健康

12月18日，一名大陆女子从福州抵达台湾桃园机场后，被检出携带了未申报的15片猪肉干。这位女子没想到的是，就这几片价值人民币几十元的猪肉干竟然让她吃了20万新台币（约人民币4.5万元）的罚单。 这一纸20万新台币的罚单让人们意识到事态严重。据台湾媒体报道，就在18号第一笔罚单被开出之后，已有多位大陆游客因携带猪肉制品未申报而被罚款，甚至有人在桃园机场的厕所里面发现了数包被丢弃的产自大陆的腊肉。 而此前，今年10月，一名来自北京的游客入境日本北海道时，也因为一包随身携带的香肠惹了麻烦。 这些海关职员并不是和中国大陆游客过不去。今年中国大陆各地接连爆发了非洲猪瘟疫情，而据农业农村部介绍，国际旅客携带的猪肉及其产品是非洲猪瘟跨境传播的主要途径之一。 其实，人类吃了这些猪肉制品并不会感染非洲猪瘟，也不会传播非洲猪瘟病毒。海关以及检疫部门真正担心的是，这些猪肉制品被活猪吃到可怎么办？ 把猪肉喂给猪吃会引发猪瘟？ 据农业农村部今年11月的数据，饲喂餐厨剩余物是中国发生非洲猪瘟疫情的原因之一。因饲喂餐厨剩余物喂猪引发的疫情共有23起，占全部疫情约34%。 如果你被“餐厨剩余物”这个过于官方的说法困扰，那么你可以记住另外一个更加通俗的名字：泔水。 看到学校食堂和餐馆运出来的一桶桶泔水，忍不住呕吐的你可能同时也在为猪们暗暗叫苦。但几千年以来，猪却靠吃这些东西活得很好，甚至还为我们贡献了红烧肉和香肠的原料。其实，传播疾病的危险并不在令人做呕的泔水本身，而是泔水中含有的危险物质。 英国曾鼓励泔水喂猪，但口蹄疫的爆发迫使他们停止 来源：网络 这些危险物质包括哪些东西？根据澳大利亚新南威尔士州政府提供的清单，这些主要包括：所有包含肉制品的食品，动物的内脏、血液、粪便，废弃的食用油，家庭和工业垃圾，以及任何与以上产品有过接触的东西等。 餐厨剩余物则是这些物质的大杂烩。不论是口蹄疫、非洲猪瘟病毒还是经典猪瘟病毒，都很难被厨房普通的处理方法杀灭。不管是经过冷冻、腌制还是短时间的烹饪，这些病毒都能继续存活。 一则发布于1997年有关猪肉制品风险的研究指出，非洲猪瘟病毒能在意大利萨拉米香肠中存活超过30天，在帕尔马火腿中存活超过100天。 如果这些被感染的肉制品只是被人类食用，其实没有太大的风险。但是，如果这些肉制品的剩余物流入了动物饲料；或者直接被当作饵料喂给野生动物或家畜，引发疫情爆发的风险就非常高。 史上第一次非洲猪瘟爆发 就是因为泔水喂猪 上世纪20年代，非洲猪瘟（African Swine Fever) 最早爆发于肯尼亚。携带病毒的野生疣猪和当地的家猪产生不为人所知的接触后，病毒从荒野进入了人类世界。 南非国家公园中的非洲疣猪 来源：视觉中国 非洲猪瘟第一次脱非入欧就是因为一个喂猪的人。1957年，有人在葡萄牙里斯本的机场收集了国际航班的厨余去喂猪，猪吃了这些被感染的厨余后，出现发烧、皮肤出血等症状，葡萄牙也成了非洲猪瘟最早光顾的欧洲国家。 虽然葡萄牙人最终消灭了1957年的那次疫情，但随后非洲猪瘟证明了自己不会被轻易消灭。1960年，当地再次爆发了更大规模的非洲猪瘟疫情。非洲猪瘟自此在伊比利亚半岛断断续续地流行了30余年，直到上世纪90年代才被根除。 2005年9月，澳大利亚悉尼机场，检疫工作人员正在检查一盒月饼 来源：视觉中国 2007年格鲁吉亚爆发的非洲猪瘟疫情也能溯源至泔水喂养。当时格鲁吉亚的养猪业基本以散养为主，并且饲喂原料也多为餐厨剩余物。有研究指出，这次的疫情可能和来自东非和马达加斯加的猪肉有关。这批被感染的猪肉制品到达格鲁吉亚港口后，被收集起来，当作饲料喂了猪。 格鲁吉亚养猪户鲁莽的做法让整个东欧为他们买单。疫情从格鲁吉亚向西延烧至整个东欧，至今东欧仍然是非洲猪瘟的主要疫区。 除了非洲猪瘟外，泔水饲养问题还引发过其他动物疫情的爆发。2001年，英国爆发的口蹄疫疫情的根源，也是因为有人给猪喂了被污染的餐厨剩余物。 1998年3月，德国一名兽医正在用电钳杀死一头感染经典猪瘟的猪 来源：视觉中国 另外有研究显示，上世纪90年代在德国爆发的经典猪瘟（Classical Swine Fever）也与饲喂泔水有关。德国南部和西部的两个城市出现的非法饲喂先后将病毒带入了养猪场，造成了1997和1998年两次猪瘟疫情爆发。 泔水喂猪已在多国被禁止 出于对餐厨剩余物传播动物疾病的担忧，欧盟、澳大利亚等很多国家和地区已经禁止了泔水喂猪。 2001年，由非法泔水饲养引发的口蹄疫疫情在英国爆发。这场长达9个月的疫情在英国造成了超过80亿英镑的经济损失，并蔓延到了爱尔兰、法国、荷兰等其他欧洲国家。 2007年9月21日，英国诺森伯兰郡的口蹄疫警示牌 来源：视觉中国 疫情爆发前，出于节省成本和环保的目的，在德国、丹麦等一些国家，喂饲餐厨剩余物仍属合法。这些剩余物需要经过指定机构进行集中处理后，可以成为合法的动物饲料。但是，总会有一些小规模养猪户逃避监管，获得非法泔水。 口蹄疫疫情过后，禁止向生猪饲喂餐厨剩余物在欧盟各国的呼声越来越高。英国、法国和爱尔兰因为处在疫情的漩涡中心，率先禁止了餐厨剩物喂猪。2002年11月，欧盟在原有动物副产品法令上增添了禁止饲喂餐厨剩物的相关条款，自此欧盟全域禁止泔水喂猪。 澳大利亚情况要好一些。上次口蹄疫疫情在澳大利亚爆发已经是19世纪的事情，经典猪瘟也在1961年之后也再也没有出现过，非洲猪瘟更是从来没有在澳大利亚被发现。 这不仅要感谢澳大利亚“孤悬海外”的地理优势，还要归功于政府的防疫措施。但最近的形势也不容乐观，据政府提供的材料，口蹄疫和经典猪瘟疫情已经在距离澳洲本土一千多公里的印度尼西亚出现。所以澳大利亚依然非常重视防疫，各州政府均禁止了餐厨剩余物喂猪。 2005年，澳大利亚悉尼机场放置的检疫宣传册 来源：视觉中国 澳大利亚禁止泔水猪的主要目的是防范口蹄疫。口蹄疫是澳大利亚畜牧业的头号威胁。不管是猪、牛还是羊，这种疾病几乎可以感染所有主要家畜。由猪蔓延到其他家畜上的疫情将对这个骑在牛背和羊背上的国家打击重大。2011年澳大利亚农业和水资源部出台的一份报告估计，若口蹄疫在澳大利亚爆发，3个月内就将造成超过71亿澳元的损失。 韩日仍保留泔水饲养 但前提是严格监管 当然，也有一些国家仍然保留了餐厨剩余物喂饲。在韩国和日本等国家，无害化处理过的餐厨剩余物被视作理想的饲料。日本甚至把这些吃“泔水”的猪当作噱头来营销，但这一切的前提是有法可依和严格监管。 拿日本来说，每年产生的巨量的食品浪费迫使日本开展食品回收事业。2000年，日本通过《食品资源再生利用促进法》，以促进废弃食品的循环利用。这些废弃物最终的归宿之一就是成为“生态饲料”（エコフィード）。 但这并不意味着非法泔水车能在日本满街跑。日本农林水产省规定，剩余物必须由指定的机构运输和处理。不同机构所能处理的剩余物种类也需要经过认证，比如有一些机构专门负责处理酒糟，而一些机构专门处理酱油渣等。 日本一家负责加工生态饲料的公司 来源：网络 农产省对这些剩余物处理的工艺规范也有详细的规定，根据其中一家符合资质的机构提供的材料，这些废弃物首先需要通过冷链运输到工厂，之后经过筛选、研磨、消毒、发酵等一系列工艺后，才能成为生态饲料。加工完成的饲料还要达到农产省规定的营养标准，才能最终成为猪牛羊的盘中餐。 即使经过重重把关，日本人还是很担心混在队伍里的肉制品。根据农林水产省提供的资料，为了防止疯牛病等疫情，包含动物来源蛋白质的食品剩余物处理受到严格限制。处理猪和家禽蛋白质的工厂需经过农林水产大臣的额外确认，才能获得资质。日本食物回收产业甚至研发了一系列新技术，专门用来识别混杂在食物废料中的动物蛋白质。 除了封禁泔水 还有哪些方法防止猪瘟爆发？ 正如非洲猪瘟第一次进入人类世界是因为家猪接触了野猪，如今在欧洲，野猪仍然是猪瘟疫情爆发的最大隐患。野猪不受管控，吃了不洁的食物或者通过互相接触后很容易感染病毒，感染病毒后的野猪在野外自由迁徙，会将疫情范围不断扩张。 因此在欧洲，防范猪瘟爆发的首要措施仍是阻止野猪和家猪的接触。 比如，猪场必须是全封闭结构，并且采取安保措施来防止野猪侵入。采取散养方式的猪场则需要设置双重篱笆以阻止家猪和野猪在野外接触。 禁止家猪与野猪接触“警示标 来源：德国畜牧业协会（BRS） 对于野猪来说，养猪场提供的生活条件同样很有吸引力，它们也会不时地来蹭吃蹭喝。因此养猪场的饲料和家猪的“寝具”需要严格保管，以防止家猪和野猪的间接接触。为了阻止野猪乱吃不洁食物，养猪场路边的垃圾桶甚至都被设计成了防野猪版本。 德国的养猪业卫生条例对的养猪场卫生条件做了严格规定。养猪场必须配备消毒设施，人员和车辆在进入养猪场前必须经过消毒。外来人员未经许可同样不准进入养猪场。如果养猪场雇用了来自疫区的工作人员（比如东欧），这些工作人员将不被允许携带任何来源于动物的食物。 2018年9月，比利时，9只感染非洲猪瘟的野猪被发现死亡后，当地划出了一片隔离区 来源：视觉中国 除了政府的规范，一些非政府组织也在积极发挥作用。比如德国的畜牧业协会（BRS）就为养猪从业者提供了有关防疫的专业教育以及讲座。另外，这些非政府组织也在帮助疫区中的东欧邻国以及世界上其他陷入非洲猪瘟的国家。 但对于其他很多国家来说，防范野猪和家猪的接触或许并不是首要任务。随着非洲猪瘟疫情的不断爆发，一些国家开始在疫区禁止泔水喂猪。 但是，指望这些临时措施达成一劳永逸的效果是不现实的。如果没有详细的法律条款以及严格的监管措施，在低廉的违法成本下，控制疫情的蔓延将会极其困难。

