽血、做彩超、心电图都只能反映身体那一瞬间的状态，不能说明之后的问题。重要的是平时多看家庭医生，预防胜于砸钱给医院。

　　一项调查比对13个国家的睡眠状况﹐超过30%的加拿大人自认睡得不够﹐在睡眠不充足国家排名榜上位居第三。　　CTV电视台《新闻》节目报道﹐加拿大排名在英国(37%)和爱尔兰(34%)之后。　　美国人也睡得不够﹐排名第四﹐仅次于加拿大﹔睡眠充足的国家计有意大利﹑印尼﹑中国﹑印度。　　麦基尔大学(McGill University)临牀心理学家及睡眠研究员格鲁伯(Reut Gruber)说﹐加拿大人睡得不够﹐可能有多个因素﹐好像不着重睡眠﹑日常生活紧张﹑坏习惯。　　格鲁伯指出﹐坏习惯损害睡眠质素。例如﹐晚上耗费太多时间看荧屏﹐那会干扰睡眠。灯光加上脑部活动﹐人们难以入寐。　　她又说﹐研究已显示﹐一些人失眠﹐最大的原因是精神亢奋﹐神经系统无法安静下来。　　荧屏也会刺激感官﹐特别是儿童﹐大脑无法歇息。她指出﹐一些人有某些习惯﹐可能影响睡眠。人们睡不好﹐没精神﹐却去喝咖啡﹐就有反效果。　　睡眠不充足﹐如何补救﹖唯一的办法是睡觉。　　国际保险公司英杰华(Aviva)在上述最新研究发现﹐睡眠不足够﹐个人运动的能力也有影响。　　例如﹐英国44%的成年人说﹐他们太累﹐无法运动。睡觉不足﹐对妇女的影响更大﹐52%的妇女说﹐她们累得无法上健身馆﹐男性的比例则是35%。　　调查又发现﹐日照时间短﹐人们更不想运动。　　在冬天﹐年轻人特别提不起劲上健身馆。在18岁到24岁的年龄组别中﹐61%的人说﹐冬天日短夜长﹐他们觉得很难运动。　　英杰华英国医疗(Aviva UK Health)赖特医生(Dr. Doug Wright)说﹕"睡得好﹐十分重要﹐不容小看。睡眠对身心健康很重要﹐人们进入睡眠状态﹐身体才有时间休息﹑调养。"

对于很多人来说，手机必须时刻都要是有电状态...要是没电就像少了半条命... 然而在英国有这样一个小哥....他每天需要担心的...是自己心脏会不会没电 小哥叫Jim Lynskey ，今年20岁，是一个大学生. 他刚出生仅一周的时候就患上了扩张型心肌病，心脏功能衰弱，每天都需要靠药物来控制维持。 然而8岁那年，他的心脏再也无力支撑，出现了两次心脏骤停。 最后医生只能给他植入了心脏除颤器，让他在发生心律失常时或是心跳停止时能电击抢救. 就这样，小哥顺利度过了少年时期... 然而就在3年前，他的心脏再次出现问题...甚至出现了第三次骤停... “我被送往医院，心脏感觉已经疯了，我不断呕吐” “我可以感觉到每次我心脏要停止跳动的时候，除颤器就会给我一次电击。那种感觉就像是有人把一个无比重的东西从高处狠狠砸向你的胸口” “接着...我的大脑已经是一片空白” 医生原本想要为他换一个新的除颤器，但那时候他患上肺炎，在多次的电击除颤下，他的心脏也已经不堪重负... 没有别的选择，最好的治疗办法是移植一个健康的心脏。 然而，等待器官移植的列表很长.... 没有人知道这要等多久...很可能在等到之前...小哥已经支撑不住... 最后医生给他的建议是，装一个机械心脏！装了，他就可以继续活下去等待心脏移植... “那时我唯一想的就是我不想死，不想要再让病情恶化下去” 小哥最后决定听医生的建议，装上了机械心脏 就这样，小哥成了英国最年轻的机械心脏使用者。 机械心脏，就像一个电动小泵，代替着原先心脏的功效，把用泵动血液循环。 这颗心脏的动力由绑在他腰上的电池提供... 然而，电池的电量只能维持8小时.. 他每天晚上都要给电池充电，出门也一定会带着备用电池.. 给电池充电，就等于在他自己续命... “事实上，我的生命周期就只有8小时” 这对他的生活带去了非常大的影响...他不能出门约会，不能和朋友同学去酒吧喝一杯。 如果有人不小心将饮料或者液体洒到电池或者电线上，他的机械心脏就有可能会出现故障。 最危险的是夜晚睡觉的时候.... 他决不能睡过头...一旦他睡过8小时，没有及时更换电池和充电..