健康

加拿大牙科护理计划拒绝超过一半复杂治疗申请 如果你在加拿大的联邦牙科护理计划下遇到复杂治疗申请被拒的困扰，你并不孤单。   加拿大卫生部向《每日蜂巢》透露，超过一半的复杂牙科治疗预授权申请在加拿大牙科护理计划（CDCP）下被拒绝。 该计划于2023年推出，旨在为没有牙科保险的人提供更便利的牙科护理服务。要符合资格，您必须是没有牙科保险的加拿大居民，您和您的配偶或同居伴侣都需要在加拿大报税，且家庭净收入必须低于90,000加元。   根据加拿大卫生部的数据，在2024年5月1日至2025年6月30日期间，520万加拿大人获得了该计划的覆盖，超过220万人在CDCP下接受了牙科护理。虽然大多数治疗不需要预授权，但仍有约1%的复杂程序需要预先批准。 复杂牙科工作的例子包括牙冠、重大外科手术、根管再治疗、专科检查、全身麻醉、可拆卸的部分义齿以及过度义齿和即刻义齿。 牙科计划 截至7月4日，52%的复杂牙科治疗预授权申请被拒绝，加拿大卫生部的一位代表告诉我们。不过他指出，这些数字包括了不完整的提交。如果去掉不完整的提交，拒绝率降至38%。 “常见的拒绝原因包括提交不完整、患者的需求不符合覆盖的临床标准、申请为已批准的重复提交，或者所申请的服务不符合该计划的资格。”   他补充说，如果预授权覆盖被拒绝，而口腔健康提供者有额外或新的临床信息希望CDCP考虑，可以“请求重新审查，并提供新增的支持性临床信息或文件。” 约翰逊表示，经过去年11月的积压情况后，CDCP已经取得了显著进展；截至7月11日，80%的预授权申请在七天内得到处理。 牙科计划 尽管加拿大卫生部已经解决了预授权的积压问题，但CDCP仍然面临批评。   PolicyMe的联合创始人安德鲁·奥斯特罗表示，CDCP的推出让患者和提供者都感到困惑。 “我们听到一些人以为自己符合资格，结果却被拒了。还有人不确定是否应该放弃私人保险以符合资格，”他说。   “对于哪些程序是完全覆盖的，患者仍需承担哪些费用，信息的清晰度也有限。这种困惑削弱了人们对该计划的信任，使得他们很难做出明智的牙科护理决策。” 他还补充说，雇主甚至可能“预先削减牙科福利，假设CDCP能填补空缺，但实际上并不能。”   他表示，CDCP的资格要求过于严格，瞬间将拥有私人牙科保险的加拿大人排除在外。 “CDCP初衷良好，但在变得更加包容、慷慨，并更好地与现实成本对接之前，加拿大人不应认为它是牙科护理的全面解决方案，”奥斯特罗说。    

  阿尔伯塔省现已确认的麻疹病例数，超过了美国今年全年报告的病例总数。   该省自3月以来就一直在应对麻疹疫情，截至周一中午，该省的累计病例数已激增至1314例。   美国疾病控制与预防中心的最新数据显示，该国今年的麻疹病例累计为1288例。   “看到这些数字，我感到很痛心，”阿尔伯塔省医学会儿科分会主席Sam Wong博士表示。   “我认为，如果我们能更早地采取行动，更早地重视起来，或许就不会达到这样一个节点——一个省份的病例数竟然超过了美国全国的病例数，而美国的人口是加拿大的10倍。”   从周五中午到周一中午，该省新增了30例病例。   图源：CBC   “这情况实在太糟糕了，”阿尔伯塔大学传染病专家Lynora Saxinger博士说。 “目前麻疹的传播规模确实非常大。”   专家和卫生官员普遍认为，阿尔伯塔省的实际病例数高于已确认的数字。由于病毒传播广泛，该省整个南部地区和北部部分地区的持续性暴露风险提示仍在生效。   此外，阿尔伯塔省政府的麻疹专题网站也指出，可能存在病例未被报告和发现的情况。   Saxinger对夏季大型集会活动（如刚刚在周日结束的卡尔加里牛仔节）可能带来的影响表示担忧。   “我认为目前没有任何迹象表明病例数会趋于平稳，而且现在又有了大规模的人群聚集活动，之后学校也将开学。所以我觉得，在未来一段时间内，病例数仍有很大可能继续增加，我们仍将面临严重的风险。”Saxinger说。   “作为一名传染病专家，我从未想过会发生这种事，因为麻疹本应已被根除。”   南部、北部和中部卫生区是疫情最严重的地区。   根据该省数据，截至7月5日，已有102人住院，其中15人进入重症监护室，目前尚无死亡病例报告。   最新的全国统计数据显示，在6月22日至6月28日这一周内，全国新增病例中有58%出现在阿尔伯塔省。   “我们知道，阿尔伯塔省的人均麻疹病例数比北美其他任何地方都要多，”卡尔加里大学微生物学、免疫学和传染病系教授Craig Jenne表示。   “我们听说美国可能存在病例漏报的情况，但即便如此，考虑到我们的人口几乎只有美国的百分之一，我们的病例数却接近美国，这一事实也相当令人担忧。”   最新病例分类显示，南部地区累计774例，卡尔加里地区35例，中部地区107例，埃德蒙顿地区13例，北部地区385例。   “或许更令人担忧的一点——至少对我来说——并非病例总数，而是我们走到这一步的速度之快，”同时担任斯奈德慢性病研究所副所长的Jenne表示。   Jenne称，阿尔伯塔省麻疹疫情的蔓延速度超过了安省，后者的疫情始于10月。   安省的人口是阿尔伯塔省的三倍，截至7月8日，安省已确认1934例麻疹病例，另有310例疑似病例。   “这里的病例增长速度要快得多……这种传播率非常令人担忧。”   大规模免疫接种诊所   麻疹传染性极强，可能引发严重并发症，包括肺炎、脑部炎症、早产甚至死亡。 幼儿、孕妇以及免疫系统较弱者属于高危人群。   “我真的很担心我们会在婴儿和5岁以下儿童中看到糟糕的结果，因为他们是整体而言最脆弱的群体，”Saxinger说。   她呼吁省政府采取关键措施控制疫情，包括设立大规模疫苗接种诊所和开展宣传活动。   “我认为，即便是那些想更新疫苗接种的人，也可能面临诸多意想不到的障碍……实际上，预约接种真的很难，”她说。   Saxinger还希望该省能在秋季开学前，针对学龄儿童开展疫苗接种工作。   和其他医生一样，Saxinger呼吁该省为所有地区年仅6个月大的婴儿提供提前加种的额外疫苗剂量。目前，只有南部、中部和北部地区提供这种额外接种。   加拿大广播公司新闻已就此向政府寻求回应，但尚未立即得到回复。   孕妇同样属于高危人群，Saxinger表示，若阿尔伯塔省的孕妇可能接触过麻疹病毒，她们需要知道应及时寻求帮助，同时，整体的疫苗接种宣传工作也有待改进。   “我认为，这确实应该成为民选官员的首要任务之一，要去提醒人们，因为并非所有人都会看新闻，也并非所有人都能获取相同的信息。”   省级应对措施   阿尔伯塔省政府为其麻疹应对工作进行了辩护，称正致力于限制病毒进一步传播，并为受影响人群提供支持。   初级与预防卫生服务部在一份电子邮件声明中部分提到：“扩大疫苗接种诊所规模、有针对性地开展 outreach 工作以及明确的公共卫生指导方针已落实到位，并已显现积极成效。”   据发言人称，高风险地区的麻疹诊所已延长服务时间并增加了服务地点，尤其是在阿尔伯塔省南部。   “与美国进行比较可能会产生误导，因为美国今年的大多数病例都集中在单个州——得克萨斯州……正如得克萨斯州和安大略省的情况所示，麻疹由旅行者传入后，在不同地区的传播时间各异，病例数也在不同时间有所增长。”   美国疾病控制与预防中心的网站显示，大多数州都报告了一些麻疹病例。自1月下旬以来，得克萨斯州已报告753例病例。   “目前，（阿尔伯塔省）有2名患者住院治疗，且住院患者数量从未超过3至4人，”阿尔伯塔省政府发言人称。   “全省目前有13例活跃病例，这一数字已稳定数周。五个卫生区中有三个近期未出现病例显著增加的情况。周病例数已连续四周下降，约为近期峰值时的一半。”   阿尔伯塔省政府官网解释称，“活跃”病例数只是一个估计值，且无法反映风险水平，因为它未计入未确诊病例或已暴露人群。   阿尔伯塔省政府还将其“别得麻疹，接种疫苗”广告宣传活动延长至8月中旬，公共卫生团队正致电疫情最严重地区的婴儿家长，告知他们的婴儿有资格提前接种疫苗。   该部门表示，这些努力正在见效，从3月中旬到6月初，阿尔伯塔省的疫苗接种剂量增加了57%。  

加拿大最新健康数据揭示了一个令人担忧的趋势：新冠疫情不仅改变了人们的生活方式，更在无形中加速了国民肥胖率的攀升。根据加拿大统计局最新发布的报告显示，2020年至2025年期间，全国肥胖率增长速度较之前11年快了近三倍，这一现象被医学专家称为"疫情后遗症"中最令人忧心的健康危机。 这份基于全国超过10万成年人健康调查的报告指出，目前加拿大肥胖人口比例已达到惊人的31.5%，而在2019年这一数字还维持在27.2%。更值得警惕的是，儿童肥胖率同样出现显著上升，12-17岁青少年群体中肥胖比例从疫情前的12%跃升至16.8%。多伦多总医院内分泌科主任张医生表示："这些数字背后是一个正在发酵的公共卫生危机，其影响可能持续数十年。"   深入分析数据可以发现，疫情封锁期间形成的不良生活习惯是导致这一现象的主因。约克大学健康科学学院的研究团队发现，疫情期间加拿大人日均步数减少了43%，屏幕时间增加了2.8小时，而外卖食品消费量则激增65%。"居家办公、线上教学、健身房关闭等因素共同造就了'完美风暴'，"研究负责人李教授解释道，"人们不仅活动量骤减，情绪性进食现象也大幅增加。"   这一健康危机在不同群体中呈现出明显差异。低收入家庭的肥胖率增幅是高收入家庭的两倍，这反映出经济压力与健康风险之间的密切关联。原住民社区的肥胖率更是达到全国平均水平的1.5倍，暴露出医疗资源分配不均的深层问题。营养学家玛丽安指出："当新鲜蔬果价格持续上涨时，高热量廉价食品往往成为无奈之选。"   医疗系统已经开始感受到压力。心脏病、糖尿病等肥胖相关疾病的就诊量在过去两年分别增长了18%和22%，给本已不堪重负的医疗体系雪上加霜。蒙特利尔圣心医院的威廉姆斯医生警告："如果不及时干预，我们将面临慢性病大流行的风险，这对医保系统将是灾难性的。"   面对这一危机，各级政府开始采取应对措施。联邦政府计划投入3亿加元用于社区健康促进项目，包括在城市中增设步行道、资助低收入家庭健身会员等。安省政府则要求所有含糖饮料必须标注健康警示，并考虑对高糖高盐食品征收特别税。温哥华等城市率先试点"处方蔬菜"计划，允许医生为低收入患者开具农贸市场代金券。   公共卫生专家强调，扭转这一趋势需要全社会共同努力。建议包括：恢复规律运动习惯、控制屏幕时间、选择健康零食替代垃圾食品等简单措施就能产生显著效果。多伦多大学公共卫生学院院长陈教授指出："疫情教会我们健康的重要性，现在是时候把教训转化为行动了。"   随着加拿大逐步走出疫情阴影，这场悄然而至的肥胖危机提醒人们：在应对病毒威胁的同时，维护基础健康习惯同样重要。专家呼吁将肥胖防控纳入国家长期健康战略，避免这一"隐性流行病"在未来造成更大的健康和经济损失。

