健康

亚省律师行提集体诉讼 根据CFIA表示，除了在全国回收更多Robin Hood面粉产品之外，目前更包括Creative Baker牌一款10公斤All Purpose Flour面粉，最佳食用限期为2017年10月26日，呼吁市民切勿食用有关面粉产品。 至于其他须要回收的面粉产品详情，公众可以登入CFIA官方网站浏览http://www.inspection.gc.ca/about-the-cfia/newsroom/food-recall-warnings/complete-listing/2017-04-16/eng/1492408217395/1492408220892。 CFIA在3月底曾经透露，有26人因为食用受到大肠杆菌感染面粉后身体不适，患者来自卑诗省、沙省、亚省及纽芬兰与拉布拉多省，其中6人须要送院治理，但未有收到任何死亡报告。 两家亚省律师行上周宣布，代表受害人入禀法院提出集体诉讼。 专家指出，感染大肠杆菌的徵状包括：恶心、呕吐、轻度至严重腹部痉挛，甚至流血性腹泻。          

当一群高挑迷人的姑娘走进客户家中时，客户都在高兴地等着她们的到来，她们可不是那种呼之即来挥之即去的应召女郎，她们真实的身份是纽约的贩毒模特儿。 在这个万事都如履薄冰的高危“职业”里，这群由模特儿组成的“绿色天使”贩毒公司将生意做得风生水起，这些年从未失手，年交易金额在百万美元以上。当然，这等高昂利润的得来并非全靠客户需求，天使还会给被病痛折磨的客户加送免费赠品，积累客户的同时顺便“积德”。 她们似乎也从不担心大麻交易会否合法化，因为客户更倾向于送货到家，这种少有的商业互动或许会为自己带来一位女性知己，何乐而不为。GQ 作者苏克图·梅赫塔耗时数月进行跟踪采访，体验了一整个从仓库到办公室再到送货上门的流程，想看看这个美式“创业实验”会走向何处。 ━━━━━ 我是从一个朋友那里听说绿色天使的，她们有30多个人，原本是一群模特，后来摇身一变成为了售卖高端大麻的商贩；他还介绍我认识了这个组织的负责人哈妮。我们第一次交谈是在2015年的春天，她来到我在格林尼治村的家里，聊了六个小时。 她时值27岁，已有数月身孕。她的腹部微隆，身着黑色上衣和带图案的黑色长筒袜。她的脸依旧像干草、阳光一般清新，世界其他地方对美国西方的看法大概就是这个样子——那里也是她出生的地方，她是一个来自落基山脉的摩门教徒。 哈妮并非真名，是她为这篇文章选的一个化名。她身高超过一米八，金发碧眼。十几岁时，时尚摄影大师帕特里克·德马切利曾给她拍过照片。她现在仍然在做模特，我推荐她去做孕妇模特。 “我看一天电视都能赚到6000美元，干吗去做那个？”她问。 哈妮的生意始于2009年。开始的时候，她去联合广场拿货，将一盎司的大麻带回公寓，然后分装成小份出售，为此她还特地从居家用品店Bed Bath&Beyond 买来真空封口机。她告诉我，自己做过一些研究，其中包括CNN 关于打击毒品的特别节目，看看那些毒贩究竟是怎么被抓住的。 现在，她每个月在产品上的总开支平均超过30万美元，另外加上出租车、手机、房租及其他行政开支约3万美元。她每周到手的利润是2.7万美元。“我喜欢看见客厅里堆满现金的样子，”她说。 我想近距离地看看哈妮的运营情况，了解她究竟是怎么白手起家的，她有点儿警惕了起来——这也可以理解。但我手里的一个有利因素是，她希望讲出自己的故事——以此来扩展生意，大赚一笔后金盆洗手——这也是她当初同意跟我见面的原因。 她告诉我，绿色天使卖的是一种幻觉——一个迷人、受过良好教育、体面的年轻女子想让你嗨起来——相当于轻微成人版的雅芳女士（雅芳化妆品的推销人员）。并非所有的绿色天使都是职业模特，但她们一定都年轻漂亮。在八年的时间里，她们从未被警察抓到过。原因很简单：长得好看的姑娘，被查的几率很低。 在纽约，卖大麻超过25克就是重罪——这可以卷40根左右的大麻烟卷。哈妮曾经一直相信大麻在纽约城会合法化，但现在特朗普上台，恐怕一时难以实现。但不管发生什么，绿色天使都是稳赚不赔。如果罚金上去了，价格也会跟着上去。如果大麻合法化了，她们的客户资源、包装设备、交付网络势必会让生意做得更加风生水起。 哈妮说，几年前，她开始给歌手蕾哈娜免费供应大麻。她的算盘是，在全美大麻合法化之后，对方没准儿可以代言绿色天使的产品。“她很聪明，是个狠角色。”哈妮说，“我看得出来，她可不好搞。” 她还说，贾斯汀·比伯来纽约的时候，偶尔也会给绿色天使打电话，但他是需要付费的。吉米·法伦也是，还有其他一些演员和嘻哈艺人，但他们的名字我没听说过。