健康

前联邦司法部长王州迪 （Jody Wilson-Raybould）近日在社交媒体上宣布，她将在近期接受乳腺癌治疗，此前她已完成手术。 （X@Jody Wilson-Raybould） 王州迪在帖子中表示，这一消息让她感到“恐惧与不安”，但她从多年来众多分享过坚韧与康复故事的人身上获得力量。她同时感谢外科医生以及BC省癌症机构（BC Cancer Agency）的专业照护。 她在帖文中也呼吁公众重视健康，定期进行乳腺X光筛查（乳房钼靶检查）及其他癌症和疾病的检测。 王州迪是加拿大全国畅销书作家、 律师 、前加拿大原住民议员 #、加拿大退伍军人事务部长、司法部长兼总检察长，BC省地区酋长 。 王州迪曾在前总理贾斯廷·杜鲁多（Justin Trudeau）领导下的自由党内阁任职三年，后于2019年辞去部长职务，并以独立身份再次当选温哥华选区国会议员。 祝早日康复！

近日，印度西孟加拉邦爆发尼帕病毒（Nipah Virus）疫情，官方已确认了5例感染病例，其中包括两名医疗工作者处于危重状态，当地已隔离近100人。印度自2001年以来已爆发过10-12次尼帕病毒，造成70-80人死亡。在印度西孟加拉邦的最新爆发中，已确认5例感染，并隔离近100名密切接触者。西孟加拉邦一名卫生官员表示，加尔各答附近一家私立医院的2名医护人员是本次疫情中最早被确诊的患者，他们极有可能是从此前一名出现严重呼吸道症状的患者那里感染病毒。  尼帕病毒除了由果蝠经由猪传染给人类，饮用生枣椰汁也是一个重要的传播途径：这是该病毒自2007年以来在西孟加拉邦的首次重现，此前该地区在2001年和2007年有过爆发。而印度南部的喀拉拉邦更是尼帕病毒的热点地区，自2018年以来，几乎年年发生疫情。自2001年以来，印度爆发了10-12次尼帕病毒，大约100-120人感染，其中70-80人死亡，致死率约有70%。孟加拉是尼帕病毒爆发次数最多的国家，自2001年以来，几乎每年都有季节性爆发，累计报告病例约有350人，死亡241人。世界卫生组织将尼帕病毒列为一种致命的人畜共患病毒，主要由果蝠携带。该病毒可通过被污染的食物传播给人类，或直接人传人，死亡率在40%到75%之间。据世卫组织介绍，这种病毒从感染到出现症状的潜伏期一般为4天至14天，最长可达45天。目前尚无专门针对尼帕病毒的疫苗和有效疗法。尼帕病毒除了由果蝠经由猪传染给人类，饮用生枣椰汁也是一个重要的传播途径。这种饮料采集自枣椰的树干，在南亚地区很受欢迎，然而在采集过程中容易受到果蝠的污染，已有不少尼帕病毒疫情是由饮用生枣椰汁引发。生枣椰汁是指从枣椰树的树干上新鲜采集的树液，未经煮沸、加工或加热处理而直接饮用，是南亚地区的一种传统饮品。枣椰汁的采集通常在夜间或清晨，人们在枣椰树的树干上切开一个切口，让树液缓慢流出，收集在陶罐或塑料容器中。新鲜采集的树液呈乳白色、略甜，富含天然糖分、矿物质、维生素和氨基酸，口感清甜，被视为营养饮品或当地传统美食。在南亚的孟加拉和印度部分地区，生枣椰汁是一种季节性饮品，尤其在冬季采集和饮用。有些人会直接生喝，也有人发酵成酒或加工成糖浆。果蝠是尼帕病毒的自然宿主，牠们在夜间觅食时会舔食或接触枣椰树液的切口和收集容器，通过唾液、尿液或粪便污染树液。人类饮用这种未经煮沸的污染树液后，就可能感染尼帕病毒。世界卫生组织和当地卫生部门一直建议避免饮用生枣椰汁，如果要喝，必须煮沸后食用，采集时要使用竹筷或网罩，以防果蝠接触，发现有蝙蝠叮咬痕迹的水果要尽快丢弃。

由于产品或受蜡样芽孢杆菌（Bacillus cereus）污染，总部位于瑞士的雀巢（Nestle）1月初宣告召回在全球多个地区的部份批次婴儿奶粉，瑞士传媒《每日广讯报》（Tages-Anzeiger）1月22日引述瑞士联邦食品安全局表示，疑受污染的原料是来自一家中国供应商。法国卫生部1月23日则宣告调查两宗婴儿死亡事件，他们均曾饮用如今回收的婴儿配方奶粉，目前未有证据显示死因与奶粉有关。据法媒指，有关奶粉品牌为雀巢旗下的Guigoz。  雀巢为何回收部份奶粉批次？雀巢1月初时指，公司对用于生产可能受影响奶粉产品的花生四烯酸油（arachidonic acid）及相关油脂混合物检测时，发现主要供应商提供的原料存在质量问题，可能存在蜡样芽孢杆菌，决定回收多个批次婴儿奶粉，包括在香港、欧洲、土耳其、阿根廷等地的批次。雀巢未有透露供应商名称。若进食含过量蜡样芽孢杆菌或其耐热毒素的食物，有可能引致肠胃不适，例如呕吐及腹泻。  瑞媒：原料来自中国供应商至1月22日，瑞士传媒《每日广讯报》引述瑞士联邦食品安全局发言人报道，受影响的花生四烯酸油是来自一家中国供应商，有关公司属全球三大花生四烯酸油生产商之一。  法国为何调查2婴死亡事件？法国卫生部1月23日则宣告调查两宗婴儿死亡事件，两婴均曾饮用涉及本月回收事件的婴儿奶粉。综合法媒《世界报》（Le Monde）、法新社报道，该品牌为雀巢旗下的Guigoz，检察官指，其中一名婴儿在12月25日出生，1月8日死亡，当时仅两星期大，在1月5日至7日曾饮用奶粉，另一名婴儿在12月23日死亡，当时为27天大。雀巢1月初在法国宣告回收的奶粉中，包括Guigoz的部份批次奶粉。法国部门正展开调查，目前未有证据显示两宗个案的死因与奶粉有关。雀巢2026年1月初在法国宣告回收的奶粉中，包括Guigoz的部份批次奶粉（购物网站）受风波影响，法国乳制品企业拉克塔利斯公司（Lactalis）1月21日也宣布，在法国、中国、西班牙、澳洲等18个国家和地区召回多个批次的婴幼儿奶粉，原因是相关产品可能含有蜡样芽孢杆菌毒素，存在引发腹泻和呕吐等风险。

