健康

一篇追踪逾40万人、12.5年的最新研究报告揭露，喝咖啡比不喝咖啡的人来得更长寿，甚至不同种类的咖啡，保健效果也有差。澳洲心律研究权威Peter Kistler也证实，咖啡含有100多种成分，饮用咖啡可延长寿命，降低心血管疾病机率，是否与咖啡因有关仍无法确定，但研究结果确实指向，适度饮用咖啡，反而有助于心脏的健康。 医学期刊《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）在2022年9月27日发表一篇最新研究报告，探讨不同咖啡对人体的影响。这项研究追踪了449,563人平日饮用咖啡的习惯与类型，持续时间约莫12.5年。 研究发现，不论饮用任何咖啡，都与减少罹患心血管疾病机率有关，其中，每天喝2至3杯咖啡的人，死亡风险最低。 综观上述结果，不管是降低死亡风险或是心血管疾病的机率，都是研磨咖啡的效果最好。 至于心律不整的问题，即使单纯只喝无咖啡因咖啡，受试者罹患的心律不整风险并没有降低，研究指出，每天4～5杯研磨咖啡，以及每天2～3杯即溶咖啡可分别降低17%与12%心律不整的风险。 墨尔本大学（The University of Melbourne）教授、心律研究权威Peter Kistler表示，咖啡含有100多种成分，饮用咖啡可延长寿命，降低心血管疾病的机率，目前尚不清楚是否真与咖啡因有关，但研究结果也证实，适度饮用咖啡，反而有助于心脏的健康。 不过，是否每个人真的都适合这样饮用咖啡？根据《台视》报道，台湾马偕纪念医院心脏内科林谓文指出，虽说喝咖啡有益身心健康，但“心脏衰竭病人太过严重、心律不整的患者，或者刚心肌梗塞后的患者，因为咖啡因会刺激交感神经系统，让我们的血压心跳都会上升。”建议最好还是要避免摄取咖啡因。 据欧盟（European Union, EU）评估，咖啡因每日摄取量建议在300毫克以下，应留意摄取量，衡量自身健康。

  CTV 新闻报道，卑诗省卫生厅多年来一直保持着每年向私人外科中心支付数百万元用于提供公共医疗服务。 虽然这一情况始于省自由党，但当新民主党上台后，他们继续将手术外包给营利性诊所以清理积压：在 2017-18 财政年度，省所有手术中有 2.9% 是根据私人合同进行的。 这一比例在 2021-22 财年增长到 5%。 那一年，纳税人的 3350 万元流向了营利性私人诊所，而上一财年为 2720 万元，增长了 23%。 CTV 询问卫生厅长狄德安 (Andrian Dix) 为什么不对私人提供公共医疗服务的增长更加透明。 狄德安说：「当我宣布手术更新计划时，我说一切都在准备中，因疫情我们已经取消和推迟了数万次手术，我们将尽一切努力让人们获得需要的手术。」 该说法遭到省整形外科医生的质疑，他们说患者等待的时间比疫情前要长。许多人根本不再接见新病人，这引发了对候补名单数字准确性的进一步质疑。 卫生厅指出，签约手术相对于整体手术数量较少（去年为 338,348 例中的 16,777 例），在省卫生预算中所占比例微乎其微，强调患者无需支付任何费用，这意味着政府「遵守加拿大卫生法规定的加拿大全民医疗保健系统的原则。」 安省和阿省政府一直坦言称使用私人外科中心来解决积压的手术，也不断重申患者无需支付任何费用。 在 2018-19 财年，卑诗省进行了 331,163 例手术，而在 2021-22 财年，该数字已增至 338,348 例，因此总体而言更多。 虽然与私人外科中心签约的大多数手术都是眼科手术，其中三分之二是在公立医院外进行的，但更多的骨科手术也在卫生当局系统之外进行：2020-21 年为 1,301 例，次年为 1,525 例。 批评者认为，从长远来看，以营利为目的的医疗保健服务会伤害每个人，因为它不断破坏公共系统，而公共系统是最复杂、劳动密集型程序发生的地方，也需要最多的恢复时间； 例如，全关节置换和各种心脏手术。 西门菲沙大学卫生政策研究员朗赫斯特 (Longhurst) 说：「当你试图同时在两个地方拥有相同的劳动力时，它确实会导致公共系统短缺，而这正是我们今天所看到的。」 他指出，私人外科中心提供更好的薪酬和工作条件，不需要加班和晚上和周末轮班。「这就是为什么它是一个大问题，依赖并增加私人诊所将为公共系统配备人员变得更加困难。」

许多男女选择整形，让自己看起来更迷人，不过手术的风险却值得再三思考。日前哥伦比亚一名女大生在隆鼻手术之后返家，一进家门却昏迷不醒。家人赶紧将她送医，这才发现她的胸腔内全都是血，经过医护人员抢救，最终仍回天乏术。 根据英国《镜报》（The Mirror）报导，21岁的凯伦（Karen Julieth Cárdenas Uribe）上周末前往哥伦比亚桑坦德省一间诊所进行隆鼻手术，回家后却倒地不起。家人试图将她唤醒，但她很快又陷入昏迷，于是赶紧将她送医。 “下午 2 点，她已经和我们在一起（电视剧）了，几分钟后她就晕倒了。 “我们立即设法让她苏醒，她醒了，但也许药效已经消退，她又晕倒了。” 有关的亲属联系了进行隆鼻手术的外科医生，他们说他建议他们将她带回同一家诊所。 然而，由于 Karen 的病情恶化，她的家人决定带她去位于旧金山(专题)附近他们家附近的 Los Comuneros 诊所。 据受害者的兄弟说，她被送进重症监护病房，医生设法使她再次苏醒，但她一直昏倒，最终被插管。 他补充说：“他们给她插管后，他们看到她的肺、气管和食道中有大量血液，她无法呼吸。 她遭受了六次心肺骤停 家人表示，医生试图为凯伦插管，鲜血却不断从胸腔、食道和支气管流出，“让她无法呼吸”。 而整个抢救过程中，凯伦的心脏骤停多达6次。她的哥哥表示，妹妹的身体一直很健康，怀疑是整形手术过程出了差错，害她丧命，预计将透过法律程序来厘清真正的死因。

加拿大医学协会（CMA)对5,000 多名在职和退休医生以及医学学习者进行在线调查，发现95% 的人希望采用泛加拿大的许可计划，即更改医疗执照，使医护人员可以在全国范围内执业。 绝大多数受访者同意，简化医生资格认证，在加拿大任何地方行医只需要一份行医执照，这将改善农村和偏远社区医疗保健制度，同时更多的允许使用临时医生。这样可以吸引更多从事医学工作的国际医学毕业生移居加拿大。 由于全国范围内医护人员短缺，加拿大的医疗保健系统承受着相当大的压力，因此吸引更多医生到加拿大，以及使所有医生更容易前往患者所在地变得尤为重要。 全国医学协会主席Alika Lafontaine 博士在接受采访时说：「我们已经意识到在医疗工作者数量方面正面临挑战。泛加拿大执照是释放医护流动性的直接方式。」 目前，医生在执业的每个省份或地区都必须持有个人医疗执照。这意味着，如果没有在该省或地区获得许可，医生就不能轻易前往另一个省份帮助同事或为有需要的患者提供护理，这个过程可能很复杂、耗时且成本高昂。 作为其调查的一部分，CMA 要求医生给出考虑去另一个省或地区执业时面临的一些最大困难。超过四分之三的人提到了许可申请过程的复杂性，68% 的人认为从外省司法部门获得许可时间的长短是另一个困难点。近三分之二的受访者还认为，获得许可相关的费用也是一个障碍。 Lafontaine博士相信这正朝更精简系统发展的趋势，并指出安省最近提出的改革，将允许在其他省份和地区注册的医护人员立即开始在安省工作。大西洋省份也表示有兴趣采用区域医疗保健许可制度。 Lafontaine博士说：「许多医生可能会考虑在新的地方工作，特别是如果有重要的患者需求，或者被同事医生、医院等要求帮助。」 亚省大草原城的麻醉师说：「就我自己而言，我住在距卑诗省圣约翰堡（Fort St. John）两个半小时车程的地方，如果有泛加拿大执照我很愿意在亚省和卑诗省之间工作。现在我还没有，因为获得该许可注册需要付出大量的努力和资源」 Lafontaine博士承认，在全国范围内采用许可医师的方法将很复杂，并且涉及改变13 项监管制度以在全国范围内得到统一。但几十年来，许多研究和建议都指出需要更好地跨辖区卫生工作者流动。他说：「卫生系统的现状结构目前对任何人都不起作用。患者无法获得医疗服务，医疗服务提供者在这些环境中也没有蓬勃发展，如果我们想对系统做出重大改变，我们将不得不改变我们构建事物的方式。泛加拿大执照是其中的重要组成部分。