歌手Peaches 和FKA Twigs 也是她的客户（以上所有业务关系都未经证实）。 哈妮对于自己的营生有很清楚的认识。“我跟姑娘们说，这不是俱乐部，这是个毒品网。”在她、总部的调度、外勤和顾客之间，整个业务都是通过短信进行。“我发短信都发到得了鼠标手。”她说。每笔生意调度拿10个点；送货的姑娘拿20个点，一天下来她们平均能拿到三四百块。据哈妮的说法，其中好几个姑娘“用它还清了纽约大学的贷款”。 许多天使是纽约大学的学生？我问道（作者本人在这所大学教新闻）。 “难道你不觉得，这城里一半的人都在上纽约大学？”哈妮笑着打趣道。 她绝大多数客户都是二十多岁的年纪，少数在三十岁左右（自她创业以来就一直跟着她的老顾客）。她有五六个可以信任的助手，在她生孩子的时候将帮她打理生意。 我告诉哈妮，我想跟她的天使一起送一次货，但她拒绝了。她说需要问问其他人。 我一定是通过了什么测试，因为哈妮邀请我参加绿色天使的周会，这个会议每周三在下东区的一间公寓召开。不过，因为我周三有课要上，所以她把会议挪到了周四。 贩毒窝点在一栋建筑的三楼，一个街区外就是警局。这里是外勤取货、调度处理订单的地方。会议在上午10点举行，她们要到12点才开始接单。 在那套公寓里，我看到了哈妮和十多个姑娘，还有两个男的。大家热情地跟我打招呼。哈妮在介绍我的时候，说我要写一本关于她们的书。她跟手下说，什么都可以跟我聊。 这套公寓有一间卧室，里面放着货，一间浴室，还有一个带开放式厨房的起居室。它所在的地理位置方便服务布鲁克林和曼哈顿地区，而且邻居也不会理会频繁的进出——楼里的绝大多数单元都是Airbnb 租户。哈妮每六个月就会换一个地方。 这些姑娘们看起来真的就像是我的学生：苗条、穿着做旧的牛仔裤和T恤，或者无袖长连衣裙配球鞋，或者露出白色裤兜的牛仔短裤。她们都是来自中产或者中上产家庭，谈吐得体，旅行经验丰富。她们是有抱负的作家、音乐家和艺术家。 那两个男孩都是新手。他们抱怨在他们送货的时候，顾客有时候会生气，因为他们本来期待的是会有个年轻漂亮的姑娘站在门口。 一个姑娘给我看她送的货，她把它们放在一个曾经用于放胶卷的黑色盒子里。大麻品种繁多，劲道、味道和目的各不相同。小塑料袋里放着1/8盎司的大麻，要价50美元。盒子里还有大麻棒棒糖（30美元）、瓶装酊剂（80美元）和电子烟（140美元）。 哈妮以前会自己组装电子烟杆，还亲自上阵进行测试。“一天下来，我都晕了，抓着人就问，‘我是谁啊？’。” 天使们有一个烘焙师，每周给她们做200个大麻棒棒糖。她拿出一包棒棒糖，要给我一个。“现在吃，太早了吧，”我说。其他人都接了过去，房间里的众人纷纷舔起了棒棒糖。 其中一个天使跟我说起她房东的事情，他误拿了一盒给她的大麻食品，以为是女儿送给他的巧克力。他把打开的盒子放在附近的一间自助洗衣店。小孩子们开始吃那些巧克力，后来有些家长去找大夫：“我家孩子盯着墙看了好几个小时。” 会开到后面，哈妮给新来的姑娘上了一课：“绝对不要上别人的车；不要在酒吧里碰面——必须要在他们的公寓里；也不要在派对上碰面；不要在街头交易，警察可能会盘查；要穿与自身风格相符的职业装，不要穿那些让人一看就觉得你爱抽大麻的衣服；不要穿可爱的小短裤。” 她指着其中一个穿着裙子，露出大半个胸部的姑娘，说“开太低了。”那位姑娘一阵慌张，赶紧把裙子往上拉了拉。“我们是卖大麻的，而且要进入男人的公寓，乳沟不能露。” 哈妮又指了指着装非常得体的姑娘。她们将被派去服务VIP 客户。“我们需要营造这样一种幻象：沉着的职业女性，手里有最好的货，对大麻很了解。我们的人物设定不是一个卖大麻的。而是一个学生，一个职业女性，一个普通女孩。扮演好这个角色——从容、冷静、镇定。如果地铁里有警察拦下你，要看看你的化妆包里有什么，你就要从容、冷静、镇定。” 到了顾客家，如果他开门的时候穿着内裤，她们会跟他讲，“请先把衣服穿上，我一会儿再来。” “你们会经常碰到调情的，”哈妮跟姑娘们说道。但她警告她们：“不要跟客户约会。”绝对不要告诉客户你们的真实姓名或者电话号码。听从你们的直觉，如果觉得有危险，你们就躲进杂货店。“你们做的是一个违法生意，”哈妮提醒她们。“只是稍微有点不合法，不要跟朋友说你们在做什么。” 哈妮又开始介绍如果被警察拦下怎么办。一个送货天使最大的武器就是她的微笑，以及跟警察套近乎的本事：“说‘我超爱纽约警察的！你们是最好的！’之类的话。”哈妮说道，她挤了挤眼睛，用双手比划出一个心形。“不要逃避，直接跟警察对视，不然你就会看起来很心虚。” 