花费16万元切除肿瘤保下脾脏，还是“免费”将肿瘤和脾脏同时切除？这个选择对有一定经济能力的人来说并不难做。 近日，第一财经记者独家了解到，有加拿大华人医生夫妇携幼女来到上海瑞金医院自费接受了一台高难度的机器人胰腺肿瘤切除手术治疗，同时保住了女儿的脾脏，目前孩子已顺利康复出院。 他们没有选择在加拿大当地接受免费治疗的原因是被医生告知“这样的手术必须切除脾脏”。但中国医生给出了一种两全的选项，不让患者做痛苦的“选择题”。 日前，十多位接受第一财经记者采访的专家一致认为，中国医疗远不止“性价比”，国内顶尖医疗技术的发展水平已经不输全球发达国家，并且在一些先进技术应用方面的水平已经开始引领世界。发展国际医疗业务对于国内医院、医生以及全球患者而言都是好事。 16万保脾还是“免费”切脾？ 在加拿大温哥华执业20年的华人Kevin医生夫妇近期带着10岁的女儿来到上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科中心求医。在成功接受了高难度的机器人胰腺手术治疗后，目前孩子已经顺利康复出院。 Kevin在准备飞回温哥华的前一天与第一财经记者进行了一次面对面的交流。他告诉记者，女儿最近在一次偶然的意外中被诊断出患有巨大胰腺实性假乳头状瘤的罕见疾病，这种疾病在欧美人群中的发病比较少见，很多医生都说没见过。 Kevin夫妇为此做了深度研究，不仅带着女儿看遍当地最大的儿童医院英属哥伦比亚省儿童医院和温哥华总院的加拿大在该领域的顶尖专家，还在网上咨询了美国、日本等多国专家。“他们的共识就是，这是一台高难度手术，要完全摘除肿瘤，就要把孩子的脾脏也一起切除。”Kevin说道。温哥华的外科医生的计划是做常规开腹手术，而非微创手术。 这让他接受不了，毕竟孩子才10岁，不能让她那幺小就比其他孩子少了一个重要的器官！后来，Kevin在小红书上刷到了与女儿病情类似的患者分享，得知在上海的瑞金医院，可以在腹腔镜下进行机器人手术，从而降低手术损伤并增加保存脾脏的可能性。 Kevin看到了巨大的希望，他迅速通过好大夫平台联系到瑞金医院胰腺外科的手术的主刀医生金佳斌主任，并上传了加拿大检查的CT扫描文件。金主任在确定诊断以后，迅速制定了在微创腹腔镜下实施机器人保脾的手术方案。 Kevin一家很快就飞到上海入住瑞金医院胰腺外科国际部病房。金佳斌主任团队在1月10日为患儿成功完成了手术.在术中用纯熟的机器人掌控技术将胰腺肿瘤与紧密连接的脾脏血管进行精确剥离，又对细小的脾脏血管分支进行了精密缝合，不但完全摘除了巨大胰腺肿瘤，还成功保全了脾脏。 这让Kevin对国内的医疗技术大为赞叹。“瑞金医院胰腺外科的医疗水平确实可以称之为领先世界，这不只是技术上的领先，而是从医疗理念、仪器技术、管理流程、护理服务等综合方面的领先。”Kevin说道，“最大程度减少手术损伤和保存器官功能，代表了中国领先的医疗理念！” 另一方面，中国人擅长对先进技术通过“反向工程”进行消化，医生也能善于进行术式创新，这是在全球任何地方都看不到的。据他观察，中国先进医疗技术的应用和发展速度已经超过了西方发达国家，“中国医院和医生有很强的竞争和创新意识，如果一种新技术你不用，那么别人就用了，这种环境下更容易推动创新技术的应用和普及。”他表示。 在这例手术中，机器人的优势得到了最大的体现。金佳斌告诉第一财经记者，近十年来，他的团队已经利用手术机器人治疗了超过500例实性假乳头瘤患者。据悉，在近期举办的一场世界机器人医学大会上，瑞金医院胰腺中心沈柏用教授也介绍了中国在手术机器人治疗胰腺疾病方面的应用进展。 “虽然在加拿大，本国人的医疗都是免费的，手术不要钱，但不能只看钱，医疗技术更重要。”Kevin对第一财经记者表示。据他透露，在瑞金医院胰腺外科国际部住院两周加上手术的费用以及机器人的开机费总共花费约16万元人民币。“如此高难度的手术保住了孩子的器官，这笔费用对于我们来讲是完全能够接受的。”Kevin说。 据第一财经记者了解，胰腺外科国际部病房一天的住院费用是2800元至3600元。此外，做机器人手术需要在一般常规手术费上加3万元。 今年夏天，Kevin还会带着女儿再次回国进行随访。让他欣喜的是，近期中国刚刚宣布对加拿大实施免签。“那么到时候我们就连签证都不需要了。”他说道。 他们专程“打飞的”为何而来？ 多名医生对第一财经记者表示，来中国慕名求医的这类患者或家属通常拥有较高的知识能力。过去，他们往往是通过查阅公开医学文献了解到中国的医疗技术，近年来，随着TikTok、小红书等社交媒体平台在海外火爆，通过网络能更便捷地了解到在中国发生的医学变革，并且能够直接对话具有同样经历的患者。而借助中国发达的互联网医疗平台，海外的患者及家属很容易找到医生专家的信息并进行网上远程问诊。 复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授是国内阿尔茨海默病及帕金森病领域的顶尖专家。他对第一财经记者表示：“在我国接诊的外国患者中，既有生活在国内的，也有专程飞来进行检查的。就神经疾病而言，国内的治疗方法和国外发达国家基本同步，但是从检查效率来看，用于阿尔茨海默病诊断的PET扫描或脑脊液检测，在国内特需门诊基本不用排队等待，挂了号就能做，而国外往往需要等待很长时间，这对于一些迫切需要治疗的患者而言，是有需求的。” 同济大学附属第十人民医院代谢外科主治医师杜磊最近也接诊了一些外国患者，对他们进行减重手术。杜磊对第一财经记者表示：“长期来看，更多海外患者来中国看病很可能会发展成为一种趋势，一方面是我们的医疗器械发展很快，并且价格相比国外更具优势；但更重要的一方面是，中国医生从手术操作的精细程度来看，还是会比国外的医生要强一些。” 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科李圣利教授对第一财经记者表示：“外国人来我们这里看专病的较多，例如先天性手畸形、血管瘤、淋巴水肿等疾病，因为国内在某些专病方面的技术是领先全球的。” 事实上，中国顶尖三甲医院除了效率高之外，在心脑血管疾病、肝胆胰腺肿瘤疾病方面的治疗水平已经处于全球领先，尤其是针对一些疑难杂症，开拓出独有的医疗技术方法，吸引了海外患者。 早在2019年，华山医院手外科徐文东教授通过健侧颈七神经交叉移位术成功救助一名左手完全丧失抓握能力的5岁德国脑瘫患儿的故事广为流传。这名小患者的母亲就是看到2017年徐文东发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）的论文后，远隔重洋来华山医院求助。 去年，徐文东的又一项研究成果登上国际医学期刊《英国医学杂志》（BMJ），在接受外科手术后，卒中后失语症患者的语言能力获得显著提升。这在国际上首次证明了外科手术能有效治疗失语症，为慢性中风失语症患者带来希望。 也正是看到了这一技术的突破，一位蒙古国的病人去年来到华山医院向徐文东求助。徐文东团队创建的这项研究成果被评为2023年国家科技进步一等奖，该奖项也代表了国内技术的最高成就。 徐文东对第一财经记者表示：“我们通过对中枢系统和外周神经对应解剖关系的精准把握，以外周环路撬动大脑两半球平衡改变，就能让失语症患者重新开口说话，这说明理论创新下的手术刀仍能创造医学奇迹，外国患者来中国求医，也证明了中国医生原创的价值。” 近年来，随着手术机器人等新技术的应用普及，以及针对一些罕见病的基因治疗技术的突破，我国顶尖医院借助技术能力和规模优势，迅速将最先进的技术应用到临床，这也吸引外国患者慕名而来。 2024年年初，一篇由中国研究者在《柳叶刀》上发表的论文公布了全球首个先天性耳聋基因治疗的临床试验研究结果，在国际上首次证明了基因治疗在先天性耳聋患者临床治疗中的安全性和有效性。 目前发现的和耳聋相关的基因有上百种，而常规的药物治疗手段对先天性耳聋无法起效。这篇来自中国的论文迅速引起全球轰动。 主导这项研究的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的舒易来很快收到了来自全球20多个国家患者的请求，这些邮件像雪花般地飘来，患者既有来自英、美等发达国家，也有来自印度等国家。 舒易来告诉第一财经记者，该基因疗法目前处于临床研究阶段，中国率先开展，2024年一对来自美国加州的夫妻了解到该疗法后，就带着当时年仅1岁的先天性耳聋宝宝来中国接受治疗，该疗法为一次性疗法，目前孩子已经2岁多了，已经可以开口说话。 据患儿家属介绍，这位患儿在美国随访的过程中，当地的医生都为孩子的听力恢复以及语言识别能力的改善感到惊讶。 前不久，一名印度患儿的家属又联系到舒易来，前往中国治疗，成功恢复了听力，目前他们已经结束治疗返回印度。“来门诊咨询的外国患者还有很多，很期待这种创新治疗。”舒易来对第一财经记者说道。 国内顶尖医疗水平不输国外 针对海外患者来华就医的趋势，近期网上一些观点认为，医院国际诊疗部的专家都是国内顶尖的专家，而这些专家的资源有限，就好比一个始终满负荷运转的精密仪器，突然又增加了额外的工作量，会导致超负荷。 有医生就公开在网络上公开提出担忧，并表示“我们太忙了”。1月17日，北京协和医院儿科专家鲍秀兰主任在社交媒体上称：“前几天出门诊，又遇到好几位专程飞来看病的外国朋友。说实话，心里挺复杂的。一方面，人家大老远来是信任我们的技术；另一方面，看着诊室外乌泱泱排队的我们自己人……真忙不过来了。” 日前，第一财经记者就“老外扎堆打飞的来中国看病”的话题采访了国内头部三甲医院的十多位医生（以上海医院为主），他们来自心血管病科、感染科、消化科、神经科、泌尿科、内分泌科、普外科、超声科、五官科、整复外科等。接受记者采访的专家大部分都表示，自己接诊过外国病人，既有在中国生活工作学习的，也有专程从海外飞来的；不少病人来自东南亚。 这些头部三甲医院的大部分专家都对记者表示，他们很愿意接诊海外患者，并称这不会与日常门诊冲突。通常专家都会在不影响正常门诊的情况下，一周抽出半天时间专门服务这些特需患者。 多位专家告诉第一财经记者，一方面，国内顶尖三甲医院的医疗技术水平和国外相当，在某些疾病的治疗方面甚至领先全球水平，并且兼具效率和费用的优势；另一方面，患者有支付意愿，又不占用医保资源，何乐而不为？ 复旦大学附属中山医院超声科赵崇克医生告诉第一财经记者：“实际上从医生角度也是欢迎的，这部分挂国际特需门诊的病人不占医保资源，自费商保患者通常都是受欢迎的。”  

近日，印度西孟加拉邦暴发尼帕病毒疫情。据泰国《曼谷邮报》24日报道，由于有大量印度游客入境观光，普吉国际机场已加强对来自印度游客的健康监测。机场负责人称，正在向泰国疾控部门寻求指导，以确定是否在全国入境检查处实施额外的防疫措施。 此外，由于印度暴发疫情的西孟加拉邦与尼泊尔东部接壤，尼泊尔卫生部23日下令加强机场及边境口岸检查站的检疫监测。                                                                                                              图片来源：环球时报   据英国《独立报》23日报道，印度当局正采取措施应对西孟加拉邦暴发的尼帕病毒疫情。当地媒体报道称，感染者在加尔各答及周边地区医院接受治疗，其中一名病患病情危重，已有近百人被要求居家隔离。   1998年到1999年，尼帕病毒导致的疫情曾在马来西亚、新加坡蔓延，导致百余人死亡，百万只猪因此被扑杀，此后该病也曾在印度、孟加拉国、菲律宾暴发。   世界卫生组织将尼帕病毒列为一种致命的人畜共患病毒，主要由果蝠携带。该病毒可通过被污染的食物传播给人类，或直接人传人，死亡率在40%到75%之间。据世卫组织介绍，这种病毒从感染到出现症状的潜伏期一般为4天至14天，最长可达45天。目前尚无专门针对尼帕病毒的疫苗和有效疗法。  

如果你早晨醒来时感到困倦或酸痛，这可能不仅仅是压力或睡眠时间不足的问题，还可能与睡姿有关。 我们大约有三分之一的生命是在睡眠中度过的——那么，你的睡姿究竟对你有利还是有害呢？ 事实上，并非所有的睡姿都是相同的。你的睡姿可能会影响脊柱对齐、呼吸、消化，甚至影响你早上醒来的清醒程度。一些睡姿提供更好的支撑，而另一些则可能导致不适或辗转反侧的夜晚。 如果你经常醒来时感到僵硬、疼痛或困倦，睡姿可能就是罪魁祸首。在本指南中，Naturepedic将为你解析最佳睡姿——侧睡、俯卧和仰卧，帮助你找到适合自己身体的正确睡眠方式。你还会找到一些常见问题的答案，比如哪个睡姿对消化、背痛或怀孕最好。 即使是对睡姿的小调整，也可能有助于你更好地休息和减轻痛感。所以，迈出改善睡眠的第一步，继续阅读吧！ 三大主要睡姿：侧睡、俯卧和仰卧 每种睡姿都有各自的优缺点。有些自然支持脊柱对齐和深度睡眠，而其他则可能导致不适或长期的身体劳损——由于每个人的睡眠习惯不同，对一个人有效的做法可能并不适合你！了解常见睡姿的利弊，可以帮助你判断小的调整是否能改善你的休息方式。 Naturepedic 侧睡——流行且实用 侧卧是最常见的睡姿之一，对于许多人来说，这是维持脊柱健康和促进消化的最佳睡姿。这种姿势在舒适和支撑之间取得了平衡——但如果没有适当的对齐，也会导致不适。 优点 可能减少打鼾和轻度睡眠呼吸暂停 有助于缓解酸 reflux（左侧卧时） 改善血液循环 减轻下背部压力 缺点 可能导致肩膀和髋部不适 可能加重面部皱纹 可能造成偶尔的手臂发麻 可能对内脏施加压力（右侧卧时） 俯卧——放松但有风险 对于一些人来说，俯卧感觉自然舒适，但这并不是对姿势或脊柱健康最佳的睡姿。尽管它可能有助于减少打鼾，但效果不如侧卧。并且，其缺点往往超过优点。 优点 可能减少打鼾 对一些人来说感觉舒适 缺点 对颈部和脊柱造成压力 对关节和肌肉施加压力 可能导致下背部疼痛 可能导致呼吸受限 仰卧——脊柱健康的金标准 仰卧通常被推荐为保持良好姿势和脊柱健康的最佳睡姿。它均衡地分布身体重量，减少压力点——但需要记住的是，没有一种普遍适合所有人的最佳睡姿，即使是仰卧对某些人来说也未必理想。 优点 支持脊柱对齐 有助于防止面部皱纹 均匀分散身体重量 可能减少紧张性头痛 可以缓解关节压力 缺点 可能加重打鼾和睡眠呼吸暂停 可能加重酸 reflux 未得到支撑时可能导致下背部不适 孕妇可能感到不适 常见问题解答：解答睡姿相关问题 并不是每个人的睡姿都是一样的。如果你的睡眠需求无法简单地归类于上述类型，这些常见问题的答案可能会帮助你找到最适合你身体的睡姿。 请记住：如果你有特定的健康问题影响睡眠，最好咨询医生获取建议。 问：睡姿是否会影响酸 reflux或胃灼热？ 答：如果你经常感到胃灼热，调整睡姿可能会有所帮助。被认为最佳的消化睡姿是左侧。这个姿势可以帮助防止胃酸倒流入食道，从而减少酸 reflux和胃灼热。 右侧卧可能会产生相反的效果，更容易让酸液上升。仰卧也可能加重 reflux，除非抬高头部。 问：怀孕期间最佳的睡姿是什么？ 答：怀孕期间普遍推荐左侧卧。这一姿势可以改善血液循环，减少肿胀，并帮助胎儿获得更多的氧气和养分。同时，它也更可能缓解对肝脏和其他内脏的压力。 而仰卧可能压迫主要血管，从而减少血流，而俯卧在肚子变大后，通常会感到不适。 在膝盖之间或肚子下方放一个身体枕头，可以提供额外支撑，让你更好入睡。 问：哪个类型的枕头最适合我的睡姿？ 答：合适的枕头可以帮助维持脊柱对齐，减少颈部和肩部的压力。最佳选择取决于你的睡姿： 侧睡者：一个坚固、厚实的枕头，填充头部和肩部之间的空间，以保持颈部对齐。 仰睡者：一个中等高度的枕头，支持颈部的自然曲线，不至于将头部抬得过高。 俯睡者：一个薄枕头或不使用枕头，以减少因高度过高而造成的颈部压力。 使用身体枕头或额外的靠垫以提供支持也可以提高舒适度，尤其是对侧睡和仰睡的人。 问：睡姿是否会影响心脏健康？ 答：对于大多数人来说，睡姿对心脏健康影响不大。然而，心力衰竭患者可能会从右侧卧中受益，因为左侧卧可能对心脏造成额外压力。 一些研究表明，仰卧可能会导致心脏功能轻微变化，但对没有基础疾病的人影响很小。如果你对循环或心脏健康有疑虑，建议与医生讨论适合你特定需求的睡眠方式。 问：睡姿是否会影响皮肤和皱纹？ 答：睡姿可能会随着时间的推移影响皮肤。侧睡和俯卧的人，面部紧贴枕头，这可能导致出现睡眠纹路和皱纹，原因在于反复施加压力和摩擦。这些姿势也可能通过限制液体排出，导致浮肿。 仰卧通常被推荐以减少面部受压，并可能有助于防止过早皱纹。如果改为仰卧不舒服，使用高支数的枕套可以减少对皮肤的摩擦。 我如何训练自己以不同的姿势睡觉？ 改变睡姿需要时间，可能在几周甚至几个月内会感到不适，但小的调整可以帮助身体适应。尝试以下策略： 仰睡者：在膝盖下放一个枕头，以维持脊柱对齐。 侧睡者：在膝盖之间放一个枕头，以保持臀部对齐并减少压力。 俯睡者：抱一个身体枕头以鼓励侧睡，防止翻回俯卧。 较硬的床垫可以使俯卧不舒适，自然引导你向更好的睡姿。相对地，柔软的床垫可能使侧睡更为舒适。如果你发现自己回到原来的习惯，请耐心坚持——保持一致是重新训练身体的关键。 本故事由Naturepedic制作，并由Stacker审阅和发布。