世界卫生组织（WHO）在周一正式宣布，新冠疫情仍然是全球卫生紧急事件。不过目前的趋势已大有好转，未来一年有望进入新阶段。 图源：CityNews/KEYSTONE 据美联社报道，在世卫组织的执行董事会年度会议上，总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus表示，“毫无疑问，我们眼下所处的状况已经比一年前刚出现高传染性的Omicron变种时要好很多。”  不久前，世卫组织的一个重要顾问委员会发现，新冠疫情可能已经接近“拐点”，更高水平的免疫力能够降低病毒有关的死亡病例。 但是Tedros警告称，在近8周时间内，全球至少17万人死于新冠。他呼吁高危人群要完全接种疫苗，各地最好增加检测并尽早使用抗病毒药，扩大实验室网络，还要抗击对新冠疫情的“误导信息”。 不过Tedros也透露了积极的消息。“我们仍然有希望在来年，全球能转型入新的阶段。到时候我们可以把住院率和死亡人数降到尽可能低的水平，” 他说道。 世卫组织刚刚发布了紧急委员会的报告，全球已经注射了131万支新冠疫苗，其中90%的医护人员和超过五分之四的60岁以上人群已经都打过两针。 图源：CityNews “委员会也承认，新冠疫情可能正在接近拐点，” 世卫组织在声明中指出。“全球范围内通过接种疫苗或感染而获得的更高免疫力“可能可以限制”病毒导致的“发病率和致死率。” 委员会表示。 “不过毫无疑问的是，在可预见的将来，新冠病毒仍然是人类和动物体内永久存在的病原体，” 委员会指出。虽然Omicron版本的新冠病毒更容易传播，但与之前的毒株相比，“它已经将感染与导致重症的联系相分离”。 委员会成员特别提到，“人们对疫情的疲惫”以及越来越多公众认为新冠病毒不再像以往那样具有风险的观念，都导致越来越多人无视或不在意例如戴口罩和保持社交距离这类公共卫生措施。 图源：CTV 在世卫组织作出这项宣布前，加拿大顶级传染病学专家就已经发出预警称，“新冠疫情并没有结束。” “世卫组织考虑的是新冠疫情是否仍然是全球都需要关注的公共卫生紧急事件，这并不意味着新冠病毒消失了。”

来自美国疾病控制和预防中心(CDC) 数据库的最新数据发现，老年人与接种新的辉瑞COVID-19二价疫苗存在潜在的中风风险关联。但是根据加拿大卫生部说，目前“没有迹象表明”将mRNA二价疫苗与缺血性中风联系起来。加拿大接种mRNA二价疫苗后提交的缺血性中风报告不到五份，其中只有一份涉及65岁或以上的人。 图源：globalnews 根据加拿大卫生部的网站，缺血性中风是最常见的中风类型。它涉及由突然的脑血管阻塞引发的脑功能突然丧失。这可能由多种原因引起，包括吸烟、高血压、肥胖、糖尿病和高胆固醇。 尽管加拿大卫生部和加拿大公共卫生署(PHAC)知道最近关于辉瑞二价COVID-19疫苗与65岁及以上人群中风之间可能存在初步疫苗安全信号的公告，但卫生部指出，目前疾病预防控制中心不建议对疫苗接种做法进行任何改变。 在周五发给Global News的电子邮件声明中，该机构表示，截至1月1日，加拿大已经接种了超过700万支mRNA二价疫苗，但迄今为止，PHAC或卫生部尚未观察到接种二价疫苗风险升高或任何血栓栓塞的信号事件或血管事件。 图源：globalnews 该声明补充说，迄今为止，任何其他国际监管机构也未观察到二价辉瑞疫苗与老年人中风之间可能存在的联系。 声明说，加拿大卫生部和PHAC继续监测加拿大批准的COVID-19疫苗的安全性，以确保它们的益处继续超过风险，就像加拿大所有批准的疫苗所做的那样。 随着疾病预防控制中心和食品药品监督管理局(FDA) 继续调查缺血性中风与辉瑞老年人二价疫苗之间是否存在关联，美国卫生官员周四表示，该信号弱于一月早些时候疾病预防控制中心标记的信号。 美国食品和药物管理局官员表示，他们没有在另外两个安全监测数据库中发现接种疫苗和中风之间的联系。 来自加拿大卫生机构的电子邮件称，在加拿大，迄今为止，在接种mRNA二价疫苗后，向PHAC和HC提交的缺血性中风报告不到五份，其中只有一份涉及65岁或以上的人。 该机构保证，加拿大拥有“强大的疫苗安全监测系统，由医疗保健专业人员、疫苗制造商以及省和地区卫生当局参与”。在调查安全问题时，加拿大卫生部将根据需要采取适当行动。 PHAC上周证实，自近三年前大流行紧急情况开始以来，已有50,135名加拿大人在感染 COVID-19后死亡。其中魁北克省最多，确认死亡人数为17,865人，安省死亡人数第二高，为15,786人，其次是阿尔伯塔省，死亡人数为5,470人。

丹麦的一项新研究表明，在早上的咖啡中加入一些牛奶可能会增强身体的抗炎反应。 在哥本哈根大学发表在同行评审的《农业与食品化学杂志》和《食品化学》杂志上的两项研究中，研究人员对多酚的抗氧化剂如何与构成蛋白质的氨基酸相互作用做了详细研究。 他们尝试将一种富含多酚的咖啡与另一种富含蛋白质的牛奶结合起来。 “在这项研究中，我们发现，当多酚与氨基酸发生反应时，它对免疫细胞炎症的抑制作用得到增强。”领导该研究的 Marianne Nissen Lund 教授在新闻发布会上说。 “因此，很明显可以想象这种鸡尾酒也可以对人类的炎症产生有益的影响。” 研究人员说，人体的免疫系统会释放白细胞来对抗细菌和病毒等外来物质，从而引发炎症反应。当肌腱和肌肉过度劳累以及患有类风湿性关节炎等疾病时，也会发生这种情况。 而多酚存在于天然植物、水果和蔬菜中，帮助防止食物变质。 研究人员测试了这种对免疫细胞的抗炎作用。他们说，与只接受多酚的细胞相比，同时接受多酚和氨基酸的细胞在抗炎方面的效果是后者的两倍。 科学家们还研究了分子如何在加牛奶的咖啡中相互结合，发现会发生相同的反应。 研究人员说，这种抗炎作用也可能会在其他类型的食物混合时发生，例如肉类菜肴与蔬菜或冰沙与牛奶或酸奶。

一名记者82岁的父亲罹患胆囊癌晚期，确诊新冠高烧一度达40.8℃，却在住院11天后离奇好转出院。新冠病毒引发的高烧可以杀死癌细胞？南方周末一名记者82岁的父亲罹患胆囊癌晚期，医师估计只能活三个月，但其父确诊新冠，高烧一度达40.8℃，却在住院11天后离奇好转出院。有医师不排除是新冠引发持续高烧杀死内的癌细胞。家属称是“因祸得福”。但也有观点认为，高烧也可能同时杀死正常细胞，这项说法仍待研究。 南方周末报导，该记者表示，父亲是癌症晚期病人，此次高烧的两个月前，被检查出患有胆囊癌晚期，医师暗示还有三个月左右的时间，并说父亲体内的胆结石以及因梗阻形成的高胆红素，也可以随时危及父亲的生命，由于手术存在一定风险，家人决定接父亲回家安养。没想到回家之后，父亲又染上了新冠；2022年12月13日父亲发高烧，晚上8时，他的体温已经烧到39℃，一个半小时后，又升到40.8℃。父亲那晚的高烧至少持续了8小时，第二天早晨，父亲体温一下降到36℃。然而四天之后，他再度发高烧到了40.4℃。12月20日，父亲在老家医院住院，住院次日查血时发现，总胆红素数据已经升高到四级，也就是最严重级。此后，父亲在医院进行了常规输液治疗，还用了白蛋白和氨基酸，进行营养支持。然而，神奇的事情发生了，住院一周后，父亲再次查血，发现总胆红素由300多降到200多，直胆红素由200多降到100多，这让上述肿瘤内科医师深感奇怪。更神奇的是，继第二次查血仅仅四天后，父亲再度查血，这次的胆红素数据继续大幅下降，总胆红素指标已经由四级降至三级。住院11天后，明显好转的父亲出院了。 对于父亲病情的好转，朋友陈医师并不感到意外，她认为是高烧起了作用——罕见的、持续的高烧杀死了父亲体内的癌细胞，导致肿瘤发生改变，胆管梗阻得以缓解，血液中的胆红素含量因此大大减少。也就是说，新冠导致的高烧，恰恰让父亲因祸得福。不过，“高烧可杀死癌细胞”的理论在医疗界似乎没有得到太多认可。一种较为常见的观点认为，高温确实可以杀死癌细胞，但是人体通过发烧不可能达到足以杀死癌细胞的温度，因为若是那样，人体的正常细胞也会被杀死。

