健康

今天在美国一个犯人被判刑的新闻，让民众喜大普奔，举国欢庆：恶人终于被法律制裁了！ 说恶人都有点便宜他了，他曾经获得“全美国最可恨的人”这一称号。哄抬药价，把13.5美金的救命药卖到750美金，拿患者的命赚钱就是他。 这次被判刑，是因为他搞了证券诈骗。法官说，他已经给投资者带来超过千万美金的经济损失。压榨患者没能让他受到法律制裁，但金融犯罪证据确凿。这次的宣判可以说是大快人心！ 这个人叫马丁·史克雷利（Martin Shkreli），出生在纽约布鲁克林的他，并没有大富大贵的背景。爸妈都是清洁工，但平凡的家境没有影响到他的发展，依靠过人的智力，17岁他就拿到了华尔街的实习。 华尔街的经验让他对金融业无比着迷。大学一毕业，他就开始组建金融公司，小赚了一笔。但是野心勃勃的他根本不满足这么一点“小钱”，他的目标是赚到多得永远花不完。 为了赚大钱，有着聪明的脑子和华尔街的经验，马丁想到了一个丧心病狂的方法。 首先，他找一种专利已经失效的药品。这种药品一定要是某种罕见病症的特效药，不能有替代品。然后，只有很少的厂家生产。 为什么这样选？因为美国药品的专利是20年，过了这个年限，只要取得生产许可，任何药厂都可以生产该药品。但是，因为一些罕见病的特效药太小众，99%的厂商不愿意跟进投资生产。 所以，一般一种罕见病特效药，在很长时间里只有一到两家特定的药厂。这就意味着，只要把这类药的生产商都买下来，就能达到完全垄断。 美国没有物价局，药品基本上是自由竞争。因为药物审核极其严格，美国的药商研发一款新药成本相当高，为了激励这些药商研发更好的药，美国政府决定不对药价进行监管，一切都靠市场杠杆调节。 以普通感冒药而言，市场上有多种替代品，一家厂商卖太贵，消费者自然会选择其他产品，由此形成稳定的市场价格。 但是马丁挑的药不一样，特效药没有替代品。他垄断市场之后，就可以任意抬高售价，想要多高就能定多高。病人没有其他选择，只能乖乖掏钱… 定好方向，马丁开始挑选他的目标。一番精心研究后，他选定了Thiola，一种胱氨酸尿症患者的特效药。 对胱氨酸尿症患者而言，这种药就像空气般的必需品，每天都要吃10到15片。 Thiola，胱氨酸尿症患者必须用药 马丁毫不手软，直接把药价从1.5美金一片，提高到30美金一片。但这次抬价并没有引起广泛的关注，患者只能咬碎牙齿往肚里咽，默默掏钱。这一波操作，让马丁尝到了炒作药品生意的甜头。 直到2015年，他盯上了另一种叫Daraprim的药。 大众对这种药可能听都没听过，但是对艾滋病和癌症患者来说，Daraprim可是救命用的药。 瓶装Daraprim（图源：wsls10） Daraprim在1953年就开始生产了，专利早就过期了。而且生产这种药的，在美国只有一家，根本没有替代品，完全符合马丁的要求。 收购合同里，马丁要求制药厂把这种药从药店里全部撤掉，而且一定要在宣布收购之前就做好。2015年6月，市面上已经几乎见不到这种药了。 三个月后，马丁宣布收购了这家制药厂，并且把药价从13.5美元一片，直接提高到750美元一片！舆论一片哗然，这不就是拿人命赚钱吗！？ 可恨的是，他做的这一切在美国完全合法，法律并不阻止他。 为了平息媒体抨击和民众愤怒，马丁还上了节目，解释说涨价这么多，完全是为了有钱研发更好的药。 业内人都知道，这说法就纯粹是糊弄鬼，这种药已经足够有效，研究新药基本上就是画蛇添足。 涨价风波掀起来之后，马丁甚至到处接受采访，鼓吹很多药都定价太低了，他自己现在定的750刀还是不太够。 当时还不是美国总统的川普和希拉里，难得一致，都发推文谴责他的行为。 总而言之，从民众到政府，全美国没有人不恨马丁这个人，“全美国最可恨的人“真是名至实归。因为涨价事件和他的言论，整个生物制药行业都收到波及，股票大跌。 只要钱赚到，脸要不要无所谓。可是当时美国只有2000个人用这种药，就算涨价他也没法赚太多钱。马丁布局的最后一步，就是刚刚提到的股票大跌。 股票交易里，有一种交易方法叫“做空”。简单来说，如果你认为口红明年会降价，你就可以找朋友借几支过来高价卖掉，在降价后买回几支一样的还给朋友。 朋友口红没变，你赚取中间差价，是和买了屯着等涨价对应的一种手法。 平静的市场里，根本没有机会让股价快速下跌。马丁设计了一整圈，脸都不要了，就是为了让医药行业被大众唾弃。人人抨击的产业投资人也不会看好，股价自然就下来了。 这一波赚的可远比卖药多，据说这哥们靠着这波做空股票，手上资产暴涨千万，光是持有的股票就价值三千到五千多万美元。 看着这么吃人血馒头的恶人逍遥法外，美国上上下下对他可以说是恨之入骨。而那边，赚得盆满钵满的马丁，对着自己满口袋沾血的钞票，挥霍起来是一点都不心疼。 有钱不知道怎么花的他，甚至在2015年豪掷两百万美金买下了一张独家专辑收藏。这张专辑来自饶舌组合武当帮（Wu-Tang Clan），全球只发售一张，所以被炒上天价…… Once Upon a Time in Shaolin专辑 但是，这个哥们也没有得意多久。 盯他很久的FBI终于抓住了他的把柄， 以涉嫌证券诈骗，用虚假账目欺骗投资人等多项经济犯罪罪名将其逮捕。 司法部门乐开了花，终于逮到这个臭名昭著的药贩子，也算是为民除害了。 经过严密的轮番统计和证据收集，法官最终敲定，马丁需要为一千万美金的经济损失负责。 法庭裁定，他需要为自己的过错缴纳7百万美元的罚款，且不能靠转卖手上持有的股票。 这个关头，马丁已经没法靠着自己的金融知识和诡计为自己脱罪，不得不千方百计凑钱搞现金，估计还要卖掉那张价值百万的专辑，才能凑够所有罚款。交完罚款，还有牢狱之灾等着他。媒体称，他最长可能面临20年的监禁。 网友意见倒是统一：这个人渣永远不要被放出来了！ 君子爱财，取之有道，任何行业还是要有个底线。用患者的生命换钱，吃人血馒头，这样践踏生命的邪门歪道，实在是为人所不齿。

一些用于治疗癌症的化学药物非常有效，但是会在不同程度上影响患者的生育能力。因此有些想要孩子的患者在接受化疗之前先冷冻自己的精子或卵子。过去医生只能为成年人和已经发育的少年提供这项服务，但是在今后几个月，加拿大蒙特利尔市的圣朱斯蒂娜医院将为12岁以下的小患者做这件事。 圣朱斯蒂娜医院附属于蒙特利尔大学，是加拿大最大的妇幼专科医院，每年收治许多儿童白血病患者和肿瘤患者。自2013年以来，该医院为一百多名18岁以下的癌症患者冷冻了精子或卵子。 圣朱斯蒂娜医院人工辅助受孕中心主任Elias Dahdouh医生在接受Radio-Canada采访时解释说，提取和冷冻12岁以下患者冷冻精子或卵子的技术仍然处于实验阶段。对于女童患者，医生将提取一块卵巢组织，在实验室培养出成熟的卵子。

　　手术完美成功，素来重视隐私的瑞士患者主动提出了和主刀医生张斌合影。 　　1分30秒，张斌操控的“血管盾构机”掘开了患者堵塞冠脉的最后一处拥堵。 　　“you are not a human”，瑞士专家震惊时给出的评价，乍一听以为是骂人，其实他在由衷地称赞这位广东医生的技艺，已经超出人类所能达到的极限。 　　瑞士专家计时：1分30秒疏通冠脉 　　今年2月9日，瑞士洛桑沃州大学中心医院介入手术室内，一名2天前刚刚被当地专家手术搞砸的心血管完全闭塞的病患静静地躺在手术台上，等待着第二次血管疏通术。他的堵塞处心脏血管近乎100%闭塞，心脏血供完全靠另一条冠脉及其分支来提供。 　　这天为他施术的是一名来自中国的心内科医生―――广东省人民医院心内科副主任、广东省医师协会心脏重症分会主任委员张斌教授。这名病患，虽然经外国同行从血管的正向、逆向进行了尝试，外国专家已认定介入治疗几乎不可能对其进行疏通，张斌却仍有将这条堵塞的心脏供血通路打开的信心，轻巧地拨弄着纤细的介入导丝，俨如拥有强悍掘进能力的地铁盾构机，导丝一步步地通过血管闭塞处，两天前将病患搞砸的瑞士专家，在旁边计时。 　　1分30秒，冠脉堵塞完美疏通。张斌的操作震惊了同行。 　　2月8、9两日，张斌在瑞士这家享誉全球医学界的医院演示了4次类似的技艺，全部成功。4名患者都是欧美同行努力过，却失败的冠脉完全闭塞病患。而瑞士，正是世界上第一例经皮冠状动脉球囊扩张术(广东俗称通波仔)的发源国。 　　类似给国外同行的暴击似的震撼，并不是第一次上演。时光再回溯到2016年2月和11月，在同样享誉世界的英国伦敦国王大学医院，张斌也凭借这一手绝技，让英国同行点赞不已…… 　　前往新加坡手术演示，前往阿联酋手术演示，张斌收获的都是一地掉落的下巴。 　　世界医疗界难题，他摸索出好办法 　　负责人类心脏运动的血液，由左右两支冠状动脉和其分支血管来承担。这两条冠脉出了故障，会引发冠心病、心梗，严重的，会因心脏本身缺乏血供而停跳、死亡。 　　在1978年现代医学在瑞士苏黎世大学医院完成世界上第一例经皮冠状动脉球囊扩张术(通波仔)之前，类似的病患一直是通过外科手术搭桥来解决。而西方国家，尤其是欧美医学发达国家，一直就是这项技术“执牛耳”者，而中国医生，长期处在学习者、追赶者的位置。 　　在众多导致冠状动脉堵塞的疾病当中，冠脉慢性闭塞病变，是张斌所在的心脏介入领域最后的难关。在冠心病患者中，有15%～30%病变为出现冠脉慢性闭塞病变。贯通冠脉是这些患者的唯一生机，可是正向即顺着血流方向介入治疗，对于慢性完全闭塞只有50%～70%，于是，2006年日本医生开创逆向PCI介入治疗。 　　日本人的严谨，使得他们总能通过一点点的拨弄，来疏通。“日本专家的技术也能疏通类似的堵塞病变，但他们一天最多只能做两台手术，一台手术往往需要六七个小时，价值几千元人民币(专题)的导丝，他们会用上一箩筐”，这样的技术方案，在中国显然很难大范围应用推广。 　　而欧美医生，则更为讲究效率，他们在遇到类似冠脉闭塞的病患时，往往忽视了对血管的保护。强力疏通开血管堵塞处，血管本身受伤、穿孔的几率也大大增加。 　　在人口基数大，冠脉闭塞病患多的中国，需要对这一类疾病的治疗方案进行重新的摸索。通过大量的病例样本治疗，张斌渐渐摸索出了一套既能保护血管，又能快速疏通堵塞的方案。 　　1小时手术震惊了英伦 　　2016年11月10日，一场英国的冠脉介入治疗界最高级别的“聚会”在英国三家大医院以手术演示进行。 　　张斌记得，上台做手术做了1小时，术前本持怀疑态度的英国同行明显有了改变;在会议所在的英国伦敦国王大学医院，他在台上做着手术，会场直接转播，张斌按自己的“中国方法”，漂亮地完成了这个英国同行失败了的病例治疗。 　　此次出手，彻底镇住了他们。结果就是张斌在离开前被拉住，被恳求做医院心内科主任此前做失败了的病例，这完全是计划外的。尽管病人较胖，要局麻改全麻，张斌没怯场，按着自己的办法，在关键的步骤，逆高导丝通过0级侧支血管，通过慢性闭塞病变，成功地完成了支架植入术，手术成功了!而这一次，已经是张斌第二次在英伦三岛上惊艳亮相。 　　在2016年年初，他也曾在英国运用这一手法，愣是将英国专家通不了的血管闭塞，疏通了，干净利落。英国的这位同行专家来中国时谈起张斌医生做手术，表示震惊，“原来不知道中国医生做手术会如此漂亮。” 　　医学领域，中国医生一直是以学习、追赶者的姿态来提升着技能。张斌表示，中国医学虽与国际接轨多年，但中国医生能在国内手术演示交流，却很少在发达西方国家进行手术演示。由于西方法律有严格保护病人限制，外国医生鲜有获得机会在他们本国病人身上做手术。以前很多中国医生出国学习多数是做基础研究，国外同行很少知道中国医生的实力。 　　张斌医生这次成为英国医学交流会上获邀演示手术的首位中国医生，赴会之旅相当不易，相关申请函件甚至发到了国家卫计委的对外交流司。“足足折腾了3个月。”张斌介绍，在英国人身上做手术要申请严格的临时行医执照，那些大学、硕士、博士学历证明，医师执业资格证明，无犯错证明……审查非常严格，不少医生临时行医执照申请失败。 　　手术有多难? 　　完全闭塞的血管开通，近乎等于蒙着眼睛盲穿刺 　　该治疗逆血流方向，导丝通过侧支循环血管，或外科搭桥术后的桥血管，进入病变血管远端，逆向通过闭塞病变段，置入支架，贯通冠脉。 　　通过微小的侧支循环血管，来疏通闭塞的大血管，当然异常困难，因为有的侧支循环血管微小甚至连造影剂都显影不出来，即所谓的0级侧支血管，相当于是盲通冠脉。难度丝毫不亚于蒙着眼睛表演飞刀绝技。 　　目前，这一领域的“高手”，已经将原本不能正向通血管的30%～50%的患者，通过此术将手术贯通血管的成功率提高到百分之九十以上。 　　何以这么牛? 　　顶着辐射一年操作400台闭塞手术 　　“为什么别人不行的，你行?”、“你的疏通方法可以复制吗?”很多同行都会问张斌同样的一个问题，他都会谦逊的表示可以。在这位能用导丝穿透人体最纤细血管且不伤血管壁的顶尖高手看来，自己的这一技能，近乎于卖油翁似的熟能生巧。 　　研究生阶段就主攻心脏介入治疗，在满是辐射的介入室一干就20多年。人类心脏冠脉、分支、侧支的走向，他早已能了然于胸。由于介入室往往需要医生承受大量的辐射照射，很多介入医生在张斌这个年龄早就不干这个了，可他依旧在坚持。 　　接受记者采访的前一天，张斌的一个普通手术日，他就负责了22台心脏介入手术。顶着将近30斤的铅医，和数千毫西伏的辐射照射，他和手术团队硬是逐一将患者闭塞的血管疏通。“这不是最高峰的时段，最多的一天，我们一共完成了27台类似的手术，还有5台是完全闭塞的病患。 　　去年一年，张斌又主导了400例心脏血管闭塞病变的介入手术，逆向手术例数达到180例。大量经验的累积，练就了他这么个介入高手。“现在的年轻医生完全能够复制这样的手术经验，关键是要能吃苦，能坚持。”