一份全国性最新报告呼吁加拿大应更加重视发酵食品，指出越来越多的研究证据显示，发酵食品可能有助于降低慢性疾病风险。 加拿大发酵食品倡议（Canadian Fermented Food Initiative）回顾了现有研究后发现，经常食用发酵食品的人，罹患2型糖尿病、某些癌症以及神经系统疾病等慢性病的风险往往更低。 报告指出，这些证据主要来自大型人群研究，而非临床试验，但研究人员表示，整体趋势显示：健康益处明显，而负面影响很少。 图源：Unsplash/Anshu A 该报告作者之一、卡尔加里大学（University of Calgary）运动机能学院营养学教授Raylene Reimer表示，发酵食品有助于补充现代饮食中逐渐消失的有益微生物。 “发酵食品就是在原始食材中加入菌种，通过发酵过程，改变食物的口感和风味，”Reimer说。 她指出，微生物暴露的减少，正越来越多地被认为与多种慢性健康问题有关。 “我们发现，我们所处的环境和所吃的食物变得越来越‘干净、无菌’，我们不再像以前那样接触到细菌和微生物，而这正是慢性疾病增加的原因之一，”她说。 Reimer还表示，大多数与发酵食品相关的细菌都是有益的，在维持肠道健康方面发挥着重要作用。 “生活在我们体内和体表的细菌，绝大多数都是好菌，”她说，“当你的肠道微生态（microbiome）处于健康状态时，这些细菌和微生物实际上可以帮助抵御有害病原体。” 图源：fermentedfoods.ca 作为该倡议的一部分，研究人员对4,045名加拿大人进行了调查，发现发酵食品在加拿大已经相当普遍，但人们食用它们更多是因为好吃，而不是为了健康。 酸奶和奶酪是最常被食用的发酵食品，其次是酱油、酸菜（sauerkraut）和醋等。 大多数人难以接受发酵食品的味道和气味 平均来看，加拿大人经常食用18种常见发酵食品中的约11种。 接近90%的受访者表示，他们从不在家自己制作发酵食品。而那些会自己动手制作的人，通常更年轻、男性比例更高、受教育程度也更高。 大约三分之二的加拿大人表示愿意尝试新的发酵食品，但味道和气味被认为是主要障碍。 只有约三分之一的人认为，发酵食品对健康有益。 报告还发现，年长人群、女性，以及在加拿大定居多代的家庭（也就是家族在加拿大生活了好几代的人），往往食用的发酵食品更少，尽管他们可能是最有机会从增加摄入中受益的群体。 Reimer表示，目前健康益处证据最充分的领域是2型糖尿病，而这主要来自对发酵乳制品的研究。 “研究最多的是酸奶和奶酪，我们正是在这些食品中看到降低糖尿病风险的明显效果，”她说。 图源：OnlyMyHealth 含酒精的发酵饮品并未纳入研究 该倡议刻意排除了啤酒、葡萄酒等含酒精的发酵饮品。 “我们是经过慎重考虑后，决定不把含酒精的发酵饮品纳入研究重点的，”Reimer说。 她指出，酒精已知的健康风险，远远超过了发酵过程可能带来的任何潜在好处。 报告作者认为，加拿大在发酵食品的监管和科研方面，需要更加清晰的规范和更有系统的研究协调。 目前的相关法规主要聚焦食品安全，而如果产品要宣称具有益生菌功效，则需要获得天然健康产品（Natural Health Product）的审批。 一项对康普茶（kombucha）产品的分析发现，不同品牌之间的微生物含量差异很大，尤其是小批量手工产品与大规模工业化产品之间差异明显，这也引发了一个问题：在缺乏统一生产标准的情况下，是否可以泛泛而谈健康功效。 Reimer表示，她最终希望能看到发酵食品在《加拿大食品指南》中得到更明确的体现，但她也承认，这个目标仍然任重道远，需要更多扎实的研究支撑。 “我们发起加拿大发酵食品倡议的目的，是希望先激发社会对相关研究的兴趣，推动这些研究开展，并最终积累足够的科学证据，”她说。 图源：fermentedfoods.ca 加拿大常见的18种发酵食品 虽然报告并未发布明确的排名榜单，但在研究和公众教育资料中，倡议方重点提及了多种加拿大人常见的发酵食品，包括： 酸奶 奶酪 开菲尔（Kefir） 德国酸菜（Sauerkraut） 泡菜（Kimchi） 酱油 醋 发酵蔬菜 康普茶（Kombucha） 酸面包（Sourdough bread） 味噌（Miso） 天贝（Tempeh） 发酵肉类 腌制蔬菜 发酵乳饮品 发酵大豆制品 发酵黄油 发酵谷物制品 研究人员还指出，很多加拿大人其实经常在吃发酵食品，却并不知道它们属于发酵食品；而具体摄入情况，也会因年龄、文化背景以及对发酵食品的认知程度不同而存在很大差异。  

阿尔伯塔省High River市（位于卡尔加里以南约70公里处）的诺拉·斯科特（Nora Scott），最近发现自己被误诊。   斯科特回忆，2017年秋这场漫长的求医之路开始前，自己的生活一切顺遂。   但从那时起，她开始严重失眠。她坦言：“我的大脑好像永远停不下来，一直在胡思乱想。”   斯科特不得不从当地一家制造工厂的质量保证岗位离职休养。居家期间，她开始一门心思地收拾屋子。   她的伴侣克里斯·约翰逊说，他能明显感觉到，这并非普通的居家断舍离。   “我下班回家，发现家里到处都贴满了便利贴，照片上、所有物件上都标着价格，她想把这些东西全都卖掉。”   图源：CBC   斯科特还出现了诸多反常行为，比如规划多次旅行、大肆挥霍消费——这类行为也常见于因精神疾病引发精神病性症状的人群。   最终，约翰逊带她前往卡尔加里的南健康园区医院，斯科特在该院精神科病房住院30天。   此次住院结束时，她被确诊为双相情感障碍。   大脑遭免疫系统攻击   然而，又过了四年，斯科特经历了第二次长期住院治疗后，医生才发现她实际患的是2007年首次被发现的罕见自身免疫性疾病——抗NMDA受体脑炎。   哈恩博士解释，自身免疫性疾病是一个范畴广泛的疾病类别，这类疾病中，人体免疫系统会过度活跃，转而攻击自身组织，而非对抗疾病、感染等外部威胁。   在多种类型的自身免疫性脑炎中，大脑成为免疫系统的攻击目标，且攻击部位往往影响情绪与感知，从某种意义上来说，其症状与精神障碍高度相似。   哈恩称，抗NMDA受体脑炎若未得到治疗可能致命，但在极少数情况下，该病可自行缓解，这也是斯科特等患者看似病情好转的原因。而如果患者此时正在服用情绪稳定剂，会进一步加深精神科的误诊判断。   克里斯·约翰逊说，在伴侣被确诊为双相情感障碍时，医院工作人员曾向他告知多种可能出现的糟糕情况。   “他们安排我和社工多次沟通，告诉我我的人生将彻底改变，她不能单独留在家中，也不能让她经手账单、银行卡等任何财物。”   图源：CBC   确诊的真相   2021年11月，诺拉·斯科特因工作时出现意识模糊、定向障碍，第二次被送医。她对这次发病的记忆完全空白。   “我在医院醒来时，已经是次年1月了。”她说，“我整整失去了一个多月的记忆。”   她出现的这类意识混乱症状，以及伴侣观察到的身体失控表现，都并非双相情感障碍的典型症状。   此次斯科特在卡尔加里落基山医院的精神科接受治疗，当时正值节假日，精神科团队的新晋医生贾达·约翰逊当班。   贾达·约翰逊说，护士长当时十分担忧，因为斯科特的病情一直在持续恶化。   她注意到，斯科特的症状与双相情感障碍的典型表现不符，于是向医院神经科提出，斯科特实际可能患有抗NMDA受体脑炎。   神经科此前已考虑过这一诊断并将其排除，因此约翰逊最初并未再坚持。   但斯科特的病情始终对治疗没有反应，于是约翰逊再次找到神经科，力劝同事重新考虑这一诊断方向。   “再次去提出‘我坚信是这个病’，却被同事直白地当成新人否定，让我别多事，这种感觉并不好。但我向来不会过分在意他人的看法。”   约翰逊为斯科特抽取了血液样本，并坚持要求实验室立即针对抗NMDA受体脑炎进行检测。   检测结果呈阳性，后续一项更具权威性的脑脊液检测，也证实了这一诊断。   全国性新诊疗指南出台   阿尔伯塔省康复局是该省负责精神卫生服务的政府机构，其向加拿大广播公司提供的书面声明中部分表示，自身免疫性脑炎是一种复杂的疾病，确诊存在一定难度，但“阿尔伯塔的临床医生可获取省级临床诊疗指导，并能寻求专科会诊，为自身免疫性脑炎等复杂疾病的评估与诊断提供支持”。   声明同时指出，该局无法对个体患者的诊疗情况及此前的临床诊疗决策发表评论。   哈恩博士是斯科特目前的诊疗团队成员，但并未参与她最初的治疗。   而斯科特及其他类似的病例带来的诊疗挑战，促使哈恩牵头制定了一套用于辅助识别自身免疫性脑炎的全国性诊疗指南，该指南已于2024年正式发布。   不过他强调，以自身免疫性脑炎为根本病因引发的精神病性症状，被误诊为精神疾病的情况仍属罕见。   本月发表于《柳叶刀》医学期刊的一项研究显示，一个人因精神疾病引发精神病性发作（如青年起病型精神病）的概率，是因抗NMDA受体脑炎引发该症状的1500倍。   蒙特利尔麦吉尔大学精神病学副教授贾伊·沙阿，同时也是麦吉尔大学附属道格拉斯精神健康大学研究所的精神科医生与研究员，他表示，精神病性发作的根源多种多样，而免疫性病因是在过去十几年左右才逐渐被医学界深入了解的。   哈恩坦言，如今社会对精神疾病仍存在偏见与污名化。“而当人们了解到自身免疫性脑炎是一种可治疗、有时甚至可治愈的疾病后，一些无资质的私人实验室开始开展相关检测，其检测标准并不达标，导致不少人得到假阳性结果。”   沙阿则指出，认为确诊自身免疫性脑炎就是好消息、确诊精神疾病就是坏消息的观点是错误的。   “我们正努力摒弃这种二元对立的认知——将免疫性病因的病症描述为可治疗、充满希望，而将更常见的精神疾病视作无药可救，事实并非如此。”   他还表示，精神疾病患者同样可以病情好转，或学会管理自身病情，进而过上有意义的生活。   “国内外的多项研究都一再证实，只要能获得规范的最佳诊疗，患有典型精神病性障碍的患者也能实现病情好转。”沙阿说。   在贾达·约翰逊做出那个改变斯科特命运的诊断判断四年后，两人首次进行了交流。   在最近的一次视频通话中，这位医生对她说：“说实话，我当初坚持追查病因，是为了你的孩子。”   “我听说你家里还有两个孩子，我实在无法做到在我的值班期间，看着你的病情继续恶化。”  