12月20日(周四)，加拿大卫生部更新了一项针对某品牌黑巧克力棒的召回，原因是该品牌巧克力棒存在未申报的过敏原。 最初，零售商Bulk Barn Foods只召回一种巧克力棒，但现在将召回范围扩大到七种不同类型的可可波罗(Coco Polo)品牌黑可可棒(Dark Cocoa Bars)，因为这些巧克力棒被发现含有牛奶，但未在标签上声明。 对牛奶过敏的人应避免食用以下召回的7种巧克力： 加拿大食品检验局CFIA将未申报的过敏原定义为“食品中含有花生、牛奶或鸡蛋等成分，但未在标签中没有标明，这种可能导致对该物质过敏的人产生不良反应的产品。” 目前尚没有出现食用这些含过敏原巧克力产生不良反应的报道。任何人发现他们买了以上产品，并且对牛奶的过敏，应该扔掉它，或返回购物地点进行退款。  

现代人们越来越追求健康饮食，在这个不用担心温饱问题的时代，人们在饮食上的追求也从饱腹过渡到健康和养生的层面。对于一种食物，人们更关心的是它的营养价值和功效作用。 　　近日，根据Consumer Reports（消费者报告）的最新报告，2018 CHAIN REACT IV （2018 连锁反应报告），对美国25家最大快餐连锁店抗生素的使用进行评级。因为大部分快餐店在加拿大也有连锁店，因此加拿大的小伙伴们也要看看这份报告。。。 　　此报告旨在评估美国连锁快餐店中原材料的抗生素含量，并对各快餐店有否减少其抗生素使用量的计划，鼓励快餐店对原材料供应作出改善。       报告指出，美国最大的25家快餐连锁餐厅中，超过一半制订了肉类中使用抗生素的相关政策。 　　自2015年开始，美国自然资源保护委员会Natural Resources Defense Council，食品安全中心Center for Food Safety多家非盈利权威机构，每年都会对这些连锁餐厅进行抗生素政策实行的相关报告，目的就是为了鼓励和监督这些商家，是否有认真控制在所有肉类中使用抗生素。 　　研究人员检视美国25家连锁快餐店的食物，报告从3方面对餐厅进行评估，包括: （1）餐厅是否作出过停止使用抗生素的承诺或政策、 （2）有否实施其政策 （3）是否经Natural Resources Defense Council（自然资源守护委员会）核实。 美25家最大快餐连锁店抗生素使用评级 　　 　　A级（不含任何抗生素） 　　Chipotle：连续第4年被评为最高等级，几乎所有肉类产品都无抗生素。             Panera Bread：已连续第4年被评为A级，供应的猪肉、牛肉、家禽都没有使用任何抗生素。 　　Chick-fil-A：是今年新晋级为A的公司，有望在2019年底之前杜绝从使用抗生素的供应商处采购所有鸡肉。 　　B级（几乎不使用对人体有害的抗生素） 　　KFC（肯德基）：从2017年开始已经承诺，并实行停止使用对人类医学重要意义的抗生素饲养的鸡肉政策，鸡肉不含添加的激素和类固醇。 　　Subway（赛百味）：努力在2019年前实现100%不使用抗生素饲养鸡肉的目标，但是Subway在牛肉和猪肉方面抗生素使用上的承诺要到2025年才能实现这一目标，因此获得B级。 　　Taco Bell：因为不使用重要医学意义的抗生素饲养的鸡肉，获得B-。 　　C级（部分肉类不含抗生素） 　　Wendys：只有50%的鸡肉饲养过程中，没有使用重要抗生素 　　McDoanlds（麦当劳）：近日宣布将减少麦当劳牛肉产品中抗生素的使用，计划到2020年实现。 　　Applebee’s：在鸡肉和猪肉的供应中着手解决抗生素问题，但其他肉类中依然含有抗生素。 　　IHOP：部分肉类不含有重要医学意义的抗生素。 　　Pizza Hut（必胜客）：部分肉类不含有重要医学意义的抗生素。 　　D级（有计划但还未实施） 　　Starbuck(星巴克)：将在2020年实施不常使用重要抗生素的鸡肉这一计划。 　　Dominos`Pizza：抗生素政策有限，尚未完全实行。 　　F级（不合格，或依然滥用） 　　这些连锁餐厅是目前没有任何抗生素政策出台，也无计划实施，在这方面几乎无保障。 　　这些店也几乎遍布美国各个州，加拿大也有多个连锁店，是我们外出旅游高速就餐的首选，所以如果为了健康饮食，下次选择要三思。 　　Burger King（汉堡王） 　　Dairy Queen（DQ冰雪皇后） 　　Sonic Drive-In 　　Arby`s 　　Little Caesars 　　Olive Garden`s 　　Chili`s

在生活中，很多人都认为自己是肾虚，动不动就吃六味地黄丸，觉得能强身健体，其实这种观点是片面的。 六味地黄丸原本是儿科用药，宋代儿科名家钱乙创制的方子。此方并非补肾万能药，它是中医滋补肾阴的代表方剂。方中六味药合用，三补三泻，以熟地黄、山萸肉、山药三补为主，滋养肝、脾、肾三脏；以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐，渗湿清热泄浊。熟地起到入肾经，滋阴补血，益肾填精作用；山萸肉滋补肝经，兼入心经，肾经；山药补脾，兼入肺经；丹皮清肝火；茯苓去除脾经的水湿；泽泻；直入肾经泻水。由此看出，六味地黄丸其实是补肝脾肾的，是一个比较全面的调理身体方药。 六味地黄丸主要是针对肾阴亏虚证，而且组成药物以滋润为主，久服过服，易滞脾碍胃，脾胃失和则影响食欲。因此，体内湿热的人不宜；脾胃弱的人不宜；对于形寒肢冷，尤以下肢为甚，神疲乏力，男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕阳虚的人更不要吃，否则会越吃越虚。所以，补肾之前，一定要辨明阴阳，不可随意乱补，针对不同的证候，补法各有不同。 肾阴虚主要是指肾阴不足，虚火内扰所表现的证候。肾阴虚以虚热为主，其症状主要为腰酸腿软，口干烦躁，手心发热，爱盗汗。 肾阳虚是指肾阳亏虚，功能衰退所出现的证候。主要以寒为主。但是肾阳虚跟肾阴虚也有相同的症状像腰膝酸软，四肢乏力。主要症状有三点：腰痛而且发凉。手脚冰凉、尿频。易疲劳等。下面给大家推荐两个补肾食疗方： 二地红枣炖甲鱼 材料：生地黄15克，熟地黄15克，甲鱼一条，红枣10枚（去核），生姜1片（去皮），水500克，盐少许。 方法：将甲鱼去除内脏，备用；其他各物洗净备用；将上述全部材料放入炖盅内，加入适量清水，隔水炖三个小时左右即可。 功用：有滋阴补肾，补益阴血的作用。如果气血不足、精神疲乏、五心烦热、眩晕耳鸣、妇女月经不调等可作食疗。 仙灵椰子羊肉汤 材料：仙灵脾30克，椰子1个，羊肉1斤，生姜3两（去皮），龙眼肉15克，红枣10枚（去核），盐少许。 方法：新鲜羊肉，斩小块，放入滚水中滚五分钟左右，捞起，用清水洗净，备用；椰子去壳，取肉，保留椰子浆水，洗干净椰子肉，切块，备用；其他各物分别洗净备用；瓦煲内放入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后加入以上全部材料和椰子浆水，中火继续煲约三小时即可。 功用：有补益脾胃、补肾壮阳、补血强身的作用。如果身体虚弱、精神不振、头晕目眩、耳鸣耳聋、畏寒怕冷、手脚不温、心慌、失眠、小便频数、夜尿多、男子阳痿等均可饮用。（杨萌）  