哈妮敦促所有的送货天使要熟记她的电话号码，并且许诺，“如果有了麻烦，我们两个小时之内就把你们捞出来。” 她巧妙地回答了一个问题：“如果他们要你打开盒子怎么办？” “就说你没有密码。” 有个天使建议用大购物袋来装那个盒子，而不要用背包。她通常是用纽约公共电台送给捐款者的提兜。几天前，有个老太太看见她拿着这个包，跟她击掌。“我当时想，你要知道我包里放着什么不大吃一惊才怪，”她说道。  哈妮告诉姑娘们，去电信公司MetroPCS 那里买一部工作用的手机，价格100美元。买的时候要用现金，并且要熟记填表时候写的名字，以防警察检查。“我喜欢用小时候死对头的名字，”哈妮说。 在会议结束的时候，我找姑娘们要名字和电话号码，她们欣然照办，写在了我的笔记本上。哈妮大叫起来，“给你们的一次性手机号码。不要给真名。”一名天使走过来，拿走我的笔记本，把写有电话号码的那一页撕了下来。她们重新开始写名字。在本报道中，我也将用她们的假名字。 哈妮拿出一包卷好的大麻，传了一圈，大家都抽了起来，房间里一时烟雾弥漫。哈妮深吸了几口，提醒我们，只有雌株大麻才能结出可以抽的花苞。“你正在抽的是雌性的神奇，”她说。 两个男孩子开完会就离开了，姑娘们见他们一走，立刻就开始发起了牢骚。“我们为什么要招他们进来啊？”一个姑娘问道。“他们把睾丸素都带进来了。我们说话轻言细语的，例假都是一起来。然后这两个家伙大摇大摆地就来了……” 一个天使记得在上一个周六，其中一个男孩向她炫耀，“我挣了500块，比你多。”“姑娘们可不会这样，”她说。“甚至都不会有人问我挣多少钱。”大家达成了共识，这两个家伙应该走人。 在我离开的时候，哈妮在其中一个调度的手机里存下了我的电话，名字用的是“作家苏克图”。她又补了一句，让我随时可以过来参加送货。 ━━━━━ 第二天，我又去了那个贩毒窝点。我按下C1键，它旁边有一个用记号笔做的黑色记号：长按一下，然后短按两下。门开了。在楼上，接待我的是查理，她是值班的五名调度员之一。她从早上11点半就在这里上班了，要一直干到午夜——上的是个双班。她向我介绍了整个系统的运转情况。 绿色天使平均一天要处理大约150个订单，在最忙的时候，业务量能多出四倍来。顾客的短信，发送到客厅桌子上的手机里。电话是分等级的。粉红色的电话接的是级别最低的顾客，包括各种不靠谱的人、小气鬼。紫色的电话接的是优质、可以信赖的顾客。蓝色是VIP。在哈妮的总名单上，有超过1000名顾客。 下单的时候，顾客的短信应该是“要出去玩吗？”。然后，一个送货天使就被派到他家。不用打电话，不用报密码或其他什么要求。送货上门在一个半小时内完成。如果客户不在家，他就会被记一笔。记了三笔，他就会从客户名单上删掉。如果对天使大吼大叫，他就会被拉黑了。 查理来自罗德岛。大四的时候，她的父母离婚后便不再支付她的学费。毕业时，她已经欠了一大笔债。音乐公关的工作挣得也不多，负担不起地铁，她每天走四英里去曼哈顿上班。吃饭都是靠朋友。 “给哈妮工作后，我第一次不用担心债务了，”查理说。现在，她一周的薪水在1000到1300美元之间。 进来一条短信，点名要找查理。这绝对犯规了，天使是不可以点的。一个外勤发来短信，说顾客迟到了，她一直在等。查理说，碰到这种情况，“我们会好好修理他们。” 那一天，短信时密时疏。午餐时间很忙，到了下午就清闲了不少。五点半到八点半是特别忙的时段，那会儿大家下班了。在周末，从中午到下午六点都会忙。天气不好的时候，生意会特别好；在天气好的日子里，大家不愿意坐在家里等大麻送上门。 在与查理聊过后过了几周，我跟着一个名叫玛丽的天使派单。玛丽是最早的五个天使之一。在一开始的时候，一天只有一个外勤送货，从中午干到午夜。那会儿她们还没有一些看上去可以吃的新奇玩意。但“我们的大麻品质非常好，所以不停有人给我们打电话”。 玛丽在纽约的周边地区长大。大学毕业后，她做了十年的侍应生。最近的一份工作，是在上东区的一家高级餐厅，那是“一份把人的灵魂吸干的工作”。她说，“在我的一生中，还从来没有那么强烈地感受到自己被人当佣人使唤。” 对于目前的这份工作，她最满意的其中一点是：“当你走进顾客家，有人在高兴等着你的到来。”她还记得有一对夫妇，在她当外勤的时候成为了她们的顾客，当她告诉他们这是自己最后一天出来送货时，他们看上去非常难过。 “大热天的时候，你去到他们家，他们给你端来一杯水，一块格兰诺拉燕麦棒，这让这份工作他妈的如此特别。我们是一个共同体，”玛丽说道。 天使上门做客户服务，不管是什么理由：“我刚跟女朋友分手，我需要大麻烟卷，麻烦过来一下”或者“我有事情要庆祝”。 