  一位来自卑诗省的母亲表示，如果她没有等两个月才见到肿瘤科医生，她的晚期癌症诊断可能会有所不同。 萨拉·吉洛利（Sara Gillooly）认为，该省医疗体系的拥堵可能导致了她的癌症转移。 吉洛利的好友、独立议员阿梅利亚·博尔特比（Amelia Boultbee）分享了她的故事。 博尔特比表示，吉洛利在去年五月发现乳房有一个较大的肿块，并伴有失血，因此前往急诊室就医。 虽然安排了乳房X光、超声检查和活检，但这些预约之间相隔数周。 吉洛利说，她在进行超声检查时怀疑自己可能得了癌症，但直到七月份才确诊为乳腺癌。 在初次手术成功后，吉洛利被告知她不是优先患者，直到九月份才能安排肿瘤科的预约。 其中包括用于确定Oncotype评分的测试起初也没有进行。 吉洛利告诉1130新闻电台：“我被要求耐心等待。” 在这一过程中，她多次考虑过离开加拿大。 “我确实联系了世界各地的不同医院，想看看事情是否会更快一些。” 最终，她决定留在卑诗省陪伴家人。 “我选择留在这里确实让我开始怀疑自己是否做出了正确的决定，是否明智。我仍然在质疑这一点。” 她表示，直到十月份测试终于完成，她的Oncotype评分结果显示复发风险较高。 随后的CT、PET和MRI检查揭示，癌症已进展为转移性疾病，扩散至她的骨骼和肺部。 吉洛利表示：“我从加拿大国庆日得到乳腺癌的结果，到11月7日确认转移，这段等待时间真的很长，我觉得这个延误是可以避免的。” 她呼吁政府改善患者、家庭和医生的状况，因为“生命攸关。” “我明白这很昂贵，但我确实觉得这会给我更好的生存机会。” “这不仅关乎我生存，还涉及到给我的孩子们提供适当的照顾，作为母亲能够陪伴他们。” 4,000名患者在等待名单上去世 博尔特比表示，从2024年4月到2025年3月期间，有超过4000名患者在等待治疗时去世。 “每个卑诗省省民都知道我们医疗体系的现状是不可接受的，”她说。 “我们的系统几乎在各个方面都难以跟上。当超过4000名卑诗省居民在等待治疗的名单上去世时，说明事情出了严重问题。” 在给1130新闻电台的书面声明中，卫生部长乔西·奥斯本（Josie Osborne）承认了吉洛利面临的挑战，表示任何等待都显得过于漫长。 她指出：“这对患者及其家属来说都是令人畏惧和沮丧的，人们在最需要的时候应得到及时而富有同情心的照顾。” 部长表示，省政府已经实施了投资，以加强医疗系统。 此外，政府还在监测手术、治疗和诊断检查的等待时间。

过去谈到长寿，人们多半联想到饮食、运动或基因，但近年愈来愈多研究指出，一个经常被忽略的关键，其实就在牙齿。科学家发现，牙齿的数量与健康状况，与整体健康、甚至寿命长短，有着高度相关。 多项研究显示，蛀牙、缺牙以及“口腔虚弱”不仅影响生活品质，还可能缩短寿命。口腔虚弱通常包含口干、咀嚼困难、吞咽障碍与说话不清等症状，这些问题会进一步导致营养不良、身体虚弱，甚至增加慢性疾病风险。 日本大阪大学研究团队分析近20万名75岁以上高龄者的健康与牙科纪录，追踪时间约3.4年。研究发现，全因死亡风险与“健康牙齿与已补牙齿的总数”高度相关，其影响力甚至高于单纯计算缺牙或蛀牙数量。研究期间内死亡的多数受试者，往往缺牙或有未治疗的蛀牙；相较之下，牙齿健康，或蛀牙已接受补牙等修复治疗的人，寿命显著较长。 研究人员指出，牙齿数量本身就是口腔健康的重要指标，牙齿愈少，罹患体重下降、糖尿病、高血压、心血管疾病、末期肾脏病、失智症、癌症，甚至死亡的风险也随之升高。 类似结论也出现在欧美研究中。美国“国家健康与营养调查”显示，蛀牙却未补牙或修复的人，其全因死亡风险明显升高，尤其是心血管疾病相关死亡。芬兰研究则发现，在罹患冠状动脉疾病的族群中，有补牙治疗的人，寿命显著长于放任蛀牙恶化者。 另一项由东京科学研究所研究团队、发表于《Geriatrics & Gerontology》的研究，则聚焦“口腔虚弱”与死亡风险的关系。研究分析超过1万1000名高龄者后发现，若同时出现三项以上口腔虚弱症状，死亡风险增加1.34倍。研究同时指出，定期牙科就诊可增加约一年健康预期寿命，无论是否已有口腔虚弱问题，都能带来正面效果。 研究团队强调，口腔健康与高龄者的整体福祉密不可分，但长期以来往往被低估。从古代与中世纪的人类遗骸研究也可看出，在现代牙科治疗尚未普及之前，蛀牙、牙齿脓疡及其引发的全身性发炎，常常导致重病甚至死亡。 专家指出，虽然看牙医对许多人来说并不愉快，但这些研究清楚显示，及早预防蛀牙、定期补牙与修复牙齿，不只是为了笑容与咀嚼功能，更可能为人生争取更多健康的岁月。换言之，牙齿，或许正是人类长寿最意想不到、却最实在的指标之一。 （示意图：shutterstock/达志）

农历新年将到，家中又准备大扫除，去旧迎新迎接马年。有网民近日在社交平台发帖，指趁周末在家执屋准备断舍离，她准备扔掉妈妈用了多年、已经出现黑色霉点的毛巾，岂料遭到妈妈阻拦坚称仍可继续使用，她形容“妈妈条冲凉毛巾已经用到残，有埋黑点，佢唔舍得掉，话仲用得，毛巾可能都好多细菌！”毛巾的含菌量有多高？毛巾应该多久更换一次？ 悭家不愿换发霉毛巾   研究揭毛巾7日不洗含菌量高过坑渠水 毛巾含菌量有多高？不少国家都有研究数据，甚至有传媒也作出实测。日本富士电视台节目《ノンストップ！》测试发现，毛巾使用一日后，含菌量已答1700万；使用第3日开始出现异味，细菌也迅速增长至8,700万;若毛巾连续7日没有清洗，毛巾含菌量可高达1亿以上，用来擦拭身体相当肮脏，容易导致体臭、暗疮、结膜炎、癣疥等皮肤问题。 节目更访问了日本东京卫生微生物研究中心所长李宪俊（Noritoshi Ri），他在节目中形容，若毛巾连续7日不清洗导致细菌累积，相当于坑渠水的含菌数量。日本皮肤科诊疗所院长肥凌医生也在节目中指出，若皮肤较为敏感，或是肌肤细嫩的婴幼儿，使用含菌量过高的毛巾，可能引发感染。倘若使用者身上有伤口，细菌更有机会侵入并造成发炎化脓的风险。 毛巾含菌量实测结果 状态 含菌量 刚清洗干净 19万 使用一日后 1,700万 使用3日后 8,700万 使用7日后 9,400万至1亿以上 毛巾使用寿命，毛巾使用多久需要更换？ 消委会资料显示，毛巾属于日常消耗品，每次使用后应该清洗并放在通风的地方晾干，建议市民日常可以2条毛巾交替使用，连续使用3个月左右（即使用或清洗约50、60次）便需更换。此外，因破烂或已磨损的毛巾容易滋生细菌，建议市民发现毛巾破烂也需立即更换。 如何去除毛巾上的霉菌黑点？ 毛巾使用多次后，或者在潮湿的天气下容易出现霉菌黑点，这些黑点可以用甚么方法去除？消委会表示，当毛巾出现黑点，即表示毛巾上已经有霉菌或细菌滋生，强烈建议市民直接更换毛巾。若因某些因素未能即时更换，可以用漂白水或消毒剂洗涤，但要注意用量，过量使用会令毛巾柔软度和撕裂强度变差。 消委会还提醒市民，注意千万不要与其他人共用毛巾，以免增加细菌或病毒传播的机会。 资料来源：消委会

85岁了，但仍保持跑马拉松的习惯，体重长达51年维持51公斤，她是知名中医师庄淑旗的爱女、庄静芬医师。庄静芬首度公开实行40多年的镜子养生法，她指出，古代照铜镜仪式是「日常健康检查」，现代人若每天照镜子一分钟，即可察觉身体，她的养生法聚焦五大信号，包括精神、脸色、浮肿、体态、排便。 20日在庄静芬新书「甲子藏镜」新书发表会指出，「镜子会真实反映，你昨天做对了什么，做错了什么」，照镜子可以比较今天与昨天有什么不一样的地方，她会观察自己，今天看起来有没有信心、会不会感觉沮丧，如果感觉脸色沮丧，可能是昨晚没睡好、辗转难眠，或昨天吃太饱了，甚至是有什么事情，一直停留在脑袋里没有处理好等。   「镜子养生不是追求一次到位，而是一种每天持续、动态调整的生活方式。」庄静芬说，每天照镜子观察身体反应，如果发现不对，她便即时调整饮食、作息与运动量，让身体维持最佳状态，让自己很漂亮。若脸部浮肿，她可能会做一道干贝蒸冬瓜，冬瓜有助排除身体多余水分；气色暗沉，则减少精致糖摄取、改善睡眠。这些简单却精准的微调，是85岁的她保持活力与体能的关键。   庄静芬提醒，吃东西时，一定要细嚼慢咽，现代人生活节奏快，吃饭也很快，但如此无法让唾液帮助消化，容易出现胃胀气，或吃饱后打瞌睡等副作用，平时应好好的照顾身体与健康。   庄静芬至今仍保持「每日跑一至两公里」的习惯，且有一群志同道合的跑友，彼此打气、互相提醒，「健康不是孤单的努力，而是一群人一起走的路」。她说，维持健康运动十分重要，但运动是渐进式的，她在10年前开始，先是走路、快走，再来慢炮、快跑，持之以恒，保持良好体态。   「甲子藏镜」收录庄静芬40多年、横跨3000年的铜镜收藏，从齐家文化、殷商、西周及唐宋元明清。对她而言，每一面铜镜的纹饰与铭文，不只是历史记忆，也是提醒她保持清明、节奏与秩序的生活符码，期许大家可以加强对事物细节的注意，培养对美的鉴赏能力。   庄静芬毕业于日本国立新潟大学医学院，是国宝中医师庄淑旅博士的爱女，具法国顺势医学认证，长年推广无毒生活与自然健康理念。她认为，真正的养生不是追求完美，而是「每天照见自己、随时调整。」更重要的是，随时审视自己，抱持感恩、利他及愉快的心情，多接触大自然、不批评别人、不生气，好好生活。   「甲子藏镜」不仅是铜镜图录，更是一部融合医学、人文与生活美学的生名书写。本次发表会特比以昆曲「牡丹亭游园惊梦」作为序幕，由兰庭昆剧团艺术总监、金曲奖得主王志萍，演出「步步娇」与「醉扶归」，描述主角官家千金杜丽娘对镜整妆的情境，呼应「照镜即照己」的意涵，开放一段跨越时空的文化对白。