最近，大家身边一定有一种声音：咳咳咳咳……咳咳…… 很多小伙伴有疑问，自己已经不发烧了，抗原也阴了，但还是有症状……那到底算好，还是没好？ 得了新冠，到底多久才能“好透”啊？从“清除病毒”和“症状消失”两个角度来说，答案不太一样。 如果好透=病毒清除 大多数人需要2周左右 被奥密克戎感染后，经过5天左右完全无症状的潜伏期，就开始了新冠的急性期（症状期）。 我们可能会体验到头疼、身体疼痛、发烧、吞咽困难、嗅觉/味觉丧失……代表免疫系统被全面激活、在和病毒火拼。这也是我们大多数人对新冠病毒感知最强烈的时间。 感染病毒-与病毒火拼-完全清除病毒，这个过程一般需要2周左右[1]。从新冠病毒角度讲，大多数人阳后2周，身体里就没有活病毒，也不会传染给别人，算“好透”了。 图注：这是大多数人被奥密克戎感染的病程图。个别人可能在症状消失之后几个星期甚至几个月的时间内，依旧有病毒的残留。 上班、做饭、娱乐……各种生活里的日常活动，都可以在阳后两周安排起来。但有一些人，病毒虽然消失了，可症状还在持续。 如果“好透”=症状消失 一些人可能持续2～3个月 你或身边的小伙伴，可能已经康复了，但身体并没有恢复到生病之前的水平：办公室里充满此起彼伏的咳嗽声；稍微运动一下，发现心率变得很高；特别容易感到疲惫；精神也不如以前集中，做什么都很吃力；身体上没有不舒服，但感觉自己变得多愁善感了…… 从症状消失的角度，每个人完全“好透”的时间都不一样： 感染时的症状越严重，“好透”需要的时间就越长； 没打过疫苗的人，比打过疫苗的人，症状持续时间更久； 出现不同的症状，消退的时间也各不相同。 但总的来说，大多数常见症状会在2～3个月内消失，但有些可能会持续半年或更久。 为什么需要这么久？不同的症状背后的原因也不一样。 例如嗅觉恢复需要1个月左右，可能是因为新冠病毒伤害了神经元周围打辅助的“支持细胞”，受损的细胞恢复正常需要一段时间。 例如慢性咳嗽，可能需要2～3个月或更长。可能是因为身体要通过咳嗽清除免疫系统大战的残留[5]；也可能是咳嗽相关的神经和感受器更敏感，需要恢复；还可能是咳嗽造成新的刺激，进入“越咳越咳”的循环…… 虽然目前科学家还没有完全弄明白，各种症状为啥会持续这么久，但整体上大家不用太担心：症状持续不代表病毒还在伤害身体里面的器官，而是身体在感染中出现的各种问题，需要慢慢修复、清理一下。例如感冒、流感等常见的呼吸道病毒，在感染康复之后也会持续咳嗽一段时间[6]。 这一切的不舒服，都会慢慢改善。 一篇发布在JAMA上的研究统计了超过120万阳康的人[7]，结果发现： 3个月时还有症状的人为6.2%； 12个月时还有症状的比例下降到0.9%； 曾经病情严重到住ICU的患者，12个月后症状持续的占比也从43.1%下降到20.5%。 病来如山倒，病去如抽丝。在感染之后的2～3周，虽然病毒已经消失，但仍建议把自己当做正在康复期的人，好好照顾自己的身体。 不用焦虑也别害怕，多给身体一点修复的时间，我们都会好起来的。

在家如何开启力量训练？建议你可以从自重动作深蹲跟俯卧撑入手。动作并不难，但是效果却不差。   那么，每次200个俯卧撑、100个深蹲，分组完成，15-20个为一组，2-3天锻炼一次，长期坚持下来，你会收获什么好处？ 1、俯卧撑可以锻炼上肢肌群，修饰上肢线条，改善拜拜肉，塑造有型的胸肌，而深蹲可以锻炼下肢肌群，强化臀腿肌群，提升身材曲线，让你穿紧身裤更好看。 2、俯卧撑跟深蹲是无氧运动，可以强化身体大部分肌群，从而提升自身的力量水平，让你力量充沛，远离弱不禁风的形象，人看起来更有活力，更年轻。   3、俯卧撑跟深蹲是黄金复合动作，可以强化骨质密度，促进钙质吸收，有效提升四肢的灵活度，让你双腿矫健灵活，抵抗衰老速度。 4、俯卧撑跟深蹲训练可以提升自身肌肉含量，肌肉含量的提升可以加强基础代谢值，让你每天消耗更多卡路里，从而提升燃脂塑形效率，让你更快瘦下来，打造一副人人羡慕的瘦体重。   5、俯卧撑跟深蹲训练可以锻炼意志力，提升抗压力，没有足够毅力的人是无法坚持下来的，长期坚持下来的人会逐渐摆脱拖延症，工作效率会提升，这种人更容易取得事业的成功。 如果你想要开启力量训练，又不知道从哪些训练开始，不妨从深蹲跟俯卧撑这2个黄金健身动作开始。训练的时候，我们要放慢动作速度，感受目标肌群受力，这样可以有效提升训练效果。  

出院后，父亲在家擀油饼。 父亲发高烧那天是2022年12月13日，晚上8点时，他的体温已经烧到39度，一个半小时后，又升到40.8度，已经接近超高热（41度）。这是他这辈子最严重的一次高烧。此前一周，老家全面放开新冠预防措施。放开后次日，村里做了最后一次全员核酸检测，结果有两人查出新冠阳性，其中之一是老年公寓一位80岁的老人，与我父亲同住在老年公寓三楼。在给父亲量体温之前，我曾摸过他的额头，感觉并不烫，我误以为他是低烧。当看到体温计上的数字时，我很是吃了一惊。后来才发现，原来我本人当时也烧到了39度。 我和父亲几乎同时中招。后来我陪他住院时查抗原，均显示新冠阳性。与一般新冠中招者不同，父亲是一位82岁的癌症晚期病人。身患癌症，又遭新冠父亲查出癌症是在此次高烧的两个月前。我带他去一所南方的医院，原本打算做个胆结石手术（父亲3个月前在我们当地医院查出胆结石和胆囊炎），不料检查报告单提示，他还患有胆囊癌，而且很可能已经广泛转移，到了晚期。这意味着已没有办法进行手术治疗。医生向我暗示，父亲还有三个月左右的时间。 父亲面临的问题还不仅仅是癌。医生跟我说，体内的胆结石以及因梗阻形成的高胆红素，也可以随时危及父亲的生命，为此建议做一个微创手术以排除隐患。但是医生同时也承认，对于82岁高龄且有各种基础疾病的父亲而言，手术存在一定风险。经过权衡，我和弟弟决定放弃做这个微创手术——当时我们最担心的，是能否将他安全地带回老家。医生体谅我们的难处，并担心父亲可能随时随地因感染而发热，为此特意开了退烧药，以免父亲因体温升高而上不了飞机——当时的疫情管控措施还很严。没想到回家之后，父亲又遭遇了新冠。事实上，在12月13日那次发烧之前，父亲已经半个多月不能正常进食，此外他还觉得肚子胀——后来在医院查出他体内有大量腹水，以及，他还出现了明显的黄疸。这些症状通常意味着癌正在迅速发展。父亲那晚的高烧至少持续了8小时。即使服用了布洛芬，到了次日凌晨4点时，体温仍然达39度以上。不过，第二天早晨时，父亲的体温降下来了，一下降到36度。然而好景不长，4天之后，他再度发高烧，这次烧到了40.4度。12月20日，父亲在老家医院的消化科病房住院。住院次日查血时发现，父亲的总胆红素数据已经升高到四级，也就是最严重级。是3周前那次查血时（当时已经超出最高正常值）的近5倍。我从一位北京知名肿瘤内科医生所写的科普文章中读到，胆红素是衡量肝功能的重要指标，当癌症病人胆红素升高、出现黄疸时，可能是肝功能开始衰竭的表现。而父亲的转氨酶数据也显示，他的肝功能已经极不正常。我在南方那家医院陪父亲就医时，医生告诉我：肝脏分泌的胆汁，正常情况下通过胆管输送至十二指肠，然而肿瘤的产生，导致胆道发生梗阻，胆汁受阻后，在压力之下逆流入血，导致血液内的胆红素数据升高。他打了一个比方：肿瘤如同在一个十字路口处制造了一起车祸，从而阻断了正常的交通。严重的问题是，药物治疗对胆红素升高几乎无效，只能通过手术治疗。但以父亲的身体状况，恰恰又很难承受手术风险。父亲查出癌症后，我曾联系北京那位肿瘤内科医生，并在他的建议下给父亲服用过一种化疗药，结果在发现胆红素升高后，不得不在他的建议下停药。关于父亲的病，这位北京医生在2022年10月中旬就曾明确告诉我，最常见的情况，就是父亲会因肝脏衰竭出现黄疸，最终导致死亡。即使治疗，他的生命可能也只能延长几个月。当时父亲的情况看起来似乎还好，我将信将疑。可是，仅仅两个月之后，北京医生的话就开始兑现。而且，雪上加霜的是，父亲还由于新冠发起了高烧。事实上，住院当晚，我和父亲就目睹了同病房一位感染新冠的癌症病人在输液时去世，据参与抢救的医生判断是心源性猝死。同样是在住院当晚，父亲再度发起了高烧，这次烧到39.4度。医院当时没有退烧药，只能通过物理方法（肛门栓）给父亲降温。新冠高烧，因祸得福？住院几天后，医生找我谈话，鉴于父亲的情况，我们很快达成了“不做任何介入性手术、仅对症治疗”的共识。此后，父亲在医院进行了常规输液治疗，主要是用了抗菌素、保肝药、利尿药和护胃药。此外还用了白蛋白和氨基酸，进行营养支持。然而，神奇的事情发生了：住院一周后，父亲再次查血，发现胆红素指标降了很多，其中总胆红素由三百多降到两百多，直胆红素由两百多降到一百多。这让上述肿瘤内科医生深感奇怪。“很少见。”他说，“什么都没有处理，就自行好转一些了？”事实上，当看到父亲入院时的查血数据时，这位医生就认为难以好转了，按他的判断，如果不做介入手术，胆红素会继续升高，进而导致胆红素脑病，父亲会因此出现意识障碍，在昏迷中离开人世。然而，更为神奇的是，继第二次查血仅仅4天后，父亲再度查血，这次的胆红素数据继续大幅下降，总胆红素指标已经由四级降至三级。住院11天后，明显好转的父亲出院了。对于父亲病情的好转，我的朋友陈医生并不感到意外，她认为是高烧起了作用——罕见的、持续的高烧杀死了父亲体内的癌细胞，导致肿瘤发生改变，胆管梗阻得以缓解，血液中的胆红素含量因此大大减少。也就是说，新冠导致的高烧，恰恰让父亲因祸得福。我在网上查了相关资料，发现确实有“高烧可杀死癌细胞”的报道，甚至还在某种程度上催生了多种癌症治疗方法——热疗。由于自己的母亲也曾患癌，陈医生曾深入了解过这一理论，并得知美国、日本均有通过人工方法升高体温治疗晚期癌症的成功案例。事实上，她本人曾尝试过通过这一方法给母亲治疗，但是没有成功——在她母亲借助药物将体温升高至39度时，不知情的护士在家属不在场时打了一支退烧针，从而前功尽弃。不过，“高烧可杀死癌细胞”的理论在医疗界似乎没有得到太多认可。一种较为常见的观点认为，高温确实可以杀死癌细胞，但是人体通过发烧不可能达到足以杀死癌细胞的温度，因为若是那样，人体的正常细胞也会被杀死。上述肿瘤内科医生告诉我，他见过非常多高热的患者，但能够杀死癌细胞的只有一例。不过，鉴于在父亲身上发生的事实，他认为不排除这一可能。我联想起南方那家医院的医生给我打的比方，会不会存在这样一种可能：父亲体内由肿瘤制造的那起车祸，导致交通严重阻塞。然而新冠带来的高烧，如同洪水一样袭来，在让父亲受苦的同时，也在不经意间冲走了车祸造成的路障？

