加拿大急诊室危机！更多人被死神带走！

在加拿大，曾经引以为傲的全民医保正面临前所未有的信仰危机。当你在急诊室的长椅上枯坐 10 小时、甚至更久时，你面对的不止是疲惫，可能还有死神的脚步。

近日，马尼托巴大学（University of Manitoba）医学教授亚历克斯·乔奇诺夫（Alecs Chochinov）及其同事在《加拿大急诊医学杂志》上发表了一篇令人心碎的评论。他们警告称，加拿大正处于一场“隐形大流行”中：每年有成千上万的国民在拥挤不堪、近乎瘫痪的急诊室里，死于那些原本可以避免的疾病。

心碎的数字：每年多达 1.5 万人“死得冤枉”

根据一项参考英国数据推算的研究显示，在加拿大，每年估计有 8,000 到 15,000 人因为急诊室过度拥挤而无谓死亡。

“一个病人在急诊室里等了几个小时，病情在无声无息中恶化，有时甚至是肉眼可见地变差，然后在接受医生评估之前就死去了，”乔奇诺夫医生在文中写道，“死因大多是心血管疾病或败血症；细节虽有不同，但悲剧的模式如出一辙。”

随后的流程也让人感到麻木：启动审查、发布声明、表达遗憾、调整政策，然后整个医疗系统继续像往常一样运作，等待下一次悲剧。

血淋淋的案例：他们在等待中耗尽了最后一丝呼吸

这些冷冰冰的数字背后，是一个个破碎的家庭：曼省温尼伯（Winnipeg, Man.），今年 1 月，55 岁的斯泰西·罗斯（Stacy Ross）在急诊室等待入院整整 11 小时后，死于心脏骤停。她当时患有肺炎和败血症，却没能等来一张病床。

在阿省埃德蒙顿（Edmonton, Alta.）同样的悲剧再次上演，去年 12 月，44 岁的三娃父亲普拉尚特·斯里库马尔（Prashant Sreekumar）因胸痛送医。在急诊室等待 8 小时后，在刚进病房几分钟内就倒地身亡。

阿省医生保罗·帕克斯（Paul Parks）医生对媒体直言，在急诊室里经常能看到腹部剧痛（疼痛等级 10 级）的患者，“没有止痛药，没有安慰，甚至 12 小时都没地方坐，只因为我们根本腾不出空位把他们送进去。”据统计，仅在最近的两周内，阿省就发生了至少 6 起类似的“可预防性死亡”。

急诊室“血栓”：系统性瘫痪导致医疗资源耗尽

为什么急诊室会堵得水泄不通？医生们指出，这其实是整个医院系统功能失调的缩影。

目前，全加拿大各地的急诊室普遍超负荷运转。急诊室内 30 到 40 个位置往往被已经确诊、需要住院的病人长期占据，因为楼上的病房里住满了那些不再需要住院、但因为养老院或康复中心没位子而无法出院的“压床”老人。

乔奇诺夫医生指出：“当病人不再流动，他们就会积压。而积压的地方，恰恰是整个系统中唯一不能拒绝进入的部门 —— 急诊室。”

他将这种现状定义为“慢性杀人现场”，即功能严重紊乱，超出了可用资源的能力，并每天造成额外伤害。

目前，加拿大的每千人病床数仅为 2.5 张，在 OECD（经合组织）国家中处于极低水平。

信仰崩塌：十年前还在抱怨，如今只剩绝望

乔奇诺夫医生收到了一位执业十多年的急诊医生的私信，上面写着：“我从未感到如此沮丧。”

这种绝望感正在医护和患者之间蔓延。乔奇诺夫回忆道，十年前如果病人在急诊室等上 6 小时，他们会愤怒地对医生抱怨；但现在，病人们病得太重、等得太久，以至于精疲力竭、意志消沉，甚至连投诉的力气都没有了。

“悖论的是，十年前我们挨的骂更多，但当人们停止抱怨时，无论是在病床上还是对整个系统，这才是最糟糕的信号。”