▲用不沾锅炒菜有风险，一小道刮痕就可能释放出230万个塑胶微粒。（示意图／取自免费图库stocksnap）澳洲科学家近日发现，厨具中常见的不沾锅可能隐藏健康危机。发表于《整体环境科学》（Science of the Total Environment）的研究显示，不沾锅上的1道小刮痕可能释放出多达9100个塑胶颗粒，而体积更小的塑胶微粒或奈米塑胶更可能达到230万个。而不沾锅涂层中的化学物质可能与免疫系统抑制、癌症风险有关。根据澳洲科学网站“ScienceAlert”报导，澳洲福林德斯大学（Flinders University）研究人员利用拉曼成像技术，以光子散射水准测量铁氟龙涂层不沾锅上的微粒，结果发现只要出现1道5公分的刮痕就可能释出9100个塑胶颗粒，破损的铁氟龙涂层则在模拟烹煮的30秒过程中，释放出多达230万个直径小于5毫米的微塑胶（microplastics，通称塑胶微粒）和奈米塑胶（nanoplastics）。更令人担忧的是，俗称铁氟龙的涂层材料为聚四氟乙烯（PTFE），是属于“全氟/多氟烷基物质”（PFAS）的一种，因为性质稳定且难以自然分解，所以又被称作“永久化学物质”。过去有研究认为，PFAS与免疫系统抑制、癌症、内分泌、生殖发育等健康问题有关，接触过PFAS毒素者患病风险可能增加4.5倍。美国CDC表示，从盥洗用品到烹饪厨具，PFAS几乎无所不在。参与研究的澳洲福林德斯大学机械材料工程师Youhong Tang表示，这项研究揭示一个强烈警告，“我们必须谨慎选择和使用烹饪用具，以避免食物遭到污染。”

卫生工作者正走进温哥华综合医院的急诊科，时间为2020年3月30日，星期一。 加拿大新闻社/乔纳森·海沃德 加拿大新闻社 温哥华和多伦多这两座加拿大城市将在今年夏天举办世界杯比赛，医生们对此表示担忧。 一些医生分享了他们对卫生系统可能崩溃的担忧，特别是在全国范围内举办的十多场比赛期间，如果发生重大紧急情况，卫生系统将面临巨大压力。 多伦多的急诊医学专家凯瑟琳·瓦尔纳（Catherine Varner）最近在《加拿大医学协会期刊》上撰写了一篇社论，描述了随着数十万人涌入这两座城市，系统将面临的挑战。 瓦尔纳表示：“在这种情况下，我们将面临压力，无法满足患者需要住院护理的紧急需求。” 她指出，加拿大的卫生系统已经面临巨大的压力，尤其是急诊室、急救中心、医院以及精疲力竭的急救人员。 瓦尔纳指出，比赛将于温哥华和多伦多已经安排的一些年度活动和夏季节日的时间重叠。例如去年四月，温哥华发生的拉普拉普节悲剧袭击造成近十人遇难，包括一名儿童，另有数十人受伤。 “我们时刻考虑如何准备应对大规模伤亡事件。目前，涉及多个急救响应提供者和急性护理医院的大规模伤亡模拟正在进行，这些模拟和现场演练帮助识别卫生系统中的压力点。” 瓦尔纳指出，如果急诊室无法跟上需求，患者的护理质量可能会受到影响。 她说：“当我们的运转负荷达到120%或130%时，我们就无法正常运作，患者会遭受损失。研究显示，当医院的负荷超过100%时，患者在急诊室的逗留时间会延长，特别是对于需要住院的患者，这实际上提高了他们的死亡风险。” 虽然她理解联邦预算中的资金紧张，但她呼吁渥太华增加对卫生保健的投资。 “加拿大越来越容易受到各种事件的影响，这些事件可能导致卫生保健需求激增，包括气候紧急情况、大规模集会、传染病暴发和全球防务升级。迫切需要一个连贯、可行、可实施的国家计划，以增加医院床位并培训必要的人员，以保证护理质量。” “持续处于紧急状态其实已成常态。” 瓦尔纳补充道，重大活动会导致创伤急救和醉酒及药物滥用相关的急诊就诊激增。 “在高峰活动期间，尤其是体育赛事期间，医院的入住率会上升，之后急诊室的整体就诊量也会激增，这表明人们可能会将就医推迟到活动结束后。加拿大的医疗服务提供者习惯于动态调配和优化急救与公共卫生资源。持续处于紧急状态其实已成常态。” 多伦多的急诊医师拉古·维努戈帕尔（Raghu Venugopal）表示，即使在一个“无聊”的周五下午，医院也没有足够的床位给一位84岁的RSV患者，结果只能让他待在走廊里的医院担架上。 他说：“那么，为什么在全球性活动中我们会有足够的容量呢？” 温哥华传染病中心的医疗主任布赖恩·康威（Brian Conway）表示，他最担心的是麻疹。2010年冬季奥林匹克运动会后，温哥华曾爆发80多个麻疹病例，当时有两种新毒株进入了当地系统。 卑诗省在2025年大部分时间都在处理麻疹病例的大幅上升，康威对此发出了警报，称疫苗接种率正在下降。 康威解释道：“我担心的是，有人为票、酒店等支付了数千元，结果被公卫官员告知需要在酒店房间内隔离一周或10天。那么，他们可能会寻找一个不这么做的理由。” 温哥华和多伦多已设立废水监测系统，以便在世界杯期间及之后检测感染疾病的爆发。

宁波66岁男子自己当医生，10年狂吃抗生素，结果养出“超级细菌”，就医后使用多达20种药物都无效。示意图／取自pixabay 生病千万别自己当医生！中国宁波近日发生一起惊悚病例，一名66岁的王姓男子因严重肾结石并发感染送医，检查结果却让医疗团队倒抽一口气，他体内的细菌竟对医院常规储备的20多种抗生素“全部免疫”。经追查发现，这只杀不死的“超级细菌”，竟是患者这10年来自己买药乱吃，“一口一口喂出来的”。   仅存1颗肾却遇“超级细菌” 常规药物全失效 这名66岁的王姓患者，10年前因结石切除了右肾，仅靠左肾维持功能。日前他因左侧腰部剧痛、高烧不退，被紧急送往宁波市第九医院。电脑断层（CT）显示，一颗巨大结石完全堵塞了他仅存的左肾，引发急性肾衰竭与尿源性脓毒血症（败血症），命悬一线。 更棘手的是，检验报告显示，王男尿液中存在一种“耐碳青霉烯类细菌”，这是一种恶名昭彰的“超级细菌”，意味着绝大多数高等级抗生素对它都束手无策。若不先清除细菌就贸然手术，细菌将随血液扩散全身，后果不堪设想。 10年“自己当医生乱嗑药” 亲手训练出毒王 为何体内会有如此强悍的细菌？宁波市第九医院泌尿外科医师赖学佳深入问诊后揭开真相，原来，王男为了“珍惜”剩下的这颗肾，这10年来只要腰痛或不舒服，他从不去医院，而是自行去药局买抗生素吃。 从头孢菌素（Cephalosporins）、阿莫西林（amoxicillin）到氧氟沙星（Ofloxacin），王男把市面上的消炎药吃了个遍，“这种没效就换那种，再不好就换第三种”，王男自认久病成良医，殊不知这种行为正在酿成大祸。 赖学佳解释，结石本身就是细菌的“庇护所”，细菌代谢物会让结石像滚雪球般变大。王男长期、反复且不规范地使用抗生素，等同于在对细菌进行“魔鬼训练”，一次次筛选下，最终留下来的，就是什么药都不怕的超级细菌。   启动“兜底”神药救回一命 “最让人绝望的是，我们把医院常规储备的20种抗生素试了一遍，全部无效。”赖学佳回忆，就连一般用来对付抗药性细菌的特种药也败下阵来，为了救人，医院紧急启动特殊采购通道，调来第一种“最后防线”药物，竟依然压不住细菌的活性；直到紧急调来第二种“兜底”药物，治疗1周后，尿液细菌培养才终于转阴。随后，医疗团队透过输尿管软镜手术，将结石清除干净，彻底捣毁了这窝超级细菌的老巢。   医呼吁：抗生素≠消炎药 滥用恐无药可医 宁波大学附属第一医院感染科主任钱国清借此案例发出警示，临床上滥用抗生素的现象相当普遍，许多民众一有喉咙痛、感冒（多为病毒感染），就习惯吞抗生素，这完全是错误观念。 钱国清强调，抗生素不是万灵丹，它仅对细菌有效，对病毒（如流感、新冠）无效，且抗生素是全面杀菌，滥用会导致肠道菌丛失调、引发过敏。 她提醒，长期随意用药会诱导细菌产生基因突变，形成超级细菌，导致未来真的生重病时“无药可医”，同时呼吁，使用抗生素必须严格遵照医嘱，切勿自行购买、随意停药或混吃，以免像王男一样，差点赔上性命。

世界上最具声望的医学期刊之一发表的一项最新分析指出，目前没有证据表明孕期使用扑热息痛（paracetamol）会增加儿童患自闭症的风险，而劝阻使用这种药物，反而可能带来比药物本身更大的伤害。     这项发表于《柳叶刀》（The Lancet）的系统性证据综述，进一步强化了全球多家权威医学机构的既有建议：扑热息痛在孕期使用是安全的。   该论文发布的几个月前，特朗普政府曾建议孕妇限制使用扑热息痛，并声称该药物与儿童自闭症有关。     “不要吃泰诺（Tylenol，扑热息痛在美国的商品名）……泰诺不好。”美国总统特朗普作出上述表态。   这一说法很快遭到医学专家谴责，被认为毫无科学依据，且制造了不必要的恐慌；同时，澳大利亚的自闭症群体也表示，他们感觉自己被当成了“替罪羊”。   如今，发表在《柳叶刀·妇产科、妇科与女性健康》期刊上的一项分析，汇总了43项既有研究，发现目前最有力的证据并不支持孕期使用扑热息痛与神经发育损害之间存在关联。   论文写道：“本综述未发现任何证据表明，孕期母亲使用扑热息痛会增加儿童罹患自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）或智力障碍的风险。”   来自多个欧洲国家的研究人员表示，“科学不确定性被政治化”，导致孕妇群体产生混乱认知，这可能使她们陷入危险。   论文指出：“基于不充分证据而回避使用扑热息痛，可能会使孕妇及其胎儿暴露在已知风险之中，例如未治疗的发烧或剧烈疼痛。”     “尤其是未治疗的孕期发烧，已被证实与流产、先天异常、早产以及神经发育差异相关。   因此，不当劝阻扑热息痛的合理使用，可能造成的伤害反而大于药物本身。”   在澳大利亚，扑热息痛被列为孕期A类用药，这意味着已有大量孕妇使用该药，未发现对婴儿造成任何直接或间接危害的证据。   “信息非常明确：只要按照指导使用，扑热息痛在孕期仍然是安全的选择。”该研究的第一作者、伦敦大学医学教授 Asma Khalil表示。   “这点非常重要，因为扑热息痛是我们为孕期出现疼痛或发烧的女性所推荐的一线用药，她们应当放心，自己仍然有一种安全的方式来缓解症状。”   研究还指出，此前部分研究结果可能受到遗传因素及其他变量的干扰。   此次综述优先纳入了同胞对照研究。与论文同时发表的评论指出，这类研究因能控制共同的遗传和环境因素，而提供了“强有力的证据”。   其中规模最大的研究之一，是2024年在瑞典开展、涵盖200多万例出生的研究，该研究通过比较兄弟姐妹得出结论。   研究认为，此前一些报告扑热息痛与自闭症存在关联的研究，可能受到遗传因素、环境因素或母亲健康状况的扭曲影响。   研究人员还指出，孕妇往往高估药物带来的风险，也更容易受到错误信息和羞辱性叙事的影响。   “对 ADHD 和自闭症谱系障碍成因的有限理解，可能让受影响的母亲更容易产生自责心理。”   作者承认研究仍存在局限，例如无法完全控制孕妇用药的具体时间和剂量，但他们希望研究结果能够终结“对使用扑热息痛的任何怀疑”。   CliniKids的自闭症研究负责人David Trembath表示，尽管特朗普拥有“极其强大的传播声量”，这项研究的结果应当能让公众彻底放下对孕期使用扑热息痛的担忧。   “不幸的是，我们生活在一个信息有时会迅速传播、且即便有如此全面的证据——比如这项系统综述——也很难把错误观念从人们脑海中清除的世界。”Trembath教授表示。   “但我非常有信心，如果人们与全科医生或主治医生沟通，他们会得到一幅非常清晰的证据图景……而证据是明确且一致的：扑热息痛与儿童自闭症、ADHD 或智力障碍之间不存在关联。”   他还指出，将“孕期使用扑热息痛导致自闭症”的讨论，以及把这种状况描绘成本质上负面的事物，可能会让自闭症群体感到受伤。   “我很难过人们不得不经历这一连串事件，但我希望这能画上句号，让我们回到真正重要的事情上。”   “那就是：给予残障人士与同龄人同等的机会，并专注于如何支持他们过上最好的生活。