近日，第十五届世界中医药大会在意大利罗马闭幕。大会发布全球第一个关于中医药的宣言――《罗马宣言》，发出了共建人类健康命运共同体的呼声，并将每年 10 月 11 日定为“世界中医药日”。从此，海内外中医人有了自己的节日。近年来，各国“中医热”持续升温，中医药海外推广硕果累累。 捷报频传 振奋人心 近期，中医药国际化步伐加快，不少领域取得重大突破，迎来多个“第一次”。 据美国《自然》杂志报道，世界卫生组织首次将中医纳入医学纲要，相关信息将写入第11版全球医学纲要第26章，于2022年在世卫组织成员实施。 世界中医药学会联合会近日发布公告，由中国开发的《标准化煎药中心基本要求》获得通过并在全球范围内实施，这是全球中药煎药领域首个获得通过的世界标准。 中澳国际中医药研究中心近日在广州发布《中医药临床循证丛书》，该丛书是国际首套采用整体证据方法对中医药临床疗效进行系统整理、严格评价的专著，中英同步国际发行。 “本世纪将形成二水分流、双峰并翠的中西医格局！”加拿大安大略中医学院院长吴滨江认为，中国传统医学不仅为中华民族也为世界各国人民带来福祉，是中华民族对世界人类生命运共同体的重要贡献。而与世界卫生组织、世界标准化组织合作，是中医药进一步与国际接轨的重要战略举措。不仅具有现实意义，更具有深远的政治意义，将促进各国中医立法工作。 中医进入主流医学体系指日可待。世界中医药学会联合会秘书长桑滨生指出，世界卫生组织将中医列入分类系统标志着一个崭新起点。中医药走国际标准化道路是进入国际医疗主流体系、医疗保险体系的重要途径。目前，国际标准化组织/中医药技术委员会（ISO/TC 249）已通过数十项中国提案，成绩喜人。 中国标准正在成为世界标准。中国医学科学院药用植物研究所所长孙晓波表示，近年来，我国中医药学者的研究成果先后发表在国际顶级学术期刊，屠呦呦教授更是在2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。这些都使中医药立于世界舞台，在生命科学领域的价值被国际社会认同，推动中国标准进入世界体系。 落地生根 机遇空前 在中医药“走出去”的路上，华侨华人一直是开拓者和领航者。1972年，以尼克松访华为契机，国内部分中医人走出国门，足迹遍布世界各地。在西医占垄断地位的西方世界中，硬是闯出一片天地，站稳脚跟。 海外中医人不仅担负起在海外传承中医的责任，也培养出一大批所在国的“洋中医”。吴滨江指出，因各国对中医针灸立法，不能踫西医，只能走纯中医的发展道路。百年前在中国被打断的纯中医原生态传承，在海外建立起“侧枝循环”得以发展。 仅就欧洲而言，据不完全统计，目前受过培训的中医药人员有10万余名。中医药诊疗机构有1万多所，中药产品进口批发商500多家，中医教学机构300多所，每年向各国输送5000多名中医药人员。 各类中医社团也如雨后春笋，蓬勃发展。华侨华人发起的 “全欧洲中医药学会联合会”“欧洲中药商会” 和“全欧洲中医药高等教育学院联合会”等专业组织，成为争取中医药立法道路上的有力支持。 中医药国际化的成就来之不易，背后是几代人前赴后继的不懈推动。如今，面对国际竞争，中医药既欣逢伟大时代和难得机遇，也自有其强大优势。 “一带一路”和全球化的推进是中医的福音。孙晓波表示，我国综合国力不断增强，世界影响力不断扩大。在各国文明互鉴互通的新形势下，以海外华人为媒介，中医药已经成为中国与各国开展人文交流的亮丽名片。 现代医学的趋势是从分析向整体、向综合系统性发展。桑滨生分析指出，中医起源于中国哲学，强调整体观，主张天人合一。海外华人完整继承并传播着这套辩证思维。目前西医有很多困扰，例如对免疫性、代谢类疾病这种综合性疾病疗效不突出，但中医有很多经验，且药物副作用小，符合人们追求自然的理念。 西医医疗开支上涨让各国政府不堪重负，也为中医药的发展提供了历史机遇。吴滨江表示，现代医学进步建立在高科技基础上，新药研发、医学设备升级都需大额投入，很多国家备感压力，故而将目光转向疗效显著的中国传统医学。 立足当地 求同存异 中医药“走出去”已成果初现，但如何走得更快更远？前方仍有不可轻视的绊脚石，亟须各界共谋、合力铲除；亟须侨界智慧，打开局面。 最大的障碍就是文化差异。桑滨生表示，中医判断症候并非只关注具体病灶，而是综合阴、阳、虚、实、表、里、寒、热。西医哲学是以物质为基础，关注肌理及有效成分，文化日久形成，短时间难以达成相互理解。 中医药临床应用有效性、安全性的客观证据仍然不足。孙晓波认为，中医缺乏深入的基础研究与符合国际标准的临床循证医学研究的证据，缺乏相关的质量控制标准，我国现行的标准还不能满足国际化发展的需要。 人员、接地气、知识产权是三个难题，也是突破口。在外行医多年，吴滨江总结道，中医药走出去，首先是人员走出去，中国应与当地华人开办的、有实力的中医学院合作培训出国人员及考取执业证书。 “接地气”是要与当地声誉良好的诊所、学院、公司合作，节省企业在海外开拓的时间，较快融入当地社会。国内外华人也要强强联手，打造大型中医连锁诊所，实现规模化经营。 除此之外，华侨华人应先行向所在国注册中医药针灸相关的知识产权，可以有效减少和阻止同行的劣性竟争。守护几千年才孕育成形的中国传统医学的自主知识产权，乃是全球中医人应尽的责任。 展望未来，桑滨生表示，世界中医药学会联合会将团结世界华侨华人力量，与国家机构相互配合，从民间和社会层面推动中医药“走出去”，呼吁中医立法、开展学术交流、促进科研模式向国际标准靠拢；发出中国声音，掌握中医药领域话语权。 困难与希望同在，机遇与挑战并存。 根据国家规划，到2020年，中医药“一带一路”全方位合作新格局基本形成，与沿线国家合作建设30个中医药海外中心，颁布20项中医药国际标准，注册100种中药产品，建设50家中医药对外交流合作示范基地。 路虽远，行则将至。 桑滨生在世界中医药大会闭幕式上动情地说：“《罗马宣言》号召全世界中医药人勇于担当，继承好、发展好、利用好中医药，推进中医药在国际上更高水平的发展，造福全人类！  

居住的地方不同，生活的健康程度也可能不大一样。 根据一项最新研究，在加拿大的不同地区，一些外在因素会影响到居民们的生活方式，影响到居民们在饮食健康上的选择，比如，各地区在新鲜水果和蔬菜的价格以及供应上存在的差异，而且有时差异还不小。  北部地区新鲜水果价格昂贵 (Nick Murray/CBC News) 调查10省 2千多个社区 由加拿大麦克马斯特大学 （McMaster University ）主导的这项研究调查了全国 10 个省的 2,074个社区，目的是确定可能影响当地居民是否容易选择健康生活方式的一系列因素。 研究报告的主作者、麦克马斯特大学的助理教授 Russell de Souza 表示，我们发现，在城市与乡村之间，在加拿大的东部与西部，南部与北部之间，的确存在可影响人们生活方式的一些因素。 Russell de Souza (McMaster University) 他说，我们认为，这些信息显示，由于一些外在因素，人们会因自己居住的地方，而有不同的生活方式，而这些生活方式会影响到一个人的健康。 本周发表在 “城市与健康” 杂志上的这个报告，评估了 2014 – 2016 年期间不同地区的食品店里是否容买到新鲜的农产品，香烟和酒精的供应情况和价格，以及餐馆里对健康食品的推广程度，参与调查的社区中约 84% 属于城市社区。 乡村地区新鲜蔬果少 Russell de Souza 在接受媒体采访时说，如果我们告诉人们每天应该吃 5 到 10 个水果，那么我们想知道，加拿大各地的人是否能够很容易的得到这些水果和蔬菜，还有在价格上有什么样的差异。 (Nick Murray/CBC News) 调查发现： –  与城市相比，农村地区食品店里的新鲜农产品不但数量少，品种少，而且更贵。 –  农村地区餐馆里提供健康食品的选择往往少于城市的餐馆。 –   农村地区含糖饮料和垃圾食品的广告比城市的要多。   (Nick Murray/CBC)   麦克马斯特大学的助理教授 Russell de Souza 表示，了解这些信息是重要的，将有助于人们在改善社区人口的健康方面做出决策。   大家都知道，饮食不健康、缺乏运动以及吸烟喝酒等生活方式更可能导致心血管疾病、2 型糖尿病和某些癌症。   城市与乡村的不平衡      (Nick Murray/CBC News) 麦克马斯特大学的研究项目属于 Canadian Alliance for Healthy Hearts and Minds 的项目之一，该联盟由麦克马斯特的博士索尼娅·阿纳德（Sonia Anand）负责。 阿纳德说，这项研究具有独一无二的意义，因为它在全国的省、地区、社区之间进行了比较。 安妮·西玛德（Anne Simard） 是加拿大心脏和中风基金会（The Heart and Stroke Foundation）的首席研究官，她说，这项研究表明，农村和偏远社区 “在得到健康食品的问题上仍然面临着不公平待遇，由此可以看出修改偏远社区营养政策的必要性。    

“这太可怕了，我没想到会得这种病。”最近，31岁的杨小姐接到了杭州市中医院病理科的电话。医生告诉她刚切下来的囊肿切片里，居然发现了虫体的头节！ 家住杭州的杨小姐今年31岁，在杭州某餐厅工作。最近发现上臂鼓出来个蚕豆大小柔软的包，摸起来有波动感，就来到杭州市中医院外科咨询。 外科医生仔细询问病情，为杨小姐做了囊肿切除术，术中发现在姑娘上臂的肌间有一个透明的囊肿，术后送给病理科请病理科诊断囊肿性质。 这是一个直径1.5cm的囊肿，囊壁很薄，囊内有清澈的液体。因为前臂这个部位这样囊壁很少见，所以引起了病理科医生的的注意。 果然在切片做出来之后，病理科的任主任经过在显微镜下仔细观察，发现了一个虫体的头节，原来这个透明的囊是个棘球蚴。 病理切片 此时杨小姐已经出院，医生就电话联系姑娘，让她更了解自己的病情。 病理科主任任兴昌介绍，包虫病是棘球属绦虫的幼虫引起的，具有地方流行性和自然疫源性的动物源性人畜（兽）共患寄生虫病。主要流行于我国西部的牧区和半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川西部最为严重。 罹患包虫病的主要临床症状是皮肤无痛肿块或咳嗽、咳血等。一但棘球蚴长成巨大囊肿，破裂，囊液溢出，可诱发过敏性休克，甚至死亡。 普通人在日常生活中是如何被感染的呢？外科金海敏主治医师说，患有包虫病的牛羊，其内脏中含有大量的幼虫，一旦被狗吞食，就会在其体内发育为成虫，并排出大量的虫卵污染环境，人类在日常生活中可通过吞食或吸入虫卵而感染。 具体到这位杨小姐，可能是此前和狗接触，其中正好含有幼虫。 哪些人容易的包虫病？ 学龄前儿童及小学生、畜牧人员、林管人员、从事屠宰及毛皮加工贩运人员、家庭主妇等。 哪些行为容易得包虫病？ 经常玩狗（抚摸、戏耍）、喂食狗后不洗手、饮用被污染的生水、吃一些污染的生菜水果、吃带囊泡病变的动物脏器。 如何预防包虫病的发生？ 病畜脏器必须进行焚烧、深埋处理；到牧区应注意自身防护；提倡勤洗手不喝生水，不吃未洗干净的水果生菜，养成良好的卫生习惯。