他就会面临生命危险... “有时我觉得自己就像机械人，感觉很不好的那种” “我想交一个女朋友，但我没有自信，过着这样一种充满限制的生活也让我很难去遇到一个人” 小哥目前仍在等待心脏移植，直到等到一颗健康的人体心脏之前...他都必要依靠这个机械心脏生活... 像他一样渴求新生、等待器官移植的人还有很多很多...有些人因为等不到已经离开了这个世界... 小哥现在也在网上发起了活动...希望鼓励更多人成为器官捐赠者 嗯..就是这么一个每充一次电只能活8个小时的小哥... 希望他早日能成功移植心脏...回到一个正常人的生活... ----------------------- 酒三瓶：你看他这么辛苦，第一张照片还在笑呢 村長家的傻儿子：希望早日移植成功，回归正常人的生活 Nroh爵士乐咖啡馆：小哥要心脏移植，我要肾移植。虽说不是同病相怜，但是我很懂那种不健康状态的生活。加油吧小哥！ 红颜修道求飞升：第一个接受机械心脏移植的人只活了112天。在等待的过程中有无数绝望的人尝试了机械心脏，然后前赴后继地死去，才有了现在这个八小时换一次电池就可以长期使用的机械心脏。第一个接受机械心脏的人到今天一共过了34年。这小哥已经算幸运了。 恭喜你发现一枚美少女-：他都那么努力的活着，我更要珍惜 你走失的as：我手机要是没有电 我也差不多是个废人了 你的手机屏幕有根头发：天啊，这么脆弱的人还这么坚强，你还有什么理由可抱怨 heeeeeeguangyuan：能活下去就已经很好了，只要活着就还有希望 朋友圈的来么卵先森：好像机械心！！？！！！！！！！虐人！你需要一个爱你的给你拧发条的女孩。

记者杨茜 通讯员鲁青张颖颖 为了省事，很多人都是自己买些感冒药来吃。复方甲氧那明胶囊是常见的抗感冒药，罗红霉素缓释胶囊是一种抗菌药，一些人在感冒之后可能会同时用到这两种药。 然而，正是这两种药出事了。网传一名18岁的姑娘同时服用这两款药后，突然死亡。很多人惊慌失措了，甚至在想：这两种药是不是不能同时吃？ 然而，专家们希望大家能够理性一些，突发事件的发生更大程度地说明了个体差异。 1 18岁女孩突然死亡 因为同时服用两种感冒药 追根溯源，事情是这样的。 2008年，18岁广东江门女孩阮婉莹由于发烧和咳嗽，去当地医院看病，遵医嘱将5种药混吃。结果病情恶化，出现了抽筋和休克，最终不治离开人世。 其父在经过很长时间的研究之后，发现医生开出两种不能合吃的药，混用则毒性翻倍，认为医院违反药物配伍禁忌致女儿中毒身亡。而这两种药就是复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊。 父亲在采访中这样说：前者的说明书上标明，每粒胶囊含25mg氨茶碱，茶碱含量占到一粒药的54%。特别提醒：请勿与其他镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药等联合使用。还提示：服用本品出现呕吐等症状时，应停止服药。后者的说明书写着：“本品与茶碱合用，可增加其血清水平，导致茶碱中毒。” 所以，其父请教了医学专家，得出这样的结论：罗红霉素可使复方甲氧那明中的茶碱在血中浓度升高3倍到10倍，使血中茶碱清除率下降25%，这样就增加了茶碱的毒性，导致服用者茶碱中毒。 这么说来，复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊同时服用会导致茶碱中毒，这是真的吗？ 2 一般不会出现问题 个体差异不能忽视 浙医二院药剂科副主任周权博士对药物相互作用有专门的研究。他说，认为这两种药不能一起服用，是不够科学的，而且非常容易造成恐慌。 复方甲氧那明胶囊每粒含12.5mg盐酸甲氧那明，7mg那可丁，2mg马来酸氯苯那敏和25mg氨茶碱，有抗过敏、平喘、止咳、化痰等作用，药效较好。“罗红霉素缓释胶囊是一种大环内酯类抗菌药，不是抗感冒药物。氨茶碱和大环内酯类抗菌药存在潜在相互作用的风险。但是不同的大环内酯类以及服用不同的氨茶碱剂量，相互作用的程度也不一样。”