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  • 大温素里市长布伦达·洛克（Brenda Locke）表示，上周六三角洲（Delta）的急诊室因医生短缺关闭时，其影响波及了邻近的素里市。 病人和救护车被转往素里纪念医院（Surrey Memorial Hospital），而该院已经是全加拿大最繁忙的急诊室。 “素里实际上也变得几乎瘫痪了，因为我们无法承受这样的压力，”洛克说。 面对医疗危机，素里决定亲自出手，计划聘请一名医疗管理人员，并在市有建筑中开设新的医疗诊所。本周早些时候，市政府发布了征求建议书，邀请承办方开设并运营一个社区医疗诊所网络。市府将承担行政费用，而医生仍将通过省级医疗服务计划（MSP）获得报酬。 “我们不能再等了，”洛克说。“把病人分流出我们的医院对我们至关重要。让人们拥有可以依赖的家庭医生，对整个医疗体系都非常重要。”  素里市议员、明年将竞选市长的Linda Annis批评洛克，将医疗成本从省政府转嫁给市纳税人，称省卫生厅长“听了这个计划一定会笑得合不拢嘴”。 “我们眼前看到的，是一场昂贵、官僚主义的噩梦的开端，未来只会越变越大、越花越多，”她在新闻稿中说。“医疗保健是省政府的职责，但他们最乐意的，莫过于把费用转嫁到市民身上。” 但洛克表示，她很清楚市政府必须为了居民的利益采取行动。 “我们确实长期被忽视，这是毫无疑问的，”她说。“但我们活在当下，不能再等事情改变了。我们要尽最大努力，吸引更多医生来这里。” 素里的家庭医生数量约为每10万人59位，不到温哥华136位的一半。 随着西蒙菲莎大学（SFU）素里校区的医学院将在2026年开设，洛克表示素里希望为毕业生提供有吸引力的就业机会。 以下是素里的计划细节： 诊所何时开放？ 素里计划在年底前选定承办人或机构来开设并运营诊所，首家诊所预计在2026年年中启用。这些诊所不会是“随到随看”的门诊，而是由家庭医生组成，每位医生将拥有固定病人名单。 素里正在寻找能“确定最佳诊所选址并提供概念性规划与设计支持”的合作方，同时负责运营诊所，包括人员管理、行政事务，以及与SFU医学院建立临床教学合作关系。 诊所会设在哪里？ 洛克表示，市政府拥有多处合适的建筑。 “我们将从两家诊所开始，”她说。“目前我们已经锁定了两个地点。” 市府将在选定承办方后，对建筑进行改造，以确定最终的选址与设计。 诊所将花多少钱？ 洛克表示，目前无法确定诊所的成本，因为这取决于投标过程。但她说诊所将以“拎包营业（turn-key）”的方式运作，医生只需看诊，无需负担运营诊所的时间与成本。医生仍通过省医疗服务计划获得报酬，而行政成本（包括办公室员工）由市府承担。诊所租金也由市政府支付，因为建筑属于市有资产。 卑诗省医生协会（Doctors of B.C.）主席Dr. Charlene Lui表示，她的理解是诊所内的医生仍会支付部分运营费用，但具体金额尚不明确。 一般情况下，医生需自行承担诊所的所有运营成本，包括租金、装修、水电、医疗用品（从压舌板到卫生纸）、电子病历系统和数据库等费用。而在此计划中，这些开支将由市政府承担。 谁来监管这些诊所？ 征求建议书要求承办方必须在卑诗省拥有至少五年诊所运营经验，并管理至少10家“现有诊所”。 同时，素里也在招聘一名医疗管理人员，负责监督诊所及其他“与医疗相关的事务”。市议会已在5月批准该职位。洛克预计这名全职职位的年薪约为25万加元。目前已有多位合格的申请人表示兴趣，申请截止日期为10月29日。 这项计划将为素里带来多少医生？ 洛克说，目前尚不清楚每家诊所将聘请多少医生。 “很难准确预测，”她说。“但当我们看到我们与其他城市的差距，就知道必须行动。”医生、护士及支援人员的招聘将在计划启动后展开。 其他城市有先例吗？ 虽然模式略有不同，但素里此举类似于温哥华岛上的科尔伍德（Colwood）。 2024年9月，科尔伍德议会一致通过一项为期五年的试点计划，与私营公司Agora Lifestyle Medicine和Pure Integrative Pharmacy合作。市府出资50万元作为启动资金，并向药房租赁场地建立诊所。