创意图片/新京报记者 王远征 近日，多家媒体转载《华尔街日报》报道称，因流感肆虐，被美国人称为“蜂蜜和枇杷的草药补品”的京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏突然走红，不少人口口相传其神奇疗效，亚马逊上这款药的最高标价达到85.58美元。因而，念慈菴枇杷膏的经销商——金活医药集团的股价也一度上涨。 一款中国的非处方（OTC）止咳中成药，真的征服了西方人？事实上，在美国，念慈庵枇杷膏只被认为是补充剂。美国医学专家提醒，不能将草药作为预防治疗流感的第一道防线。北京多家医院的医生接受新京报采访时也表示，川贝枇杷膏这类药物的主要功效是清热润肺、止咳化痰，并不能治疗流感，只是可以缓解咳嗽、痰液的症状，而且服用必须遵医嘱，不能盲目服用。 美国疾病预防控制中心最新数据显示，单是2018年第三周，全美共有4064人死于流感和肺炎，占同期死亡总数的约10%。由于流感疫情仍在持续上升，预计死亡人数还会升高。流感焦虑之下，热衷发现并分享治病新秘方的纽约人，开始口口相传一款来自中国香港的止咳药——念慈菴枇杷膏。　 念慈菴枇杷膏纽约圈粉 今年2月，《华尔街日报》发表了一篇关于念慈菴枇杷膏的报道，直接把念慈菴枇杷膏推上了美国热搜。报道提及，世界第9大艺术学院普瑞特的教授兼建筑师Alex Schweder咳嗽一个多星期，在服用了念慈菴枇杷膏后，15分钟就开始见效。 在纽约经营珠江百货的老板陈炜也提到，突然之间，每个人都在谈论念慈菴枇杷膏，很多白人来寻求这款产品。 新京报记者查询发现，念慈菴枇杷膏在线下药店每瓶售价为7美元，而在亚马逊代购，最高标价达到了85.58美元。不少商家还标出“货物存量不多，欲购从速”的提醒。不过，标价离谱的念慈菴枇杷膏无人问津，没有销售记录。 而在《华尔街日报》报道出来后，京都念慈菴马上在微博上就此事进行推广，以“厉害了菴的枇杷膏！”为评语转发了关于念慈菴枇杷膏美国爆红的报道。海外爆红，带来了社交圈的走红，但京都念慈菴也发现，不少客户反馈买到了假的产品，连包装都抄袭得非常像，让厂家不得不在微博上科普如何辨识真假产品。 念慈菴枇杷膏经销商股价大涨 国内多家媒体转载《华尔街日报》这篇报道的同时，称该报道传回国内后，导致念慈菴枇杷膏经销商——港股上市公司金活医药也因此受益。2月23日，金活医药集团股价以1.13港元开盘，收于1.16港元。经过一个周末后，2月26日以1.5港元高开，一度上涨至1.8港元，最终收于1.45港元，涨幅达到25%。2月27日仍维持了4.14%的涨幅，此后两天股价开始回落，但仍高于2月26日股价。截至3月5日中午12时，股价为1.35港元。 新京报就此事采访金活医药，金活医药回应认为，“并不仅仅是曝光度的提升”。近期国内外流感爆发，流感疫情严重，相关医药产品市场需求量急速增长。因此，相关医药企业近期也吸引到资本市场的重点关注，成为投资者热选的投资标的。近日集团股价上涨，一方面由于生产及销售流感药品的医药板块股价上涨的带动作用。另一方面也可能缘于集团近期在市场的曝光度迅速提升，公司业务模式获得市场认可。 与此同时，其他止咳产品也不甘落后。 白云山潘高寿2月28日和3月1日分别以“国民大品牌”话题@京都念慈菴，此番营销显然起到了效果。新京报记者从评论中看到，有网友正是借此才获悉，“原来潘高寿也有枇杷膏”。也有网友评论称：“这创意，和对手一起玩，大气。” 1药网告诉新京报记者，冬春季是感冒咳嗽的高发季节，止咳类产品一直处于热销状态。1药网的数据显示，京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏整体销量2月份比1月份增长77%，其中京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏300ml装销量比上个月增长了125%，并一直处于热卖状态。在止咳类药品中，排名前三的分别是京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏、白云山潘高寿蛇胆川贝枇杷膏、太极急支糖浆。后面两者春节期间销量基本持平。 此外，新京报记者从白云山潘高寿处了解到，受流感影响，在中国大陆、香港、东南亚、加拿大等均有销售的潘高寿蜜炼川贝枇杷膏同比销售翻番，断货严重，节前至今一直在加班生产。 止咳药并不能作为流感第一道防线 而在国内，近期新京报记者走访了北京的君德堂、旺和堂、嘉事堂药店，并没有发现川贝枇杷膏热销的场面。随后，新京报记者以咳嗽为由购药，药店工作人员详细询问症状后，并没有直接推荐川贝枇杷膏，而是与其药效类似的其他药物。上述药店工作人员均称，川贝枇杷膏不能根治病症，只能起到止咳的辅助作用。 事实上，根据报道，念慈菴枇杷膏是作为草药膳食补充剂进入美国市场，美国食药监局（FDA）建议消费者在服用这类补充剂前先与医疗服务提供者进行沟通，并警惕这类产品的夸大宣传，但FDA没有权力审查补充剂的安全性和有效性。 在流感肆虐之时，念慈菴枇杷膏在美受追捧，也引起了美国医学专家的担忧。《华尔街日报》报道，纽约长老会医院哥伦比亚大学医学中心的肺医学专家 Keith Brenner博士认为，服用草药补充剂可能会带来健康风险，包括服用药物时，过量服用或服用非处方药。使用这类草药补充剂的人甚至可能不会向医生透露这些信息，这会存在隐患。Brenner博士提醒，就流感而言，需要重视的最关键时刻是病毒感染的时间，因为如果达菲等抗病毒药物有效的话，需要在最初48小时内服用。如果将草药作为第一道防线，就会失去这个窗口期，特别是如果有人有其他的医疗问题，那么流感病毒就会导致住院甚至更可怕的死亡风险。 金活医药对新京报记者称，念慈菴枇杷膏主要成分为川贝母、苦杏仁、半夏等中药。川贝母、苦杏仁等具有止咳化痰润肺的功效，对于轻微感冒引起的喉咙疼、干咳、痰多等症状会有一定的缓解作用。西医学上，流感是由病毒引起的，不同于一般感冒，常伴有并发症，最常见的就是上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等等。对于流感，必须使用抗病毒的药物，并要针对并发症服用相应的药物。同时也提醒，念慈菴枇杷膏作为中成药，对应具体的病症情况来使用非常重要，建议在使用过程中，谨遵医嘱，并详细参照产品说明书使用。对于已受到流感困扰的朋友，还建议尽早就医。 北京丰台医院呼吸科主任周秀梅也提醒，需要先判断流感患者病重程度，从而进行选择性用药。如果流感患者症状较轻、没有其他并发症，可以不用抗病毒药物，选用一些中成药即可，如莲花清瘟。但是有支气管炎、上呼吸道感染症状的患者，可在西药的基础上加一些川贝枇杷膏这类较温和的中成药，有助于病情较快恢复。 乱吃止咳药可能导致病情加重 很多人感冒咳嗽就爱用川贝枇杷膏，甚至有报道称，在美国有人用川贝枇杷膏抹三明治、调制鸡尾酒。 对此，北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心中医康复科主任李玉爽提醒，川贝枇杷膏化痰止咳、清热利咽，主治肺热、痰热、咽干、咽痒。但其药性寒凉，只能针对热性病，对于开始就出现流鼻涕、怕冷等症状的风寒性、寒痰性感冒咳嗽效果不明显，而且有导致症状加重的可能。同时，川贝枇杷膏里含有半夏，并不适合长期大量服用，否则会导致脾胃寒性大。对于脾胃虚寒的人而言，尤其不适合使用。 另外，中成药和汤药之间还要忌讳相反的药。比如半夏与乌头类的药相反，两者会发生反应，导致消化系统和神经系统出现一些问题。而好多治疗关节病的中药/中成药里含有乌头类药。另外，还要注意不同中药/中成药里的相似成分，否则可能导致中药协同作用加强，相当于药物过量使用。 还有的止咳药，如999强力枇杷露，有人担心长期服用成瘾。对此，李玉爽表示，该药短时间服用不会成瘾，而且这类镇咳药很少有人会长期服用。“如果久服，仍然存在用药成瘾的风险。”如咳嗽两周仍未止，应考虑做进一步检查，排除其他疾病的可能。 北京丰台医院中医科主治医师佟海燕提醒，以下几类人群用蜜炼川贝枇杷膏需谨慎： 1。糖尿病人。蜜炼川贝枇杷膏含有蜂蜜，可能会引起血糖升高，糖尿病患者禁服。 2。对川贝、枇杷过敏者不宜服用。 3。此类药物的药性偏凉，孕妇和体弱的人群需谨慎服用。 4。儿童服用时，用药量应减少至成人用药量一半，并且需要在医师指导下或成人监护下进行服用。 D01-D02版采写/新京报记者 王卡拉 实习生 张润琪