1 今年春晚的小品千篇一律地以吵架和误会作为包袱入口，别管多小的事情都能造成误会，都能吵起来。似乎，我们当代人不吵架，就无法交流了。 凡是表现家庭生活的小品或节目，都是只有肉麻，而无真情。 从内容来说，2023春晚的内容编排似乎有意回避俄乌战争、世界杯、安倍遇刺、英国女王去世等标志着一个时代开启或结束的重大事件。 当然，这些事件本身和中国的关联并不强，而且我们在这些事件中没有太出彩的表现。适当回避一下也可以理解，但总体看下来，春晚节目 有真诚但没有真情，有格调但缺乏格局，有包袱但缺乏包容。 不仅如此，在2022年全国民众的记忆中占据重要位置的新冠yi情，春晚却连提都没提一句，仿佛它从来就不存在，甚至让人怀疑自己的记忆出现了混乱。 在过去的三年里，有悲剧的事情，感人的故事，现在完全开放，我们最终会回到正常的生活，有些人用烟花来庆祝这个“胜利”，否则不会有那么多人“押题”小品节目必然有一个是讲大家都羊在家的事情，最后，升华主题，歌颂医护。 当然，大家都还是有自己的想法的。有的网友建议对医护人员多一点鼓励，我觉得也是可以的。有的网友也说，今年是疫情放开的第一年，那本来就大家高高兴兴地过春节，没有必要哪壶不开提哪壶。 确实，在这40多天的时间之内，从严格防控到突然放开到之前严格防控我们感染的人很少，到放开之后基本上全民感染。 所以，说实在话，今年的春晚舞台上提疫情，大约似乎好像的确和现在的这种状况不太合适。 在喜庆但无聊的氛围里，关于疫情的记忆被修饰了，所谓回忆，就像一个任人打扮的小姑娘。 在全民娱乐至死的浪潮里，记忆是可以被塑造的，曾经的艰辛、付出、焦虑和人心惶惶，转瞬间就在“乐不思新冠”和鞭炮齐鸣中被冲淡了。 这几天，我到几个村里去观察，当地甚至有老人说：鞭炮一放，什么病毒都炸死了。 如果真是这样，那我们早该用锣鼓齐鸣、鞭炮震天的方法去对抗yi情。 至于，专家此前预测的“春节期间将出现第二次大规模感染”也已经没人关心了。 2 病毒消失是好事，但就像生活中的很多其他事情，我们既不知道它怎么发生的，也不知道它怎么消失的。 似乎，我们所能做的，就是在它发生时感到焦虑，在其消失后再拍掌庆贺。 我们对历史的教训和反思，只停留在“事情过去就过去了，还提那些干啥”“看台上帅哥美女表演节目不好吗”的层次。 历史本身并不必然是一个谜，我们的这种“只求其然，不求其所依然”，宁肯娱乐至死也不愿在思考中探求真理的性格，才是一个谜。 华丽而空洞的舞台上，我们似乎只看到了村头大爷大妈吵架那种低档次、庸俗化的娱乐。 原来，别管科技多先进、舞台多绚丽、服装多漂亮，春晚的文化内核还是小农文化。 《初见照相馆》助长极端女权、刻意弱化甚至抑制男性，背离中国传统的伦理精神，似乎，在春晚舞台上，男人就应该无条件奉承女人。 所有的不幸，都在所谓的迎接新春的倒计时中，像和稀泥一样被摊平了。 我从一开始德云社的相声就发现不对劲，看了后面那个莫名其妙的小品我就更加确定了。所谓的春晚，本质上就是现代样板戏，一切早已不是从娱乐和艺术的角度出发。 缺乏亮点的舞台，毫无新意的节目，在没有笑点的地方人为制造笑点，在不该煽情的地方强行煽情。 一个个精致的妆容上伴随着同样精致的冷漠，那种骨子里的冷漠让人感到不寒而栗。 我甚至怀疑春晚观众进行彩排了，不然是怎么做到这么无聊的相声都能笑得前仰后合的。 早些年，陈佩斯、大兵奇志、牛群等一些真正有艺术素养的人的退场，早已注定了春晚的衰败。 回顾以往，顶峰时期的一陈两赵（陈佩斯/赵丽蓉/赵本山）的作品，不论艺术造诣还是娱乐观众的效果都是登峰造极的，这几年的作品难以望其项背。就拿近几年最火的岳云鹏来说，这次的节目《我的变变变》不用和往年最优秀的作品对比，即使同比马季的《宇宙牌香烟》、姜昆的《虎口遐想》那也是天壤之别，而且全场尴尬，唱老歌（这是最不应该的，而且很多还是假唱），毫无新意。 今年的小品除了沈腾、马丽作为专业演员，其他的人都是影视明星，真是无人可用，除了内容单调之外，演员表演僵硬、不自然，情节老套，毫无新意。整个表演过程中广告乱入，本身看演员和节目内容就很考验耐心了，还要强制观众接受广告。 至于几个歌唱类节目，不看词，只听调还行。 或许是春晚本身的品牌效应有所下滑，抑或是过去一年大家手头都比较紧，总之，今年的春晚，没有赞助商。 3 这两年来经济形势的下滑，以及民营企业越来越容易被针对的生存处境，使得前两年在春晚舞台上火出圈的抖音、快手等短视频平台企业，快手CEO套现立场，至于字节跳动的张一鸣，近日从抖音母公司北京微播视界科技有限公司的股东里退出，而其本人也已经在新加坡居住有一段时间了。 某种程度来说，不该退场的人都提前退场了，只剩下一些靠制造尴尬笑点的演员还在舞台上勉强支撑。 总体而言，和央视元旦晚会的公开要饭和去年除夕的不知所云，今年好了些，但依然相当乏味。 我个人看，宁可俗的真，也不要雅的假。 当然，春晚也并非一无是处。至少气氛和前两年死气沉沉比，好歹有年味了，起码大家都不戴口罩了。岳云鹏变出烧鸡，张若昀也当场开吃。这似乎没有禁忌和规则。每个人都聚在一起，不考虑交叉感染等问题。 通过不戴口罩，春晚向全国人民传递一个积极信号，也是间接宣布我们过去三年的抗疫是成功的。 这也算是一种好信号和兆头吧，相信不用戴口罩的日子已经不远了。 如今，一切都恢复了。首先是正常生活回来了，人们可以自由出行了，可以走亲戚了；春运人潮涌动，道路上车来车往，往日繁华回来了；春晚也不戴口罩了，核酸也不需要做了，疫情也成为感冒了，人们再也不是那么焦虑和恐惧了。 这样一来，关于新冠的回忆自然就“无处安放”“不合时宜”了。

BC省内陆地区的一名教师因反对在其学校开设COVID-19疫苗接种诊所而对防疫人员大喊大叫，受到了省监管机构的处分。帕特里克-詹姆斯-纳尔逊与BC省教师监管专员签署了一份同意解决协议，该协议于周二公布。在协议中，他承认2021年10月6日在他工作的学校的食堂里与疫苗诊所的工作人员发生了冲突。该诊所是由第82学区和卫生局设立的，目的是为符合条件的学生接种新冠疫苗。 纳尔逊当天离开他上课的教室，去了食堂，在那里他气愤地打断了有学生在场的疫苗接种工作。 纳尔逊高声愤怒地跟防疫人员发飙，声称他们是学校的客人，没有法律权利在没有家长许可的情况下为学生进行免疫接种。 他称这些疫苗是 "实验性的、危险的和有毒的"，并说它们不应该被使用，他指责这些工作人员 "在介绍疫苗信息和向学生提供疫苗的方式上是不道德的。" 纳尔逊说，这些工作人员 "应该为自己感到羞耻"。 纳尔逊的语气非常愤怒，以至于学校的一名工作人员叫来了管理人员，而且他情绪爆发期间，一些学生感到不安，不得不被赶出食堂。 当一名护士试图让他平静下来时，他走到她面前，继续大喊大叫，用手指着护士的脸，距离大概只有10厘米。发怒的纳尔逊并没有佩戴口罩，而这种行为已经违反了该学区的新冠防疫规定。 2022年3月，纳尔逊受到纪律处分，并被停职停薪近两周。他还被告知要向防疫人员写一封道歉信，并参加与受影响的学生和工作人员的会议。他必须修完关于保持专业界限和人际关系的若干课程，。 在本学年结束前，他还必须完成一门冲突解决课程。 纳尔逊曾在2019年11月受到过纪律处分，那一次他还在学生面前发了誓。