周权进一步解释。 大环内酯类分很多种，有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。在氨茶碱片的药品说明书中有这样一段描述：某些抗菌药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。 “红霉素是有明确规定的，不宜和氨茶碱同用，除非调整后者的剂量；阿奇霉素和氨茶碱合用的相互作用风险是可忽略的，而罗红霉素和氨茶碱相互作用的风险仍然存在，但是与红霉素相比要小得多。”周权解释，在复方甲氧那明胶囊的说明书中并没有描述与罗红霉素有相互作用，也没有列为禁忌症，可能的原因是这个复方制剂所含的氨茶碱含量低（每一粒仅25mg），成人常用的用法用量是1日3次，每次2粒，也就是说服用复方制剂后氨茶碱的日剂量是150mg。而氨茶碱片每片100mg，成人常用量是300~600mg/天，最大量可以达到1000mg/天，所以与复方甲氧那明胶囊相比，氨茶碱的单方制剂与罗红霉素的相互作用风险相对来说就要高得多，这一点在说明书中就有体现。 另外，氨茶碱吸收后，在体内转变为茶碱，一些医院可以检测茶碱在血液中的药物浓度，茶碱的药物浓度个体差异比较大，是否达到中毒浓度，一测便知。 周权说，在门诊开药的时候，按照医生的剂量，这两种药同时服用，总体是安全的。“如果发现异常，不应该武断锁定是两个药物的相互作用引起，有可能存在其他因素，比如机体对其中一种药物过敏或高度敏感，或其他疾病因素引起。国际上有专门的量表（例如Naranjo评分）可以来评判不良反应是否与药物相互作用有关。” 杭州市第一人民医院药剂科副主任王刚同样认为，这只是突发事件，不能忽视“个体差异”。 3 药物食物相互作用有讲究 这份“秘籍”应该收藏 药物与药物之间、药物和食物之间，中药和西药之间，的确可能会发生相互作用。业内有相关的文献可以查询。医生在开处方的时候会警惕一些，药房的药剂师要是发现不合理也会提出来。 那么问题来了，如果是非处方药，药店里买来就吃，那该怎么分辨呢？ 周权认为，浙江省执业药师队伍建设这几年卓有成效，现在药店基本上都配备了执业药师，这些药师一般会对“有冲突”的药进行审核和拦截，如果没发现的话，市民可以主动咨询一下。 “吃药前一定要看说明书，这是最基本的。若有疑问或用药过程中出现异常症状，可以咨询药师或医生。在治疗方案中加用一个药物或保健品时，此时需要有一个安全意识，警惕相互作用。临床上相互作用有时不可避免，而且有些相互作用对临床治疗反而是有利的。” 4 必藏清单 不过，为了让大家更好地了解药品知识，周权列出一些药物和食物相互作用的“清单”，大家最好收藏一下。 深绿色蔬菜、动物内脏、西洋参、没有去皮的苹果+抗凝药华法林=血栓几率增大 原因：这些食材、药材中含有大量的维生素K，维生素K在我们体内的作用就是凝血。而服用华法林药物的主要是做过冠脉手术、放过支架等的心血管病人，术后通过服用华法林来抵抗维生素K的作用，达到抗凝作用。同时吃这些食物会降低华法林疗效，导致血栓形成几率大大增加。 深海鱼油+抗凝药华法林=出血风险增加 原因：鱼油通过抑制血小板聚集，降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平。两者同时服用会增强华法林的抗凝作用，导致出血风险增加，会出现皮下瘀青、眼球结膜下出血、牙龈出血等症状。一旦发现自己有这些症状了，就要及时前往医院就诊。 西柚汁（葡萄柚汁）+降脂药辛伐他汀、阿托伐他汀=药效增强13倍 原因：西柚中含有的一种化学物质呋喃香豆素，可抑制人体内分解药物的酶活性，从而导致进入血液的药量倍增。喝一杯西柚汁后吞服1片辛伐他汀，相当于喝一杯白开水吞服了13片辛伐他汀。且西柚汁的抑制作用持续时间长，会增大药物毒性对肝脏的负担，会导致肝功能异常和肌病的风险大大增加。不过，西柚汁的用量和药物的用量以及个体差异性密切相关，一旦出现肝脏不适、肌肉疼痛等，需要及时前往医院就诊。 