最近回国探亲时, 顺便拜访了不久前刚从加拿大回国定居的老友Lily，听她详细讲述了近期在中加两地的就医经历，感觉有些话如鲠在喉，不吐不快。 图源：CTV 事情要从今年年初说起。因为肺部感染，Lily 的家庭医生给她开了抗生素。服药后，Lily的咳嗽明显减轻，随后的X光复查结果也显示炎症消失。虽然看医生很麻烦，整个过程足足折腾了一个多月，但毕竟病已经痊愈，Lily感觉一块石头落了地。 没成想才过了两个多星期，咳嗽又卷土重来，而且开始出现胃反酸。Lily再次联系家庭医生时，诊所秘书说最早的预约要等一个月。无奈，她只得去了一家无需预约的Walk in 诊所。医生检查了她的喉咙，说扁条体发炎了，然后又给她开了抗生素。Lily本想提醒他，自己有胃病，最近吃过抗生素，已经有胃反酸迹象，再吃抗生素是否需要同时服用抗胃酸药物？可惜，她刚一开口说自己这几天胃不舒服，医生就不耐烦地打断了她，说病人每次来看诊只能看一个症状，胃的问题下次再来看吧。医生一边说，一边站起来打开房门，Lily只好起身离开。 事实证明，Lily的担心是有道理的。这次服药后，胃痛和胃反酸明显加重，而且喉咙奇痒难忍，咳到夜不能寐。她只得又回到Walk in 诊所，这一次，医生倒是给她开了抗胃酸的药物，让和抗生素搭配着吃。 冬去春来，Lily的症状不仅没有痊愈，反而添了新毛病：鼻涕倒流。虽都不是什么要命的大病，却也折磨得她苦不堪言。咳嗽加剧，夜里只能半坐着睡觉，体重也下降了近十磅。去过一次医院急诊室，医生转介她去看耳鼻喉和肠胃科专家。Lily打电话一问，像她这种 “非紧急” 的病情，要两个月后才能见到肠胃科医生，耳鼻喉科更夸张，需要三个多月。恰巧她已经预定了回国的机票，与其在这里干等，倒不如直接回国内医院就诊。 回国前，Lily的家人已经帮她在一家三甲医院做了网上预约。按照规定的时间到了医院大厅，导诊护士马上走过来将她领到相应的科室。医生听她讲了这几个月的身体症状，很快就开出了一系列的检验单：验血、胸部CT、呼吸测试和过敏测试。 领完结果回诊室见医生，医生告诉Lily，她的肺部依然有感染，但面积不大，不用太担心。按照医生的说法，肺感染、胃酸反流、过敏性鼻炎引发的鼻涕倒流，这几个因素相互关联相互影响，才导致久咳不愈，需要多管齐下才能彻底治愈。医生不仅给她开了抗生素和止咳糖浆，还要求同时服用抗过敏和胃动力的药物。由于她的白血球很低，医生还特意提醒她当务之急是要加强营养，提高自体免疫力。  服药才一周，Lily的胃反酸和过敏性鼻炎就明显缓解，咳嗽也逐渐减少。身体的好转带来了食欲的改善，按照医生的要求，她一日三餐保质保量，力求把前几个月失去的营养补回来，结果才半个多月，体重就长了好几斤。我见到她时，距离她回国才刚满一个月，她的白血球已经恢复正常，咳嗽也基本痊愈了。 自从孩子大学毕业，作为独生女的 Lily就一直在犹豫：到底是该回国陪伴年过七旬的父母，还是帮老人移民到加拿大？这次的就医经历让她对加拿大的医疗很失望，担心年迈的父母万一患病，在这里得不到及时的治疗，于是决定长期留在国内照顾老人。 听了Lily的讲述，我真心为她的康复而开心，也尊重她的人生选择。回想她的整个就医过程，有几个疑问仍是百思不得其解。 第一，同样的病，在中国只需一个上午，看病、做检查、看结果、取药的过程就全部完成。而在加拿大，不仅每次预约看医生要等待很长时间，还要另外跑几趟分别去不同的地方验血、做X光等检查。更不要说结果出来后，还要等很多天才能复诊和拿到处方药。这种效率低下的就诊程序到底有什么意义？ 第二，我们加拿大人常常为公费医疗而自豪，怎奈僧多粥少，很多该做的检查却很难排上队。像这次Lily前前后后咳了几个月，也曾要求做个肺部CT检查和过敏测试，却都未能如愿。在中国就医，她虽然是自费，但各项检查非常及时，而且价格合理。所以，对于危急重症以外的普通病症，完全免费的医疗真的有必要吗？如果像中国和其他一些国家那样，适当的收一点费，是不是能减少医疗资源的滥用，也让那些真正 有需要的病人能及早得到治疗呢？ 第三，很多人都对加拿大的医生不满，但在我看来，更需改进的是医疗体制。就好比这次，Lily被Walk in诊所医生告知 “每次就诊只能看一个病症” ，我相信作为受过多年训练的医生，他不会真的只要“头痛医头，脚痛医脚” 。