就在39岁生日的前几天，一名女子走进了位于大多伦多奥克维尔（Oakville）的一家医美诊所，尝试一种新的美容疗程。 美容师给她的脸部和身体涂抹了麻醉霜，为微针疗程（microneedling）做准备——这是一种通过反复使用细小针头刺破皮肤，以改善皮肤外观的美容程序。 不久后，该女子开始抽搐并呕吐，随后在附近的医院被宣布死亡。 验尸官后来认定，死因是利多卡因（lidocaine）中毒。 Toronto Star调查发现，这起死亡事件暴露了安省对医美诊所监管的严重漏洞，使消费者在不知情的情况下处于危险之中。 图源：Halton Regional Police Service 据报道，诊所所使用的麻醉霜属于处方药，按规定只能由获授权的医疗人员使用或在其监督下使用。但该诊所的医疗总监（medical director）当时并未参与操作，甚至根本不在诊所内。事实上，直到第二天他才得知这名女子已经死亡。 这起发生于2020年11月的死亡事件，如今成为一起300万加元的诉讼案件核心内容。女子的家属指控名为Beautox Bar & Wellness Lounge的诊所、其医疗总监及相关人员存在疏忽行为。 被告方否认有任何过错。 令人担忧的趋势正在出现 肉毒杆菌（Botox）和填充剂（Fillers）等医美注射项目存在从常见副作用到严重感染不等的一系列风险。在安省，这些操作可以由授权的医疗专业人员执行，也可以由医疗总监（持证医生或执业护士）授权执行。 医疗总监通常是执业医生或执业护士（Nurse Practitioner），其职责是评估顾客状况，并确保治疗安全进行。 但现实中，医疗总监可以将这些治疗授权给其他工作人员，且目前并没有明确要求总监在执行治疗时必须在场或就在附近。 这些宽松的条件催生了一种令人担忧的趋势：医美诊所仅仅付费给医生或执业护士，让他们“挂名”担任医疗总监，给消费者一种“有医疗保障”的错觉。但实际上，这些医疗总监可能几乎不参与诊所的日常运营。 在业内，这种行为被称为“租用执照”（renting a licence），而且相当赚钱。多位医生向Toronto Star透露，一些诊所愿意每月支付数千加元，只为了在文件和网站上列一个医疗总监的名字。 业内专家警告称，这种做法已经为缺乏监督、由不具备资质人员实施的医疗操作打开了闸门。 “如果出事，往往就在几秒到几分钟内，而且后果可能是毁灭性的。”在医美行业从业超过30年的Dr. Ihab Matta医生说。“如果医疗总监不在现场，那患者就处于一种无人负责的真空状态。” “诊所里只有美容师一个人” 2020年11月的那个晚上，当这名女子来到Beautox诊所接受人生第一次微针治疗时，诊所里唯一的工作人员就是美容师Rachel Wong。 Wong打开一罐含有利多卡因和丁卡因（tetracaine）的混合局部麻醉霜，涂抹在女子的脸部、下巴、颈部、胸部、背部和腿部。 警方的记录、验尸官报告以及由死者家人提起的诉讼文件详细记载了随后发生的事情。为了保护隐私，诉讼中未公开该女子的姓名。相关指控尚未在法庭得到证实，案件仍在审理中。 该女子最初感到头晕乏力。Wong认为她是饿了，于是订了外卖。 当Wong从门口取外卖回来时，发现女子躺在美容床上感觉不适，称感到“房间在旋转”。不久后，她的双腿开始抽搐，接着全身抽搐并开始呕吐。 她随后被送往附近医院，并被宣布死亡。验尸官最终认定，死因是利多卡因中毒，且使用浓度过高。 诉讼称，Wong在拨打911之前，先打电话给了Beautox诊所的老板、注册护士Nga Luu。当急救人员到达时，现该女子倒在治疗床边的地板上，正在抽搐。 医疗总监被指严重失职 诉讼进一步指控诊所的医疗总监、多伦多医生Anthony Chen为诊所开具了过量的利多卡因麻醉霜处方，且未监督其使用方式，未能妥善监管诊所及员工，并对员工不当使用麻醉霜的行为而不见。 “当时诊所里只有美容师一个人。”死者的姐姐在接受Toronto Star采访时说。“如果现场有一位具备资质的人，哪怕只是懂急救、心肺复苏的人，我相信他们都会识别出危险信号，并知道该怎么做。” “最让我愤怒的是，事情发生后，似乎没有任何人被真正追责。” 责任推诿 Chen、Luu和Wong在各自的辩护声明中均否认违反了应尽的照护义务。 医疗总监Chen在法庭文件中表示，他开出的麻醉霜是用于肉毒杆菌疗程而非微针，且他仅授权老板（同时也是注册护士）Luu使用。 他辩称，微针治疗并不属于他与Beautox诊所的合作范围，因此他未参与此类治疗。他与该女子没有医患关系，也无法预见麻醉霜会被“误用”。 Luu则声称，Wong是以独立承包商身份提供服务，并将事件归咎于受害者本人和其他被告的疏忽。 Wong否认有过错，声称自己遵循了诊所的所有指南，并称是Luu指示她在非营业时间为受害者安排治疗，且指示她在老板不在场的情况下开始操作。 在安省护士学会（CNO）决定仅对Luu授权在微针中使用麻醉霜的行为给予“警告”后，家属发起了诉讼。家属认为这只是“轻微的惩戒”并提出上诉，但未获成功。 专家：监管宽松是祸根 Ashwani Singh医生认为，问题在于监管。“必须有一位接受过美容培训、能处理并发症且必须在场的医生担任医疗总监。” 目前在安省，医生授权美容操作时，通常被要求先通过临床评估建立医患关系。根据学会2025年5月的会议记录，监管机构已意识到许多医生“授权不当”，甚至让受权人“实质上独立运营”。 2025年9月，学会修改了政策，要求医生在授权前必须对新病人进行临床评估。如果无法做到，也必须在首次治疗后的两个工作日内完成。今年3月，学会将投票决定更严格的改革：要求医生必须亲临现场监督，并明确禁止医生让受权人员独立管理业务。 “租用执照”的暴利 Singh医生曾接到电话，对方开价每月4000加元请他“挂名”医美诊所的医疗总监，且无需参与日常工作。他拒绝了。 在大多伦多地区（GTA），这种挂名费的行情约为每月2000加元。由于不要求在场，一个人可以同时担任多家诊所的医疗总监。调查发现，一名执业护士同时被列为至少六家不同美容诊所的医疗总监，而这些诊所彼此相距最远达250公里。 对于死者的家人来说，医生接受这种挂名只有一个原因：“这就是捞钱。” 目前，包括Singh在内的数十名加拿大医生已联名向联邦政府致信，呼吁加强对医美注射行业的监管。信中提到，魁北克省已实施新规，要求处方医生在注射操作期间必须能在15分钟内到达现场处理并发症。 他们希望这种标准能推行至全加拿大。正如代表受害者家属的律师Kate Mazzucco所说：“大多数时候，病人直到出事才会意识到，所谓的医疗监管竟然如此虚设。

熬夜吃零食常被指是不良生活习惯，浙江温州有101岁阿婆却反其道而行，全无假牙的她，每日食零食、煲剧到凌晨一两点，养生之道首在开心。 满嘴真牙爱食薯片 据温州都市报报道，姜月琴虽届101岁，日子过得比年轻人还丰富。姜月琴有一套有别传统的反向作息习惯，每日会挨夜煲电视剧到凌晨两点。 姜月琴虽届101岁，却无一颗假牙，日日爱吃零食追电视剧到半夜。   姚老先生在世时，最爱与老伴姜月琴旅行。   姜月琴虽届101岁，却无一颗假牙，日日爱吃零食追电视剧到半夜。   姜月琴虽届101岁，却无一颗假牙，日日爱吃零食追电视剧到半夜。   姜月琴虽届101岁，却无一颗假牙，日日爱吃零食追电视剧到半夜。   姜月琴虽届101岁，却无一颗假牙，日日爱吃零食追电视剧到半夜。   姜月琴的女儿姚松萍透露，母亲每天约十时起床，首先要喝杯绿茶。口中无一颗假牙的姜月琴，很爱吃零食，牙口好得让人羡慕，除了马蹄松，沙琪玛、番薯枣等也是姜奶奶“零食宝库”里的常见食品；不仅如此，姜奶奶还像年轻人一样钟爱薯片。 姚松萍表示，她母亲年轻时是旅游达人，40多岁时，姜奶奶和已过世的老伴姚爷爷一起去黄山，80多岁时，两人到杭州旅行，还在离西湖不远的地方租了房子小住了大半年，89岁还能走上南京中山陵。 近两年，姜奶奶还去过洞头、永嘉、金华、苏州游玩，前前后后去过20多个城市。 对于母亲的健康长寿，姚松萍分享指，主要归功于“吃好、睡好，每天一杯绿茶，这些都是小事，更重要的是她心态好，不生气、不较真，心里不装事儿，可以说活得很通透。”  