饮用咖啡是否影响健康呢？ 提到“咖啡因”，人们似乎习惯把咖啡归类到“不健康”饮食这一栏。但也有很多积极的信号在提醒我们，咖啡不仅仅能够提神，还有促进健康的意义。 我们看看一些有关咖啡的实验证据：一项来自于加拿大的小型调查研究结果指出长期饮用含咖啡因饮料的年轻人群，其血液中的胰岛素含量会比正常人高，因此更容易罹患2型糖尿病。研究者认为，咖啡因能够削弱机体对高血糖的抵御能力，或因此导致“胰岛素耐受”的现象，也就是说身体不得不分泌更多胰岛素来清除血液中过多的糖类。 为了给咖啡“平反”，世界卫生组织专门成立了一个“表明每天喝咖啡可能有益健康”的组织。该组织下属的国际癌症研究机构特意召集了一个由20多名科学家组成的团队，回顾了1000多项研究，部分研究能够提示咖啡可预防肝癌和子宫癌等功能。 关于咖啡与心血管系统的密切关系，美国加州大学旧金山分校研究人员提出一个足以轰动“爱咖一族”的大福音。他们甚至已经在《美国心脏病协会杂志》发表了相关报告，有规律的摄入咖啡因，比如咖啡、巧克力和茶，非但不会造成心悸，反而有益心血管健康。 咖啡对人体的众多系统都有或大或小的影响，或许有人问：好的坏的都有，我们又该怎么取舍呢？到底该不该喝？在我看来，咖啡跟酒有异曲同工之妙，适当的人喝适当的酒不仅没有坏处，还能在一定程度上促进健康。 心血管病患者慎喝咖啡 咖啡可兴奋人体的神经系统，因此能够提神，同样咖啡也能促进血液循环。而这些功能的实现皆与咖啡因密切相关，研究发现咖啡因可使收缩压升高2.0mmHg~2.4mmHg，舒张压升高0.73mmHg~0.80mmHg。当然，这些效果有时间限制，而非“持续性作用”，可见咖啡对血压的影响并不像传闻中的那么“嚣张”。 还有一些有意思的研究（来自于意大利国际研究委员会）提示，女性群体中每天喝5杯咖啡，无论收缩压还是舒张压都有不同程度的降低，也就意味着女性每天喝5杯咖啡还能有效控制高血压。考虑到该研究纳入的群体数超过了5000名，此结论还是很值得思考的。 但是正如我前面所说要“适当”饮用，就跟酒一样：小酒怡情，大酒伤身。只要每天摄入的咖啡不超过3杯（200ml），就不会对血压产生危害。反之，不仅血压不稳，甚至还会增加冠心病等危险事件的发生率。对此，来自美国的一项研究做了非常必要的提醒：那些每天喝咖啡超过9杯（600ml）的人，罹患心脏病的几率比不喝或少喝的人群高两倍。 可见，只要不拿咖啡当日常饮用水来对待，无论心脏还是血压都不会明显受累。当然，如果已经确定自己是心血管病患者，特别是心律失常、反复心绞痛，还是不要喝了。 吸烟、服药时勿喝咖啡 1.吸烟时勿喝咖啡。 吸烟时喝咖啡可导致大脑过度兴奋，咖啡因在尼古丁的诱变作用下，可能会使身体的某些组织发生突变，如刺激癌细胞的产生。 2.服药时忌喝咖啡。 很多常见药都不宜跟咖啡一起服用（包括茶水），轻者引起恶心、呕吐和头晕，严重的还会因发生化学反应导致严重的心律失常。 3.儿童不宜喝咖啡。 儿童对咖啡因的耐受力和排泄能力较之成人要弱很多，喝咖啡可能引起儿童躁动不安和恶心等症状。 4.孕妇乳母不要喝咖啡。 咖啡因可迅速通过孕妇胎盘进入胎儿体内，可能母体没有太大反应，但是这对胎儿的正常发育十分不利。有研究显示，孕妇长期过量饮用咖啡会导致胎儿神经系统发育异常，甚至出现弱智、肢体活动能力差等不良现象。 速溶咖啡并没有那么美好 速溶咖啡是一个特例，因为其制作方法有别于现磨的咖啡。速溶咖啡本身含有较多的氢化植物油（反式脂肪酸），其工艺要求也使得食品添加剂的含量相对增加。而为了弥补因萃取不足导致的香味不足，有些咖啡制品还会加入香精。人们为了增加咖啡的口感，还发明了颇受营养学家非议的咖啡伴侣。 总之，这些快餐式的加工过程改变了咖啡的本来面目，虽然方便，但是长期饮用会给健康带来不利影响。

近日，哈尔滨一位48岁的女老师跟朋友吃午饭时突然倒地，经急诊医生诊断，为脑动脉瘤破裂造成的颅内出血，虽然医护人员积极抢救，仍因为出血过多未能挽回其生命。 脑动脉瘤到底是什么疾病，它为什么如此可怕？ 什么是脑动脉瘤？ 我们知道，大脑需要的血液供应约占人体血液总量的1/4，因此大脑内血管非常丰富，就像一棵大树，茂密而又有很多的分叉。 就好比我们折树枝的时候，树杈位置比较好折断——因为树杈位置相对薄弱、不牢固。大脑内的血管也是这样，每个分叉的部位上血管内膜就不如其他位置结实，长期的血流冲击，导致分叉部位逐渐隆起、鼓包，时间久了，就形成了血管瘤。 脑动脉瘤并非真正的肿瘤，它只是脑动脉壁上局部的膨出，就像血管壁上吹起的小气球，很薄很容易破裂，而一旦破裂，可造成患者直接死亡。 脑动脉瘤发病率在出血性脑血管病中比例极高，仅次于脑血栓和高血压脑出血，好发年龄为40-60岁，女性比男性多见。由于平时基本没症状，突然破裂时死亡率又很高，因而脑动脉瘤被形象地称为人体内的“不定时炸弹”。 脑动脉瘤有什么症状？ 部分患者在动脉瘤破裂前常有明显的诱因，如过度劳累、咳嗽、饮酒或是情绪激动等。新闻中的这位女老师就是为了准备学生考试等相关事物，常常熬夜，近期一直比较劳累。 脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有任何症状，因此，对于动脉瘤的早期诊断十分困难。 脑动脉瘤破裂前，有些蛛丝马迹可寻，例如轻微的头痛、脖子发硬等，这一般与脑动脉瘤逐渐变大和少量出血有关。但更多数的患者往往没有任何前兆突然发病，此时最典型的症状是突发性剧烈头痛，患者会有种被棍子狠狠击打一下的感觉，或者像钳子紧紧夹在头部一样，疼痛难忍，还会出现意识障碍，并伴有恶心、呕吐，颈部强直，部分患者甚至会出现抽搐，大小便失禁，偏瘫，失语等症状。 所以一旦患者出现以上症状，家属或是身边的人一定要保持冷静，要第一时间拨打120急救电话，就近治疗切勿长途运输。 也需要安抚病人，稳定情绪，防止动脉瘤再次破裂出血。在医生到来之前，身边的人可以做一些急救工作，例如让病人就地平躺，切忌挪动病人，如果病人嘴里有呕吐物，应把他的头偏向一侧，并将呕吐物从嘴里抠出来，避免病人发生窒息。 如何预防和治疗？ 脑动脉瘤一旦破裂出血，病情发展迅速，十分凶险。它第一次破裂的死亡率在30%左右，而且更可怕的是它还会第二次、第三次破裂，第二次破裂的病死率为70%~80%，如果发生第三次破裂，死亡率几乎是100%。 因此，建议40岁以上人群体检时，加做脑血管造影，脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，也是相对安全的检查方法。对于烟龄较长，常年患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管疾病家族史的人群，要积极排查脑动脉瘤。对体检已发现脑动脉瘤的患者，更是需要定期复查，积极随访。 如果患者有以下几项指征，一定要高度重视： 1.年轻病人 2.曾经发生过脑动脉瘤破裂 3.有基底动脉顶端的脑动脉瘤 4.脑动脉瘤直径大于10毫米 5.脑动脉瘤形状非常不规则 6.患者随访过程中出现神经症状或近期脑动脉瘤有增长趋势 而脑动脉瘤的治疗有两种方法：外科开颅手术和微创介入手术。二者各有优劣，具体做哪种治疗，应向专业的医生咨询。 然而，不管怎样，脑动脉瘤也是良性疾病，如果早期诊断，及时治疗，术后病人可以终身治愈，所以大家也不要过于担心。 此外，确诊患有脑动脉瘤的患者则要控制情绪，戒骄戒躁，避免高脂高糖高盐饮食，适当多吃瓜果蔬菜。由于烟酒对动脉瘤有刺激作用，脑动脉瘤患者还应戒烟限酒，保持健康的生活方式。

华人餐桌上常见的这几款蔬菜因大肠杆菌超标，近日被加拿大政府召回。 其中包括花椰菜（白花菜）、绿叶生菜和红叶生菜。 花椰菜被召回的是来自于Adam Brothers Family Farms农场生产。 如看到这一品牌标识的花椰菜请不要购买。 红叶生菜和绿叶生菜则没有准确的生产厂家，因此，需注意下面图表中的批号，与售卖的店家确认是否属于该批次。  

小伙伴们通常会觉得，医院这样的机构应该会特别注重保护患者的隐私吧？ 尤其还是在加拿大这种格外注重人权的地方。    然而，CBC却曝光了一间私自在诊室安装摄像头，却并未告知患者的医院。    画面中可以清楚地看到，在左上角的天花板上安装了一个监控摄像头 这间整形外科研究所位于多伦多，由Martin Jugenburg医生开设。 在发现咨询室内设有摄像头后，CBC的两名制片人装扮成想要隆胸的病人及病人的朋友，前往Jugenburg的医院进行了暗访拍摄。  当伪装成病人的制片人进入诊室后，护士表示需要在手术前先拍一些胸部照片，因此要求她脱掉上衣及内衣。  这时制片人提出了她的疑问：“不好意思，我想问一下那边是安装了一个摄像头吗？”  护士犹豫了一下：“摄像头……？” 制片人：“对呀，那边有一个看起来是摄像头的东西。” 护士随后答道：“是的，这个是医生用来进行记录的。”  制片人随后表示：“我觉得在摄像头前面脱衣服不是很自在，我可以去别的房间吗？” 护士又犹豫了起来，显然之前没有患者在脱衣服前注意到房间里还有摄像头这回事。 护士随后表示，医院里到处都是摄像头，安装摄像头是出于“合法和安全的目的”，并且表示“除非得到患者许可，否则医院不会将这些影响在网络上发布”。  安省信息隐私专员Brian Beamish却认为，这种行为“不可接受”且“具有侵犯性”。 他表示还是第一次听说在诊室检查过程中使用摄像头进行监视。 另外，Jugenburg医生在网上还是个小有名气的“网红”。他经常会在自己的Instagram等社交平台上发布“以教育为目的”的手术视频。 目前他的Ins上有超过10万名粉丝。这些粉丝可以随时随地观看Jugenburg的隆胸、腹部去皱、或者丰臀手术视频。 这也是信息隐私专员Bramish担心的问题之一。 Bramish表示：“患者如果没有明确签署协议书，任何摄像录影都是非法的。” 而在制片人的暗访过程中，并没有护士向她们提出签署协议书这件事。 “同时，应该在患者进入房间时就告知其房间内安有监控摄像头，并询问患者是否需同意在就诊期间打开摄像头。” Bramish还补充道：“如果是以医学用途为目的进行拍摄，是可以接受的，例如要对比患者手术前后状况等等。” 