这时，玛丽把聊天暂停，开始处理一场小小的危机：一名顾客搬家了，外勤不知道他的新地址。然后，玛丽接到了从一个新号码发来的短信。她把短信给我看，说自己不会回应陌生号码。她向发送方建议：“请让你的推荐者给我发短信。” ━━━━━  最终，哈妮表示我可以跟外勤一起送货了。中午时分，我在毒品窝点跟麦莉碰面。她来自于牙买加，33岁，丰满、讨人喜欢、受过良好教育。她认为许多客户需要用大麻来解决医学问题，如癌症、多发性硬化症或关节炎。有一个客户的舌头被部分切除，随时需要缓解疼痛。天使们经常会给这样的客户加送免费赠品。麦莉说，这样可以“积德”。 我们的第一站是特里贝卡。一个年轻人跟我们同时来到前门。“我们找约翰，”麦莉说。 “是我老爸，”年轻人说道。 我们坐电梯上去，它直接通往一个很大的顶楼公寓。一个六十多岁的男子迎接我们，带我们到电视房。麦莉注意到他盯着我，于是说，“他是纽约大学的教授。” 他点点头，说，“给我绿叶子。” 她将货物展开，从盒子里拿出一袋袋的大麻。 “你给我推荐吧。” 麦莉推荐了一种名叫糖果乐园的品种。“我们今天有促销。买四袋，可以免费获得一份大麻棒棒糖。”但他对可食用的大麻没有兴趣。在他考虑买什么好的时候，他的太太走进来，面带微笑地看着我们。他的太太和儿子看着他将150美元的现金交给麦莉，买了三袋大麻。 “所以，你是在纽约大学做社会学研究？”这名男子问道。 我点点头。这个解释也说得过去。 “我刚听到搞魔鬼经济学的那帮家伙谈论芝加哥的毒品生意，”他说。我们讨论了大麻的主流化。他问我是否看过《众口难调》这部剧集。后来，我才发现他是一个著名的画家。那套顶楼公寓的墙上，都是他的作品，抽象派作品。他跟我们握手，让我们离开。 我们坐地铁到上城。麦莉想知道，如果大麻合法化了，会怎么样。她并不确定哈妮能处理好在店铺里卖大麻的转变。 “你是在虚拟的世界里做这个生意，现在你得搞清楚要如何在实体的世界里赚钱，”她说。 我倒是相信人们即使可以合法地在店铺里买大麻，但他们还是更喜欢送货到家的服务。那是一种非常少有的商业互动，在这个互动中，你必须信任一个相对陌生的人进入你的家。你买的不仅是毒品，有时候还有一个女性知己。据玛丽说，十个客人里面七个只是想要从你这里买大麻。“剩下的三个——他们只是想跟人说话而已。” 第二站是东57街的一栋楼。麦莉经过门卫的时候，正在看手机。他拦下我们，问我们找谁。麦莉给了他一个名字。 一个看上去二十八九岁、皮肤白皙的金发美女为我们开门，这是一套非常干净的公寓。她穿着橘黄色的紧身连体裤，很紧很紧。窗台上有郁金香。她是绿色天使的新客户，从麦莉的存货中她挑出了一袋，显得犹豫不决的样子。 “也许我要买两袋。可以用多长时间？能放在冰箱里吗？”她说话带德国口音。 “哦，当然可以，平时可以放冰箱里。可以用……很长时间。记得再套一层带封口的塑料袋。” “好的，我不想让食物闻起来都一股大麻味。” 麦莉试图引起她对大麻食品的兴趣。这个女的说，她曾经烤过大麻布朗尼。“这个焦糖很猛吗？” “相当猛。你可以吃一半。正常的量是一整个。” 她买了四袋大麻，获得一份免费的大麻焦糖。 在咖啡桌上，是一个著名的德国报纸编辑的书。“那是我父亲，”这位金发美女说。她也是作家。 当我们来到楼下的时候，麦莉的电话响了。哈妮让她再介绍我的时候就说是朋友。“说什么不好，非说他是纽约大学的教授。”气氛有点僵，在坐地铁去下一个客户那里的时候，麦莉第一次陷入了沉默。在她看来，最好介绍我是一个教授。“这样才合理嘛，”她说。但这是哈妮的生意。后来在我送货的时候，还给了我一个听起来很绿色天使的名字：A.J.。 第三站在一座写字楼里，那是一个知名鞋履品牌的总部。顾客让我在前台等候，然后把麦莉带进贮藏室进行交易。 第四站在鲍厄里的一个阁楼办公室。电梯门一开，两只小杜宾犬就朝着我们冲了过来。嘻哈音乐声非常吵。一个白人潮男抓起其中一条狗。“这儿怎么了？”他盯着我问道，那只杜宾挣扎着要从他胳膊上下来。旁边还站着两名男子。两条狗一阵疯叫。麦莉曾经被狗咬过，她流露出明显的不适。那三个人最后买了四袋。 到目前为止，麦莉这一趟走下来生意相当不错。她挣了150美元左右，还有一半没送。“我还从来没挣过这么多钱，”她以惊奇地口吻说道。 她说她感到自己被赐予了力量。在四个月的时间里，她存了6000美元。她想在九月份搬去佛罗里达，买一辆车，然后开始做自己的服装品牌。 “我妈妈老跟我说要独立，”她说。“现在没有什么是我不能做的。” 哈妮说，她跟律师谈到了我：“书的收入都是你的，但电影”——如果拍成了电影的话——“如果挣了1000万美元，我要拿100万美元。”