　　直到把生不了孩子当回事到医院就治，家住扬州邗江某镇的 32 岁男子小军(化名)才知道，结婚多年，妻子却未怀孕，竟与自己 13 岁时患的流行性腮腺炎有关 …… 　　32 岁男子结婚 5 年妻子不孕 　　竟因青春期患腮腺炎合并睾丸炎 　　2013 年，小军和相识几年的妻子结婚。婚后家庭幸福和谐，美中不足的是二人一直没有自己的孩子。" 婚前，我们做过体检。婚后，两个人在的公司也会体检，都蛮健康的。" 小军说。转眼结婚 5 年了，小军和妻子都已三十而立。双方父母焦急不已，催着他们去专科看不孕不育。 　　小军身材魁梧，从不觉得自己会有什么问题。可是，当他到市中医院求治，经过好几次精液常规检查均未见精子。" 而遗传学检查、精浆生化、性激素均显示正常。" 市中医院男科副主任医师张星介绍说，后他通过相关检查方法，却查出其睾丸有精子存在。 　　之后，张星向小军了解其病史得悉，小军在 13 岁那年，患过流行性腮腺炎。" 嘴巴子肿得老高，后来父母带他找人用墨汁涂脸，又是去医院挂水。折腾了好长时间才好，" 小军说，" 记得当时嘴巴子肿大疼痛的时候，还出现睾丸胀痛。但是没好意思和大人说。后来慢慢好了，就把这事给忘了。" 张星表示，小军不育，很可能是其青春期患腮腺炎合并睾丸炎导致的无精。 　　流行性腮腺炎较重的并发症 　　脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及肾炎等 　　流行性腮腺炎，是一种由病毒引起的急性传染病，多见于 5 ― 15 岁的儿童和青少年，亦可见于成年人。春天正是流行性腮腺炎多发季节。 腮腺炎为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效，用中药内服外用兼治有较好疗效，一般 7 至 10 天消退。 　　张星说，单纯的流行性腮腺炎预后良好，可怕的是因其导致的各种并发症。" 流行性腮腺炎较重的并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及肾炎等。男性一旦并发睾丸炎，就有可能导致成年后不能生育。" 　　流行性腮腺炎怎么会并发睾丸炎并导致成年后的不育?张星解释，腮腺炎病毒除了主要侵犯腮腺外，很容易入侵睾丸组织。如果不及时或彻底治疗流行性腮腺炎，腮腺炎病毒就有可能侵犯睾丸组织，从而引起睾丸的炎性反应，引起睾丸组织的损伤，导致睾丸生精小管上皮细胞和间质细胞的不可修复性损伤，严重时可造成睾丸萎缩，使睾丸失去产生精子的能力，从而失去生育能力。 　　在腮腺炎流行季 　　男孩们出行防护 , 注意卫生 , 特别注意预防 　　令人揪心的是，这些损伤大多因为青春期男孩羞于启齿，成为永久性的损伤，就如前述的小军直到成年后娶妻生不了孩子才发现。对此，张星提醒，儿童、青少年或未生育的成年男性患腮腺炎后，家长千万要采取有效措施预防其并发睾丸炎，并随时注意患者是否并发有睾丸炎。一旦并发睾丸炎，需要及时给予有效治疗，尽量减轻病毒对睾丸的损伤程度。 　　而在腮腺炎流行季，专家提醒市民要做好日常防范，远防疾病。 　　什么是流行性腮腺炎？ 　　流行性腮腺炎，俗称 " 痄腮 "，是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，在腮腺肿胀时传染性最强。常见于儿童和青少年。腮腺炎病毒主要侵犯腮腺。腮腺位于两侧面颊部耳垂的周围。除腮腺外，病毒也可侵犯其他的腺体组织和器官，如胰腺、性腺、脑组织、心脏、关节等。 　　流行性腮腺炎冬春季高发，人是唯一的传染源。 　　流行性腮腺炎如何传播？ 　　流行性腮腺炎主要经呼吸道传播，病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中，通过空气传播或飞沫传播。也可以通过被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。 　　易感者在接触病人后一般在 2-3 周内发病。 　　流行性腮腺炎的症状有哪些？ 　　腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心，向前向下向后弥漫性肿胀，并有明显的压痛。在咀嚼或进食酸性食物时，疼痛加重。腮腺炎患者除了腮腺部位肿痛外，大部分患者还有发热症状，体温在 38 ℃左右，间断性。如果没有并发症，一周左右可自愈。 　　流行性腮腺炎的并发症有哪些？ 　　流行性腮腺炎本身并不可怕，但是出现并发症可能会很严重。腮腺炎可以并发睾丸炎、病毒性脑炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。 　　当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时，需要警惕胰腺炎，这种病严重时可危及生命; 　　如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差，甚至抽搐时，需要警惕病毒性脑炎; 　　当女孩子出现腹痛时，需要警惕卵巢炎; 　　男孩子发热伴 " 蛋蛋 " 肿痛时，需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎，有可能导致成年后的不育症。 　　得了流行性腮腺炎需要注意什么？ 　　由于流行性腮腺炎有传染性，所以一旦孩子被诊断为腮腺炎，最好在家休息，不要上学或去幼儿园，以免传染给其他小朋友。如果没有并发症，大概一周左右可自愈，腮腺肿大完全消失，可以解除隔离;如果接触了腮腺炎病人，需要隔离观察 3 周。 　　如何预防流行性腮腺炎？ 　　目前，我国儿童免疫程序规定，18～24 月龄儿童应常规接种一剂次麻疹 - 腮腺炎 - 风疹联合疫苗(MMR)，但接种 1 剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。 　　在腮腺炎流行时，尽量不要带孩子到人群密集的场所去，更不要与已患有腮腺炎的孩子一起玩耍或聚会。 　　教室要注意通风，保持空气流通，可用 0.2% 过氧乙酸消毒。 　　教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加体育锻炼，增强体质。 　　在学校最好有保健员进行监控，定期排查，增加晨检，做好健康教育;发现可疑病例及时进行医学观察;出现疫情，要及时报告当地卫生机构，并做好活动场所消毒，同时尽早对易感人群进行含腮腺炎成分疫苗的应急接种工作。 　　对接触过传染期流行性腮腺炎病人的易感者(既往未患病或未接种过疫苗者)要密切观察。

近日，美国明尼苏达州的一名护士被爆出用相同针筒向多名病人注射，致使多达161名患者面临感染艾滋病或肝炎的风险。目前涉事护士已被诊所解雇。 据香港东网报道，涉事护士在明尼苏达阿波利斯非盈利医疗体系阿利那健康（Allina Health）旗下一家位于圣保罗市的皮肤科诊所工作。阿利那健康表示，该名护士对每位病人都会用已经消毒的新注射针，但有时会用同一个针筒向多名病人注射。目前涉事护士已被诊所解雇。 阿利那健康表示，病人被传染疾病的风险很低，但该机构仍然联络了从10月份以来曾经接受该名护士注射的161名病人，免费为他们检查有否感染疾病，并就事件致歉。 据美国哥伦比亚广播公司报道，其中一名接受过该名护士注射的患者表示，当阿利那健康打电话告诉她，她可能接受了其他患者用过的注射器注射时，她就到阿利那健康来查找感染的风险。现在她正在等待接受艾滋病毒检测。“这很可怕，”她说，“据我所知，被感染的风险在3%到20%之间， 这是一个相当高的风险。” 有当地医生评论事件时表示，事件匪夷所思，认为每一名医护人员都应该知道要向各个病人使用新的针筒，因为病人的血有可能进入针筒，重用的话或会把疾病传染给下一名病人，包括艾滋病和肝炎等。

  　　昨天的哈尔滨，一日变雪乡。纷纷扬扬的飘雪，让大人孩子都玩得不亦乐乎！ 　　 　　据气象部门发布的消息，哈尔滨市主城区及西部区县（市）3日20 时降雪已结束，东部县（市）降雪将持续到夜间。 　　 　　4日白天开始，全市转为晴好天气。不过随着气温下降，可能会出现影响交通出行的道路结冰现象。 　　 　　另外，3日17时20分，哈尔滨市气象台发布大风蓝色预警信号：目前哈尔滨西南部区、县（市）已受大风影响，预计未来12小时，全市有5到6级西南大风，阵风可达7到8级，请注意防范。 　　 　　 　　暴雪+八级风就难倒哈尔滨人了吗 　　冰城人的生活 　　绝对是你想象不到的热火朝天 　　不信，看看这群哈尔滨大妈 　　 　　 　　这就是传说中的杀出一条雪路吧。 　　 　　 　　尽管大风刮得人几乎站立不稳，但晚饭后，大妈们还是雷打不动地走出家门，因为广场舞已成为我们的一种生活方式或习惯，晚上不下去转几圈像缺少点什么，甚至坐立不安。 　　 　　就想问问你服不服？  