与素里不同的是，科尔伍德的医生和支援人员都是市府雇员，享有完整福利，包括产假和陪产假，但他们的薪酬仍来自省医疗服务计划的常规计费。 Charlene Lui表示，卑诗省医生协会已收到多地市府的咨询，这些市府正尝试通过“本地化方案”来缓解医生短缺问题，方法包括减少医生的行政负担，以提高招聘与留任率。 “我认为我们将看到越来越多这样的创新做法。” 这些诊所会从其他社区“挖”医生吗？ 素里的征求建议书中指出，诊所的招聘工作应“尽量减少从本地区现有诊所挖人的情况”。 但洛克表示，她更关心的是素里居民的医疗需求。 “我现在最想做的，就是照顾我的居民。数据非常明确，”她说。“无论是医院还是社区医疗，我们都已超负荷……我们别无选择，只能这么做。” Charlene Lui指出，全省各地都在为招聘和留任医生而努力，“竞争是一定存在的”。 “我怀疑，如果素里取得成功，会有更多城市效仿这种模式。” 会有风险吗？ 议员Annis表示，市政府在承担省级医疗职能时应保持警惕。 “让省政府逃避为素里提供充足医疗资金的责任是不负责任的。纳税人很快就会在账单上看到新的收费项目，而且不会止步于此，”她说。 当被问到市府参与医疗是否会给医生带来挑战时，Charlene Lui回应称，医生们“习惯并重视在高质量环境中提供医疗服务”。 任何可能削弱医生自主权、限制其决定如何最佳照顾病人的体制，都会带来问题。她建议市政府在规划过程中与卑诗省医生协会保持沟通。
  • BMO（蒙特利尔银行）发布的一份重大新报告，分析了加拿大在明年即将展开的《加拿大-美国-墨西哥协议》（CUSMA）贸易谈判中所面临的经济风险。 报告通过模型模拟了北美贸易的三种可能情景——从相对温和但仍会带来经济损害的结果，到最坏的“大陆分裂”局面，这种情况几乎肯定会导致加拿大经济衰退。 报告发布时间凸显了加拿大经济地位的脆弱性。2025 年九个月的关税波动后，美国对加拿大商品反复加征和取消关税，而强制性的 CUSMA 审查程序将于 2026 年 7 月启动，这将成为贸易战的关键时刻。川普政府已表示倾向重新谈判协议，而非简单续签，同时美国最高法院即将就某些关税的合法性作出裁决，为本已不稳定的局势增加了更多不确定性。 以下是三种加拿大-美国贸易可能情景： 情景 1：自由贸易“勉强维持”——但损害已成 在 BMO 最乐观的情景中，北美自由贸易大体保持完整。美国维持对加拿大进口商品平均 7% 的现有关税（涵盖钢铁、铝材和木材等行业），而加拿大则适度将报复性关税提高至 2%。 对于美国而言，该情景影响有限，公司仍很可能继续在本土投资。但加拿大将承受明显压力。由于贸易不确定性，企业投资将继续受抑，劳动市场会放缓，但大规模失业不太可能发生。随着时间推移，加拿大经济活动将比 2025 年初预期水平低 1% 至 2%，消费者价格大约上涨 1%。   BMO 将这种“勉强维持”情景作为当前基线预测，预计加拿大 2025 年和 2026 年的经济增长平均仅为 1.3%，远低于关税升级前预期的约 2%。 情景 2：“没有特殊待遇”——加拿大加入关税俱乐部 在中间情景中，川普政府对加拿大进口商品全面加征平均 15% 的关税，类似于与英国和欧盟达成的协议。加拿大随后报复性加征 5% 的关税。在北美两侧，针对汽车等一体化行业的外国商品征收关税，以避免加成效应。 这一情景对国内影响严重。贸易相关行业的就业损失将抑制消费者支出和工资增长，企业投资和出口显著下降。技术性经济衰退可能发生，但持续时间可能较短。经济活动最终可能比关税前趋势低约 2.5%，消费者价格上涨 1% 至 2%。 在此情景下，加拿大央行将把利率降至约 2%，但由于通胀担忧仍不敢进一步下调。关税收入可能用于支持受影响行业。美国经济影响有限，GDP 下降约 0.4%，价格上涨 0.4%。 情景 3：大陆分裂——CUSMA 谈判破裂 BMO 最坏情景设想双边关系完全破裂，美国对加拿大进口商品实施 35% 的高额关税。加拿大随后反制 15% 关税，以避免屈服，但保持足够强度以防止局势升级。 对于加拿大而言，这将是毁灭性的打击。衰退几乎不可避免。第一年，实际 GDP 将下降 1% 至 2%，失业率上升 1% 至 1.5%，就业损失将波及整个经济。加拿大央行利率可能降至约 1%。加元可能贬值 10%，消费者价格最终上涨 4%。