她指了指隆起的腹部。“为了孩子，你知道的。” 她说，我必须把大家的名字给改了，而且也不能说太多关于她的批发商，“否则他们会杀了我”。在她的贩毒生涯中，曾多次受到死亡威胁。她要是付钱晚了，批发商会给她打电话，威胁说要杀掉她父母。 哈妮骂了回去。“我说，‘我要给FBI 打电话，把你送回老家。我等着你呐。我要爆掉你的脑袋，然后还要爆掉你老母的头。’”她说，大家都怕疯女人。 她和男友彼得刚开车从马里兰州回来，他们在那里跟一个塑料袋制造商碰头，从他手里买了3万个防串味的塑料袋，每个8分钱。 ━━━━━  彼得曾在加利福尼亚种植自己的大麻，但2005年就放弃了。 现在，他为其他种植者提供咨询服务，分享他的专业知识，这些种植者既有来自大麻合法的州，也有来自大麻不合法的州。他说，他的行业最大的威胁不是来自卡特尔或警察，而是“穿正装的男人”——那些医药公司。他声称，跨国农业公司孟山都（Monsanto）正在积极研究一种效力强劲的大麻。 “卖盒装大麻烟卷的，不应该是孟山都，不应该是万宝路。”他告诉我，“它是一种植物，是一种烟叶。它并不危险。大企业才是危险的部分。大公司将给它添加各种东西，各种致癌物质。”在加利福尼亚州，在企业进入的同时，政府正在打击大麻的开拓者。他认识的所有批发商都在接受调查。 每一个半月，哈妮就会去一次加州。她不是特别想让我亲眼看到她生意的供应方面，数次邀请又数次取消。但她还是跟我聊起了那边的生意情况。 目前，她以每磅3000多美元的价格，购买高品质的室内无土栽培的大麻，然后分装成每袋八分之一盎司，转手就把价格翻一倍。 哈妮做生意一直都是挂账，卖完后再结账。有时候销售不畅，尤其是品质不好的时候。她现场去看的大麻，可能跟最后实际收到的并不一样。还有些时候，因为用货车运送的缘故，货厢里太热，把大麻烤焦了，等她收到的时候，已经变成了干草。种植者会赌一把，送来的货一半是次品，“他们认为在纽约，什么都能卖出去。” 现在，哈妮的大部分货都是走联邦快递。如果她自己亲自运送，每磅的成本是500美元，走联邦快递，每磅就只要200美元，尽管很有可能会丢失一两盒。联邦快递的员工比邮局的工人更爱偷东西。“许多人做这份工作，因为他们知道有猫腻可玩。”她说，如果你去联邦快递的停车场看看，会发现有些司机是开跑车来上班的。 联邦快递有检查员，试图拦截通过它们运送的毒品。他们会给收件地址送一个控制箱，然后突然闯入逮捕收件人。哈妮有一个设备，如果联邦快递送来的盒子里有跟踪设备或者发射机应答器，它就能发出信号。 目前，在生意好的月份，她能赚15万美元。她自己会花掉1.5万美元。“其他的存在银行里，”她说，但显然并不是这样。 她把现金送到其他州，藏在不同的地方：“作为一名毒贩，有钱才有实力。”谈到这个，她变得很谨慎；目前她手里有一百万美元的现金，以备“倒霉时候的诉讼费”。 她说那些毒贩如何洗钱，有些几乎真的是在“洗”。“退休后，你得把钱洗干净。你去亚特兰大，开10家自助洗衣店，把钱洗白。”西岸的毒贩经常去拉斯维加斯洗钱。 ━━━━━  我又送过几次货，还是用A.J. 这个名字，后来哈妮邀请我在威廉斯堡的迈凯伦公园参加她的准妈妈派对。那是一个让人非常舒服的周六下午。她拿出一个本子，让大家给她还未出生的孩子写些话。她想让我写满一整页，她说因为我是作家。 有些天使也在。她们抽着电子烟，喝着香槟。哈妮把几个奶瓶在草地上排成一列，邀请我们像玩保龄球一样，跟她一起用一个橡胶球将瓶子撞倒。 她告诉我，不久前，她那正派高尚的摩门教妈妈，帮哈妮的外公找她要大麻。她妈妈和妹妹来探亲，她带她们去曼哈顿看《早安美国》节目的直播。早上五点排队的时候，她的妈妈小声说，“外公身体不大好。”然后她说，哈妮的舅公在华盛顿州的一家医院开了大麻进行止痛治疗。 哈妮回应，“我可能有。” 她的妈妈大松一口气，说，“我们本来是要问你的。你能打电话弄到吗？” 彼得这时候插话：“他们现在找她要这个了，过去她们可是一直以此为耻的。” 在孩子生下来后，我去彼得和哈妮在威廉斯堡的家看他们。洗过手之后，我抱起他们的女儿。她离开妈妈的子宫来到这个世界已经有一周半，是个不哭不闹的宝宝了。我从来没看过哈妮这么快乐过，她告诉我，这孩子一觉能睡通宵。当我问彼得初为人父是什么感觉，他只是说了声“酷”。 在医院，孩子生下来之后——3.8公斤——哈妮听到护士们在她的房间外面争论。“只是大麻而已！”其中一个说道。她们走进来，把孩子送去了新生儿加护病房，她在一堆早产儿当中个头最大。