不同地区喜爱的食物构成了一个地区独特的文化，在日本当地，一种海产品颇受欢迎。 随着人类对自然的开发，海洋成为重要的食物来源 日本Searchina网站12月15日报道称，中国人将海藻作为养鸭业的饲料，但其实海藻在日本是重要的长寿食品，每年日本大量从中国进口。 藻类虽然富含氨基酸和矿物质，但因为味道古怪不太受大多数中国人的欢迎。其中羊栖菜具有代表性，这种食物在中国缺乏知名度，因为很少人食用，多被海边的渔民拿来喂鸭子。 羊栖菜在日本很受欢迎，由于富含蛋白质、钙、磷、铁等营养物质，它被日本人称作“长寿食物”。但日本本地产量有限，大量从中国进口。

　　当你到了二十五六岁的时候，也就到了需要开始精心照顾自己皮肤的年龄了。这时候，你需要更加有意识地使用具有防晒指数的保湿霜。这时候，你需要尝试各种新的美容产品来保持皮肤的理想状态和自然光泽。因为稍加不注意，皮肤就会快速地走下坡路，等到了再大一点儿的年龄，皮肤状态就真的无法挽救了。   　　如果迄今为止你觉得自己尝试过的护肤品都不尽人意，那么也无需担心。Urban Juve的女性领导团队刚刚推出了她们全新的健康产品线 。这些产品全部是以大麻油为基础原料的健康产品。按她们的话说，其效果会让你瞠目结舌。   　　这家公司是The Yield Growth 的子公司，位于不列颠哥伦比亚省。这个产品系列的推出揭示了一个能让皮肤发光的秘密。是的，它就是大麻油。这将是全球健康美容和护肤产品革命的开始。 　　为什么这样说呢? 　　首先，这个系列的产品源自于世界上最古老的医学形式之一的Ayurvedic，可以追溯到5000多年前。 　　Ayurvedic医学起源于印度，至今仍是印度的核心医疗系统，也是最传统的医疗方式。我们人类吃的是五谷杂粮。Ayurvedic医学的核心是“食物就是药”。它将思想、身体和精神联系在一起来提升健康指数。 　　Urban Juve的美容产品从内到外都注重皮肤的滋养、抗衰老和质的转变。这就是为什么她们所有品牌的产品都是无残留且不含转基因成分，不含对羟基苯甲酸酯和硫酸盐的原因。 　　 　　这个产品系列的另一个显著特点就是它的成分。Urban Juve推出了两款主打产品----抗衰老精华素和润唇膏。这些产品的关键成分是大麻籽油和大麻根油，其他成分还包括抗氧化剂、必需氨基酸、维生素和矿物质。另外，还有钙、钾、镁、铜、叶酸、维生素B6和维生素E。 　　抗衰老精华素价格为85加币，其中含有具有舒缓作用的大麻根油和大麻籽油，还加入了精油混合物。这种特殊的组合能为肌肤细胞补充水分，使肌肤紧致和滋润。这种清新的感觉是每个人都梦寐以求的。 　　Urban Juve润唇膏的价格仅为10加币。它能在你的嘴唇上形成一层以椰子油和蜂蜡为成分的保护膜。当然，也少不了关键的大麻根油和大麻籽油，它们能为你的双唇提供健康、湿润的环境。润唇膏是薄荷口味的，能给你带来真正的清凉的感觉和味道。 　　现在，Urban Juve的产品已经在网上正式开始销售啦!不久，它们也会在全国各地的商店中出现。 　　在第一年中，公司计划推出50种产品，包括按摩和身体油、面部喷雾、保湿霜和身体清香剂，以及用于急性和慢性疼痛的局部治疗霜。 　　有没有心动呢? 　　欲知详情，你可以登录The Yield Growth公司的网站查询，也可以在Instagram上查看他们的产品介绍。

加拿大药剂师协会的一项调查显示，在过去三年中，有四分之一的加拿大成年人或是自己曾买不到药，或是认识遇到这个难题的人。协会负责人（Phil Emberley）表示，过去几年来情况越来越严重，发生药品短缺的频繁程度前所未有。 今年夏天，用于缓解过敏症状的肾上腺素笔（EpiPen）严重短缺，使这个问题引起关注。11月份，抗抑郁药安非他酮（Wellbutrin）在加拿大各地药房开始紧缺。用于治疗高血压的血管紧张素受体阻滞剂（ARB）等药物则多次告急。 在加拿大政府的短缺药品网站上，列入短缺名单的药品多达1690多种。 恩伯利说，当一种药无法买到时，医生通常可以开另一种类似的药，但这加重了医护人员和药剂师的工作量，也让患者，尤其是慢性病患者感到紧张。另外，替代药品并不总是同样有效。 61岁的多伦多市民卡罗珀（Christine Caroppo）曾经因此担惊受怕。她年迈的母亲患有严重的脑积水，必须每天服用乙酰唑胺，否则就会因颅内充满脑脊液而陷入昏迷甚至死亡。她在接受CBC记者采访时回忆说，三年前的一天，她常去的药店这种药断货了，其他地方要么已经售罄，要么所剩无几。她跑了好多家药店才买够处方上的数量。当时她母亲手里只剩下一天的药。 出现短缺的药品中有许多是常用药。例如用来舒缓急性过敏症状的肾上腺素笔（EpiPen）和抗生素。C.D.豪尔研究所报告的撰写者之一达芬（Jacalyn Duffin）自己也是医生。她说，以前偶尔也会有某种药买不到，但是药品短缺从未达到目前这种程度。 她介绍说。造成药物短缺的原因是多方面的，例如制药厂家因利润过低不愿生产，或者生产某种药品的公司过于集中。去年飓风“玛丽亚”袭击波多黎各，造成当地药厂断电，产量陡降，就是一个例子。 国际非专利药与生物仿制药协会在今年早些时候写给世界卫生组织的一份报告说，容易发生短缺的药物通常或者利润低，或者制作工艺复杂、成本高，或者有效期短，或者生产厂家只有一个或很少。 加拿大卫生部只好建议过期的也可以用。 达芬说，加拿大不可能独力解决药品短缺问题，因为这是全球性的，解决这个问题也需要有一个全球性的规划。目前全世界有85个国家都有不同程度的药品短缺。 但是有一些缓解措施加拿大政府是可以采取的。例如列出一个全国基本药物清单，让卫生部门对哪些药物消耗量最大、最容易出现短缺心里有底，提早准备。 达芬还建议政府出资成立一个制药公司生产非专利药。她说，许多紧缺药品是常用药，制作工艺并不复杂。为什么我们不能有自己的公司生产这些药呢？ 渥太华大学卫生法专家艾塔兰（Amir Attaran）更是建议，加拿大联邦卫生部可以要求厂家必须保证某些药品的供应。但是卫生部官员说，政府没有强迫一个公司生产和投入市场某种产品的权力。该部门计划对未来可能发生的药品短缺进行分析和预测，并加强与医疗部门的沟通。

卑诗省长贺谨接受Global News专访时表示，不反对将牙科护理列入省医疗护理系统的意见，若实施，意味医疗保健计划(MSP)会包括牙齿护理。 卑诗省不排除将牙科列入医疗保健计划(MSP)内表示，省府曾作研究，希望可以在下一份财政预算案内可做些工作。 卑诗省MSP在牙科方面，只包括在医院内进行的牙科和口腔手术，就算眼科，也只承保有医疗需要的眼睛检查’ 贺谨指，以他的过往经验，令他清楚感到牙科服务的重要性。 卑诗城镇联会在2018年的年会曾讨论，要求省卫生厅将基本牙科护理列入MSP内。

在反复被消费者投诉后，这款卫生棉条在美国与加拿大两国被要求召回。 美国公司Kimberly-Clark在星期二表示，公司将召回自2016年10月7日至2018年10月16日生产的卫生棉条。   据报，这家公司收到了诸多在使用后，卫生棉条残留物留在体内的投诉。而在一些情况下，消费者需要求助于医生，以一处留在身体内的卫生棉条残余。在公司收到的报道当中，也有一小部分消费者出现了感染，阴部不适以及受伤等更加严重的症状。 具体的召回名单可以点击这一链接查询：公司官方网站。如果发现自己手中的产品在召回名单中，请立即停止使用，并与公司的客服部门取得联系。 加拿大居民们可以直接通过网络与加拿大卫生部门取得联系，并发布投诉。投诉链接 Kimberly-Clark公司表示，除去召回的产品，其他公司旗下产品均可正常使用。