前几天，reddit上一个爆红的帖子里，一位拥有380万订阅粉丝的美妆博主Tati，被声讨了几轮。为啥？因为，她宣布自己要卖维他命保健品了… （图源：YouTube） 要知道，Tati是外网多个美妆博主评选的前几名，曾经在《Allure》杂志拿到过年度第二名的大奖。她的美妆视频，每个视频的平均点击量超过100万人次，是名副其实的流量大户。 （图源：YouTube） 但是，没有医学背景的她突然开始卖保健品，很快被喷的体无完肤，她不得不把评论关掉，还专门拍了一个答疑解惑的视频，回答各种质疑，不过，这都没能堵住吃瓜群众们质疑的声音。 （图源：Revelist） 这两年，不少网红博主出名后，做微商卖眼影盘或者衣服，大家已经习以为常。什么媲美大牌保湿霜的替代自制品，或者1:1的高仿衣裙，想方设法挣粉丝的热钱。 （图源：微博） 不过，谁都不会嫌钱多，越来越多的人，把触角伸到了和人们身体健康相关的产品上面。这里面闹出的妖蛾子，非常多… 除了像Tati这样的网红博主，国外不少女明星，也热衷向群众们分享自己的养生心得和体会， 这其中，有一位特别“疯魔”，她分享的保养方法、卖的各种产品，从推出开始，就饱受争议。 这位女星，就是钢铁侠糖妮身边的“小辣椒”，格温妮丝·帕特罗Gwyneth Paltrow。 （图源：Tumblr） 按理说，45岁的格温妮丝身材容貌维持的很好，教人养生保养啥的，非常有说服力，这都会被喷？一切，还得从她自创的生活类电商品牌Goop说起。 （图源：Goop） 十年前，格温妮丝创建了自己的生活电子杂志Goop，最开始只是每周固定给订阅的粉丝发送美容养生心得和体会。 （图源：Goop） 渐渐的，杂志转型成了电商，开始和各种时尚品牌合作，专注各种“有机、健康、养生”的产品上，不仅请来拥有博士头衔的养生专家坐诊，并且特别将“亚洲、中东地区的秘方和哲学”融入到了品牌文化里… （图源：Goop） 这种定位，看着竟然有点眼熟… 在多个养生广告里出镜的“专家”（图源：网络） 好莱坞金发美女、奥斯卡影后分享自己的美丽秘诀，听上去没啥不对啊？可正是因为这次转型，格温妮丝和她的Goop，被人喷的体无完肤。 不过，看了她到底是怎么教人养生，卖的又是啥产品后，可能就能懂了… （图源：Goop） 三年前，格温妮丝在每周推送的电子杂志上，发了一篇文章，详细讲述了自己的一次“改变认知”的spa体验，字里行间，向粉丝们强烈推荐了这种spa，说是特别有效。 （图源：YouTube） 这种spa，就是“Vaginal Steaming蒸屁屁”，做一次少则70美元，多则200美元（约1270人民币）。 （图源：YouTube） 怎么操作？！做spa时，女生坐在一个类似马桶的座椅上，下面摆上一盆装有各种“亚洲传统药草”的滚水，用熏蒸的方式，让女生的屁屁部位变得干干净净，据说还可以消毒。 （图源：YouTube） 这个推荐一出，立刻在国外的社交媒体上掀起了大讨论。很多人的第一反应都是： 不少妇科的专家出来科普说，女生的敏感部位，本身就有自我清洁的功能，这种操作根本就是无稽之谈，毫无科学依据，十分可笑。 但格温妮丝面对质疑时，还是回答道：“我最开始也觉得挺荒谬的，但是做了一次觉得，真的很治愈！强推！” （图源：Telegraph） 这次回应，掀起了她和一位医学博士Dr.Jennifer Gunter的骂战，两人在自己的博客上你来我往了好多次。 博士给出了各种妇科的干货科普，并且表示，所谓可以提升女性部位健康的“传统草药”，都没啥用，只有经过科学实验和认证的处方药品，才能解决根本的问题。 （图源：ACOG TV） 博士最后还说：“亲爱的格温妮丝小姐，我们真的没有要喷你，我们只是在纠正你。亲亲，爱你的科学。” 令人意想不到的是，这次争议满满的“蒸屁屁”事件后，格温妮丝和她的Goop，在“疯魔”的路上，彻底放飞了… 去年一月，Goop推出了名为“Jade Egg和Quartz Egg”的石头蛋，售价从55到65美元不等（约350-410人民币）。 （图源：Goop） 干嘛用的？又和女性的私密部位有关… （图源：Metro） 据格温妮丝自己介绍，每天使用20分钟，可以锻炼女性的私密部位，还能够促进健康和性欲。 （图源：YouTube） 好吧，这个产品再一次遭到了妇科专家的疯狂diss，许多医生说，这种操作，不仅容易让女性遭到细菌感染，还会损伤身体，非常不安全。 （图源：YouTube） 美国著名的电视主持人，也在电视上公开diss格温妮丝公司推出的这款产品，“几百块买颗石头？？？太奇葩了！” （图源：YouTube） 除了石头蛋蛋，网站还推出过号称可以让人平静的“意念贴纸”，广告词里说是用的美国宇航局给宇航员制作衣服时的材料制作。 （图源：Goop） 售价60美元（约380人民币），一组里只有10张，据说销量还挺好？？？ （图源：YouTube） 不知道这和我们小时候玩儿的贴纸，有什么区别… （图源：Goop） 这个文案，很快就被美国宇航局打脸：我们的宇航服根本就没有用这种材料。首席科学家Mark Shelhamer甚至直接表示：“那都是些什么狗屎玩意儿？” （图源：Telegraph） 令人匪夷所思的是，尽管遭到如此多的质疑，Goop仍然坚持售卖着各种昂贵不实用的产品。 黄金制作的扑克牌 2400美元、18k金哑铃125000美元（图源：celebuzz） 除了养生的产品推介外，Goop售卖的产品还有保健食品和排毒减肥套餐。不少吃瓜群众就测评过她经常推荐的排毒食谱。 （图源：Goop） 比如，早餐只喝一杯柠檬水，其他时候只喝点儿汤和绿色奶昔。 （图源：YouTube） 两位测评的营养师妹子表示：“不科学！没碳水化合物、没有蛋白质，光饿，是不可能健康瘦身的！” （图源：YouTube） 除了排毒套餐，Goop上还售卖各种维他命保养品，价格“不高”，也就90美元吧（约570人民币）。 （图源：Goop） 据Goop的官网说，这些维他命都是请专门的医生研发定制的，所以是这个价位… 测评里吃了的妹子说，头一天精神还不错，排便也okay，但是一旦停吃，整个人的精神都会非常萎靡。 （图源：YouTube） 这样的情况，并不是只有她一位，一些吃了这组维他命的博主也表示自己经历了相同的状况。 前不久，Goop再次推出了一个争议满满的养身措施：咖啡灌肠排毒。 顾名思义，就是用咖啡来清洁大肠。可这种方式其实十分不安全，也没有严谨的科学依据，操作不当轻则造成感染，重则引起死亡。 （图源：Twitter） 为此，科学专家只有一个形容：无知的胜利。 去年10月，英国著名的科学评论杂志《The Skeptic怀疑者》举办了一次“锈迹斑斑之伪科学大奖”票选，Goop以压倒性优势夺得大奖。 （图源：Daily Mail） 不过，就算被喷成这样，Goop仍然凭借格温妮丝的影响力，以及成功的营销，在社交媒体上吸引了超过75万粉丝的关注。 据估计，2017年，Goop的收入接近4500万美元（约2.85亿人民币）。 （图源：Goop） 利用影响力和热度做生意变现无可厚非，但生产和人的健康息息相关的所谓保健品，推介各种奇奇怪怪的养生方式，真的能和科学家耗费大量精力财力得出的科学结果抗衡吗？ 也许，这就是流量的胜利吧。

如果您了解过癌症，就忘不了那个致人于死的关键词，转移。以乳腺癌为例，大多数患者不是由于原发肿瘤致死，而是癌细胞扩散到肺、脑、骨骼等器官带来无法医治的结果。癌细胞要转移到其他器官，需要在血液中以“循环肿瘤细胞”形式存活，这个过程如果被阻止，患者就可赢得医治和生存的机会。今天我们要呈上的就是这一领域的研究快报。 2018年2月7日的《自然》杂志发表了由英国剑桥大学等多机构完成的报告，研究发现，限制食物中的一种单一蛋白的摄入量，是预防乳腺癌扩散的关键所在，饮食可能会影响致命型的乳腺癌的转移扩散。 在英国剑桥癌症研究所进行的实验中，实验对象是有三阴性乳腺癌的老鼠，正常情况下，随着癌症扩散到全身，这些鼠在几周内就会死亡。但是，当喂食低天冬酰胺饮食或药物时，癌症就难以扩散。天冬酰胺是一种氨基酸，是蛋白质的组织部分，它的名字来源于芦笋。 三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体均为阴性的特殊类型乳腺癌症，这种癌症除了能够对化疗产生耐药性，还被确认包含大量的乳腺癌干细胞，生长速度比其他类型的癌细胞更快。这些细胞会引起复发，最终使患者因转移性肿瘤死亡，死亡率要高于平均水平。 研究人员指出，如果这一实验结果在人体细胞中也被证实的话，那么，限制癌症患者的天冬酰胺的摄取量，就可能成为增加疗效和防止扩散的潜在策略。目前，研究人员正在考虑进行一项早期临床试验，让健康的参与者食用低天冬酰胺饮食，如果饮食导致天冬酰胺水平下降，就接着在癌症患者中进行试验观察，以探明对其他转移癌的影响。 许多食物都富含天冬酰胺，除了芦笋，还有乳制品、乳清、牛肉、家禽、鸡蛋、鱼、海鲜、土豆、豆类、坚果、全谷物等，天冬酰胺含量低的食物包括大多数水果和蔬菜。那是不是说我们曾经让癌症患者加强饮食营养的做法是错误的呢？特别是芦笋，还能不能吃呢？ 对这个疑问，癌症研究中心的首席医生的看法是，“不必过分担忧害怕”，因为，动物实验的结果还没有最终在人体得到映证，而且，如前所述，食物中的某一种物质的含量与最终被吸收的量之间是不能划等号的。

　　几天前，嘉善的姜女士开开心心去浴场洗澡，没想到上厕所的时候，居然被浴场的一个男服务员用手机偷拍了。 　　当天，姜女士带着家人去浴场过夜。第二天一早起来，姜女士走进厕所时，感觉身后有人尾随了进来。 　　姜女士：我以为是浴场里的阿姨， 打扫卫生的 ，过了一会儿，就听到苹果手机快门的声音， 就一直拍，连拍， 厕所门距离地面很高的， 蹲那里一拍就能拍到， 后来我就把门打开， 就发现有人跑掉了。 　　发现被偷拍，姜女士马上找到浴场负责人，查看卫生间门口的监控。姜女士一眼就认出了这个人。原来，进去之前，她看到门口站着一个男服务员，当时还聊了几句，没想到他竟然尾随到女厕所来。 　　姜女士：找出来以后，那个人也很坦诚的说， 是我拍的， 他说他有这方面的心理需求。 　　据查偷拍姜女士的男服务员姓许，嘉善本地人，到浴场做服务员还不到三个月。在许某的手机里，还有大量偷拍的不雅照片，大概有一千多张，包括男宾上厕所的照片也有。 　　浴场里居然有这样的服务员，姜女士难以接受，马上报了警。之后，许某被警察带走。 　　民警：据他自己交代，当时是头脑一热就跟过去拍了，拍了七八张照片。 　　经查，许某 30 岁，有老婆孩子，但是夫妻感情不好。目前，许某已经受到法律制裁许某被行政拘留五天。心理医生认为，许某的行为，可能属于 " 窥阴癖 "，须通过医生治疗才能矫正。

　　省长说，列治文医院（图）新建重症大楼计划即将有好消息宣布。（本报资料照片）  　　卑诗省长贺谨(John Horgan)昨日透露，省府将在本月中宣布一项关于列治文医院重症大楼计划的好消息。列治文医院基金会主席兼行政总裁孟诗娜(Natalie Meixner)表示对省府即将作出的宣布表示期待，她猜测应该是与列治文医院重症大楼计划的明确动工时间，以及预算安排有关。 　　贺谨昨日邀请《明报》加西版等本地中文传媒代表举行圆桌会议，本报特别提出华裔社区最为关注，却未在省府上个月公布预算中提及的列治文医院新建重症大楼问题，贺谨作出以上答覆。 　　贺谨强调，省府将在月中针对列治文医院新计划作出好消息，相信社区会对此宣布均会感到高兴。 　　贺谨又说，反对党批评省府没在预算案提到列治文医院的新计划，但他要说明，省府的预算案包括各项服务资本支出的大纲，例如对医疗服务的资本支出，或是对教育、对托儿服务的支持，但就不会特别列出个别医院项目所需要的投资。 　　他说，虽然反对党批评省府上台16星期却未宣布任何新盖医院的计划，但他就要反问，省自由党执政16年，也未兴建任何一间新的医院。 　　贺谨说，预算案宣布之后，省卫生厅长狄德安(Adrian Dix)已经致电列治文医院基金会主席，说明该计划已列在省府优先推动的医疗计划项目，请基金会或是社区不用担心。 　　他接着说，省府在一周左右之后，在月中即会有针对列治文医院的好消息宣布，他相信社区均会对该宣布感到满意。 　　列治文医院旧大楼自1966年启用至今已有52年，市内人口从当年的5万，增加至现在的22万，而病床却仅从132个增加到233个，无法满足市民需求。而且手术室空间狭窄，无法安置先进的设备。此外，建筑物本身抗震能力也严重不足，不符合现在的防震标准。 　　列治文医院基金会目前已募得2700万元的善款，基金会当初是以该计划将于2020年兴建作为目标对外募款。 　　重申不支持建桥取代马隧 　　贺谨昨日在中文传媒圆桌会议中，对传媒提问有问必答，例如也有传媒问到省府新成立"华裔社区顾问团"17位成员当中，只有3位是来自中国大陆，似乎与近来中国大陆移民移居到本省的人口不成比例，贺谨就答覆说，省府对于成员的考虑不是从他们来自哪里，是从他们对本省及社区是否作出贡献。 　　此外，贺谨还重申反对跨山油管计划，以及不支持兴建新大桥取代马西隧道(Massey Tunnel)的执政立场。

美国自2009年以来最严重流感正在减缓势头。但本次流感又导致另外17名儿童死亡，致使全美流感中死亡的儿童总数达到114名。 据“今日美国”（USA today）消息，美国联邦卫生官员周五表示，10年来全国范围内最严重的流感疫情似乎正呈现减缓势头，但又造成另外17名儿童死亡，总数达114人。 据报道，2月份最后一个星期，流感疫情仍肆虐美国45个州，当比前48周其势头已经有所下降。在医生办公室出现流感样症状的人数已明显较少。据数据显示，受访者中因流感而就诊占所有门诊人次的5％，低于前一周的6.4％。就在几周前，这一数字为7.7％，这是2009年猪流感大流行以来的最高纪录。 疫苗挽救了大部分儿童的生命（图截于今日美国） 据了解，美国此次流感疫情对儿童的严重伤害现在比过去几年流感季节高，但尚未达到2014-2015年度严重流感季节报告的最终数字，当时有148名儿童死亡。据估计，当年有56000人死亡，大多数是老年人。美国联邦政府疾病预防控制中心（CDC）并未确定成人流感死亡的确切数字。 根据CDC的数据，今年流感疫苗预防接种人群中约36％的流感病例有效，但对于年幼的儿童来说，疫苗的效果更好，约为59％。但在本年度的疫情背后，针对预防由主要病毒引起的疾病方面疫苗效果较差，有效率仅为约为25％。 北美历年流感中死亡儿童数据统计（图：今日美国） 据报道，在本年度北美流感中大部分死亡的儿童都没有接种过疫苗。前几年死亡的儿童也是如此。