儿童保护部门告诉哈妮，医生已经向他们报告了她的尿检结果，她的四氢大麻酚水平是该院当年所见最高的。 最后，他们决定还是把孩子交还给哈妮，但她需要去上亲子班，连续做两个月的毒品检测，并且得接受去她家做的随机检测。到目前为止，儿童保护部门只来过一次，哈妮把原本藏在婴儿室的大量大麻都处理掉了。她之后一直没有抽，但盘算着可以重新抽的日子——还有一个半月。“还行吧，”她说。 哈妮想要四个孩子。“作为一个摩门教徒，最伟大的事情就是成为一名母亲，”哈妮说。她的父母希望她搬回去。哈妮对这个想法充满了恐惧。在一家摩门教运营的医院，她想，自己若是没能通过毒品测试，孩子会被永远带走的。 现在，哈妮有很多旅行计划。圣诞期间，她和彼得准备带着孩子去毛伊岛两周。夏天的时候，他们计划去克罗地亚和匈牙利；在她还是模特的时候，有朋友是从那儿来的。她还想去中国，在那里住上五年。 不管发生什么，有一件事是肯定的：她很快就要从纽约搬走了，天使们留下的所有东西都将卖给其他人。 哈妮生孩子期间，生意进行得依旧有声有色，查理和其他调度员让一切都井然有序。最低消费现在是200美元，许多人都从他们的客户名单上删除了，包括那个全裸来开门的家伙。 烘焙师找到了一家糖果厂，允许她在下班时间之后使用它们的设备，这样她三个小时就能做出1000个大麻棒棒糖来。成本是4美元一个，哈妮批发给其他贩子的价格是12美元。 在我穿鞋的时候，哈妮说我应该偶尔去看看天使。“姑娘们都挺想你的。”在我就要离开的时候，小宝贝在我停留的一个半小时时间里，第一次哭了起来。哈妮检查了尿布，然后把她递给了彼得。他是那种会给孩子换尿布的爸爸。 换完尿布，彼得把孩子递回给哈妮，她温柔地抱着女儿。“长大你想做什么呀？你要当毒贩子吗？”哈妮小声地哄着宝贝。然后，她大笑起来。“到你长大的时候，它已经合法了。你得找其他的事情做。” ━━━━━ 编辑：Rocco Liu 撰文：Suketu Mehta 摄影：Brian Finke 翻译：杜然

  据德国之声电台网站4月14日报道称，一份调查报告显示，与吸烟有关的疾病本世纪内在中国将一共造成2亿人死亡，并导致数千万人陷入贫困。 报道称，中国是全世界最大的烟草消费国和生产国，烟草制造业给政府提供了巨额税收收入。   2015年，烟草行业实现税利总额11436亿元，同比增加919亿元，同比增长8.73%；上缴财政总额10950亿元，同比增加1840亿元，同比增长20.2%。   不过根据世界卫生组织（WHO）和联合国开发计划署（UNDP）4月14日发表的报告，这个亚洲大国如果不在短期内尽快减少吸烟人口的话，将会付出巨大的经济代价。   报道称，这份题为《中国无法支付的账单》（The Bill China Cannot Afford）的报告估计，2014年，烟草消费所造成的经济损失为3.5亿元人民币，是2000年的10倍。   世卫组织驻华代表施贺德在一份声明中表示：“如果不采取行动（降低吸烟死亡率）并且调整政策的话，其后果将是灾难性的，不仅仅对于全中国人民的身体健康，对于中国整体经济来说也是如此。”   报道称，该报告对于吸烟所造成经济成本的统计包括了治疗与吸烟有关疾病的直接医疗费用，以及因为吸烟而导致丧失劳动力所造成的间接经济损失。   “在中国，烟草消费所造成的经济成本迅速增加，这一发展趋势已经不具有可持续性。”施贺德博士补充道。   据估计，在中国28%的成年人、50%的男性都是经常抽烟的“烟民”。   该报告还指出，农民工的吸烟比例比其他群体更高，而且在城市务工的农民如果因为吸烟而导致疾病需要缴纳高昂的医疗费用，就会面临陷入贫困的风险。   世卫组织和联合国开发计划署因此建议中国政府参考北京和上海等地禁止在绝大多数公共场所吸烟的政策，在全国范围内实行禁烟令。   报道称，然而，全面实行禁烟令在中国可能会遇到巨大阻力。该报告还敦促政府提高烟草税，让吸烟的成本变得更高。在2015年加税之后，烟草零售价格上涨，但在中国一包普通的香烟价格仍然仅为10元左右。   报告指出，只要将香烟零售价格提高50%，就能在未来50年避免2000万人因吸烟而过早死亡。        