加拿大公共卫生署(PHAC)本周一证实，新冠大流行三年来，已有5万多名加拿大人死于感染新冠病毒，这清楚地提醒人们，这种病毒仍然是致命的。 图源：Global News 综合约翰霍普金斯大学汇编的数据以及Global News对各省卫生数据的分析，截至上周二，加拿大全国死亡人数首次超过5万人。 根据PHAC的数据，截至本周一，死亡人数已达到50135人。PHAC每周根据各省的报告发布全国数据。 魁北克省是唯一仍在每天报告COVID-19数据的省份，迄今魁省的确诊死亡人数为17865人，是所有省份和地区中死亡人数最多的。 截至上周五，安省的死亡人数为15786人，是第二高的省份。 阿尔伯塔省截至上周三的死亡人数为5470人。 卑诗省截至上周四有5007人死亡。 萨斯喀彻温省迄今报告1826人死亡。 曼尼托巴省截至上周五有2403人死亡。 截至上周二，大西洋省份新布伦瑞克省和爱德华王子岛分别有762人和85人死亡。截至上周三，纽芬兰和拉布拉多省的死亡人数为297人。截至上周四，新斯科舍省已有706人死亡。 育空、西北地区和努纳武特去年已停止报告数据，自2020年初以来共确认61人死亡，其中一半在育空地区。 图源：Global News 平均每天40人死于新冠 根据Global News对各省数据的分析，尽管已有COVID-19疫苗和药物以及对病毒的总体免疫力，但平均每天仍有大约40名加拿大人死于COVID-19。这些数字反映了确诊COVID-19检测呈阳性，后来死亡的人数。 不过，公共卫生专家一直表示，真实的死亡人数可能远远高于官方统计数字。自从更具传染性的Omicron变种于2021年底开始流行以来，大多数COVID-19检测都是在家中进行，没有报告公共卫生部门。 世界卫生组织在去年5月曾表示，当时官方公布的全球新冠死亡人数约为620万人，但估计有1490万人的死亡与这场大流行“直接或间接”有关。 根据约翰霍普金斯大学和世卫的数据，全球确诊的死亡人数已攀升至670多万。 世卫报告：最具传染性 图源：WHO 世卫的最新报告称，全球COVID-19确诊死亡人数比前一周增加了约18%，比前28天增加了20%。 另据加拿大各省的数据，截至上周五，有超过4400名加拿大人因COVID-19住院，其中包括240多名重症。这些数字比一周前下降了10%以上。 平均每天仍有大约1800例新感染确诊病例，比两个月前下降了约15%。 加国目前正在监测XBB.1.5的传播，这是Omicron亚型XBB的一个子谱系，世卫已将其视为迄今为止“最具传染性”的COVID-19变体。 这种亚变种在社交媒体上被称为“海怪”(Kraken)。根据美国疾控中心(CDC)的数据，它现在占美国所有新病例的一半左右，并正在亚洲迅速传播。 上周五，加拿大首席公共卫生官员谭咏诗表示，这种变体的传播已经从今年年初占加拿大新感染病例中的2.5%，上升到1月中旬的7%左右。 她补充说，目前还不清楚XBB.1.5是否会像在美国东北部那样成为加拿大的主要菌株，在美国东北部，它占病例的70%。 “目前病例的绝对数量没有激增，也没有证据表明这种或其他新变种的严重程度有所增加。”

图自/ctv 根据世界卫生组织的一份新报告，50 亿人因反式脂肪而患心脏病和死亡的风险增加。 周一发布的 2022 年世卫组织关于全球消除反式脂肪的报告称，各国政府需要采取更多措施禁止工业生产的脂肪，这些脂肪会堵塞动脉，常见于食用油、涂抹酱、包装食品和烘焙食品中。  由化学家在20 世纪初开发含有人造反式脂肪的产品，如人造黄油，作为黄油等动物脂肪的廉价替代品迅速崛起。直到 1990 年代，它们还被广泛认为更健康，并被用于大量食品生产。 世卫组织总干事谭德塞博士在新闻发布会上说：“反式脂肪没有人们曾认为的益处，而且存在巨大健康风险，会给卫生系统带来巨大负担。 ” “相比之下，消除反式脂肪具有成本效益，并且对健康有巨大好处。简而言之，反式脂肪是一种致命的有毒化学物质，不应存在于食物中，是时候永久地摆脱它了。” 据世界卫生组织称，全球每年因摄入反式脂肪导致多达 50 万人因冠心病过早死亡。研究表明，人工反式脂肪会提高坏胆固醇水平并在动脉中积聚，从而增加患心脏病和心脏病的风险。天然反式脂肪存在于一些肉类和奶制品中，不被认为是有害的。 世界卫生组织将加拿大列为仅有的 43 个实施了消除工业生产的反式脂肪（也称为反式脂肪酸）最佳实践政策的国家之一。这 43 个国家共有 28 亿人口，还包括泰国、印度、巴西、美国和欧洲的许多国家。世界卫生组织表示，最佳做法包括禁止将部分氢化油作为食品成分，或者将工业生产的反式脂肪加以限制，食品中每 100 克脂肪中含有 2 克反式脂肪。 部分氢化油是食品中工业生产的反式脂肪的最大来源，于2018 年 9 月在加拿大被禁止 ，同年拉脱维亚、斯洛文尼亚和美国丹麦于 2004 年成为第一个这样做的国家，其次是奥地利2009 年，2011 年智利、冰岛和南非，2014 年匈牙利和挪威。尽管自 2018 年以来，实施此类政策的国家数量增加了近六倍，但全球仍有 50 亿人未受到类似禁令的保护，WHO 承认到 2023 年消除反式脂肪的早期目标现在无法实现。 虽然这些政策在美洲和欧洲的较富裕国家很普遍，但低收入国家却没有采取任何政策。预计即将实施反式脂肪政策的国家包括乌克兰、墨西哥、孟加拉国和菲律宾。世界卫生组织表示，至少有九个国家与反式脂肪相关的冠心病死亡人数估计较高，需要采取更多措施来解决这个问题，例如澳大利亚、厄瓜多尔、埃及、伊朗、巴基斯坦和韩国。 

多家日媒最近都报导指日本的海洋正出现异变，不但发现鲸鱼浮尸，亦有多区发现大王鱿鱼或沙甸鱼等被大量冲上岸。一连串事件惹起网民热议，担心是地震先兆，人心惶惶。（YouTube 截图） 日本因他们的水产而闻名，不少港人到当地旅行时都会试吃各种海鲜、鱼生。不过多家日媒最近都报导指日本的海洋正出现异变，不但发现鲸鱼浮尸，亦有多区发现大王鱿鱼或沙甸鱼等被大量冲上岸。一连串事件惹起网民热议，担心是地震先兆，人心惶惶。 最近日本一条鲸鱼被发现迷路游至大坂湾淀川河口，数日后被专家确认死亡，最终被沉进大海。昨日（19日）当局再接报指东京湾亦出现了迷路的鲸鱼，虽然还没找到它离群的原因，短期内发生两宗同类事件引起热烈关注。 《日刊ゲンダイ》报导指日本的海洋正产生异变，除了鲸鱼之外，日本各地也接连出现大量海洋生物死亡的事件。今月内富山市四方渔港、兵库市丰冈市及鸟取県岩美町均发现了本应栖息在水深500至1,000米的巨型大王鱿鱼身影。神奈川茅崎市的沙滩上亦发现了同样居住深海的皇带鱼尸体。 另外，名古屋市北区黒川的水面上亦发现大量乌头跨越200米覆盖水面。秋田、山形及新潟３个县则发现大量鸡泡鱼的尸体被冲上岸。北海道沿岸数公里亦铺满大量沙丁鱼尸体。新一年过了不足１个月就连番出现海洋生物异变的报导，有很多日本网民对一连串事件感到恐惧，担心是大地震的预兆。 其实本月11及12日，东京首都圈近郊几个地区已经发生数次轻微地震。在造成重大伤亡的2011年311大地震发生的1星期前，有大约50只海豚在茨城县鹿岛市的下津海岸搁浅。因此每逢海洋生物有异变时，不少人都会觉得是灾害预兆。 立命馆环太平洋研究中心的灾害风险管理教授高桥学回应《日刊ゲンダイ》时就表示，过去发生大地震或火山爆发之前的确出现不少动物的异常行动。这些被称为“宏观异常现象”，但目前并没有科学根据正明它们与天然灾害的因果关系。他亦提出以现有科学解释，近3年来“拉尼娜现象”令日本周边的海水温度提高，有可能是因此才促进了海洋生物的异常行为。