进入冬天，干燥的空气让很多人感到不适，空气加湿器就变成了热销品。然而，加湿器市场良莠不齐，再加上很多人使用方法不当，导致加湿器成了危害身体健康的危险品。   使用不当患肺炎 近日，52岁的赵女士为了躲避雾霾每天躲在家中紧闭门窗，并打开了客厅和卧室的加湿器。没过几天，赵女士开始咳嗽、胸闷，接着又发烧、咽喉肿痛，经检查确诊为“加湿器肺炎”。经医生详细询问，原来赵女士的加湿器已使用6年，且从未清洗，已散发出霉味儿。 加湿器致病并不是个案，类似事件此前也发生过。 2016年，江苏淮安王女士在家24小时开着加湿器，却引起2岁女儿持续咳嗽、哮喘。经查，孩子患上“加湿器肺炎”。 2015年，山东烟台5岁女童被诊断为“加湿器肺炎” 。 2015年，山东威海1岁宝宝患上“加湿器肺炎”。 2014年，安徽合肥一女子在加湿器中放板蓝根致肺炎。 2013年，福建莆田小伙由于使用没有清洁的加湿器，一月感冒4次。 2013年，安徽六安3岁女童在房间使用加湿器引发“加湿器肺炎”。 什么是“加湿器肺炎”？ 根据《健康时报》报道，“加湿器肺炎”不仅指肺炎，包括因不当使用加湿器造成的一系列呼吸道疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。 诱发原因主要有两个： 1、长时间使用加湿器，导致室内湿度过高，潮湿的环境给霉菌等病原体提供了生长条件，容易引发呼吸道疾病，患者咳嗽、肺炎等多种病症。 2、未对加湿器进行清理，加湿器里的水是不流动的死水，很容易吸附和滋生细菌，这些细菌经过加湿器变成含菌的水雾，再被人体吸入到肺部，容易引发呼吸道疾病。 加湿器肺炎的患者人群多数为婴幼儿、老年人等抵抗力较弱的人群。但是正常人如果长期处于加湿器使用不当的环境中，也有可能患“加湿器肺炎”。 如果一旦被确诊，首先应脱离环境，停止使用加湿器，之后应及时到医院呼吸科就诊，遵医嘱用药。 人体感觉最舒适的湿度：40%~60% 如果想用加湿器，最好在家里装一个湿度计，随时监测空气湿度。 上海儿童医学中心鲍一笑教授表示，一般而言，空气湿度为40%至60%时，人体感觉最舒适；如果湿度太高，人会感到胸闷、呼吸困难，使人体呼吸系统和黏膜产生不适，免疫力下降。尤其是老人、儿童以及患有慢性肺部疾病的人群，如：支气管炎、哮喘、慢阻肺等，要注意湿度，否则反会诱发或加重哮喘、支气管炎等。小儿适合的室内最佳湿度在50%至60%左右。 加湿器使用不当会致命 2016年，韩国媒体报道，日常使用的加湿器竟然成了“杀人凶手”。据调查结果显示，此事件的元凶并不是加湿器，而是添加在加湿器中的杀菌剂。经调查，受害的患者都有在加湿器中添加杀菌剂的习惯。据悉，自2011年，韩国约1500人因此受害，其中超200人死亡。 庆幸的是，加湿器杀菌剂这一产品在我国并不普及，但很多消费者习惯在水中添加醋、精油等物质，这也是不可取的。在水箱里加入醋并不能对空气产生净化作用，精油也不能通过呼吸道来吸收。相反，其中的一些成分还可能对人体产生不良影响，严重的还可能造成韩国加湿器致人死亡的可怕后果。 如何选购加湿器? 第一，注重安全性。虽然加湿器的潜在危险较少，但它仍然涉及到用电问题。因此购买时应选择正规厂家生产的产品，以免在使用过程中出现用电安全问题。 第二，确定加湿量。加湿量是指加湿器每小时能雾化水的毫升数，购买时应根据加湿器放置地点的空间大小选择对应的加湿量，以免出现使用后空间湿度不足或湿度过大的情况。 第三，避免噪音过大。一些加湿器虽然雾化效果不错，但运行时噪音很大，这将影响我们的工作效率和生活质量。因此，我们在购买时应该先试用，并将加湿力度调至最大，以测试噪音的大小。 第四，带有自动调节功能。当空气湿度不够时，它能够自动加湿，当空气达到一定湿度时，它能够停止加湿。自动调节功能使我们不必时刻关注室内湿度，十分便捷。

加拿大药剂师协会的一项调查显示，在过去三年中，有四分之一的加拿大成年人或是自己曾买不到药，或是认识遇到这个难题的人。协会负责人（Phil Emberley）表示，过去几年来情况越来越严重，发生药品短缺的频繁程度前所未有。 今年夏天，用于缓解过敏症状的肾上腺素笔（EpiPen）严重短缺，使这个问题引起关注。11月份，抗抑郁药安非他酮（Wellbutrin）在加拿大各地药房开始紧缺。用于治疗高血压的血管紧张素受体阻滞剂（ARB）等药物则多次告急。 在加拿大政府的短缺药品网站上，列入短缺名单的药品多达1690多种。 恩伯利说，当一种药无法买到时，医生通常可以开另一种类似的药，但这加重了医护人员和药剂师的工作量，也让患者，尤其是慢性病患者感到紧张。另外，替代药品并不总是同样有效。

　　联邦司法部长王州迪(Jody Wilson-Raybould)周五签署新指令，指示北部地区的联邦检察官，毋需因某人未有向性伴侣透露其为爱滋病病毒(HIV)感染者，而向他们提出检控，前提是病毒无传播风险。   　　新指令于周六生效，但只限于联邦检察官有管辖权的三个地区，不适用于其他省份。联邦政府似乎无意推动各省仿效，但希望这项政策改变成为各省的榜样。   　　新指令的目的是要确保《刑事法》与科学证据与时俱进。指令表明，起诉不披露HIV感染状况不符合公众利益，因那是"医疗科学显示不会对他人造成严重伤害风险的行为"。 　　HIV最终可能会导致患上爱滋病，爱滋病可以令免疫系统失效，使人极容易受细菌和病毒侵害。HIV无法治�K，但可以将其抑制到几乎无法检测到病毒的程度。 　　加拿大最高法院裁定，如果被告未有披露或对HIV状况说谎，则不能算作对方同意进行性行为。检方必须证明，若该性伴侣知道被告的HIV状况，就不会同意与其发生性行为。如果是次性接触把HIV传染给兴讼者，或者使其有受感染的重大风险，大多数情况下都会导致作出严重的性侵犯指控。 　　最高法院2012年曾经在裁定中曾就性行为的实际传播风险作出澄清，指如果相关性行为使用了安全套，并且HIV患者属"低病毒载量"(low viral load)，则没有实际传播风险。 　　王州迪在对检察官的新指令中说，在病毒载量受到抑制的情况下，不应该作出检控，亦即每毫升血液中病毒量少于200份。对于伴侣使用安全套或仅进行口交的情况下，联邦检察官一般也不应起诉。 　　如果联邦检察官确有提出诉讼，王州迪要求其在适当的情况下减轻指控，尤其如果符合"更轻的应受惩罚程度"。新指令不适用于已在审理的案件，仅适用于周六起向联邦法院入禀的案件。

食物的生产、加工和运输制造了全球将近三分之一的温室气体排放。做一顿晚饭的排放量可能和开车去相邻城市差不多，尤其是如果你喜欢吃牛肉的话。据非营利组织“环境工作组”的计算，一块200克的牛排带来的温室气体排放量和开一辆Honda Civic Sedan跑50公里大致相等。 Emily Chung（CBC） 不过，现在许多研究已经证明，有些简单的“可持续性”方法可以让我们不用变成素食者也能减少一日三餐产生的温室气体排放量。而且某些方法还同时可以增进健康和节约开支。CBC记者Emily Chung在采访专家和浏览研究资料后，总结了以下五条： 减少浪费 根据“全国零浪费委员会”的计算，加拿大家庭平均每户每年要扔掉大约1100加元的食物。而明年蔬菜水果涨价增加的开销，据达尔豪斯大学和圭尔夫大学研究人员的预测，也不过平均每户多花410加元。 滑铁卢大学最近的一项研究表明，避免浪费可以使食物产生的温室气体减少9.5%到15%。在农作物生长，食品加工和运输产生的温室气体之外，食物在腐烂分解的过程中还会产生甲烷。这种气体的“保暖能力”比二氧化碳高25倍。 浪费食物并不是加拿大独有的问题。联合国粮农组织的一份报告说，人类行为产生的温室气体中有8%来自食物浪费。 加拿大人平均每年每户浪费140公斤食物，价值1100加元。（iStock / Machine Headz） 研究人员建议消费者计划好每周要买的食物，只买自己需要的东西；冷冻保存一时吃不完的食物。不仅肉和面包可以冷冻，水果洗净切块后也是可以冷冻的。 自己做饭 同样是三明治，自己动手做的和超市冰箱里存放的所产生的温室气体排放量相差很大。这是因为食品加工业在制作三明治的过程中浪费的原料更多，生产线和储存设备也要耗费更多的能源。 吃七分饱 许多加拿大人吃得太多。滑铁卢大学研究报告的主要撰写者维拉玛尼（Anastasia Veeramani）说，杂食者摄入的卡路里量比加拿大卫生部的标准高20%。 根据加拿大统计局2014年的数据，40%的加拿大男性和27.4%的加拿大女性体重超标。 中国科学院遗传与发育生物研究所的研究员田烨。（一席/Youtube） 中国科学院遗传与发育生物研究所的研究员田烨在一次讲座中说，研究人员发现，限制饮食可以使细胞代谢率下降，同时诱发细胞清除代谢垃圾的机制，从而产生延缓衰老的效果。 减少肉蛋奶的摄入量 维拉玛尼等人的研究发现，加拿大人摄入的蛋白质高出卫生部建议标准的150%到250%，而这些蛋白质多半来自肉类，奶制品和蛋。 生产动物蛋白质比生产植物蛋白质要耗费更多的土地，产生更多的温室气体。维拉玛尼建议说，你可以减少每周或每天吃肉的分量，或者用猪肉和鸡肉代替牛肉。 避免买温室里种的蔬菜 温室种植需要耗费大量能源。因此买本地温室里种的番茄不见得会比买地里种的进口番茄更环保。 温室种植的生菜别看没多少营养，也是温室气体排放大户。一方面是因为它在生长期间需要大量能源，另一方面是因为太容易浪费。维拉玛尼的研究报告说，加拿大人每吃掉一公斤生菜就有超过半公斤被扔掉。          