饮酒+抗菌药=双硫仑样反应 原因：会引发双硫仑样反应，头痛甚至死亡。周权说，许多品种的抗菌药不能与酒同时使用，比如头孢哌酮、头孢唑林，否则会引起药源性急症，严重者危及生命，医学上称之为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。这种反应一般在用药与饮酒后15至30分钟发生，表现为面部发热、潮红、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等。剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、休克，甚至死亡。 可乐+抗癫痫药=药物中毒 原因：以可乐吞服，会导致药物中毒可能。 牛奶+抗骨质疏松药阿伦磷酸钠，左甲状腺素钠、抗帕金森病药美多巴=抑制药效 原因：以牛奶吞服或半小时内饮用牛奶，会导致药物吸收显著减少。牛奶中含有大量的蛋白质，与这些药物成分会发生反应产生不溶解的物质，使药效无法发挥或只能部分发挥。 绿豆产品+免疫抑制剂环孢素=降低药效 原因：绿豆食品会降低环孢素疗效。环孢素主要用于肾脏、肝脏、心脏等器官移植后的抗排异反应，维持有效血药浓度水平的稳定至关重要，但是连续长期食用绿豆食品，可显著降低环孢素的血药浓度，从而降低环孢素的疗效。 海鲜+抗结核药异烟肼=过敏 原因：极易发生过敏。海鲜几乎无一例外地含有丰富的蛋白质，这些蛋白质在体内可分解成氨基酸，某些氨基酸会进一步变成组胺，并由体内的单胺氧化酶氧化减灭。而异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂，进入人体后可发挥较强的抑制和杀灭结核杆菌的作用，但同时也抑制了单胺氧化酶的转化和合成。因此，结核病人服用异烟肼时食用鱼类，会使组织胺在体内蓄积，从而发生过敏反应，甚至发生高血压危象和脑出血。

　　自2000年代初迄今，安省的健康服务一直受外在因素如人口老化、经济不景、及医护人手缺乏所困扰，严重影响服务的提供和质素。省府为了应付这些挑战，在过去十年间推行了三次改革行动，包括2006年的“本地健康系统整合法例”(Local Health System Integration Act)、2012年的“行动计划”(Action Plan) 及2015年的“病人为先：健康服务行动计划”(Patients First: Action Plan for Health Care)(注一)。 　　缺乏良策 　　省府实行改革的目的，主要是保持服务的可持续性及省民的健康。虽然三次改革行动推行的日期各异，但定立的方向却很相近，离不开以下的范围：(一)改善省民获取健康服务的通道、(二)加强服务的协调和整合、(三)善用服务经费以提高效益、(四)增强教育性和服务性资讯的传递、及(五)采取新措施预防疾病。这些再接再励的态度和锲而不舍的精神实属可嘉，然而却反映出改革成效不彰，以致须重复先前定下的方向，但缺乏良策，无法达标。 　　不思变通 　　安省健康及长期照顾厅 (Ministry of Health and Long-Term Care) 组织庞大，包含数十个大小部门和单位(注二)，拥有众多富经验的专才，应可有效执行改革计划，惟健康厅却将监察和管理责任下放至十四个地方分区去，由当地“本地健康整合网络”(LHINs) 各自负责该区的规画、拨款、及监督工作，以期直接将服务传送到省民去。虽然健康厅于2012及2015年重整行动计划，但不思变通，除略修改革重点外，依然把计划交由表现欠佳的网络组织执行，结果成效不如理想，加上人口老化加剧，滥用或误用急症室和医院服务的人数急增，而且省府出现大赤字，最后引至2016年健康服务改革法案(210号及41号)的出现。 　　问题症结 　　上述改革行动失败的症结，在于LHINs辖下负责提供社区服务的“社区照顾通达中心”(CCACs) 的不良行政活动和协调功能不足。