大温一位即将年满80岁的老人在最后一秒取消了她等待已久的手术，并被告知她可能还需要至少半年等候时间，让她深感绝望 。 因为这个手术，她已经等了整整5年。 根据全球新闻的报道，雪莉.科尔韦尔(Shirley Colwell)是本拿比居民，她在髋关节置换手术等待名单上已经等了5年，她克服许多障碍才能预约上让她恢复健康的手术。 老人终于预订了1月17日的手术，并在前一天再次确认了手术，并如期出现在温哥华综合医院。 当天，一切都在按计划中进行，包括所有的手术前程序，直到换上手术服，护士甚至已经用笔在她的臀部画下手术标记。 但在最后一分钟，一位医生进来称他需要确保之后有床位给她才能进行手术。 之后医生返回来表示很抱歉，因为没有床位，只能取消手术。 陪同雪莉去医院的友人称她是一个非常独立的人，平时很少找人帮忙。她花了一整天的时间做好11:30到4点的手术准备，然后在最后一秒被取消，让人非常难过。 雪莉表示这次取消手术意味着她现在需要等待4到6个月之后才能重新预约。 她称自己刚刚破涕为笑，瞬间心碎。她自己这几年处于情绪的波动中，一方面害怕手术，但又期待手术让其恢复健康，但现在又不得再一次进行长时间的等候。 今年春天将满80岁的雪莉表示，她不知道自己将如何应对几个月的疼痛。 雪莉的成年子女都不在身边，而她自己非常独立，更喜欢自己做事情。但长年臀部的慢性疼痛让她要依靠助行器走动，影响生活，导致孤独。 雪莉表示BC省医院系统太糟糕了，这样对人非常不公平，把这么多人放在这么长的等待名单上，让他们在痛苦地等待和期待，然后最后一秒浇灭你的希望。 就在本周早些时候，BC省政府表示处理积压的手术方面正在取得进展，但承认一些手术仍然被取消。 据官员称，在1月1日至1月7日期间，全省有190台手术被取消，主要是由于人员短缺。 在圣诞节前的一周，卫生当局在全省范围内完成了近4700例手术。在此之前的一周，完成了近7500例手术。 目前，雪莉只能尽量专保持健康，并等待何时有下一次手术的消息。 除了等之外，真的没有什么办法！

“当时只是想看看中药与西药比拼到底是个什么状态，结果让我们很意外，化湿败 毒颗粒组治疗第2天、第3天、第5天核酸转阴率均高于西药辉瑞药物Paxlovid组，第5天结果有统计显著性差异的趋势”，上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任医师高月求告诉人民日报健康客户端，这意味着化湿败毒颗粒与Paxlovid疗效是相当的，甚至比它还强一点儿，而且从卫生经济学角度考虑，化湿败毒颗粒组治疗费用单疗程价格280元，明显低于单疗程价格2380元西药药物Paxlovid组。 化湿败毒方是中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦率领第一支国家中医医疗队驰援武汉金银潭医院开展新冠肺炎疫情防控救治期间，在国家临床诊疗方案基础上，通过以临床救治为核心的疾病规律与有效方案探索，通过与专家共同研讨，优化获得的疗效确切的方药。2020年3月18日，化湿败毒颗粒获批我国首个临床试验批件，2021年3月2日晚，国家药品监督管理局通过特别审批程序应急批准化湿败毒颗粒上市。目前，化湿败毒颗粒已进入国家医保目录，在上海保卫战中发挥了重要作用。 2022年5月20日，在上海新国际博览中心方舱医院出院口，医务人员给患者送化湿败毒颗粒。朱兴鑫 摄 “《化湿败毒颗粒与Paxlovid治疗新冠合并高危险因素的有效性及安全性的随机对照研究》，便是在2022年4月18日~6月18日，上海保卫战期间开展的”，高月求介绍，我们特意选择了年龄均大于65岁，BMI大于35，并且合并有高血压、糖尿病、肝病、肾病或是肿瘤等，也就是容易进展到重症的患者进行临床观察。发现单纯用中药化湿败毒颗粒与单纯用西药Paxlovid可以得到相类似的结果，甚至单纯用中药比单纯用西药还好那么一点点，而且中药比西药的价格要低将近10倍，这一点令我们很兴奋”。 “除了化湿败毒颗粒与Paxlovid单项治疗对照外，我们还同步进行了化湿败毒颗粒与Paxlovid联合治疗的临床观察，结果显示，Paxlovid的副作用明显减少”，高月求解释，“吃过Paxlovid的人都知道，这个药服用后会口干口苦，但加上中药后，该症状可明显缓解，同时失眠症状也有所减轻”。 “患者单纯用中药化湿败毒颗粒就可，不必同时服用Paxlovid”，高月求提醒，“除了新冠病毒感染，化湿败毒颗粒针对一些其他病毒感染性呼吸疾病，比如甲流等都可以用。”

据《东亚日报》17日报导，近日，一名20多岁的中国籍女子在首尔江南某整形医院接受手术时突然心跳停止，最终抢救无效，不幸身亡。 据报导，本月10日傍晚6时30分左右，江南某整形医院报警称，“院内有一患者已经无法呼吸”，随后救护车和警车赶到现场，将这名女性患者送医救治，但患者最终不幸身亡。 死者为一名20多岁的中国籍女子，她在中国接受额头手术后因效果不佳，又到南韩进行二次修复手术。手术当天，该名女子先后接受了睡眠麻醉和局部麻醉。她在完成第二次麻醉后突然出现心室静止情况。事发后，院方在接受警方调查时表示，“医院方面按照规定的剂量为其注射了麻醉剂”。 救护车在接到医院报警后赶到事发现场。(取材自东亚日报) 据报导，目前涉事医院拒绝接受采访，该整形医院相关工作人员表示：“我们也不了解具体情况，所以没什么可解释的。”当地警方将对遗体进行尸检，同时，警方将在死者家属抵韩后，进一步调查是否在手术过程中发生的医疗事故。

    虽然现在加拿大各地都取消了COVID-19相关政策，是很多人已经习惯了戴口罩的日子。     而且随着新变种在世界上继续蔓延，部分国家地区恢复了相关边境限制，加拿大也又开始有新确诊患者！     就在这种情况下，加拿大快速检测盒虽然看起来库存很多、需求也大跌——但加拿大这个地区却要直接去取消发放免费自测盒！？     在蒙特利尔Hochelaga-Maisonneuve社区的Proxim药店可以找到有几十种COVID-19快速检测盒。     但是随着加拿大确诊率下降，那些需要大家在外面排队领取自测盒的日子已经过去了——但该药房每天仍然发放大约两到四盒。     2021年12月，加拿大政府宣布COVID-19快速检测将通过选定的药店向普通民众提供。人们将有机会每30天获得5次免费测试。     但就在近日，魁北克省卫生和社会服务部的一位发言人在一封电子邮件中说：由药剂师分发快速检测盒的协议将于3月31日到期！     邮件中提到，魁北克省卫生和社会服务部成员“目前正在讨论我们的发展方向。如果对魁北克省快速检测的分配做出改变，将在适当的时候提供相关信息”。     发言人莫林表示：“我们将看到公共卫生将（决定）什么，但我们将需要这些测试来开出Paxlovid和类似的东西”。     据统计，去年魁北克省的药店发放了大约800万盒。这相当于4000万个测试！     但是在最近几个月，需求已经下降——药店现在平均每月发放约30万盒。     流行病学家克里斯托弗·拉博斯（ChristopherLabos）博士说，政府不应该停止免费快速检测，而应该考虑扩大自测盒的供应。     供应快速检测盒，令居民们可以在家完成自测——这将减轻家庭医生和急诊室的负担。     他认为：“我们现在可以做COVID、流感、RSV的测试。”     “因为它们很容易治疗，也很容易控制，如果你采取非常基本的公共卫生策略。但所有这些的第一步是测试"。     免费快速自测盒马上就会被取消资格，不过莫林认为现在仍有时间续约，并且会在3月内完成！

做得到」与「做得好」是不同的境界。同样，进行性行为与拥有和谐性关系，是完全两码子的事。     「太太在做爱时经常说痛，起初以为她新婚不习惯，但情况持续了年多仍没有改善，可以怎么办？」初婚一年的他在辅导室内问。「我已经在阴茎进入前对她多作爱抚，但爱抚她时，她也叫痛。」他知道前奏的重要，却仍无法令太太兴奋，因此有点无奈。「严格来说，你的前奏算不上是前奏，你只是按你的方法而不是按我的感觉摸抚我，不但令我不舒服，还摸得我痛。」坐在他身旁的太太指出，痛楚感觉在阴道性交前已经出现。 他以为是促进她性兴奋的动作，她却觉得浑身不自在。一个举动，两种观感，反映出性关系远远比性行为复杂得多。他认为前奏重要的想法没有错，错在误用了参考。要得到性生活满足，他唯一的参考是以前看过的AV。仿效AV的情节，他通常会吻太太脸颊和颈项几下，就开始向下进发，继而将焦点放在太太的乳房与下体三点，不停的吸啜搓揉。根据AV的影像，女伴的性欲就能被唤起到兴奋，然后进行抽插，即使对方起初没有准备或不情愿，也可以弄得对方兴奋急速喘气，高潮迭起，不能自已。「你看AV觉得兴奋，就认为用同样方法刺激对方就能令对方兴奋，这可能就是你的误区。单以女性为例，乳房与阴道是敏感的部位，但柔软的组织同时是脆弱的部位，不当的抚摸，痛楚会盖过兴奋。」我跟他说话时，他太太微微点头。AV的主要观众是男性，将镜头聚焦于性器官与性行为的视觉刺激，引发观众性欲。但AV没有告诉我们，性唤起及性反应，男女很不同，每个人也有异。AV的吸引在于其简单，简单得很粗疏，能激发观看者性欲，却不能培养出愉悦性生活。单考虑自己口味来给对方设计餐单，只能烹出食觉无味、弃感可惜的味道。