　　42岁的王先生躺在浙江省人民医院肿瘤科病床上，对于自己接下来的一系列手术、放化疗阶段忧心忡忡，“我才40多岁，怎么就得了肠癌，还是晚期了？” 　　让王先生懊恼的是，仅仅半年前，他的体检状况一切正常，特别是几个肿瘤标志物没有一项异常，怎么只有半年时间，晚期肿瘤就找上门了？ 　　王先生的悲剧并不是孤例，在各大医院的体检中心以及肿瘤科，那些只看重肿瘤标志物而忽视相应影像检查的病人并不少见，当他们确诊癌症后，都会忍不住抱怨：为什么体检时肿瘤标志物检查正常？肿瘤是什么时候跑出来的？ 　　钱江晚报搜罗了杭州几大医院的体检、肿瘤科数据，在年关为大家好好说一说体检中的肿瘤标志物这件事，它和肿瘤到底有什么关系？我们在体检中该怎么进行检查？ 图片来源：视觉中国 　　1 　　肿瘤标志物的“障眼法” 　　让他没能早早发现肠癌 　　王先生是一家国企的中层领导，身材削瘦的他工作很忙，不过王先生很注重每天的饮食，工作再忙也要保证按时的一日三餐。 　　半年前，单位组织了体检，已经步入中年的王先生把每年的体检当做一次大考，而这次的考试成绩很不错，除了肺部有些结节需要进一步检查外，同龄人开始出现的毛病在他身上一点都没有。 　　这其中，就包括肿瘤标志物，王先生检测的肿瘤标志物共有5项，这些指标都在正常范围内。 　　这样的体检结果，让王先生放心了大半年，直到一个月前，王先生出现了频繁腹痛，以为是胃部毛病的他，吃了几天胃药都不见好，这才想到上医院做检查。 　　直到做了肠镜后，医生才在王先生的肠子里发现了肿瘤，活检显示这已经是恶性肿瘤了。 图片来源：视觉中国 　　“半年前体检完全没问题，怎么突然就有了肠癌？”看到结果的王先生傻了眼，再翻出体检报告仔细看了一遍，肿瘤标志物正常，指检也正常，肠癌到底是怎么来的？ 　　浙江省人民医院的医生仔细询问了王先生的病史，却忍不住摇起了头，“你太大意了，其实你的肠癌可以更早被发现的。” 　　原来王先生的父亲就是一位肠癌病人，翻出他的病理报告，发现两人的肿瘤细胞位置都出奇一致。 　　“王先生有肠癌家族史，体检时更应该关注这个毛病，比如加上肠镜检查项目。”浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英说，不幸的是，王先生属于肿瘤标志物不敏感的人群，这项检测没法反映出体内的肿瘤情况，半年前的体检报告单看上去很健康，其实已经埋下了隐患。 　　2 　　肿瘤多处转移 　　肿瘤标志物仍然正常 　　在王先生身上，肿瘤标志物像是在施展“障眼法”，让后知后觉的王先生追悔莫及，而更夸张的例子发生在71岁的毛奶奶身上，她体内的肿瘤已经多处转移，可肿瘤标志物仍然在正常范围内。 　　在杭州市肿瘤医院中医肿瘤综合科病房里，毛奶奶正在接受化疗，床边陪护的子女细心照护着。 　　“2年前，我妈妈莫名出现阴道出血，上医院一查确诊是子宫内膜癌，我们很快就接受了手术和化疗等治疗，可现在短时间内又出现了肺和腹部淋巴转移。”孩子们看着备受病魔折磨的老母亲心里总隐藏着一丝自责，如果以前能重视体检，尤其是肿瘤指标的检查，或许就能更早发现问题，更早接受治疗说不定就不会发生转移。后来还是该科主任丁纪元在查房时的一番解释才让他们释怀。 　　“重视每年的体检没有错，但也不能光看肿瘤指标，在我碰到的肿瘤患者中10个中差不多有3个肿瘤指标是正常的，你们的母亲就是那3个中的1个。2年前老太太第一次来做治疗时，全套15项肿瘤指标检查结果没一项异常。多数患者到了晚期基本上都会在肿瘤指标上有所表现，但你们的母亲如今已多处转移了，肿瘤指标依然是全部正常。”丁纪元说。 图片来源于视觉中国 　　3 　　从大数据看 　　肿瘤标志物和肿瘤确诊的关系 　　如果只看肿瘤标志物，能发现多少人体内的肿瘤情况？钱江晚报记者从4家医院的体检中心了解到这些数据： 　　首先来看人群中肿瘤标志物异常的数据，浙江大学医学院附属第二医院全科医学科童钰玲医生介绍，医院全年体检人次约十万人，其中查出肿瘤标志物超出正常值2倍以上的占6%以上。以10月为例，8100人次体检，520人发现肿瘤指标异常升高。 　　再来看看体检中肿瘤发现率，作为肿瘤专科医院，浙江省肿瘤在今年1月-10月一共为10782人次进行了体检，发现肺磨玻璃结节52人，乳腺结节4a类49人，宫颈癌前病变48人，甲状腺结节4a类41人，肝占位性病变5人，确诊恶性肿瘤26人，其中甲状腺乳头状癌13人，肺癌6人，肝癌3人，乳腺癌1人，直肠癌1人，皮肤癌1人，卵巢癌1人。 图片来源于视觉中国 　　那么，肿瘤标志物的异常和确诊肿瘤之间有什么关系？浙江省人民医院做了统计，今年1到10月体检人数69725人，每一个人的体检套餐中都有至少4项的肿瘤标志物检查，近7万人的体检中，有99人确诊出肿瘤，“而其中只有10人的肿瘤标志物显著升高。”浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英说。 　　换句话说，另外的89人的肿瘤标志物没有出现重大异常，而他们分别是通过CT、B超、胃肠镜等影像学检测发现问题的。 　　10位肿瘤标志物有明显异常的肿瘤病人中，3例肺癌，3例胃癌，2例胰腺癌1例前列腺，1例直肠癌。另外，有829人因为肿瘤标志物出现重大异常被体检中心专门通知，当然，这其中只有10人确诊癌症。 　　看上去肿瘤标志物和检测出肿瘤之间的关系并不大，那么医院是怎么处理那些标志物异常数据的？来自杭州市一医院的数据表明，2018年至今完成体检57136人，对于有指标异常的人团队中有专职人员根据危急程度在1—10天内电话回访，建议他们到相关专科进一步检查。今年体检人群中共发现肿瘤标志物异常的有12226人次（注：一人几项高就算几次），目前已回访40544人次（注：视病情需要一人会多次回访），至今有133人确诊肿瘤，其余都还在继续随访中。 　　4 　　光看肿瘤标志物不能确诊肿瘤 　　为什么还要检查 　　看完几家医院体检中心的统计，我们似乎得出了一个结论：肿瘤标志物和确诊肿瘤的关系并不密切。 　　可如果是这样，我们为什么还要进行这方面检查？ 　　“肿瘤标志物异常不意味着得了癌症，得了癌症肿瘤标志物也不一定异常。”浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科陈佳琦博士说。 　　陈佳琦强调，肿瘤标志物在肿瘤确诊上只有参考意义，我们为什么还要在体检中做肿瘤标志物的检查？因为在临床中，不同的标志物，有着不一样的意义。 图片来源于视觉中国 　　CEA（癌胚抗原） 　　大约70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者，都可出现CEA升高。 　　但是，一些急慢性炎症可能也会造成CEA升高，如胰腺炎、溃疡性结肠炎、胃炎、肺部感染、糖尿病等，吸烟人士的CEF也会稍微升高。 　　陈佳琦提醒，非恶性肿瘤造成的CEA升高，一般不会太夸张。如果指标异常高，那还是要进一步筛查。 　　AFP（甲胎蛋白） 　　AFP在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生2~3个月之后基本被白蛋白替代，所以在成人血清中含量很低。目前，AFP是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。 　　除了肝癌，性腺来源的肿瘤，如非精原细胞生殖细胞肿瘤、内胚窦瘤、胚胎细胞癌和多胚瘤癌、混合性生殖细胞肿瘤和一些未成熟畸胎瘤，也会造成AFP升高。 　　浙医二院呼吸内科的一位患者，体检查出AFP飙升，但肝脏B超并没有发现异常。他辗转国内多家医院，最后才在浙医二院确诊为生殖细胞肿瘤。 　　CA211\NSE\SCC肺癌肿瘤指标 　　CA211主要用来检测肺癌，肺鳞癌中阳性率高达70%，肺腺癌阳性率60%，大细胞肺癌阳性率75%；NSE是小细胞肺癌以及神经内分泌肿瘤的肿瘤标志物，小细胞肺癌中NSE阳性率91%；SCC用来检测鳞状细胞癌，常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌中。 　　肺鳞癌，通常CA211和SCC升高；肺腺癌CA211和CEA升高；小细胞癌，NSE显著升高。 　　CA199/CA242 消化道肿瘤指标 　　CA199常在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、肺癌和胃癌中显著升高。当CA199>1000U/mL时，常常合并腹膜转移。CA242在胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌等肿瘤中升高。 　　在消化道肿瘤确诊和随访中，常常会同时检测CA199\CA242\CEA，医生由此进行综合分析和判断。 　　女性肿瘤标志物 　　CA125存在于卵巢组织，上皮性卵巢癌会导致它明显升高，阳性率约为70%以上。乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、其他妇科肿瘤中，CA125也会不同程度升高。 　　陈佳琦强调，子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等良性的妇科疾病，也会造成CA125升高。 　　CA153升高常见于乳腺癌，早期乳腺癌阳性率60%，晚期乳腺癌阳性率80%。β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它常被作为怀孕、怀孕相关失调症及妊娠滋养细胞疾病的检测标志物，。现研究发现，在一些非滋养层恶性肿瘤中也常见β-HCG升高，如卵巢癌、膀胱癌、结肠癌等。 　　PSA 男性肿瘤标志物 　　PSA（前列腺特异抗原）只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，虽然它是检测前列腺癌的重要指标，但性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA升高。 　　临床上，通常还要检测游离PSA，前列腺癌患者游离PSA/总PSA的比值，通常低于良性前列腺增生患者。 　　杭州市一医院体检中心的潘韵峰主任告诉钱江晚报记者，该院的体检套餐全部含有肿瘤指标的相关检查，一般单位团体的套餐中包含肿瘤五项（AFP、CEA、CA19-9、女CA125/男PSA、女CA15-3/男CA125），个人体检套餐肿瘤指标则从十项起步（AFP、CEA、CA19-9、CA125、EB病毒抗体、细胞角蛋白19片段、胃泌素释放肽前体、NSE、女CA15-3/男PSA、Fer），如有家族史等高风险人群可针对性再增加。 　　5 　　我们该怎么对待体检中的肿瘤标志物？ 　　既然个例和数据都显示了肿瘤标志物和肿瘤检测的关系不大，那我们该以什么态度对待体检中的中路标志物？ 　　如今肿瘤的发病率逐年升高，大家在体检中也更重视肿瘤的相关检查，但不能把目光只盯在肿瘤指标，这只是辅助诊断的方法之一，而是应结合B超、CT、核磁共振等影像学检查来综合评估才更科学。 图片来源于视觉中国 　　杭州市一医院体检中心的潘韵峰主任说：“有些人因为肿瘤指标一点升高而乱了方寸，睡不着急，焦虑过度；而有些人不当回事，忌疾讳医，没按要求就诊。这两种态度都不正确。对于肿瘤指标，我们的原则是：个别肿瘤指标略微升高，不一定得了肿瘤。应该正视、重视、理性对待，有时炎症也会导致升高，所以过半月左右复查并动态观察，结合其他检查才能明确诊断。对于肿瘤指标二倍以上增高、进行性升高、几个指向同系统的指标同时升高，或者有肿瘤家族史、有肿瘤高危因素者，这几种情况临床意义都比较大。” 　　6 　　肿瘤医生是怎么做防癌体检的？ 　　今年，浙江省肿瘤医院2000多名员工已完成了体检。那么，他们的体检套餐有什么不一样吗，对普通人是否有参考意义？ 　　钱报记者了解到，浙江省肿瘤医院的员工体检在基础套餐外，增加了一些防癌检查项目，价格在两三千上下，包括甲状腺B超、乳腺B超或钼靶、胸部低剂量螺旋CT、前列腺特异性抗原（PSA）抽血检测，以及今年新增加的HPV检测（人乳头瘤病毒感染）与TCT（宫颈液基细胞学检查）项目。在体检套餐之外，许多员工额外每年还会做胃镜、肠镜的筛查。 　　浙江省肿瘤医院体检中心吕蕾主任说，员工体检这么多年下来，发现有个特点，项目刚加上去的那年，查出癌症的人会多一点。 　　“加胸部CT那年，好几个退休员工查出了肺癌。前几年，加甲状腺B超，当时有十几个员工最后确诊了甲状腺癌，现在检查每年都做，查出的人就少了，今年只有一个。另外，今年刚增加了HPV和TCT的项目，有好几个员工查出宫颈癌癌前病变。” 　　在吕蕾主任看来，在防癌体检的项目中，相比肿瘤标志物，影像学和内镜的检查更具有参考意义，最好是将两者结合起来，进行综合分析。 　　浙江省肿瘤医院是肿瘤专科医院，吕蕾主任和同事经常遇到一种情况，病人确诊癌症之后，家属心急火燎赶过来，要求做全身检查。前几天，就有一个40多岁的杭州女性，在姐姐确诊宫颈癌之后，向医生要求给自己做全身全面防癌体检，宫颈部分的检查是重点，预算无上限，关键是要细致，不放过任何蛛丝马迹。 　　对此，吕蕾主任说，这没必要，防癌体检以无创检查为主，不可能做到面面俱到，一些患者做体检要求做磁共振、PET-CT项目，不仅价格高，而且存在一定的辐射，并不适合作为筛查项目，这些往往是需进一步确诊时采取的检查项目。 　　那么，应该选择什么样的防癌体检呢？ 　　吕蕾主任说，防癌体检的目的是筛查常见肿瘤，比如肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等，具体选择什么的项目，要根据不同人群、年龄、性别、家族史进行个性化选择。比如45岁以上每年做一次低剂量螺旋CT，婚后或有性行为史的女性，建议HPV和TCT检查，若结果皆为阴性，每隔5年再复查，超过35岁以上的女性每年做次乳腺B超和钼靶，如果有乙肝史，建议每隔半年进行肝脏B超和AFP的检查，50以上的人群最好也进行胃肠镜检查。