根据安省审计总长的特别报告，那些中心最严重的流弊是(注三)： 　　• 四成的15亿经费用于“非面对面”的服务上 　　• 那些中心的执行总监在四年间加薪百分之廿七，但前线工作人员的薪酬却被冻结十年 　　• 不同中心的合约员工虽同工但不同酬 　　• 全省没有统一的服务标准 　　• 很多存有复杂需要的病人出院后，未能于廿四小时内获得过渡期所需的家居服务 　　此外，“本地健康整合网络”(LHINs) 缺乏处理安省医疗系统的能力和经验，亦可能是导致上述改革行动失败的原因。一份受安省健康厅委托进行的调查结果显示(注四)，超过六成受访的高级职员表示，对“本地健康整合网络”的办事能力缺乏信心;另外接近六成的受访者不相信健康厅能掌管日益壮大的十四个网络组织。总括而言，大部分受访者对“本地健康整合网络”的印象，可以用“效率低、乏经验、官僚化”九个字来形容。 　　结语 　　今年六月安省健康厅引进健康服务改革新法案，现已进入第二读讨论的准备阶段，若三读通过成为新法例，对省民可会引起重大影响，故此，省民对现时健康服务若有任何意见或不愉快的个人体验，应趁此机会向所属选区的省议员提出，冀能集腋成裘直达议会，促成适切民意的政策，造福省民。 　　附注 　　注一： 有关省府在过去十年进行健康服务改革的始末实况，可参阅马文广 (2016). “正值安省健康服务改革时”，www.CivicPromoters.com 内【集思广益】专栏。 　　注二： 有关安省健康及长期照顾厅的组织架构可参阅 www.health.gov.on.ca/en/common/ministry/ orgchart.pdf. 　　注三： 详情可参阅 Bonnie Lysyk (2015). Community Care Access Centres - Financial Operations and Service Delivery, Office of the Auditor General of Ontario. 　　注四： 详情可参阅 Hepburn, B. (2016). “Fear and loathing stalk health-care reform: Hepburn”, in Politics, Sun, March 27, 2016.  

温哥华二埠一名患有产后抑郁症的华裔新手妈妈，25日离家至今仍然失踪，她的汽车26日被发现在温哥华士丹利公园。警方联同北岸搜救队27日重返现场搜索，但仍然未有发现。警方高度重视案件，交由二埠重案组接手。 加拿大中文电台报导，失踪女子为32岁的梁凤鸾，身高5呎6吋，瘦身材，黑长发，戴眼镜。她的丈夫表示，妻子患病后，曾到过士丹利公园，明显当时令她心情好转，并出现笑容，是患病后首次，所以相信她开车到那边有一定原因。 梁凤鸾父亲中午亦在亲友陪同下，到士丹利公园参与搜索，他呼吁公众继续协助他们，提供消息。 北岸搜救队表示，搜索范围集中在Prospect Point的一公里内。 梁凤鸾两个月前生下儿子后，患上产后抑郁症，曾透露不想再照顾儿子，最近两星期都有定时服抑郁药。她离家时没有携带药物。 直至25日上午，趁家人不注意时驾车离家后失踪，她的汽车26日在士丹利公园内被发现，车上只有手提电话。 梁凤鸾因患有产后抑郁症，离家失踪。(CBC) 据报导，数据显示，每六名孕妇，就有一人罹患产后抑郁症。施明键医生指出，有关的问题其实非常普遍，分别只是在于不同的程度。一般情况，新手妈妈在产后都会经历情绪波动，一两个星期后情况就会减退。不过如果持续一段时间，就需要留意。 由于近年来祟尚喂哺母乳，婴儿需要妈妈很多的注意力，因此令休息严重不足，加上生活改变，压力加增，支援不足，如果加上有精神不稳定的前科，都会增加病发的机率。 施医生建议，家人及丈夫的帮助，或聘请家务助理都可以舒缓压力，可以的话，尽量保留一点属于自己的时间及空间，做做运动，安静一下。如果患上产后抑郁，就要接受辅导及药物治疗。虽然抗抑郁药会影响母乳喂哺，不过妈妈的健康对婴儿来说更加重要，而且延误治疗亦有可能会长期影响精神健康。