最近阳康的朋友愈来愈多了，先恭喜大家！有些拿不准的朋友，也可以用下面这两个方法判断一下自己是否属于阳康——方法一：观察征状是否好转。比如头不疼了、嗓子不疼了、呼吸顺畅、体温保持正常标准三天以上，晚上也能睡得好些了。方法二：连续2天核酸检测呈阴性，或者连续3天抗原检测呈阴性。     但随之而来，大家对于阳康后的生活还存在着许多疑问，比如能不能运动？能不能洗澡？能不能吃麻辣火锅？能到岗上班吗？能和阳性病人接触吗……原则上，咱们是可以恢复日常生活的。只是身体内部刚经历完一场「大战」，需要时间休养生息，所以一些很耗费体力的事儿建议再缓缓，大家以休养为主。下面就是我们整理出的，大家关于阳康后生活最关心的13个问题：能去照顾还阳着的家人吗？可以。刚感染上新冠病毒的时候，我们免疫系统就已经开始工作了，2～4天就能检测到抗体了。康复后体内的免疫抗体更加充足，可以说，是身体对病毒免疫力最强的时候，照顾生病的家人没什么问题。网传15天才能产生抗体，身体有空窗期都是不准确的。而且由于现在毒株基本都是BA.5下比较接近的亚分支，就算是家人从别的城市感染不同种类的毒株回来，也难以再次感染。但如果你已经康复一段时间了，比如一个月甚至半年，这时照顾阳着的家人需要多注意防护。戴上口罩、多开窗通风、勤洗手等等。因为随着时间增加，体内抗体水平会逐渐减弱，虽然理论上能保护我们3～6个月，再次感染的可能性极低，但也不是百分百没可能。总之，做好防护总不会错。能不能跑步？暂时不要剧烈运动。就像我们平常头疼脑热一样，征状消退后依然需要一段时间恢复体能。如果立刻去跑步、打篮球、打羽毛球、举铁、蹲腿、HIIT……或者其他高强度运动，可能出现不适感，呼吸比平时更容易急促，甚至头晕。如果你实在想动一动，可以循序渐进，例如今天先散散步，明天快走10分钟试试水，下周再安排慢跑。真不差这一两天。能不能出门聚会？可以。核酸检测两次都是阴性结果，说明体内病毒残留量少，传染力也低，完全可以和朋友聚餐。如果你身边有还没被感染的朋友有顾虑，不愿意和你聚会，那就换一拨同是阳康的朋友。能不能洗澡？洗澡、洗头都可以，但要遵循身体的反应。无论是征状中还是康复后，都是可以用温热水洗洗的。不过，洗澡比较消耗体力，一些朋友虽然康复了，但体力还没有完全恢复，在浴室这种不透气、温度又比较高的环境中，就容易感到头晕。或者其实还没有康复，但是因为吃了药，以为自己没事儿了，这种情况也可能会在洗澡过程中感觉体力不支。如果发生了这种情况，可以立刻离开浴室，在通风的环境中就能有所缓解。另外还有一些朋友表示：洗完澡后头又痛了、又发烧了……因为个体有差异性，建议大家要遵循自己的身体反应——洗了不舒服咱就忍忍不洗了，等征状好全了再洗。最后，建议大家洗澡时速战速决，别洗太长时间；水温也不宜过高，尽量避免热水泡澡；觉得累了，坐着洗也是个不错的法子；洗完澡后，记得做好保暖工作噢。能不能喝酒？不管你有没有阳，阳过是否康复，都不建议喝酒。平常喝酒就已经在损害我们的身体健康了，这个时候喝酒，更是不能帮我们抵御新冠病毒，还可能会影响身体的康复情况。总之，不管什么时候，都不要喝酒！能不能吃麻辣火锅？需要考虑平时个人身体状态，以及这次康复的程度。恢复初期，很多人的身体还处于战后重建阶段，而辛辣的食物作为一种刺激源，可能会刺激呼吸道和胃肠道黏膜充血。也就是说，如果你康复了，但依然有些咳嗽、咳痰、鼻塞等呼吸道征状，贸然吃麻辣火锅可能会让征状加重。另一种情况是，你平时肠胃就比较脆弱，吃辛辣食物容易拉肚子，就算康复后一点问题没有了，也不要立马放飞自我，可能会诱发腹泻。如果你是这两种情况，就再忍一忍吧，保持充足蛋白质易消化的均衡饮食，给身体补足营养。什么人能开始试着吃辣呢？平时吃辣没问题，这次感染的征状没有那么严重，并且阳康后征状都已经消失的人，可以先少量吃点辣，没问题的话，就可以去约麻辣火锅啦！当然就算吃麻辣火锅，也要多摄入高蛋白质食物，毕竟铁打的身子也需要加油才能跑得动。能不能喝咖啡？需要考虑平时个人身体状态，以及这次康复的程度。如果你已经什么征状都没有了，每天吃嘛嘛香，平时喝咖啡也没有不适，那就可以喝。但是如果你平常就容易胃痛、窜稀，或者这次虽然康复了，但还有点腹泻、胃肠道不适等小问题，猛地喝咖啡，咖啡因就有可能刺激到胃肠道，加重不适的感觉。可以等食欲恢复、所有征状消失后，再适当饮用。还有如果你平时就咖啡因不耐受，一喝就容易心跳加速，这个时候也别着急喝。阳时戴过的隐形眼镜，能不能继续戴？可以戴。洗干净双手后，用护理液把隐形眼镜充分清洗干净，清洁对污染物同样有清除作用，更保险的话还可以让它们静置一段时间。能不能去别的城市旅游、探亲？可以，但要做好防护。有些朋友最近已经拟好了出行旅游的计划，还有接下的节日，想去就去，该回就回。但咱们乘坐公共交通工具（飞机、高铁、大巴等）或出入公共空间都要佩戴好口罩，还要多注意手部消毒等，多做些预防措施准没错。如果能自驾出行，肯定是更好的。能不能出门到岗上班？只要你（或你老板）想的话，就可以。身强力壮的打工人感染7天后，体内病毒量就开始变低了，核酸开始转阴，这种时候基本不具有传染性。等不到转阴，也可以在体温恢复正常后再休息3天，在咳嗽、咽痛等征状不会影响睡眠的前提下，到岗上班。但如果大家还有咳嗽、鼻塞等呼吸道征状，还是记得把口罩带好。另外，如果办公室到岗同事比较多，座位比较密集，通风也不是很好的情况下，也需要坚持戴口罩，毕竟除了新冠，冬、春季节还容易传染其他呼吸道疾病。图一时畅快，来回感染不同类型的疾病，可不划算。还用不用戴口罩？要戴。虽然阳过后被二次感染的概率不高，但并不是0。以英国为参考，2020年春天至2022年12月8日的近三年间，有接近6.75%的感染者发生了重复感染，其中93.4%的重复感染案例都发生在近两年的奥密克戎流行时代。这说明了病毒突变的影响。目前主要流行的正是奥密克戎，为了避免二次感染的概率落到自己头上，大家还是保持戴口罩的习惯吧。能不能打疫苗？6个月后，可以继续接种疫苗。就像上面所说，虽然阳过会产生抗体，但是抗体的能力是会随着时间增加而变弱的。再加上将来病毒变异的可能性，继续接种疫苗是可靠、有效的防护方法。这时候接种疫苗，可以将再次感染的风险降低大约一半，还可以降低住院和死亡的发生率！不管你是没打过疫苗，还是打了一针、两针、三针，康复后六个月都可以再加强一针，为自己的抗体续命。

最新研究显示，若吃了一条在美国河流或湖泊捕捉的淡水鱼类，相当于喝了带有“永久性化学物质”的有毒饮用水长达一个月。 图源：ingimage 法新社报道，肉眼看不见的“永久性化学物质”（PFAS）首先在1940年代被发明，特性是防水和耐高温，现在被用于不沾锅、织品、灭火泡沫和食物包装等。 然而，PFAS这种全氟/多氟烷基物质的耐久性，也代表著它带来的污染会随著时间在空气、土壤、湖泊、河流、食物、饮用水，甚至人体内累积。 长期以来，呼吁严格规范PFAS的呼声不断，据信它与多项严重的健康问题有关，包括肝损伤、高胆固醇、免疫反应降低，以及多种癌症。 为了找出PFAS对当地鱼类造成的污染，研究学者团队分析自2013到2015年间，于全美各地河流、湖泊捕捉的500多个鱼类样本。 根据发表于国际期刊“环境研究”（EnvironmentalResearch）的最新研究，在鱼类体内发现的PFAS中位数为每公斤9500纳克。 检测出的PFAS当中，将近3/4为全氟辛烷磺酸（PFOS），这是多达数千种PFAS当中最常见也最危险的一种。 根据学者计算，只要吃下一只淡水鱼，就相当于喝下PFOS含量为48ppt（兆分比）的饮用水长达一个月。 美国环境保护署（US Environmental ProtectionAgency）去年将饮用水的PFOS安全标准降低至0.02ppt。 研究指出，淡水鱼体内发现的PFAS含量，比市售鱼类高出278倍。 领导这项研究的非营利机构“环境工作团”（Environmental Working Group，EWG）资深科学家安德鲁斯（David Andrews）告诉法新社，他从小就捉鱼来吃，但现在，“我没办法看著鱼，然后不去想它含有多少PFAS污染物”。 研究作者之一的安德鲁斯说，对于仰赖捉鱼来补充蛋白质的弱势群体，或是基于社会或文化因素而吃鱼的族群而言，这项发现尤其令人忧心。 他说，“这项研究令我非常生气，因为那些生产并使用PFAS的企业污染了地球，却没有负起相应责任”。 英国利物浦约翰摩尔斯大学（Liverpool John MooresUniversity）环境污染学者柏恩（Patrick Byrne）说，PFAS“或许是人类在21世纪面临的最大化学威胁”。他并没有参与上述研究。 他告诉法新社，“这份研究相当重要，因为它提供了PFAS从鱼类直接大范围转移到人类身上的第一项证据”。 安德鲁斯呼吁严加监管，停止非必要的PFAS使用。 在此研究发布前，丹麦、德国、荷兰、挪威和瑞典13日已向欧洲化学品管理局（ECHA）提交禁止使用PFAS的提案。  