加拿大卫生部已宣布，婴儿爽身粉和化妆品中含有的滑石粉成分可能会给人体带来严重的健康风险。 周三，加拿大卫生部发布了一份关于滑石粉的筛查评估报告草案，证实当人体吸入含有滑石粉的松散粉末后可能会导致肺部损伤或可能导致卵巢癌。 加拿大卫生部在一份新闻稿中表示，目前的科学证据表明，吸入含有滑石粉的松散粉末产品(如婴儿爽身粉，身体、面部和足部粉末)可能会导致非癌性的肺部疾病，如咳嗽、呼吸困难和肺功能下降。但是那些不会产生粉尘的滑石粉产品如压粉，则不会导致肺损伤。 卫生部门还发现，如果将含有滑石粉的产品用于女性生殖器区域，有导致卵巢癌的可能。一些已发表的荟萃分析报告指出，会阴部滑石粉的使用对卵巢癌的发生起少量的正向作用。但除此之外，身体其他部位的皮肤与滑石粉接触不会有问题。筛查评估中也未发现含有滑石粉的口服药物(如一些处方药)有任何风险。 对此，加拿大卫生部向公众提出了以下建议： -避免吸入含有滑石粉的松散粉末产品 -女性避免在生殖器区域使用含有滑石粉的产品 -让婴儿爽身粉远离儿童的脸部，以避免吸入 -检查产品标签上的成分列表，如果担心的话就选择不含滑石粉的产品 筛选评估报告草案将于12月8日在网上发布。在2019年2月6日之前，公众可以对该报告发表评论。 咨询期结束之后，会进行最终的筛选评估，如果确认某些产品中的滑石粉确实对人体有害，联邦政府将会采取必要的措施以降低这种风险。  

据加通社报道，加拿大食品检查局今天发布消息，Eat Smart品牌的甘蓝沙拉由于可能遭李斯特菌污染，已被召回。 食品检验局表示，156克包装的Salad Shake Ups–甜甘蓝中，所有保质期在12月3日的都应该丢掉，或者退还到超市。 该沙拉在全国出售，目前还没有因食用本产品而感染病菌的案例。 被细菌污染的食品可能看起来或闻起来没有异常，但食用后可致病，甚至死亡。 感染症状包括：呕吐、恶心、持续高烧、痛风、严重头痛、脖子僵硬。 孕妇如被感染，可能表现出类似轻度感冒的症状，但最终可引起早产、死婴或新生儿感染。

网络阅读会伤害大脑功能 心理语言学和认知神经学家玛丽安·沃尔夫（Maryanne Wolf）认为：网络阅读正在损伤人们的大脑功能，减弱人们的记忆力和集中注意力的能力，同时影响和减低人们的创造力，判断思维力和同感心。 玛丽安·沃尔夫是塔夫茨大学教授，她在今年出版了专著《网络世界里的阅读大脑》，探讨网上阅读对儿童和成人大脑产生的影响。 在刚过去的这个周末，她在接受加拿大广播公司The Sunday Edition专题节目采访时表示，文字和其载体两者都对大脑在阅读时如何处理信息有很关键的影响。 人们的大脑有视觉和认知的基因，但没有阅读基因，所以大脑在处理文字和数字这类信息时会形成一个类似集成电路板的机制，这些“集成板”是具有可塑性的，可以被重新组装。 玛丽安·沃尔夫教授在采访中指出，大脑对不同的文字的处理方式有所不同，比如，日文和中文的读者阅读时所用大脑的部分，不同于英文读者及其他字母文字读者所用的大脑部分。 而具有可塑性的阅读大脑“集成板”对读物载体的反应也会有所不同。 换句话说，我们从哪种载体上阅读和我们阅读的内容一样重要。 玛丽安·沃尔夫教授说，过去1000多年来人们的大脑习惯了阅读印刷读物，这使得我们在专心阅读时可以分配以微秒计的时间在推理，类比，批判性分析和培养同理心（empathy, 或译换位思考，共情）上。 也就是说，我们思考我们阅读的文字，测试它们，判断它们的真伪，我们也在其中加入我们的感情。 而人们在网上阅读时，往往更倾向于浏览，因为网上的信息量巨大。 浏览或许对我们处理日常Email很有帮助，但快速浏览时我们的大脑只是启动信息处理这部分，而没有启动认知过程和同理心这部分大脑。 读书，往往给我们更多机会做更深层的阅读，更有利于启动大脑的各个部分。 网络对青少年大脑的影响更令人担忧 儿童，青少年时期通常是一个养成阅读习惯的年纪，但如今他们的读书时间远远低于他们的父母辈和祖父母辈。 青少年每天花大量时间上网(Darren Bernhardt/CBC) 20年前，青少年在室外活动时间为平均每周18小时，而现在是平均每周7小时，大部分时间花在室内，通常和网络有关：社交媒体，网络游戏等。 专家们通过MRI观测大脑，研究显示，网络上瘾和毒品上瘾，酒精上瘾类似。 早些时候，加拿大心理学家们就建议家长设法让孩子断网一段时间，比如2到4个星期，以让大脑休息，恢复。              

国家癌症中心发布的中国最新癌症数据《2017中国肿瘤登记年报》显示：在中国，每年新发癌症病例达429万，占全球新发病例的20%，死亡281万例。也就是说，全国每天约1万人确诊癌症。 如果说，一个人活到到85岁，那么他的患癌风险36%； 大多数人在40岁之后癌症发病率快速提升，80岁达到高峰；肺癌为发病率、死亡率双率第一；甲状腺癌快速上升；死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。 为什么很多中国人都在“假装防癌” 首先是技术限制的问题， 其次是技术水平的问题。 比如以死亡率最高的肺癌为例，现实中，我国很多地区检查肺癌还在用X光片。 要知道，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。 而对于很多人来说，都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检，却依然无法发现癌症的原因。所以，虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌，可是过了这么多年，但很多中国人都在假装做预防。 人人必知的8种常见癌症筛查 世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多，有的已经达成较广泛的共识，也有相应的筛查指南或专家共识。 癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，也正是其与一般健康体检的根本区别所在。 1 肺癌筛查：千万记住用CT X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。 专家建议：用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。 2 乳腺癌筛查：千万记住用乳腺钼靶 有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院里都不用这个方法做检测。 专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。 3 宫颈癌筛查：千万记住用TCT 很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。 专家建议：TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。 4 前列腺癌筛查：千万记住做PSA筛查 体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出，腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原！ 专家建议：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。 5 食管癌筛查：千万记住做内镜检查 提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。 专家建议：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。 6 胃癌筛查：千万记住做胃镜检查 胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。 专家建议：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。 7 结直肠癌筛查：千万记住做肠镜检查 结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。 专家建议：45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。 8 肝癌筛查：千万记住甲胎蛋白+B超 很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。 专家建议：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。