但是，如果医疗制度规定是按病人的就诊次数来给医生付费呢？假如你是医生，花十五分钟给病人解决三个问题，和花五分钟只给病人解决一个问题收到的报酬都一样，你会做出哪个选择？ 我觉得加拿大并不真的缺医生，也不缺其他医疗资源，只是没有合理利用。可不可以把现有资源整合起来，建立一种类似于中国基层社区医院的机构，专门医治危急重症之外的普通病症？机构里有数位家庭医生和专科医生，就诊、验血、影像检查等都放在一起，病人只来一两次就能解决基本就医需求。可以适当收一点挂号费，或者百分之几比例的检查费，哪怕每次看病只收10元，也可以将一部分滥用医疗资源的人挡在门外。 这样的基层医疗机构会在加拿大出现吗？虽然希望渺茫，但我仍翘首以待。  

要说平时大家在加拿大带回国最多的东西，除了枫糖花旗参，可能也是保健品了。 不仅仅是本地人，就连出来旅游的游客、放假回家的留学生，不带点保健品回去都会显的不诚心。与此同时，似乎全世界的都认为，保健品是个好东西。 大家都想着多吃多补，于是乎就一通狂吃，结果可能是…不仅没起到保健美容功效，反而把身体吃出了大问题…   下面这名女子就是活生生的例子，因为服用了过量的维生素，Annie Gilberthrope的肝脏受到损伤，不得不进行肝移植手术！ Annie女士是一位单身妈妈，不仅要照顾孩子，工作也很繁忙，为了抗压和保持身体健康，她常常会服用维生素，包括山葵、维生素C和紫锥菊、葡萄籽、圣约翰麦芽汁和鱼油。   一开始，她感觉自己好像感染了胃肠炎，但那时她没有去看医生，而是增加了一种保健品，瓜拉那（Guarana，有提神作用）。 然而…情况似乎并没有转好，不仅如此，她突然发现自己的眼球竟然变成黄色了！ 这个时候，她来不及多想了，于是赶紧去医院就诊。医生看到她这个样子也吓了一跳，让她立即验血，而验血的结果是，肝功能受损！需要立即住院治疗！ 不到一周时间，Annie被告知可能需要肝移植。幸运的是，Annie等到了肝供体，并接受了手术。但如果没有合适的捐赠者，后果将会不堪设想… 手术过后，医生严肃的警告她说，大量的补充剂和病毒会对肝脏造成无法弥补的损害。 Annie表示，她一直把维生素带在身边，她从来没有想到维生素竟会带来伤害。 除了Guarana，绿叶精华素也被许多商家推崇，为具有强身健体、减肥降脂的奇效，含有绿茶精华素的产品在华人社区十分畅销。 但加拿大卫生部近日升级了对绿茶精华素产品的安全警报，不仅在加拿大已经有人因为吃了这类产品导致肝功能受损，而且世界各地已有60多起类似案例，甚至已有人因此身亡。 绿茶中含有一种叫做儿茶素（Catechins）的物质，属于抗氧化剂的一种，而绿茶精华素中的儿茶素含量比绿茶中的含量高得多。 美国胃肠病专家Dr. Herbert Bonkovsk表示，尽管喝绿茶有益健康，但过量服用绿茶精华素就相当危险，甚至会致命。 2010年时，新斯科舍省Mulgrave一名55岁女子，Joyce Boudreau-Hearn因为肝衰竭而身亡。她的女儿表示，之前母亲身体一直很好，但前阵子吃了绿茶精华素减肥药之后，健康状况急转直下。 由于在包括加拿大在内的世界各地，都出现因为服用了含绿叶精华素的产品，而出现肝功能受损的案例，卫生部认为服用绿叶精华素，与引发罕见的肝损伤病症之间可能存在潜在的联系。 因此卫生部提醒人们提高警惕，建议患有肝脏疾病的人在服用含绿叶精华素的产品之前，一定要询问医生。一旦出现例如皮肤或眼白变黄（黄疸）、胃疼、尿液黄赤、冒汗、反胃、异常疲惫或没有食欲等症状，应该立即看医生。 所以啊，前人的惨痛教训告诉我们，虽然说吃保健品有助于身体健康，但是药三分毒！千万不能过量服用！大家千万不要以身试险！要多加注意哦！