长期来看，经济活动将比关税前趋势低 5%，造成深远结构性损害。企业将倾向于在美国投资，加拿大生产力将长期承压。 美国方面虽会受到明显影响，但仍可控，经济活动最终可能下降约 1%，价格上涨 1%。北方各州增速明显放缓，但即便在对加拿大出口依赖最大的州，对加拿大出口占 GDP 的比例通常不足 5%。金融市场将迅速反应，加拿大股市大幅下跌，而美国股市也可能因高估值而承压。这种经济冲击的不对称性，将使美国在未来谈判中拥有绝对优势。 BMO 分析尤其令人警醒的是所揭示的不对称性。即使在最乐观的情景下，加拿大也将遭受严重经济损害，而美国几乎不受影响。
  • 美国总统唐纳德·特朗普（川普，Donald Trump）表示，他将会从下月起对来自中国的进口商品加征额外100%的关税。 特朗普在社交媒体上发文称，美国还将对关键软件实施出口管制。 他早前于星期五发文，反击北京本周收紧稀土出口规定的举措，指责中国“变得非常敌对”，企图让全世界“成为它的俘虏”。 他并威胁可能取消访华。随后他又表示尚未取消，但“不确定会不会举行”。 “不管怎样，我都会到场，”他在白宫对记者说。 就美国加征关税的举措，中国商务部发言人回应指美方的表态是典型的“双重标准”，并称“动辄以高关税进行威胁，不是与中方相处的正确之道。” 商务部称，美方长期以来泛化国家安全，滥用出口管制，对华采取歧视性做法，对半导体设备、晶片等众多产品实施单边长臂管辖措施。并指美方相关措施严重损害企业正当合法权益，严重冲击国际经贸秩序，严重破坏全球产供链安全稳定。 商务部强调，中方对于关税战的立场一贯，“我们不愿打，但也不怕打。”并敦促美方尽快纠正错误做法，以两国元首通话重要共识为引领。“若美方一意孤行，中方也必将坚决采取相应措施，维护自身正当权益。” 特朗普的言论导致金融市场下跌，标准普尔500指数收跌2.7%，创4月以来最大单日跌幅。 中国在稀土和部分其他关键材料的生产上占主导地位，这些材料是汽车、智能手机等众多产品的关键组件。 上一次北京收紧出口管制，是在特朗普今年初提高对中国商品的关税之后，这一举动引起了许多依赖相关材料的美国企业强烈反弹。汽车制造商福特甚至不得不暂时停产。 除了收紧稀土出口规定外，中国还对美国科技公司高通（Qualcomm）展开反垄断调查，这项调查可能令其收购另一家晶片制造商的交易受阻。 特朗普在第一个任期内曾到访中国。 尽管高通总部设于美国，但其相当大一部分业务集中在中国。 北京同时宣布，将对与美国有关联的船只征收新的港口费用，包括由美国公司拥有或营运的船舶。 “中国出现了一些非常奇怪的情况！”特朗普星期五在社交媒体上写道，“他们变得非常敌对。” 自今年5月以来，美中两国一直处于脆弱的贸易缓和状态。当时双方同意取消对彼此商品征收的三位数高额关税，这些关税几乎使两国贸易陷入停顿。 协议达成后，美国对中国商品的关税比年初高出30%，而美国商品进入中国则面临新加的10%关税。 自那以后，双方官员就多项议题展开了一系列谈判，包括TikTok、农产品采购、以及稀土和半导体等先进技术的贸易。 双方原定于本月在韩国举行的峰会期间再次会面。 布鲁金斯学会（Brookings Institution）研究员、中国问题专家乔纳森·茨钦（Jonathan Czin）表示，习近平近期的举措意在主导即将举行的会谈，并指出最新的稀土出口指令尚未立即生效。 “他正试图寻找夺取主导权的方法，”他说，“而特朗普政府则像在玩打地鼠游戏一样，被迫随时应对接连出现的问题。” 他补充说，他不认为中国担心美国的报复。 “从‘解放日关税’事件以及随后的升级与降温循环中，中国得出的结论是：中方的承受力更强，”他说，“在他们看来，特朗普政府最后退缩了。” 在此前多轮贸易谈判中，中国一直要求美方放宽对半导体的限制，并希望争取更稳定的关税政策，以方便中国企业对美出口。 习近平此前也曾以中国在稀土生产上的主导地位作为谈判筹码。 不过，华盛顿战略与国际研究中心（CSIS）关键矿产安全项目主任格雷丝琳·巴斯卡兰（Gracelin Baskaran）指出，本周公布的新出口规定针对的是海外国防制造商，这使得事态尤为严重。 “没有什么比针对美国国防产业更能让美国采取行动的了，”她说，“美国势必得展开谈判，因为我们的选项有限。而在地缘政治紧张与潜在冲突升温的时代，我们必须强化自己的国防工业基础。” 但巴斯卡兰表示中国的新规定要到12月才会生效，双方仍有时间与空间进行磋商。 “谈判很可能即将展开，”她说，“至于由谁主持、在哪里举行，还要视情况而定。”