非洲黑人孕妇为了“漂白”腹中胎儿，竟然尝试服用一种危险性极高的“漂白药物”？这则让人称奇的新闻并非天方夜谭，而是发生在非洲国家加纳的真实案例。 根据BBC2月27日报道，加纳食品与药品管理局发出警告：孕妇不得在怀孕期间服用危险的“美白药丸”，这样并不会让胎儿的皮肤变得更加白皙。 这一“美白胎儿”的风潮在加纳越刮越烈，很多孕妇都在服用名为“谷胱甘肽”的药物。这是一种抗氧化剂，经常用于美容行业中的美白针剂中，但口服却有极大的危险，因此很多国家和地区都禁止谷胱甘肽作为食物原料。 由于谷胱甘肽在进入人体后，会产生不可知的影响，因此加纳孕妇盲目口服药物的后果也是极其危险的。加纳食品与药品管理局称服用这种药物后，胎儿可能会出现先天残疾、畸形、器官发育不全等严重问题。 尽管如此，加纳的妇女们仍然对谷胱甘肽追捧不已，很多人愿意花重金购买这些药品。这导致了药物走私情况的大量出现，很多从国外回来的人会在行李中夹带这些药物，然后高价出售。 事实上，谷胱甘肽进入人体后很快会被蛋白酶等物质分解，根本不会进入胎儿体内产生美白效果。加纳有关专家警告称，这些孕妇正是因为“无知”，才会选择相信所谓美白胎儿的鬼话。 加纳官方也数次发出辟谣，称人们应当知道，没有什么办法可以让腹中胎儿变白。肤色是无法改变的，盲目服用这类美白药物后果非常危险。当局也没有批准任何“漂白胎儿”的药物上市，市面所售的谷胱甘肽药物都属违法。 目前加纳官方已经查处了一批走私、私自贩售谷胱甘肽的公司和个人，并且在加大宣传力度，禁止孕妇服用美白药物。 非洲很多黑人女性都渴望拥有白皙的皮肤。就在加纳孕妇“美白胎儿”闹剧发生的同时，另一个非洲国家塞内加尔的女孩也“渴望”变白：她们购买含有大量漂白剂成分的化妆品，涂抹在皮肤上，希望能把自己“漂白”。 最后的结果，却是大量的过敏、灼伤案例发生，美白不成最终很可能会丢了性命。（综合）

1月31日感冒起病，2月4日看了次普通门诊，到2月5日入院、住ICU，2月8日上人工膜肺予以呼吸支持…… 这个春节前后，广州的沈卫一直处于焦虑、游离的状态。常识告诉他，普通感冒往往就是休息几天，吃点药就好的事情，可他的太太、37岁的李云拖延至今的抢救和高达几十万的治疗费用，却在不停的提醒他： 一场感冒，确实可能致命。 李云是去冬今春那场流感大潮中的一名感染者，但这个并不凶险的感冒病症却成了一个撕裂、破坏免疫功能的帮凶。她很快的出现白肺、成年呼吸窘迫症，用上了维持、运转一天就需要2万元的ECMO（体外人工膜肺），而且一用就是18天。 “发生了这种事，我只希望哪怕有0.01%的希望都要救老婆。我比较幸运，老婆撤离了机器，情况一点点的向好……”昨天下午，依然等候在暨南大学附属第一医院重症监护室外等候探视的沈卫告诉咩事，自己经历了等候的惶恐和一次次的被告知病情危殆，直到医生开玩笑说家属可以准备给医生的锦旗了，方才如释重负。 “她确实是很幸运的，如果不是年轻，不是有ECMO这样的设备支持，类似病患在上了气管插管后48小时就宣告不治了。”医院重症监护室主任高友山表示。 病起： 在广州最寒冷的时段 感冒咳嗽了 去冬今春，是广州近年来气候最为怪异、反常的时段。一般低温天气不会超过一周以上的羊城，却接连好几波寒潮的影响，气温持续走低。也就在这一时段，横扫中国南北方的乙型流感流行。 1月31日，这天是沈卫记忆最深刻的一天，不是因为百年一遇的月全食、红月亮，而是太太李云就是那天发的病。当天的气温4℃-8℃，李云开始咳嗽不止，很快就出现黄痰、四肢乏力这些典型的病毒性感冒症状。在家附近的区级医院看了下病，也用了一些对症处置的药物后，李云的咳嗽并没有缓解，反而持续加重。 夫妻俩都没有把这次普通感冒太当回事。就这样简单用了镇咳、感冒药物，在家治疗了好几天后，李云却开始发现自己咳出来的痰迹带有血丝后，方才有点慌神。2月4日，沈卫陪同着她来到了暨大附一院看普通门诊。 患感冒的人太多，当时也没有表现出重症的李云，没有被安排拍摄胸部X光片。接受了这家三甲医院医生的诊治后，接诊医生修改了对症药物并用上了吊针。 然而这次求诊并没有改善李云的症状。当天晚间，她就发现自己气促，喘不过气来了。 急救： 一天时间 从急诊留观到重症监护 5日凌晨，心急火燎的两口子再次来到暨大附一院急诊科。急诊医生对症处理后，鉴于李云严重的气促、呼吸窘迫，建议急诊留观，至天明后转专科门诊。好不容易熬到了白天，找到了专科医生。 呼吸内科的专科专家显然更有经验，推荐照了个胸片。“当时的双下肺已经是明显的泛白，情况已经很是危急了。”高友山回忆。 一看这个状况，呼吸内科建议立即住院。李云很快就被收治到了呼吸内科病房，并开始缓解气促、提升血液氧合度的支持治疗。 这次感冒对李云带来的破坏堪称巨大，在被收治到专科病房后的当晚，李云的气促愈发变本加厉。“一个人的血氧合度需要在95以上才能称得上安全，可她在被收入院后只有70多。”考虑到患者的肺部开始变白，高友山等专家决定将刚刚入院还不足24小时的李云转送ICU。 ICU里，人一转到，立即就给上了无创呼吸机。 相对于气管插管或气管切开这样的有创呼吸机支持，无创呼吸机一般在患者还能自主呼吸时使用，可以说是一种比较初级的呼吸支持，接受治疗的李云也不太痛苦。呼吸机通过压力将纯度很高的氧气吹入李云体内，以维持生命所需要的氧气消耗。 有了这一支持，李云的氧合度极低的问题得到了改观。但进展期的感染性肺炎，远远还没有让人松懈下来。 第二天，2月6日，在ICU里给李云进行了床边X光检查，原先还仅仅出现于双肺下端的白色，开始以极快的速度向上延伸。一天功夫，李云双肺的中段开始在影像检查下泛出恐怖的白光。 肺部变白，要么是肺开始纤维化，要么是严重的感染导致肺渗出，通俗点说就是吐纳气体的肺部，被浸泡在了水里。无论是哪种情况，都意味着病情凶险异常。 住进ICU的第二天，李云的双肺呈现可怕的大白肺。近乎没有肺功能。 病危： 呼吸机已无法支持她的生命 向ICU外等候的沈卫详细交代了病情的变化和进展，高友山和ICU主管医生张丰密切监控着李云的各项指标。即便呼吸机提供的氧气足够强劲，李云的血氧饱和度却不断下降，双肺变白的部分越来越多，愈发的气促…… 无创呼吸机已不足以支撑生命，医生们决定给李云上更高规格的呼吸支持——气管插管下的有创呼吸机支持。将一根导管经声门置入到气管里，提供更通畅的通气供养。 这时候的李云，实际上已处于昏睡状态。2月7日，床边胸片检查，李云的双肺在X光下已然变成白茫茫一片，这时距离她入院转入ICU，也就是两天的时间。 “患者很快就会进入到典型的成人呼吸窘迫症状态。感染导致的肺部渗出，让患者的肺已经全然浸泡在渗出的液体里。不能收缩，不能氧合，不能提供生命维持所必须的氧气。”高友山表示，传统的方案是继续使用呼吸机，然后对症处理感染，期待白肺能尽快恢复纹理。 但如果在类似的手段使用48小时后，白肺情况无改观，那就只能是抢救失败，患者死亡。 另一种方案，就是使用体外人工膜肺ECMO，让机器彻底或部分替代肺部，将外部空气里的氧通过机器氧合到血液里，进而通过血液循环提供氧气。这是一个在心肺一直领域被应用最多的设备，原理有点复杂，机器运转的费用也异常高昂，每天的运转费用都以万元来计算。 在告知病情并征求沈卫意见时，这个中年男子压根就没有多想就答应了。“上多久不是问题，花钱也不去多想了，当时就一个念头，救我的老婆，哪怕希望微乎其微。” 沈卫向咩事介绍，自己的家庭并非大富大贵，老婆做些生意，自己也是自由职业者，只是参加了广州市普通的居民医保，家中还有个上高中的孩子。对于他而言，花钱和亲人的生命比较起来，不值多提。 ECMO ECMO： 上多久？连医生都没有底 ECMO一开，那就如同打开了一个极度烧钱的匣子，患者的白肺没有消除，肺功能没有改善，那就根本停不下来。 高友山说，这就如同登上了一架不知道归期的飞机，飞的越久，人就越危险。在李云之前，医院ICU一共使用了四次ECMO。“之前四次应用，最多也就是开了5天，而这一次需要ECMO支持多少天，整个抢救团队并没有底。” 在征求家属同意后，2月8日凌晨一点，暨大附一院ICU里唯一的一台ECMO被推到了李云的床边，开始使用。 在妻子进入ICU后，每天都要借着4:30-5:00这一时段来探视的沈卫自此多了一个工作，那就是交钱。“到今天前前后后交了三十多万了，这还仅仅是个人自费部分的，加上医保报销的那部分，这次治疗花费巨大。但我还是那句话，钱是其次，我只想救回我的老婆、孩子的妈妈。” 医生紧急为李云进行上机操作，她的肺部工作将由机器替代。 追因： 为何一场感冒这么凶险？ 查找李云病情原因的工作也一直在进行着。高友山、张丰等医生盘算，李云最初是因为感染了流感病毒，但随后病情如此危重，肯定有其他因素在捣鬼。 结果也很快出来了。此时病毒检测为阴性的李云，细菌培养发现了超级细菌的踪迹——鲍曼不动杆菌，一种现有医学手段只有极少高规格抗生素能够对其起效的超级细菌。流感病毒在侵入李云体内后，破坏了她的免疫机制，让这种几乎对所有抗生素都耐药的细菌有了可乘之机。 与此同时，针对病因的治疗也持续进行着，而李云的问题也不仅仅是现代医学和超级细菌在掰手腕。 从8日上了ECMO开始，李云继发的问题也层出不穷。 首先是血液在经由导管导出体外后，要处理好血液的凝固问题，否则形成血栓，堵塞到重要脏器，非常凶险；使用抗凝剂，但抗凝过了头，又特别容易发生出血危险。监测李云的凝血指标，成了ICU医护们的一项主要工作。 高友山表示，之前ICU的监测机器灵敏度没有那么高，但类似的误差对于上了ECMO的患者而言，可能致命，于是ICU和医院检验科沟通，往常需要1-2个小时才能得出的结果，两个部门的通力合作下压缩到了30分钟。 解决了上机后的凝血功能监测，李云全身脏器的血液灌注多少，脏器有没有发生衰竭等情况也被纳入到了监控范围。稍有监测偏差，立即采取措施。 然后就是李云的大白肺，那是肺渗出导致的，必须严格控制李云的体液摄入，让感染的双肺不会继续浸泡在水中。 从8日到15日除夕这一周的时间，医院ICU里的医生、护士都极度密切留意李云点点滴滴的变化。原本计划休年假的张丰取消了年假，值班医生护士时刻留意着体征、仪表，然后根据李云的各种表现，修订更改着治疗方案。 转机： 20多天煎熬后的曙光 大年三十这天，沈卫又一次被告知了妻子的病危。因为医生们发现，这天李云的双侧瞳孔略显散大，“真那样，就意味着前期严格控制凝血功能还是出现了问题，患者可能出现脑出血。如果是真的，神仙难救。” 好在通过随后的影像排查，没有脑出血情况。对症处理后，瞳孔散大问题逐步解决。也就是那一天，李云的肺渗出问题开始得到有效的控制，每天的床边胸片检查开始在茫茫白肺中发现了肺部的纹理。 人类正常的循环被机器替代后，血液本身的损耗，机器对血液的影响是需要经常性补充的。在上了ECMO后，李云也陆续碰到了需要补充血浆、红细胞、冷沉淀和血小板的情况。 得益于广州较高的市民无偿献血率，广州在血浆、红细胞、冷沉淀这些血制品方面，并不需要急危重症患者互助提供，尤其是李云所需的B型血，广州储备充足。约六千毫升，30个单位的上述三种血液制品，医院和广州市血液中心就协调解决了。 但当李云的血小板从13万猛然下降到4万这一危险值时，沈卫碰到了去互助解决妻子血小板供应的问题。召集了一大班广州的亲戚朋友前去机采成分血献血点，连自己在内的四个成年人，只有三个人符合捐献要求。采血机器轰隆隆的翻滚了好几个小时，这才采集够李云急需的三个单位血小板。 兵来将挡，水来土掩似的逐渐解决各种问题后，李云的肺部纹理一天比一天清晰了，这让人们看到了希望。 在生命支持最为高峰，也就是李云病情最为危重的时段，ICU给她上了呼吸机、ECMO，也上了体外透析设备来解决她出现的电解质紊乱。“那一天，现有医学条件下能提供的生命支持仪器，都上了。” ECMO 换膜： 迈过又一道死神关卡 大年初五，ECMO这个烧钱机器在运转了12天后，再次又有了血小板下降等一系列问题。种种迹象表明，人工膜肺的那张生物膜，需要更换了。 关键还不是因为换膜需要花费6万元，而是李云依然孱弱的双肺，能否支持住停机换膜这段极短的时间。 充分评估、做好备用的方案准备，医生和家属毫不犹豫的选择了更换。所幸，在停机的短暂时间内，李云之前被渗出液浸泡的双肺开始恢复收缩、氧合。 上机第13天，情况好转，肺部纹理更清晰了。 第14天，情况好转； 第18天，评估撤离ECMO机后双肺能够支撑生命需要。 在向沈卫介绍病情时，高友山乐观的和被煎熬了20多天的沈卫开起了玩笑：“我觉得你可以去准备送给我们的锦旗了。” 懵懂的沈卫一开始还没有听出弦外之音，当明白了只有治愈和脱离危险的危重病人家属会给ICU医护团队送锦旗后，他才知道坚持了这么久后，妻子情况真的是有望好转了。“睡了老婆住院后唯一一次完整的觉，躺下去就睡着了。”沈卫说。 撤机： 18天21小时45分钟 2月26日晚22点45分，在ECMO支持18天21小时45分钟后，高友山、张丰充分评估了李云的呼吸功能和休息了十多天的肺脏的顺应性。结合影像检查情况，ICU团队决定为李云撤离烧钱的ECMO。一旦撤机成功，即意味着被抢救病人的安全着陆，使用呼吸机也能维持生命。 撤机成功那一刻，ICU团队是兴奋的，恨不能奔走相告。李云挺过了最危险的时刻，还活着。 撤机之前的检查发现，李云的肺部纹理开始出现，肺功能在其休息了18天后开始慢慢恢复。 虽然超级细菌感染还没解决，但已经得到了很好的控制。而上机18天后还能顺利撤机，这也刷新了不少的医疗记录。“当然，世界重症医学界，目前有成功上机100多天后成功撤机的案例。但这不是关键的，关键的是在重症医学领域，又增添了一种手段来延续患者生命。”高友山表示。 尾声： 逐步好转的妻子已恢复神智 虽然撤离了ECMO，但针对李云的后续治疗，尤其是超级菌抗感染治疗还在继续。但撤机后，原本一直靠镇静药物甚至肌松药物来避免呼吸机对抗的李云，神智已逐渐恢复。 医生让眨两下眼睛，她会遵从，各种各样的肢体运动指示，她也能遵从。只是在进入ICU，尤其是上ECMO的18天时间里发生了什么，沈卫表示以后会拿着新闻报道慢慢的对她说。 每天四点半，沈卫依然会准时出现在暨大附一院ICU门外等候着探视，直到妻子转到普通病房、出院。 采写 南都记者 王道斌 通讯员张灿城 图片 受访者供图 因涉及隐私，文中李云、沈卫为化名