帮助降低阿尔茨海默症风险的五种家庭活动 虽然你可以把许多事情归咎于家人，但阿尔茨海默症和不同类型的痴呆症通常并不属于其中。很多人误以为阿尔茨海默症是遗传的，但实际上超过95%的情况下并非如此。 即使你的家族中没有这种疾病，未来你仍然有可能受到影响。幸运的是，从现在开始，有许多预防措施可以采取。 关注大脑健康和身心福祉可以降低你患阿尔茨海默症及其他痴呆症的风险，而最棒的是，你可以在家中舒适地采取行动。这个冬天，尽情享受这五种有助于大脑健康的活动。 重视优质睡眠 一位女性侧卧睡觉。 对于人类来说，冬季是补充宝贵睡眠的好时机。睡眠不足与淀粉样蛋白的积累有关，而这种蛋白质与阿尔茨海默症相关。 努力保持规律的作息时间，并在睡前至少一小时放下手机和其他屏幕，你会立即感受到休息质量的提升，而长期效果对于整体健康也大有裨益。 让你的身体活动起来 身体活动不仅对身体健康有益，同时也对大脑健康有帮助。规律的锻炼有助于提高脑部血流，促进新脑细胞的连接。 即便是在家中，你也可以利用网上的健身视频，或者在看电视时做一些椅子操，爬多几层楼梯，或者在准备和打扫时随着最喜欢的音乐起舞。请记住，任何运动都比不运动要好。 采取一步提升身体健康 一位女性在床上冥想。 在享受放松时光的同时，花点时间安排一次身体健康的检查。许多健康因素都会直接影响大脑，包括高血压、听力丧失、慢性压力和过度饮酒。 你还可以寻找一些有趣的方法在家解决这些问题，比如完美调制一杯无酒精鸡尾酒或练习冥想。当你善待自己的身体时，你的大脑也会受益。 阅读一些稍有挑战性的书籍 我们并不是让你去读《尤利西斯》，但阅读一些比平时稍复杂的书籍可以激活语言网络、记忆和想象力——这对大脑健康非常有益。 可以选择一些超出你舒适区的书籍，比如文学小说、科幻、哲学或教育类非小说作品。 抽时间进行社交活动 两位女性在咖啡馆聊天。 关注健康的最好部分是你并不需要独自进行。一起做饭、学习新游戏和散步，都会因有良好的伴侣而变得更好。 孤立会增加患阿尔茨海默症的风险，因此一定要珍惜你的社交关系。拨打一个你很久没有联系的朋友或家人的电话，一起开展一项健康活动——或者仅仅聊天。  

一项最新研究正在引发安省医疗圈的广泛讨论：女性家庭医生平均花更多时间看诊，却因此赚得更少。     这项研究于本周三（1 月 14 日）发表在《加拿大家庭医生》（Canadian Family Physician）期刊上，由安省医学协会（Ontario Medical Association）与麦克马斯特大学（McMaster University）的研究人员联合完成。   研究指出，在安省执业的女性家庭医生，在看诊时比男性同行多花 15% 到 20% 的时间。以最常见的门诊检查为例，她们每位病人平均多花约 4 分钟。   但在目前以“数量”为导向的收费体系下，这种更慢、更细致的看诊方式，反而带来了一个现实后果：收入差距。   每年少赚 4.55 万加元   研究团队基于 2023 年 8 月至 10 月期间，对 1,050 多名家庭医生的自我报告问卷结果进行分析后估算，女性家庭医生的年收入，平均比男性少约 4.55 万加元。   研究指出，这并非因为她们工作更少，而恰恰相反。   如果要在现有制度下“追平”收入，女性家庭医生需要每天多工作大约 2 个小时，才能弥补因看诊时间较长而带来的收入差距。   研究人员因此提出质疑：在安省目前仍广泛采用的“按服务收费制”（Fee-for-Service）下，是否正在系统性地惩罚那些愿意为病人多花时间的医生？   “制度奖励的是速度，不是照护质量”   安省医学协会主席、医生 扎伊纳布·阿卜杜拉赫曼（Dr. Zainab Abdurrahman）直言，问题并不在医生，而在制度。   “现行体系奖励的是看诊数量，而不是看诊质量，结果就是医生被迫压缩与病人相处的时间，”她说。 “我们不应该因为医生在做病人真正需要的事，而去惩罚他们。”   在多伦多北约克综合医院（North York General Hospital）执业的家庭医生 金·拉扎尔（Dr. Kim Lazar）也有类似感受。   她表示，自己经常会为病人预留 30 分钟的看诊时间，而不是常见的 15 分钟，只因为病人的情况“太复杂了”。   “很多病人同时面对进食障碍、抑郁症、长期慢性病等问题，这种情况下，短时间的‘快问快走’根本不够，”拉扎尔说。 “他们需要的是被认真倾听，而不是被匆匆打发。”   她强调，这样的照护方式，恰恰是很多患者真正想要、也真正受益的。   更慢的医生，反而带来更好的结果   事实上，研究并非第一次发现这种差异。   早在 2016 年，一项基于安省数据的横断面研究就指出：由女性医生照护的患者，更少进入急诊室，也更少需要住院治疗。   最新研究也引用相关文献指出，女性医生在沟通方式上，往往更注重共情、更倾向于建立合作型医患关系，这也解释了为什么她们的看诊时间更长。   “额外的服务时间，可能与性别化的沟通模式有关，”研究写道，“女性医生更常进行深入讨论，也更注重同理与陪伴。”   在这样的背景下，安省即将推出的新型混合支付模式，被不少医生视为一线希望。   从今年 4 月起，家庭医生将可选择新的薪酬模式，不仅能为直接看诊收费，也能为病人沟通、病历整理、行政协调等间接工作计费。   阿卜杜拉赫曼表示，这类改革有望逐步消除对“以病人为中心”医生的不利结构。   “在这个假信息泛滥的时代，医生和病人之间的信任关系，反而变得比以往任何时候都重要，”她说，“而这种关系，是需要时间来建立的。”  

据报道，Carla Peck表示，她79岁的父亲在埃德蒙顿一所医院急诊部的溢出区等待超过90小时。她的家人担心如此长时间的等待会对父亲的健康造成长期影响。 图源： Megan Albu/The Globe and Mail Carla Peck表示，当她的父亲因严重流感被紧急送往埃德蒙顿医院时，她只带了换洗衣物和拖鞋。她原以为可能只需等待几个小时，而不是几天。 然而，在过去近四天的时间里，她的父亲一直被安置在急诊部溢出区的担架上，偶尔进入正式急诊区。Peck称，父亲因长时间卧床无法舒适休息、如厕或进食，健康状况不断恶化。 “他痛得厉害，状况越来越糟。本应住院是为了康复，可情况却完全相反，”她说，“我们简直束手无策。” 图源： The Globe and Mail Peck的父亲Art Peck仍在医院，目前已转入普通病房康复。但家人仍对未来充满担忧。 类似患者在临时等候区等待数日以接受治疗的情况很常见，因为阿尔伯塔省医院床位紧张。埃德蒙顿地区尤为严重，医疗界指出人口快速增长和资金不足是关键因素。 埃德蒙顿医院医生呼吁省政府保持住院床位开放 在Grey Nuns社区医院急诊部同一天发生三起死亡事件后，阿尔伯塔省面临极大压力。尽管其中两例情况不明，但一例广为报道：44岁的三孩父亲Prashant Sreekumar于12月22日在急诊等待8小时后去世。 图源：Gobal News 埃德蒙顿主要医院的医生呼吁阿尔伯塔省宣布紧急状态，称系统已无余力安全接收患者。《环球邮报》上周获悉，省府最初称呼此呼吁“误导”，但随后承认急诊等待时间是“严重问题”，并提出应对措施。 阿尔伯塔省医学协会支持埃德蒙顿医生，表示过去一年多来，阿尔伯塔省医院的运营超过110%容量。 Peck表示，她的父亲于1月4日星期日晚被救护车送往大学医院。当日早些时候父亲曾跌倒，随后出现意识混乱和虚弱。Peck与母亲约在下午6:30抵达医院，发现父亲在走廊上由两名急救人员监测生命体征。 三小时后，Peck的父亲被移至急诊等待区附近的溢出区。Peck称，他被安置在她描述的12个小隔间之一，隔间仅容下狭窄担架和两把椅子，没有床头柜、洗手间，甚至没有水槽。 在这个狭小空间里，Peck的父亲度过了接下来的大部分四天。尽管已被接收入家庭医学科，他仍需等待住院床位开放。 荧光灯、医疗设备持续的蜂鸣声以及其他患者的交谈和哭喊几乎让他无法休息。护士偶尔过来查看。 Peck说：“我知道他们尽力了，但他根本没有得到所需的护理。” 父亲患有帕金森病，医院未尝试让他站立或测试行走能力，加重了病情。Peck称，随着日子过去，父亲全身酸痛，情绪越来越焦躁不安，甚至在星期三出现无法控制的颤抖。 Peck多日向医院领导积极争取，使父亲最终在星期四下午获得住院床位，距最初入院约92小时。 图源：Gobal News 入院后的护理情况有天壤之别。Peck表示，她的父亲正在缓慢康复，感染流感A型及整体虚弱状况有所好转，但她仍担心长时间等待会造成长期影响。 她说：“我和母亲最担心的是，这种情况是否加速了他的身体衰退或虚弱，这可能意味着他无法出院回家。” 医院及外科健康服务部长Matt Jones的新闻秘书Kyle Warner在声明中对延误表示歉意，并祝患者早日康复。 Acute Care Alberta（ACA）正在协调全省应对医院压力的措施，称此次压力源于特别严重的呼吸道病毒季节。其策略包括加快出院速度并将低危患者转移出急诊。 ACA首席执行官David Diamond在周一声明中提到，已有七台非紧急手术被推迟，但“尽一切努力保留”已安排的手术。 阿尔伯塔省医学协会急诊科即将就职主席Paul Parks称，ACA的应对措施“毫无意义”。他表示，省政府“炫耀”仅推迟少数手术尤其令人失望。 Parks医生说，要么政府未能理解危机的严重性，要么是“积极决定让患者在等候室受苦甚至死亡，而不是给我们缓解压力的机会”。

常搭飞机的人可能很熟悉飞机起飞前的安全简报，了解安全带和氧气面罩的使用方式，以及万一需要紧急水上迫降时如何找到救生衣。有些细心的乘客可能还会发现，起飞和降落时机组员会以特别的姿势坐着，将双手放在大腿下方或是掌心朝下放在腿上。 这个姿势是所谓的防撞姿势，能在飞机移动阶段维持身体稳定、避免受伤，万一有紧急状况时可以马上动作。 Travel+Leisure报导，西锐飞机服务（Cirrus Aviation Services）座舱长德罗索斯（Katherine Drossos）说，在飞行的关键阶段，尤其是起飞和降落期间，机组员需要确保所有乘客都在位置上坐好并了解情况，让关键时刻专注在安全上。 德罗索斯说，乘客看到机组员「坐在手上」，其实是刻意摆出的防撞姿势，空服员坐在紧急座位上，双脚平贴地面，双手置于大腿下或上方。此一姿势有助于稳定身体，让飞机突然晃动或遇到乱流时的受伤风险降到最低，同时如果需要疏散乘客或采取安全措施时，可以立刻腾出双手。根据航空公司和飞机种类不同，双手摆放的位置可能会有些微差异，但目的都是在飞行的关键阶段维持身体稳定、保持警觉和准备就绪。 德罗索斯说，除了防撞姿势，空服员坐着时还会在脑海中进行安全检查，梳理紧急措施、确认紧急出口位置，以及疏散指令和责任。作为一名乘客，并不需要采取相同的防撞姿势，不过起飞和降落过程除了认真听取机组人员的安全简报，建议仔细阅读放在前方座椅椅背的安全须知卡，并在整个飞行过程中系好安全带。此外，起飞和降落过程中，座椅应保持直立状态。