新冠疫情在全世界迅速蔓延，造成数百万人死亡。在2022年初，仍有八个国家的报告零病例，大部分是南太平洋的岛屿。现在，这个名单上只剩下一个国家…… 土库曼斯坦：唯一没有新冠病例的国家 当朝鲜在2022年8月宣布其第一例COVID-19病例时，没有COVID的国家名单上只剩下土库曼斯坦，而且现在仍然如此。但是，这怎么可能呢？ 为了理解土库曼斯坦为什么没有COVID-19的官方记录，有必要了解该国的政治现实，这是世界上最压抑的国家之一。 土库曼斯坦的历史 土库曼斯坦位于中亚地区，与哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦、阿富汗和伊朗接壤。它的西面与里海接壤。 土库曼斯坦是伊斯兰世界最伟大的城市之一，也是丝绸之路的一部分，与中国进行贸易，直到15世纪中期。 1924年，土库曼斯坦是苏联的一个组成共和国，即土库曼苏维埃社会主义共和国。1991年，苏联解体后，它才成为独立国家。 一个独裁的国家 据人权观察和无国界记者组织称，其现任总统塞尔达尔·别尔德穆哈梅多(Serdar Berdimuhamedow)管理着世界上最封闭和最独裁的国家之一。 因此，人们认为该国向世界卫生组织提供的数据可能不真实。 不可靠的数据 研究该地区卫生系统的伦敦卫生和热带医学学院的马丁·麦基教授说，土库曼斯坦的官方卫生统计数据“不可靠”。 事实上，土库曼斯坦政府自2020年起就禁止使用“冠状病毒”一词，否认其存在。 一个遏制计划 据土库曼斯坦当局称，已经制定了一项遏制计划，以防止该疾病进入该国。 然而，这个拥有近600万居民的国家很难逃过这场大流行。例如，其邻国伊朗就有超过700万个正式登记的病例。 根据土库曼斯坦当局的说法，到达土库曼斯坦的人如果有相应的症状，就要进行COVID-19测试。然而，结果并没有正式公布。 根据居住在国外的记者的报道，在土库曼斯坦卫生系统工作的人避免使用“COVID”或“冠状病毒”等术语。 相反，他们采用“疾病”一词，诊断结果指向“肺炎”甚至“心力衰竭”。 土耳其外交官凯末尔·乌昆(Kemal Uckun)的案例 外交官凯末尔·乌昆在该国首都阿什哈巴德出现COVID-19症状。他的妻子在将他的胸部X光片发送给土耳其医生后，试图将他带到他的祖国土耳其进行治疗。然而，土库曼斯坦当局在他死后几小时才批准他的旅行。 土库曼斯坦境外的独立组织、记者和活动人士说，有证据表明该国有许多感染COVID-19的病例。 总统希望保持形象 然而，据CNN报道，他们警告说，总统正在淡化病毒的威胁，试图维持其公众形象。 根据CNN的同一篇文章，人权观察的欧洲和中亚主任雷切尔·丹伯(Rachel Denber)说：“你看看在该地区其他国家发生的事情，在土库曼斯坦可能会有多大不同？”。 土库曼斯坦和其邻国之间的最大区别是其总统的态度。正如G1所公布的，“与健康有关的形象是他个人崇拜的一部分。国家电视台经常播放他在健身房举重或骑自行车的画面”。 BBC的报道警告说，别尔德穆哈梅多总统曾是一名牙医，他将一个健康国家的形象作为其国家宣传的主要武器。承认国家正在受到新冠疫情的影响可能会破坏他的政权的合法性。 土库曼斯坦政府对的健康状况采取忽视的态度，解释了为什么它仍然是世界上唯一没有登记新冠感染病例的国家。

根据一份最新的国家指引，加拿大人应考虑限制每周的饮酒量在两杯以下。 加拿大药物使用和成瘾中心(CCSA)周二发布的建议称，一次喝超过两份标准量的酒饮料会增加风险。报告建议： 每周饮酒1-2杯是低风险； 每周饮酒3-6杯是中等风险； 每周喝7杯或更多的风险更高； 对于饮酒，为了你的健康，越少越好； 如果你要喝酒，每天不要超过2份。 怀孕或准备怀孕时，不存在安全的饮酒量。 在加拿大，一份标准量是17.05毫升纯酒精，相当于一瓶341毫升的啤酒或苹果酒，酒精含量为5%；一杯142毫升的葡萄酒，酒精含量12%；一小杯43毫升的烈酒，酒精含量40%。 CCSA的报告是对2011年发布的加拿大低风险饮酒指南的更新。 这一更新是经过两年的研究，对近6000项同行评议研究和大约1000份来自公众的调查报告进行审查后得出的。部分项目由加拿大卫生部资助。 CCSA说，如果你每周喝3到6杯酒，对自己和他人的伤害是“中等”的，这意味着过早死亡的风险是一百分之一。随着饮酒量的增加，患病风险也会增加，当女性每周饮酒量超过6杯，患病风险就会比男性更高。 加拿大酒精指导制定项目的联合主席Dr. Peter Butt说：“原则是，人们有权知道，喝越少越好，而且人们可以通过减少伤害的策略来减少饮酒量，改善健康。” 加拿大2011年实施的指南认为，女性每天最多喝两杯，或每周喝10杯酒，男性每天喝3杯，或每周喝15杯，是“低风险”。 CCSA在报告中说，更新后的指南旨在为“未来的酒精政策和预防资源提供证据基础，改变加拿大的饮酒文化，遏制社会上有害饮酒的常态化”。 新指南指出：“大量证据证实，减少酒精摄入意味着更低的酒精危害风险。” 建议孕妇或准备怀孕的人完全避免饮酒，因为酒精会导致出生缺陷，并可能对胎儿产生终身影响。 同时，如果你正在母乳喂养，偶尔喝酒是可以接受的，但不喝酒“对婴儿最安全”，因为酒精在饮用后需要大约两个小时才能离开身体和母乳。 新指南中引用的研究表明，女性身体更容易受到酒精的伤害，但男性平均饮酒更多，比女性更容易经历酒精相关的伤害。 在加拿大，法定饮酒年龄为19岁及以上，魁北克、曼尼托巴和阿尔伯塔省18岁的人可以合法饮酒。 CCSA表示，青少年和年轻人应该“尽可能推迟饮酒”，因为与成年人相比，他们发生不良后果的风险更大。 最近的研究显示，Z世代（90年代末至2010年代初出生的人）的饮酒量正在下降，因为人们越来越注重健康，并转向其他物质。 新指南还强调了不饮酒最安全的某些情况，例如在驾驶、使用机器和工具、服用药物或其他与酒精相互作用的药物，以及危险的体育活动时。 五类癌类每年7000例与酒有关 越来越多的证据表明，酒精对饮酒者及其周围人的健康有负面影响。 根据CCSA汇编的研究，酒精会影响各种器官，使人们患肝硬化、胰腺炎、胃肠道炎症、心脏病、多种癌症以及因摔倒、暴力和车祸受伤的风险增加。它也是导致死亡、残疾和社会问题的主要可预防原因。 根据发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上的一项全球研究，2020年，饮酒与加拿大7000例新癌症病例有关，其中包括24%的乳腺癌病例、20%的结肠癌病例、15%的直肠癌病例、13%的口腔癌和肝癌病例。 加拿大癌症协会(CCS)对新指南表示欢迎，称少喝酒可以降低患癌症的风险。 协会的Elizabeth Holmes说：“这一指南将有助于鼓励人们重新考虑是否饮酒以及何时饮酒，并帮助他们做出明智的决定。” 为了鼓励加拿大人遵守最新指南，CCSA表示，强制在所有酒精饮料上标注每瓶标准饮料的数量、健康警告和新发布的指南将是有效的。 CSA还表示，随着出现更多证据和消费习惯的变化，指南应该定期审查。 加拿大统计局2021年的一项调查显示，新冠毒病大流行对加拿大人的饮酒习惯产生了影响，压力、无聊和孤独导致近四分之一的人的饮酒量增加。 同时，又有大约五分之一的加拿大人表示，他们的饮酒量比疫情前减少，在15岁至29岁年龄群中，三分之一的人减少了饮酒量。 为了帮助加拿大人减少酒精摄入，减缓酒精的吸收，Dr. Butt建议交替饮用无酒精饮料和酒精饮料，并确保在开始喝酒之前先吃东西。 CCSA的其他建议还包括慢慢饮，多喝水。 Butt说：“人们在社交，在享受他人的陪伴时，不一定要喝酒，因为酒精不仅有累积效应，也有急性效应。”