她为什么专程从加拿大飞到重庆去手术？ 地球人都知道加拿大实行全民公费医疗，不单住院做手术不花一分钱，连吃饭都不要钱。这么好的条件为什么还有那么多华人飞回中国去自费手术呢？ 首先是全民公费医疗的效率十分低，预约个手术等半年是家常便饭，试想一个患者会如何熬过这么长的等待时间？ 其实还有一个重要原因，就是华人对中国医疗技术的信赖，特别是一些疑难杂症，中国专家可谓见多识广，经验丰富。 如今华人飞回中国去看病又有了一个新理由，那就是中国人发明了全球第一台大型医疗设备“海扶刀”。 所谓海扶刀，就是将低能量超声波聚焦在一处，并隔空打在癌症病灶位置对应的皮肤上，病人并不会有什么感觉。但体内被瞄准的病灶范围内，则会在瞬间形成65℃～100℃高温杀死癌细胞，同时海扶刀还会发挥超声波的固有特性--空化效应和机械效应等，导致癌细胞在一瞬间被凝固性坏死，失去增殖、浸润和转移的能力，治疗完成后的无活性残余，最终将被人体自行吸收。 一位叫做旦旦妈妈的加拿大华人女子被诊断为子宫腺肌症，如洪水猛兽般的月经成了她每个月挥之不去的噩梦。她说在加拿大治疗时吃了避孕药没有效果，安了曼月乐环也没有效果，最后医生告诉她只能切子宫了！但是她不甘心了，为了捍卫住自己的子宫，她开始在网上搜索治疗办法，结果发现了“海扶刀”，这三个字让她眼前一亮。于是她专程飞往重庆，接受了“海扶刀”手术。 结果证明她的这个决定是正确的，没有留下任何伤口，短短一个小时她的病彻底治好了。 中国神“刀”造福阿根廷 阿根廷何塞克莱门特帕斯市市长马里奥·伊西亲眼看见很多癌症患者在手术后苦苦煎熬，许多人拖着满是创伤的身体在痛苦中死去，伊西希望找到一种减轻患者痛苦的肿瘤治疗手段。     新华网报道说，在拜访了世界各地的许多医院后，伊西在中国首次见到“海扶刀”，便被深深吸引。这台外形有些像核磁共振仪的无创手术设备通过聚焦超声波高温消融患者体内的肿瘤细胞，从而替代传统手术，患者不会感到任何疼痛，做完“手术”观察两小时就可以回家。 伊西决定在何塞克莱门特帕斯市投资建立一所以“海扶刀”为特色的公立肿瘤医院，造福当地肿瘤患者，让更多的阿根廷人了解这项无创肿瘤治疗技术。 几个月后，占地5700平方米的医院竣工落成，随后医院投入运营……这座医院有个来自中国的名字——海扶肿瘤医院。“海扶”代表“海扶刀”，是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统”（HIFU）的英文缩写音译。这是一种中国自主研发、利用超声波替代传统手术无创治疗肿瘤的医疗设备，为世界首创。短短几天，已经有一位子宫肌瘤患者接受了“海扶刀”治疗，60多位子宫肌瘤、胰腺癌、转移性肝癌、转移性骨肿瘤等患者排队预约治疗。 由于“海扶刀”技术是首次引进南美，医院不仅针对阿根廷公民免费，周边其他国家的患者同样可以预约免费治疗；医生会给每个病患制订伤害最小的治疗方案，尽量避免切除子宫、骨肉瘤截肢等对人体造成的伤害…… “海扶刀”发明人王智彪 王智彪教授，博士研究生导师。曾主持国家科技部、国家发改委、国家教育部、国家自然科学基金委等多项课题的研究，获22件国际发明专利，多项成果获国家、省部级科技进步及发明奖。发明的超声无创治疗肿瘤设备出口多个发达国家，享受政府特殊津贴。 个人简历显示，王智彪1978年至1983年就读于重庆医科大学，获学士学位。1983年至1988年任重庆医科大学附属第二医院妇产科主治医师。1988年至1993年在重庆医科大学攻读研究生，先后获硕士、博士学位。1993年至今任重庆医科大学医学超声工程研究所副所长、教授、博士生导师。1998年至今兼任重庆海扶（HIFU）技术有限公司总经理。现任重庆医科大学生物医学工程学院院长、超声医疗国家工程研究中心主任。 王智彪介绍说，“海扶刀”就是通过聚焦超声波转化成温度，在高温区域内把肿瘤细胞杀死，坏死组织在体内可逐渐被吸收或变成瘢痕。 王智彪说，截至目前“海扶刀”已经被英国、德国等25个国家的医疗机构使用，全世界治疗肿瘤患者8万余例。 实践临床证明，中国的海扶刀的确很神奇，它可以真正做到在无痛无损不开刀的情况下，进入人体内部，充分杀灭患者身体里的癌症细胞。并且灭杀率高，副作用低，已经临床治疗了数万患者。比起西方留下的化疗和放疗以及靶向药而言，海扶刀在子宫癌、肝癌、胃癌、骨肉瘤，甚至淋巴癌等等，都有很好的疗效。目前中国国内已有2300多家医院使用海扶系列治疗设备，治疗子宫肌瘤、其他肿瘤患者已达8万余人，治疗妇科及常见病患者已超过200万人，治疗过程取得了比较良好的后续观察效果。且更关键的是，病患的治疗过程基本无痛苦。 你肯定想知道这款神“刀”治疗肿瘤需要多少钱？据中央电视台报道，以治疗子宫肌瘤为例，手术需要人民币2万元。

　　如果渥太华没有授予安大略省前卫生部长Eric Hoskins领导实施国家药物补助计划的新咨询委员会。自由党就会在他们即将到来的四月党代表大会上，就普及药物保险进行投票，这使得医疗保险支持者又燃起了希望。 　　相反，本财年36亿加元的预算支出中并没有新的资金来帮助为医药费苦苦挣扎的加拿大人民，这是医疗保险支持者们长期以来的肉中刺。 　　2015年自由党“真正变革”选举平台并没有承诺施行该计划，尽管在党内的政策提议常年都是有效。相反，他们仅承诺“改善获得必要的处方药的机会”。 　　“我们为我们的公共卫生保健系统感到自豪，”卫生部长Ginette Petitpas Taylor周二在推特上写道，“但是我们不能接受超过100万加拿大人需要被迫放弃温饱来支付他们的医药费。” 　　位于温哥华的新民主党健康评论家Don Davies说，通过创建另一个委员会来进行研究和咨询远远不够。 　　“我们有皇家委员会，同行评议研究，参议院的报告，一个议会预算部门，很快我们就会得到健康委员会为期2年的，药物补助计划咨询的最终报告，”温哥华kingsway议员在推特上写道。“加拿大人不需要再进行另一项研究，我们需要行动。” 　　“…注意：就在几个月前，自由党投票反对民主党的提议，开始与各省进行药品补助计划谈判。” 　　尽管如此，新的咨询委员会似乎已经与药理学家达成了共识，去年秋天，国会预算官员计算出，那些没有医药保险的加拿大人每年支付超过40亿加元的医药费。 　　但PBO也警告说，用一揽子计划来解决这个问题，每年的费用可能高达190亿加元。 　　“我等不及想看看政府里有谁会认为他们会找到那么多钱。”加拿大纳税人联盟Aaron Wudrick‏在推特上写道。 　　4月19日至21日的Halifax会议上，自由党全国党团与安大略分会共同发起了一场药物补助投票。 　　如果通过，1月14日的决议将要求渥太华的自由党政府增加加拿大健康法案的覆盖范围，包含“执业医师根据已建立的(覆盖的药物清单)开出的处方药物”。 　　它还在拟定一项联邦省级协议，为加拿大人提供一个“通用的、单人的、基于证据的、可持续的公共药物计划”，从“解决健康优先需求的基本药物”开始，最终扩展到一个“全面的永久计划”。  