这是一张不明日期的流感患者图片。照片来源：Getty Images。 假期结束后，医生们分享了卑诗省（BC）人们在室内聚集后健康状况的新情况。 根据最新数据，BC疾病控制中心（BCCDC）报告说，流感活动依然高发，呼吸道合胞病毒（RSV）病例处于中等水平，而新冠病毒的活动则很少。 BCCDC公共卫生应对医学主任詹妮弗·维恩斯（Dr. Jennifer Vines）在1130新闻电台表示，自年初以来，流感病毒传播非常活跃。 她说：“2026年的开局是流感活动相当频繁。整体测试中，约四分之一的呼吸道病毒检测结果为流感阳性，这表明流感依然很猖獗。目前，H3N2是正在传播的流感A型病毒的主要变种，这样的流感季节通常比较严重，导致更多的感染和更严重的病情。” 她补充说，所有年龄段的RSV检测阳性率都在上升。 她表示：“检测阳性率接近五个百分点，而COVID[-19]的活动则相对较低，基本稳定在低水平。” 维恩斯指出，所有正在传播的病毒导致最近几周医院就诊人数增加。 她表示：“整体来看，我们在急诊部门的就诊趋势与去年同期相似。儿童中，大约三分之一的急诊就诊是因呼吸系统问题而来，成年人则稍低，大约为12.2%。在初级医疗中，儿童因呼吸道问题的就诊比例为12.6%，而成人则约为5%。” (来源：BCCDC) 她承认这些数据并不完美，但能够为医生提供当前情况的良好了解。 她强调：“我们总是谨慎看待假期周的数据，因为不同诊所的开放情况和人们是否接受检测可能会有所变化，因此我们通常会稍等一段时间，才能真正了解情况的稳定性……我们确实知道，未来几周我们预计会有更多的呼吸道疾病，特别是流感。” 维恩斯表示，现在接种流感疫苗仍为时不晚，因为即使只有部分保护也是有益的。 她说：“即使今年疫苗与流感菌株的匹配不尽理想，这也可能足以保护人们免受重症影响，并减轻我们的医疗系统压力。我们一开始使用的是H1N1病毒株，但在秋季时被H3N2病毒株迅速取代，后者如今占据了我们观察到的流感A型病例的主要部分。H3N2是我们关注的一个病毒变种，其与流感疫苗中包含的H3N2病毒版本有所不同，这就是所谓疫苗不匹配的原因。” 她指出，呼吸道疾病季节通常会持续到春季。 她提到：“流感B型病毒是今年疫苗中包含的另一个病毒株，通常在春季也会出现，因此接种疫苗还有这种额外的保护作用。” 卑诗省各大药房均提供流感和COVID-19疫苗，患者通常可以同时接种两种疫苗。 —来自查尔斯·布洛克曼的报道

卑诗省最高法院于本周一开庭审理一起案件，该案将裁定宗教背景机构是否可继续在其院内禁止提供医疗辅助死亡服务（MAID）。 本案由Samantha O’Neill的家人提起诉讼。 据其家人表述，Samantha O’Neill为接受医疗辅助死亡服务，不得不忍受从St. Paul’s Hospital转院至温哥华沿岸卫生局（Vancouver Coastal Health）下属临终关怀院的痛苦过程。 在卑诗省最高法院门外的台阶上，Sam的母亲Gaye O’Neill在丈夫Jim的陪伴下，身旁站着六名手持标语的医疗辅助死亡服务支持者。 她含泪回忆了女儿生命最后几小时的经历。 图源：CTV   Gaye O’Neill称，时年34岁的Sam已是宫颈癌四期患者。2023年3月，她因剧痛难忍被救护车送往St. Paul’s Hospital，选择这家医院的原因是其为当时距离最近的急诊机构。   她表示，到了4月初，Sam的病情急剧恶化，哪怕只是轻微挪动身体都会引发剧痛，于是Sam提出了接受医疗辅助死亡服务的请求。 但由于St. Paul’s Hospital是由Providence Health Care Society运营的宗教背景机构，院内禁止提供医疗辅助死亡服务，Sam不得不转院至25分钟车程外的一家临终关怀院才能接受这项服务。 O’Neill最后一次见到意识清醒的女儿时，Sam正坐在便椅上。医护人员告知她，转运团队已在门外等候，她必须尽快与女儿做最后的道别。 “我强忍着内心的悲痛，飞快地告诉Sam，能做她的妈妈是我这辈子最幸福的事。”她说道，“我对她说我爱她，她也对我说她爱我。我轻轻吻了吻她的额头。随后，医护人员让我们离开病房，以便为她做转院前的准备。” 之后，Sam被注射了大剂量镇静剂，再由救护车转运出院。她于当天晚些时候，在温哥华的那家临终关怀院接受了医疗辅助死亡服务。 “我们之所以来到这里，是因为不愿再看到任何人因这种毫无正当理由的强制转院而承受不必要的痛苦。”O’Neill说道。 图源：CTV 本案中，O’Neill与共同原告加拿大尊严死亡组织（Dying with Dignity Canada）、以及温哥华姑息治疗医生Jyothi Jayaraman博士共同主张：强迫身处宗教背景机构的医疗辅助死亡服务申请者，为接受服务而转院的行为，侵犯了当事人的宪法权利。 在卑诗省最高法院首席大法官Ronald Skolrood面前，原告律师Robin Gage在开场陈述中表示，原告方将对“禁止在公立资助医疗机构内提供医疗辅助死亡服务”相关条款的合宪性发起挑战。 Robin Gage指出，原告方将提交证据证明，Providence Health Care Society旗下机构禁止医疗辅助死亡服务的政策，基于患者未必认同的宗教信仰，给弱势患者造成了严重的身体与精神双重伤害。 她补充道，法庭还将听取其他因接受医疗辅助死亡服务而被迫转院的患者家属、以及提供这项服务的医生的证词。 加拿大尊严死亡组织首席执行官Helen Long表示，原告方的诉求是推翻这项禁令，让符合条件的患者能够在宗教背景机构内，由有能力且愿意提供服务的医护人员为其实施医疗辅助死亡服务。同时，该诉求不强制任何Providence Health Care Society的员工违背个人良知参与相关流程。 卑诗省政府代表律师Alison Brown指出，目前St. Paul’s Hospital附近设有一处名为Shoreline的场所，可提供医疗辅助死亡服务，且已接纳了所有不愿回家、但需要该项服务的St. Paul’s Hospital患者。她称，Providence Health Care Society旗下另外两家机构旁，也设有类似的服务点。 图源：CTV Alison Brown在开场陈述中表示，宪法并未赋予公民“在指定病房内接受某项医疗服务”的权利。 “本案的核心争议点，在于这项政策是否符合宪法规定。” 她指出，卑诗省关于医疗辅助死亡服务的相关政策，其制定初衷是避免迫使宗教背景机构跨越底线、陷入难以调和的矛盾之中。 Alison Brown称，政府方将传唤政策制定者出庭，就该省医疗辅助死亡服务相关法规的制定依据与过程作出说明。 本案的其他被告还包括温哥华沿岸卫生局与Providence Health Care Society，两家机构均已委派各自的律师应诉。 加拿大尊严死亡组织的Helen Long表示，她认为本案的判决结果，将对全国范围内的宗教背景医疗机构产生影响。 据悉，本案庭审预计将持续四周，庭审结束后，各方将于4月中旬再用一周时间进行结案陈词。Helen Long表示：“我们期望法庭能在夏末或秋初作出判决。” 来源： https://www.cbc.ca/news/canada/british-columbia/maid-sam-oneill-b-c-supreme-court-9.7042819

2025-2030年美国新版膳食指南颠覆既有认知，主张“吃真正的食物”，鼓励适量摄入红肉与全脂乳制品，强调高质量蛋白质摄入，引发营养界与公众的广泛争议。 从“低脂少肉”到“真实食物”：理念大转向 2026年1月，美国卫生与公众服务部与农业部联合发布了第11版《美国膳食指南（2025-2030）》。 发布会上，卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）几乎全面否定了过去几十年来执行的“低脂饮食政策”，并直言：“我们要让美国人吃真正的食物，而不是工厂制造的垃圾。” 与旧版指南相比，新版指南在理念、结构与推荐重点上均发生了显著变化： 【核心理念】 新版：强调“吃真正的食物”，优先摄入高质量蛋白质和全脂乳制品。 旧版：控制热量、限制添加糖和饱和脂肪，强调“低脂饮食”。 【蛋白质摄入】 新版：明确建议“每日每公斤体重摄入1.2–1.6克”。 旧版：鼓励多样化蛋白质来源，未强调摄入量。 【红肉态度】 新版：鼓励适量摄入红肉，强调其营养密度和饱腹感。 旧版：建议限制红肉摄入，尤其是加工肉类。 【乳制品选择】 新版：倡导全脂乳制品，前提是无添加糖。 旧版：倾向低脂或脱脂乳制品。 【饮食结构】 新版：强调“吃真正的食物”，反对高度加工食品。 旧版：强调“健康膳食模式”，融合地中海与素食元素。 【政策导向】 新版：强调食品系统改革，但冠以“让美国再次健康”的口号令此举多少带有一些政治色彩。 旧版：从预防慢性疾病的角度出发，强调生命周期营养保障。 红肉及蛋白质摄入建议成为最大争议 新版指南最具争议的部分之一，是对红肉与蛋白质摄入的重新定位： · 红肉不再被“妖魔化”，而是被纳入“推荐蛋白质来源”之列，与禽肉、鱼类、蛋、豆类和坚果并列； · 蛋白质摄入建议显著提高，从“适量”变为“每日每公斤体重1.2–1.6克”； · 强调蛋白质对肌肉质量、代谢健康与老龄化的积极作用。 不过，正如蒙特利尔心脏研究所心脏病专家马丁·朱诺所说：“美国政府是在解决一个并不存在的问题……包括加拿大人在内的大多数北美居民，其蛋白质摄入量均为“过高”。 朱诺指出：“这或许会让人感到惊讶——25%的加拿大人每日每公斤体重摄入的蛋白质量已经是新版指南建议上限的两倍。” 此外，世界卫生组织在相关指南中明确指出：“大量摄入红肉与心血管疾病风险显著增加有关。心血管疾病是全球首要死因。” 值得关注的是，世卫组织目前仍将红肉与加工肉类列为潜在健康风险来源，尚未对美国新指南作出回应。 但须提及的是，美国新版指南强调“优先选择高质量蛋白质，包括红肉、禽肉、鱼类、蛋、豆类和坚果”……虽然这与过去“红肉有害”的主流观点形成鲜明对比，但这也并不意味着新版指南是在鼓励“多吃肉”。 全脂乳制品“平反”，加工食品“出局” 新版指南还对乳制品与加工食品提出了更明确的态度： · 每日建议摄入3份无添加糖的全脂乳制品； · 限制高度加工食品，包括含糖饮料、加工零食、精制碳水； · 鼓励使用橄榄油、牛油等天然脂肪，限制植物油氢化物与人造黄油； · 倡导自制膳食，减少外卖与快餐依赖。 这意味着，曾被“低脂主义”边缘化的全脂牛奶、黄油、鸡蛋等食物，正在重新回到推荐名单；而超市货架上琳琅满目的“低脂”、“无糖”等加工食品，则被明确列入“应限制”之列。 “我们倒退了25年……” 魁北克大学营养学教授Benoît Lamarche评论说，新版指南将红肉和全脂乳制品重新列为推荐食物，这是对过去几十年营养科学进步的全盘否定。 新版指南的理念类似于1990年代提倡的“高蛋白、高脂肪”的饮食观念，它忽视了近年来有关加工肉类、饱和脂肪与慢性病风险的研究成果，是对科学共识的背离。 “从这个角度说，我们倒退了25年……” 指南变了，我们该怎么吃？ 美国新版膳食指南的转向，既是对过去几十年“低脂饮食”政策的反思，也反映出营养科学对“加工食品危害”与“真实食物价值”的再评估。 无论指南如何更迭，真正的挑战在于：我们如何在现实生活中平衡营养、便利与健康，而不是陷入“吃什么才正确”的二元对立。 白肉也好，红肉也罢，只要不过度加工、不过量摄入，都是健康饮食的一部分。25年河东，25年河西，营养科学不断演进——2030年后又将如何书写下一版指南，仍是未知数。