  现代人忙碌的生活中，不仅运动成了件奢侈的事，就连步行的机会也越来越少，以至于有专家惊呼，走路正在从人们的日常生活中慢慢消失。   可别小看“走路”这件迈开腿就能做的简单事，它被世界卫生组织认定为“世界上最好的运动”。研究证明，走路能够为骨骼、肌肉和关节提供很多的益处。   场所   塑胶场地、草地最好   健走要选择空气清新、视野开阔、安全的场所，最好有塑胶场地、草地；要避免在车流量大、空气质量差的公路快走，且柏油路、水泥路面太坚硬，对膝盖和脚踝冲击力较大。   鞋衣   运动鞋护脊柱，衣服得透气   鞋子要选择弹性好、有足弓垫的运动鞋，能有效保护脊柱。衣服最好材质透气、宽松，颜色以鲜艳的为主，或有反光条装饰，可减少交通意外的发生。   动作   姿势协调，脚趾内收   健走标准姿势是：目平视，躯干自然伸直，身体重心稍前倾，两臂前后摆动，与肘关节成90度夹角。手臂摆动能带动左右肩活动，还能运动腰腹，活动腿脚的同时还能锻炼上肢力量。   走路时，尽量用腹式呼吸，与地面接触的一只脚要有个“抓地”的动作（脚趾内收），能缓冲足弓压力，促进腿脚微循环。   步频   每分钟100步   走路速度太慢很难起到锻炼效果，太快又容易带来疼痛和损伤，老年人尤其如此。一般情况下，健走的步速以每分钟100步为宜，身体感觉是微微出汗、可以用正常节律说完整的句子但不能唱歌。   步数   最少连续10分钟，走够6000步   健步走推荐量为每天1小时，按每分钟100步算，每天6000步是比较合适的。有减肥需求的人，可适当增量到8000~10000步。但也不要盲目追求步数，尤其是老年人或身体状态不好者。   如果做不到抽出整块时间锻炼，也可在工作间隙分次完成，但每次最好连续走够10分钟以上，否则没有健身价值。   时间   夏避中午冬避清晨   这样能预防夏季中暑，冬天10点后出门可避免冷空气导致血管急剧收缩。春秋两季，气温适宜，时间可灵活选择。建议糖尿病人一般在饭后1~1.5小时左右锻炼，以防低血糖。   热身   运动前后都不能省   运动前可先做些伸展活动，比如活动膝关节和脚腕、原地慢跑等，运动后也不要立即停止活动，应逐渐放松，重复运动前的热身动作，可缓解疲劳。        

　　三岁的华侨凯文(化名)因在美国高烧腹痛，历经近20天的治疗仍不见好转，体重直降10斤，心急的爸爸刘先生选择打飞的回武汉治疗。昨日，刚做完手术的凯文，终于退了烧，转危为安。 　　今年三岁的凯文来自美国旧金山，是一名地地道道的华侨，外公外婆都是武汉人。半个月前凯文意外生了一场怪病，平白无故上吐下泻，在美国就医半个月却一直没有好转。凯文的爸爸、妈妈眼看着孩子一天天消瘦，体重从40斤降到了29斤，家人再也坐不住了，4月9日，刘先生花费数万元带着孩子打飞的，从旧金山回到武汉进行治疗。 　　经过近一天的跨洋飞机和动车，4月11日下午，一家人终于到达了武汉，还没来得及坐下来调整时差，一家人就直奔武汉儿童医院，这时已经是下午4点多钟了。 　　经过门诊董医生以及B超医生近两个小时的细致检查，医生发现凯文之前腹部疼的地方并没有明显问题，反倒是在肝脏的右叶下端发现一个乒乓球大小的异常。当天下午6点多钟，医生第一时间将凯文收治住院。经过内外科、CT的联合会诊，以及仔细的检查，凯文得怪病的原因终于找到了，原来凯文的肝右后叶有严重的感染。为了尽快让孩子快点“降温”，医生立即对凯文进行了微创手术治疗，从孩子烂了的肝上抽出了脓液，并对患处进行了清创治疗，当天晚上凯文的体温就降了下来，恢复了正常。 　　4月13日，看着做完手术后凯文的情况终于好转了，一家人这才松了口气，凯文的外婆直说，还好听了我的话回武汉了，不然结果还真不知道会怎么样。凯文的主治医生闫学强介绍，凯文来的时候全身有严重的感染，肝脏右后叶更是出现了一个5cm*4cm，乒乓球大小的烂洞，病情十分严重。医生通过创伤最小的经皮穿刺微创手术，从孩子肝脏上取出了约50ml的淡黄色脓汁，对创面也进行了抗感染治疗。虽然孩子肝脏内的脓肿已经清除干净，但是全身血液中毒素、细菌后期还需进行抗感染的治疗。待血液中残存的细菌和毒素杀灭或排出体外，各项指标稳定，即可出院回家了。 　　武汉儿童医院普外科二病区段栩飞主任介绍，肝脓肿发病与细菌感染有密切关系，通常情况下细菌可通过外伤或创口直接侵入引起肝脓肿，细菌也可通过血液流动导致肝部受感染，通常情况下自身免疫力减弱的情况下，病原菌极有可能在肝内繁殖，产生肝脓肿。肝脓肿表现为不规则的发热，有的表现为持续性肝部疼痛，根据不同原因的脓肿，还有可能产生相应的呼吸系统、腹部争创，通常情况下有腹泻病史。 　　段栩飞主任介绍，肝脓肿的患儿不多见，一年最多接诊 1到2例，像凯文这样病情严重的还真不多见，如果早些发现孩子不会受这么大罪。段主任分析，凯文发病的原因可能还是由于前期肠道感染引起的，细菌、病毒通过血液进入肝脏，导致脏器出现严重的感染。如果长时间不治疗，毒素、细菌将通过血液蔓延全身，导致更为严重的问题。