  • 渥太华消息——加拿大保守党呼吁对“出生公民权”（birthright citizenship）设定新的限制，他们表示，这一举措将使加拿大的制度与其他同类国家接轨，并有助于遏制滥用移民体系的风险。 根据加拿大现行法律，凡是在加拿大境内出生的孩子，除极少数例外情况外，都会自动获得加拿大公民身份。 保守党移民事务评论员米歇尔·兰佩尔·加纳（Michelle Rempel Garner）表示，这种自动公民权应仅限于那些至少有一位父母是加拿大公民或永久居民的孩子。 她在接受采访时表示：“政府一直未能有效消除滥用移民制度的动机。而自动授予公民身份——甚至包括非居民——本身就存在被滥用的可能性。”   兰佩尔·加纳指出，目前有两个问题需要解决：一是“生育旅游”（birth tourism）——有人专程前往加拿大生子以便让孩子获得公民身份；二是加拿大境内日益增长的临时居民数量。 不过，加拿大公民研究所（Institute for Canadian Citizenship）执行长丹尼尔·伯纳德（Daniel Bernhard）告诉《Daily Hive》，从整体来看，“生育旅游只是一个非常小的问题”。 在政府去年秋天实施限制许可人数的政策后，今年非永久居民的数量略有下降。但目前这类人群仍超过 300 万，占全国人口的约 7%。 兰佩尔·加纳在社交媒体上提到，一些社交媒体视频正在鼓励临时居民通过在加拿大生孩子作为获取永久居留权的途径。 她曾在周二尝试通过修改政府法案来落实这一变更，但她的动议在国会移民委员会上被自由党与魁人政团（Bloc Québécois）议员否决。 司法部长肖恩·弗雷泽（Sean Fraser）表示，他不同意修改出生公民权相关法律。 “当你开始挑选谁可以获得完整的公民权利时，显然会陷入一场非常棘手的讨论，”他在周三自由党党团会议前说道。     哈维律师事务所（Harvey Law Group）管理合伙人让-弗朗索瓦·哈维（Jean-François Harvey）表示，他的律所经常接到客户的咨询，询问是否可以在加拿大生孩子以加快移民程序，而律所都会劝阻他们。 哈维在 2024 年撰文指出，“生育旅游”现象正在上升，并提到有部分移民顾问向潜在父母提供专门的配套服务，帮助他们规避系统漏洞。 不过，他认为真正参与“生育旅游”的人数非常少，“我看不出修改法律的意义。” 根据与“生育旅游”最相关的最新数据，2022 至 2023 年间，加拿大非居民在境内生育的数量上升至 3,575 例，而 2021 年为 2,245 例。该数字在 2019 年达到峰值，接近 5,700 例。 “我很少见到加拿大社会对移民有如此负面的态度，”他说。 加拿大公民研究所（Institute for Canadian Citizenship）执行长丹尼尔·伯纳德（Daniel Bernhard）表示，保守党的提议会让新移民成为替罪羊，却无法解决移民体系中更大的问题，比如高技能移民的留存率过低。 “加拿大如今正走上与其他西方国家相似的道路——把移民议题置于多数政策之上，并将各种社会问题都归咎于移民。”伯纳德说。 与此同时，美国总统唐纳德·特朗普（Donald Trump）正试图通过行政命令终结美国的出生公民权，这项命令将剥夺在美暂居者或非法居留者所生孩子的公民身份，推翻自美国内战结束以来沿用的政策。 兰佩尔·加纳否认她的提议与共和党政策相似，称那是“自由党的曲解”。她承认加拿大的反移民情绪正在上升，“我们必须正视这一点，重建社会对移民净正面效应的共识。”“问题不在于那些想来加拿大、为更好生活而努力的人，而是自由党把移民体系搞坏了。”她说。 前移民部长马克·米勒（Marc Miller）表示，这确实是一个可以讨论的问题，但他认为法院和宪法都不会支持保守党的提议。 “我认为一个基本原则是——如果你出生在这里，就与这里有联系，你有权利留在这里。这是非常根本的。”米勒说。 移民部长莉娜·梅特利奇·迪亚布（Lena Metlege Diab）在周三未回应媒体关于出生公民权的提问。