　　加拿大联邦政府在星期二的新预算中宣布，将成立一个专门的咨询委员会，来研究在全国实行公共药物计划的方案。这是一个讨论了多年的想法，之所以没有实行，不仅有经费的问题，也涉及到复杂的政策及实施运作。 　　加拿大民众对此也有很多疑问。加拿大广播公司的记者尝试从5个方面作出初步回答。 　　何为全国公共药物计划? 　　加拿大目前的全民医疗保健系统负担了所有国民看病和治疗的费用，包括各项检查和住院。但不承担患者按医生处方购买药物的费用。而加拿大的药品价格在发达国家中属于第二高。高药价造成有人买不起药。全国免费处方药计划就是要弥补这一差距，让人们都能用上处方药。 　　目前在大多数发达国家，如英国、法国、新西兰、澳大利亚都在实行全民公费医疗的同时，也实行了公共药物计划。只有加拿大虽然实行了全民医保，但却没有全民药物保险。 　　实际上，加拿大从20世纪40年代起就讨论过在加拿大综合医疗保险体系中纳入药物治疗。但在1964年，考虑到全部实行公费医疗的相关成本，就只是在花钱最多的看病和治疗方面实行了免费，药物则未纳入全民医疗保健体系。 　　为什么要实行全国公共药物计划? 　　当然是让那些因为没钱买药的人也能用上药。目前在加拿大，除了原住民、老年人、难民和安大略省25岁以下的省民拿药不花钱。其它人都要购买私人药物保险或者自己支付药费。 　　据加拿大药剂师协会主席丹雅尔・拉扎(Danyaal Raza)博士的估计，大约有70万加拿大人为了支付买药的开支不得不节衣缩食，另有24万加拿大人还要节省暖气费以支付药费。 　　拉扎说，他的很多病人是穷苦劳动者，他们在危险的环境中工作，有很多只是兼职，不能享受公司的医药保险。 　　加拿大是否能承担得起全国公共药物计划? 　　联邦政府一份最新的报告显示，2015年加拿大国民的药费开支约为285亿元。其中大部分是由公共保险和私人保险支付，个人负担的占17%。 　　有专家认为，实行全国免费处方药计划是国家向制药公司采购，价格谈判时会更有优势。目前正在哈佛大学专修公共卫生管理的加拿大博士生杰米・道(Jamie Daw)说，相对于目前这种公私拼凑的药物保险计划，由国家出面与药厂谈判可以进一步节约成本，保证质量。因为我们依赖于全国的人口，拥有更高的购买力。他说：“新西兰在1993年就这样做了。如今新西兰的药品价格比加拿大低90%， 即使加拿大生产的药物，也是在加拿大要贵。总的来说，加拿大人在药品开支上每付一元，新西兰人只付11分”。 　　2017年，加拿大议会的预算官员估计，如果不包括政府为个人承担的额外保险，那省级政府负担的处方药开支每年约为42亿元。 　　公共药物计划是否包括所有药物? 　　公共药物计划并不包含所有私人用药。加拿大将参考其他国家的公共药物计划，根据价格、功效、使用和需求等多种因素，来决定公共药物计划包含什么药，不该包含什么。 　　例如，可能由独立机构“加拿大健康药物和技术局”向各省提出计划建议。该机构根据价格、功效、使用和需求量、负担能力等因素对新药作出评估，以及新药是否比现有的药更有效。然后给各省指导意见。 　　根据“泛加拿大药物保险联盟”的消息，各省已经开始合力来降低药品成本，但这只适用于目前保险覆盖的人群。 　　卡尔加里大学研究医药市场的经济学教授艾丹•霍利斯警告说，公共药物计划不会解决所有药物问题。 “例如在如何处理非常昂贵的药物方面仍然存在深层次的问题”。 　　为什么现在提出公共药物计划? 　　拉扎说，有些省份一直在推进药品工作，但它是渐进式的。例如，上个月，加拿大的仿制药厂同意为省的和公共药品计划中的所有成员降价25%至40%，以此争取暂停公开招标五年。 　　在安大略省，已经对24岁及以下年龄人群实行公共药物计划。 　　萨斯喀彻温省是加拿大第一个实行全民公共医疗的省份，它从1975年到1987年也实行过全面的药物福利计划。 　　公共卫生管理博士生杰米・道说： “英国是公共药物计划的领先者，澳大利亚和新西兰也已建成类似的体系。如果加拿大也能成功推行公共药物计划，那将被认为是几十年来最重要的医疗保健系统变革”。 　　因此也有政治分析家说，这是自由党政府在为2019年全国大选最准备，以此来赢得民心和选票。

　　在美国艾奥瓦州的马歇尔敦有位名叫 Julie Rohrdanz 的 45 岁女子，她有时会被人认为是现实中的 " 吸血鬼 "，她十分惧怕阳光，因为哪怕只是轻微的阳光照射也会灼伤的她的皮肤，所以只要太阳出来她就必须马上去寻找掩护。 　　造成 Julie 惧怕阳光的原因是她患有的一种叫做多形性光疹的罕见疾病，该病俗称为 " 对阳光过敏 "，换句话说只要她被阳光照射，她的皮肤就会立刻爆发瘙痒难耐的红疹。 　　报道称 Julie 来自一个 " 吸血鬼 " 家庭，她的母亲 Sally Riedell 和外祖母 Sally Ontiveros 也都患有同样的阳光过敏疾病，但是直到 4 年前 Julie 的疾病才显现出来，当时她还是一名销售经理，每天要长时间的开车，需要和阳光大量的接触。 　　" 开车后我每天忍不住的抓胳膊，之后一切变得越来越糟，我完全无法接触任何阳光 "，Julie 对记者说。 　　如今的 Julie 皮肤异常敏感，每天出门都必须全副武装，她对记者说：" 只要天气晴朗一点，出一点太阳，我都会觉得皮肤像是在燃烧。" 如果没有穿着全套防护装备，朱莉绝对不会在晴朗的天气出门。 　　接受采访时 Julie 对记者说：" 我现在甚至都会惧怕室内的日光灯，每次出门我都会戴着大大的渔夫帽和黑色太阳镜，并用披巾裹紧自己的脸，而且我只能穿长袖，但我不希望疾病影响我的生活，未来还有很长的路要走。" 　　如今，医生为 Julie 开了一中含有羟氯喹成分的药物，可以极大的缓解了她的症状。在药物的帮助下，Julie 终于没有那么害怕阳光了，她希望分享他的故事，并摆脱对阳光过敏的内心焦虑。 　　" 这是这么多年来我第一次穿短袖出门，我很好 "，接受治疗后成功出门的 Julie 对记者说。

　　宁波女员工患脑型疟在迪拜抢救 图据“领事之声” 　　这两天，一名中国女士在迪拜患了脑型疟，病情危重亟需抢救的消息引发广泛关注。 　　据了解，感染疟疾的是湖南姑娘李娜(化名)，现为宁波某食品公司员工，被派驻非洲工作。前往迪拜参加食品展前，李娜曾在非洲当地被蚊虫叮咬感染疟疾。 　　昨天，记者通过杭州市疾控中心了解到，北京时间2月27日下午6点左右，虽然在驻迪拜总领馆大力协助下，当地医院全力抢救，但李娜还是不幸去世。 　　2月17日，李娜抵达迪拜参展时，已感觉身体不适，头痛发烧，以为身患感冒便没有在意。 　　在此之前，李娜被公司派驻非洲工作，但她不知道的是，前往迪拜参加食品展前，她在非洲当地被蚊虫叮咬已感染疟疾。 　　6天后，李娜病情加重，昏迷不醒，被送往迪拜当地医院抢救。经诊断，其病情已发展为严重脑型疟，尽管当地医疗条件一流，但缺乏青蒿素等特效抗疟药物。杭州市疾控中心知道这个消息后，立马积极参与紧急援助，第一时间提供青蒿素针剂，但李娜由于病情危重，仍在发病10天后不幸去世。 　　记者从杭州市疾控中心专家处了解到，疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。感染人体的疟原虫有恶性疟、间日疟、卵形疟和三日疟4种。 　　“恶性疟原虫感染可迅速发展成威胁生命的脑型疟，如不及时治疗病死率非常高。”专家介绍，据世界卫生组织估计，全球约有2.07亿疟疾病例，疟疾死亡62.7万，多数人在非洲、东南亚和中南美洲，大约80%的疟疾病例发生在非洲。 　　记者从宁波市疾病预防控制中心了解到，宁波市于2016年达到了疟疾消除标准，发现最后一例本地疟疾病例为2009年，之后发现的均为输入性病例。因外出到非洲、东南亚等高疟区感染或是外籍人士进入宁波发病，每年宁波检出的疟疾病例数约在十余例。 　　出国如何防疟，疾控专家支招 　　近年来，出国旅游、经商或务工人员越来越多，走出国门，特别是去到非洲、东南亚以及中南美洲，市民们应该如何预防疟疾?杭州市疾控中心专家给大家支了招。 　　1.出国前，要了解所去国家或地区的疟疾流行情况;可到当地疾控中心了解咨询有关疟疾预防，常见症状等知识，提高防疟意识。 　　2.在国外期间，尤其是非洲等国，要避免蚊虫叮咬，在居住地使用蚊帐、纱窗纱门，外出时可涂抹驱蚊剂等;如果感觉有发冷、发热、出汗等症状，请及时到医院就诊和全程规范治疗。 　　3.回国后，如果出现发热症状，请及时到县级以上医院就诊，并告知医师有出国史可能患有疟疾，及时就医，规范服药，有效减少疟疾死亡发生。

辣椒是很多人喜欢的调味品（图源：VCG） 很多人喜欢吃辣椒，但有的人吃了辣椒后会有剧烈的躯体反应。英媒称这样的躯体反应不会对人体造成伤害。 综合媒体3月1日报道，吃辣椒后的身体反应可以看作是人体自认为遭到烧伤后的应激措施，然而人类却由于辣椒对痛觉神经元受体的刺激作用而对辣椒产生了喜好、迷恋或恐惧。 英国广播公司（BBC）报道称，动物在食用辣椒后身体会有许多不良反应，辣椒这种植物进化出辣椒素分子的目的就在于避免让哺乳动物吞下它的种子。美国费城莫奈尔化学感觉中心（Monell Chemical Senses Center）的生物学家布莱恩特（Bruce Bryant）表示，但人类天生就喜欢追逐辣感而取乐，这种追逐已经超出了理性的范畴。 布莱恩特表示，人类对于辣感的追逐表现在，世界各地都有嗜辣如命的人。泰国、墨西哥、中国、印度、埃塞俄比亚这些国家的人都喜欢吃辣椒。辣椒除了带给人痛感以外，还有杀菌和调控人体温度的神奇功效。因此，适度吃辣椒会让人体受益。

　　据报道，墨西哥医院有一位来自安省London的老人Stuart Cline现有生命危险，但却因为加拿大国内医院没有空余床位，阻碍了该老人回国接受治疗，家人称这次经历真是噩梦一样的存在。 　　Cline的儿媳妇Alejandra表示，上周，这位71岁的老人在墨西哥的Puerto Vallarta度假时突然呼吸困难，在上周三和妻子一起外出散步时跌倒伤到头部，由于他平时需要心脏起搏器和血液稀释剂，这使得他的病情加重，导致脑部出血越来越多，医生不得不做手术来排出血液。 　　Alejandra是接到消息后最先从家中飞到墨西哥照看Stuart，老人的其他三个成人子女包括Alejandra的丈夫仍然呆在加拿大。现在，随着手术的进行，Stuart的心脏很虚弱，病情也在恶化。 　　医生建议其本周六飞回加拿大接受治疗，但当家人联系保险公司时，被告知London没有可用的重症监护病房。 　　Alejandra表示，“每次打电话，对方都告诉我们‘不行，我们没有床位，明天再打电话。’我们说‘他只是需要一张床位而已，不一定非要是London的’，但对方还是说他们做不到”。 　　本周三，Alejandra的丈夫从London飞往墨西哥陪在父亲的身边。刚开始，他们想着老人的身体条件比较稳定，还能够乘坐飞机，所以他们准备尽快飞回London。但经过几天的拖延，老人的病情已经开始恶化，对于这几天的经历，Alejandra称其“简直是一场噩梦”。 　　之后，Alejandra向新民主党党团会议成员Peggy Sattler反映了他们家这一困境，周三，Peggy Sattler在Queen’s Park对Kathleen Wynne总理提出了质疑，“今天已经是第五天了，Stuart一直等着回家，但他的病情恶化了。为什么总理对医院过度拥挤的情况无作为”? 　　Wynne表达了她对该家庭的担忧，并指出新任命的卫生部长Helena Jaczek将对此案发表讲话。Helena Jaczek回应“我想向这个家庭保证，我的工作人员已经完全参与到帮助协调这位患者回国的工作中，也正在积极为其提供安大略省的医疗保健系统的服务” 。 　　然而，这已经不是第一次有Sattler提出医院过度拥挤的问题了。到底这种现象何时能够得到解决，小编真是深深地担忧啊…….