  • 加拿大央行刚刚发表了一场演讲，普通民众可能无动于衷，但却让所有量化分析师都毛骨悚然。 Better Dwelling最近发表评论文章，表示这可能是一代人以来最令人不安的讲话。 上周，加拿大央行（BoC）透露，其正准备对通胀衡量标准进行重大改革。副行长里斯·门德斯（Rhys Mendes）在事先准备好的讲话中警告称，抵押贷款成本扭曲了央行偏爱的消费者物价指数（CPI）。 如今该行正考虑是否取消抵押贷款利息——或彻底废弃其首选指标体系——转而采用所谓“潜在通胀”概念。该行将此概念描述为“与其说是统计数据，不如说是某种感知”。 加拿大央行的主要工作是控制通胀——利用其关键工具——隔夜利率，将价格增长保持在2%的目标附近。 当通胀率较低时，加拿大央行会降息以鼓励债务驱动的消费并刺激需求。其目的是创造过度需求并推高价格（即通胀）。 当通胀率过高时，央行会加息以抑制借贷并减少消费。 抵押贷款利率受到通胀预期的影响，浮动利率随隔夜利率波动——受短期通胀预期驱动。而固定利率则追踪债券收益率，后者反映中期通胀预期。 文章表示， 加拿大在通胀衡量方法上在发达经济体中独树一帜 。与欧洲或美国不同，加拿大的 CPI 数据包含了融资成本，特别是抵押贷款利息。 由于住房是 CPI 篮子中最大的组成部分，这种设计使得抵押贷款成本对通胀的影响变得很奇特：CPI 推动抵押贷款利率，抵押贷款利率又推动 CPI，从而陷入一种怪圈。 降息时，抵押贷款成本下降，进而拉低消费者物价指数（CPI）。CPI 的下行压力又为进一步降息提供了理由。 加息时，抵押贷款成本上升，从而拉高消费者物价指数（CPI）。CPI 的上行压力又为进一步加息提供了理由。 这就导致了一种情况，由于抵押贷款成本对CPI的影响，无论降息还是加息，会产生一个加速度效应。 文章表示：“当加拿大政策制定者吹嘘他们的通货膨胀率在七国集团中处于最低水平时，值得记住的是：加拿大衡量的并不是同样的事物”。 这一轮房市的繁荣和萧条是加拿大自 1991 年采用基于消费者物价指数（CPI）的通胀目标制以来的首次房地产周期，然后央行发现有问题。 文章称：“大多数加拿大人仍然认为这是一项合理的政策，但由于很大一部分通胀未被有效控制，它给家庭带来了过度的痛苦”。 早在 2021 年，Better Dwelling的专家注意到，当扣除抵押贷款利息后，消费者物价指数（CPI）的涨幅要快 30%。当时利率很低，使得通胀在央行的计算方法下并未显示出其严重性。 当时，加拿大央行曾一度认为通胀是暂时的，但最终，它不得不大幅加息，导致信贷过度紧缩，并重创投资。长期损害难以消除，简单的降息不足以扭转局面。 加拿大央行最终承认了问题的存在。 门德斯副行长解释道：“当利率上升时，抵押贷款利息成本的通胀也会自动上升。由于许多加拿大人签订的是固定期限抵押贷款，因此按新利率续贷的过程是渐进的。因此，这种对通胀的影响可能是持久的”。 他警告称，抵押贷款利息成本“掩盖了通胀的整体反应”，导致政策决策缺乏指导。 这一失败促使加拿大央行重新考虑将抵押贷款利息纳入其核心措施。 他说道：“我们正在思考的一个问题是，是否应该修订核心通胀的首选指标和替代指标，使其均预先排除抵押贷款利息成本。我们对此正审慎考量，尤其是在思考货币政策与住房市场失衡如何相互作用时——这正是我们作为2026年政策更新框架下重点探讨的另一核心议题”。 加拿大央行副行长发表了一段令人匪夷所思的讲话，暗示该机构正在重新评估其衡量潜在通胀的方式，并表示这并非统计数据，而更像是一种……感觉？ 门德斯说道：“潜在通胀是一个概念，而非统计指标。它试图捕捉与经济基本面相关的通胀持续性或持久性部分。这些基本面可能包括经济总体供需失衡以及持续的成本压力等因素”。 只是片刻之后，他又自相矛盾地用潜在通胀作为统计数据：“潜在通胀比我们偏好的指标低了大约半个百分点”。 目前尚不清楚加拿大央行今后会何去何从，但至少目前尚没有一个明确的新的统计方式来衡量通胀，靠感觉？开什么玩笑？
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