　　Paul Faraci在传统的意大利食品上进行了新的转变，创造了一种小吃，成为加拿大各地以快餐为食的青少年的主食。 　　2月6日，这位发明Pizza Pops的人在BC省Vernon去世，享年89岁。 Faraci在Winnipeg出生并长大，在20世纪60年代拥有一家餐厅，出售汉堡和其它食物。 　　他的侄子说，他的叔叔决定对panzerotti 和calzone之类的意大利奶酪填充食物采取不同的处理方式。 “他尝了panzerotti之类的东西，他不喜欢它的味道，所以他认为他可以做得更好。”Phil Faraci回忆道。 　　他说:“这一切都很顺利，他决定离开餐馆，开始生产它们，然后找了几个合伙人，开始进入杂货店。” 　　Faraci给新的零食取名为Pizza Pops。 　　在他去世前在YouTube发布的视频中，Paul Faraci回忆说他与合作伙伴散伙是因为他想提供更广泛的产品，他们拒绝了。 　　“1980年，我的合伙人最终离开了公司，当然，我也没有得到太多。” 　　他的合伙人后来将这笔生意卖给了 Pillsbury。Pizza Pops现在由General Mills制造，该公司在Winnipeg经营一家工厂。 　　这几年来其它可用于微波炉的烤馅饼近几年来销量较高的有，Pizza Pockets, Hot Pockets等。 　　周二，人们在社交媒体向Faraci的创作致敬，其中包括住在Calgary的保守党议员Michelle Rempel。 　　“我早上刚用Pizza Pops配抗生素，我的安抚食品(不要评断 - 你也这样做过)”Rempel在推特上写道。 　　“当我在Winnipeg长大时，冰箱里总是有Pizza Pops。” 　　Phil Faraci说他的叔叔是一位企业家，有很多其它的想法，但他的Pizza Pops时他最值得骄傲的作品。 　　“他总是想把它弄回来，这样家里人就可以用不同的名字或其他方式再次生产。” 这是有可能的。 　　Faraci的儿子经营一辆食品车，并且正在寻找恢复原始配方的方法，以便使Pizza Pops恢复到大量生产前的口味。 “原来的比较薄脆，更有味道，配料不同。”

  　　曼尼托巴省最年轻的接受人工耳蜗植入的小患者，11个月大的Ireland第一次听到父母的声音时，她哭了。 　　“这一定是快乐的眼泪，”Ireland的母亲Courtney Duke接受采访时欣喜地说道：“手术很成功，这对她来说也是最全新的体验。”“我们第一天就希望我们的孩子能听到声音，”女孩的父亲Will Gault说道：“今天我们梦想成真了!” 　　Ireland出生就有先天性耳聋，听不到哪怕一点声音。她的听力损伤是通过曼尼托巴的通用新生儿听力检查项目确定的。 　　今年2月初，Ireland接受了人工耳蜗手术，每只耳朵里都有一个人工耳蜗。人工耳蜗是一种电子助听设备，通过外科手术植入颅骨和内耳，并在耳后佩戴一件附带的外部设备，人工耳蜗的发明初衷就是为那些听力严重受损的患者提供听力。 　　经过几周的康复，Ireland终于听到了声音。“我们之前也一直和她说话，就像她能听到似的，但是今天她真得听到了我们的声音，这不仅对Ireland来说是，对我们来说也是最激动人心的消息!”Ireland的奶奶开心得合不拢嘴。 　　有专家表示，一般接受耳蜗植入的小患者都在2岁左右，Ireland很幸运，可以比别的孩子更早恢复听力，这对她在多方面的成长都会产生很积极的影响。 　　现在耳蜗设备已经被激活，听力和口语专家会帮助Ireland学会区分声音，并帮助她说出第一个词。  

皮下不痛不痒的小疙瘩，很多人都不会在意，但它有可能是身体发出的健康警报。浙医二院肿瘤内科医生提醒，身体某些部位的皮肤下肿块，一定不能掉以轻心。 年过六旬的王大伯没有高血压、糖尿病、冠心病等老年病，连平常的感冒咳嗽也很少，平时还喜欢出去散步爬山，觉得自己身体倍儿棒。 半年多前，王大伯洗脸时在耳朵后面摸到了一个小疙瘩，但按着不痛也不痒，就没有去多加留心。过年时孩子去看他，看到了他耳后的疙瘩已经长成了一个包块，赶紧带他去浙医二院肿瘤内科门诊就诊。 起初发现的小疙瘩，在住院治疗时已经肿成大包块 接诊的肿瘤内科陈佳琦医生做了简单的触诊，发现王大伯耳后的小包按上去质地特别硬，并且很难推得动，似乎跟周围的皮肤长在了一起，马上建议他做个穿刺活检，并且做胸腹部的CT检查。 检查结果让王大伯一家都大惊失色，耳后的小疙瘩竟然是恶性程度极高的小细胞肺癌转移扩散过去的淋巴结，而且胸腹部CT检查结果提示王大伯的肿瘤已经出现了胸腹部多个器官的转移。 王大伯刚刚退休不久，原本希望能在退休后更多地享受休闲愉快的生活，但从目前的小细胞肺癌转移情况来看，疾病已经失去了治愈的机会，只能通过化疗来有限地延长生命。 陈佳琦医生提醒说，不痛不痒的皮肤下肿块，一定不能掉以轻心，“一些特殊体表部位出现的皮肤下肿块，很有可能是肿大的淋巴结。” 人体有多个体表的淋巴结区域，主要集中在颈部、锁骨上、腋下及大腿内侧等位置，如果这些浅表区域的淋巴结出现了肿大，就会表现为出现疙瘩、包块的症状。 很多原因都会引起淋巴结肿大，但最主要的原因还是炎症感染和肿瘤。由于炎症感染引起的淋巴结肿大都会表现为疼痛、红肿等症状，所以往往会引起人们的注意，反而是肿瘤引起的淋巴结肿大更多不痛不痒，容易被人忽略。 许多肿瘤的初发症状，都是体表的肿大淋巴结。比如目前国内高发的鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌等，最容易转移到颈部、锁骨上区域的淋巴结，引起局部的无痛性淋巴结肿大，表现出来，就是脖子上或者锁骨旁边长了不痛不痒的包。而女性高发的乳腺癌，往往合并腋窝淋巴结的肿大，在腋窝下出现包块。 “平时注意自检，可以筛查出许多初步的体表淋巴结肿大，尽早的明确原因，尽早治疗。”除了定期去专业的医疗机构体检，陈医生也建议大家可以在家中自己给自己做检查，未雨绸缪，防患于未然。 颈部、锁骨上和腋下的淋巴结分布并不难找，通过简单的图谱（上图），就很容易搞清楚它们的位置，平时注意自己用手感触下，如果发现有问题，就需要及时就医，让医生来明确它们的性质。 自检注意事项 陈医生指出，在自检时要注意用双手指尖部位的皮肤去感触，因为指尖部位的感觉最灵敏，更容易发现问题。并且不是所有无痛性肿大淋巴结都有问题，如果摸上去软软的，跟表面皮肤的边界很明显，按上去很容易从指尖滑过，这样的淋巴结基本都没有太大问题。而摸上去特别硬，有点像摸到石头的感觉，想推也推不动的，这样的包块就需要特别重视，建议尽快就医诊治。 “除了这些淋巴结引流区域，其他部位的无痛性肿块也需要注意”，除了肿大的淋巴结，在其他区域出现的皮肤肿物也需要引起大家的关注。大部分其他部位的皮肤肿物都是脂肪瘤、纤维瘤等良性的肿物，但也有部分恶性肿瘤转移到皮下引起皮肤肿物的病例，浙医二院肿瘤内科就收治过多个黑色素瘤、喉癌、肺癌甚至大肠癌等出现皮肤肿物的病例。因此，只要出现皮肤肿物，如果有怀疑的，还是建议尽早咨询专业的医务人员。 关乎健康，大家都重视起来！ 小疙瘩都要自查摸一摸 有问题，找医生！

　　这几日，微信上流传着多个“10万+”文章――《触目惊心：中国平民体内发现美国转基因的SCoAL基因!》《英国研究：中国人体内已出现转基因作物中常见的基因，请当心下一代!》……这些文章的内容均大致相同，并被广泛传播和讨论。 　　业内专家认为，这篇文章内容纯属杜撰，实属“钓鱼文”。 　　2月26日，中国农业科学院生物技术研究所所长、研究员林敏告诉科技日报记者，他推测，这些文章或来源于2012年7月右岸新闻社的一则报道。 　　那则报道显示，英国学术期刊《雪莱遗传学通讯》发表了一篇文章，文章指出，在对中国平民进行的基因组研究时，发现了转基因作物中用来促进生长的基因SCoAL，这种基因可能会对人体健康造成长期影响。文章还说：“记者特地探访了遗传学家维克多・斯坦因教授。斯坦因来自德国泰斯特罗莎医学中心。”“斯坦因在对中国的志愿者进行全基因组测序后发现，超过半数的志愿者中，其25号染色体上发现了名为‘SCoAL’的基因。” 　　“实际上，并没有《雪莱遗传学通讯》这本英国学术期刊。”林敏说，也没有泰斯特罗莎医学中心;同时，人类还没有能进化到有25号染色体，只有23对染色体。 　　业内专家分析，这实际上是一篇“钓鱼文”。“钓鱼文”是一种精心安排的语言陷阱，也是捉弄对方知识和逻辑不足的博弈手段。 　　中科院遗传与发育研究所生物学研究中心高级工程师姜韬告诉科技日报记者，从炮制SCoAL基因名称、刻意把生物学概念的琥珀酸叫做化学名称的丁二酸，以及杜撰25号染色体等来看，这篇文章的作者起码拥有大学生物化学以上的相关知识水平。 　　再看此文表述的逻辑：尽管题目很有迷惑性，但仔细阅读却会发现，通篇没有指出这个基因是通过食用转基因而进入到人体内的。 　　“因此，这是一种典型的文字恶作剧式手法，利用知识不足和逻辑盲点，产生不寻常的新闻效应，更易于广泛传播。”姜韬说。 　　此外，在文章的议论和观点部分文风大变。“经过搜索比对，作者拷贝了一个叫张宏良的人的反转基因文章，这部分文字对转基因和转基因科学家充满误解和偏见，又跟前面的SCoAL基因毫无关系，也是恶作剧的一部分。”姜韬说。 　　“该文里，耍小聪明之处还有很多。比如，题目里用了概念含混的词语‘平民’;文中所说的遗传学家维克多・斯坦因，实则为电子游戏里的疯子科学家。”姜韬说，拥有基本知识和逻辑清楚的读者，看完就知道这是一篇“钓鱼文”，而这篇“钓鱼文”的技术含量还不低。 　　制作精良的“钓鱼文”虽在网络传播中是一种高效手段，但却有可能引起社会恐慌。因此，林敏建议，这篇文章造成的社会负面影响极大，建议有关部门查处。