　　据巴士的报，澳洲墨尔本33岁女子的蕾妮（Renee Chandler），养了一只的名叫Baxter的贵妇狗。Baxter平日性格乖巧安静，不过前段日子Baxter却变得很不对劲，它老是喜欢用前爪去抓主人的腋下和狂闻她的胸部，每次蕾妮一抱起Baxter它都会这样做。一开始蕾妮还以为是Baxter在和自己玩游戏，之后蕾妮到医院检查，被查出自己罹患一种难以治疗的乳癌：三重阴性乳癌(triple negative breast cancer)。 　　蕾妮先前完全没有感到自己不舒服，她之所以去医院检查完全是因为Baxter的奇怪行为。为了保命Renee积极配合医生的疗程，历经化疗、做手术切除乳房，无奈癌细胞仍是扩散到骨头、肺部、肝脏和脑部，甚至被医生下达只剩三个月寿命。有网友指出，狗狗的嗅觉很灵敏是人类的好几百倍，它们能嗅出病变的身体。估计Baxter是在用它的方式提醒主人。蕾妮十分感谢Baxter，若不是它，自己可能快要死去的时候才会发现患了乳癌。 　　尽管医生判断蕾妮最多只能活3个月，蕾妮没有放弃，在网友的帮助下筹集到了一笔资金打算去美国德洲进行治疗，病魔无情人间有义，许多网友都对蕾妮伸出了援手，帮了她大忙。如今蕾妮已经在美国治疗有一年了，她仍在和病魔殊死搏斗，而Baxter也一直在她的身边陪伴着她。

很多人没有区别开“抑郁情绪”和“抑郁症”之间的关系。前者是每个人都有，是一种心情，可以自我调节；后者则是病理性的，不是受自身控制的。 一家加拿大人力资源咨询公司Morneau Shepell专门进行的新调查显示，在工作环境改变、尤其是工作角色转换以后，有46%的员工需要专门花些时间远离工作一下，来进行心理重建。抑郁和焦虑已经是加拿大职场中员工流失的第一大原因。 加拿大由于气候原因，抑郁症的发病率相对较高，其中秋季和冬季是发病的高峰期。放眼看看四周，它就在我们身边，甚至，它就在你我身上。有五分之一的女性和十分之一的男性都受到过这个病的威胁。 有三百万的加拿大人都有过抑郁症，但仅仅有三分之一的人会去寻求医学帮助。 【1，病因】 从遗传到后天环境，都有可能影响一个人的精神健康。其中比较明显的，是遭遇严重的外部打击。 【2，症状】 抑郁症常见特征：长时间的抑郁情绪，自我评价很低，感到身体缺乏能量，无法从任何有趣的活动中体会到快乐。而且，不愿意和人交流。你的任何良好感觉、任何快乐的记忆都会被它吸走。 抑郁症最严重的，想要结束生命。 明星范晓萱得病期间多次想跳楼，“有一个声音不断催促我要这样做”。有一次都冲出去了，被她当时的男朋友周俊伟从背后抱住，“像拍电影一样”。 多数抑郁症病例都有反复发作的倾向，因为引发心理障碍的思维方式是自动出现的。有医师指出，“抑郁症......一般每次发作持续时间数天，甚至会有持续数月之久的。一般经过一个发作期后会自行缓解，缓解期完全恢复正常，而且自己完全能够知道发作时的不正常，自己本身也希望再不复发，但却往往多次发作，这个非患者本人所能控制。” 【3，常见类型】 除了depression，大家在明星得病的新闻里，最经常看到下面两个词组。一个是产后抑郁postpartum depression。这是产后雌激素迅速下降引起的，很多妈妈都经历过。 另外一个是躁郁症/双相障碍bipolar disorder。看字面意思就知道，情绪两极化，有时候极度亢奋，有时候又陷入抑郁。 《国土安全》里Carrie这个角色就是bipolar。 【4，怎么办】 首先，要承认自己生病了，“这不是我的错”。 第二，赶紧接受专业治疗。A.T.Beck在60年代发展出的心理治疗方法认为，人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。目前，认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。第三，在求医基础上，自己找途径排解。 认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术 进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。 前面我们提到抑郁症患者都会有一套自动消极思维模式，而核心信念（类似于世界观、价值观等）是支持每个自动思维的核心部分，它们也是指导和推动生活的动力。 第四，爱是动力。 “黑珍珠”哈里·贝瑞1996年第一次婚姻失败，试图自杀。“然而，我想到了母亲找到我遗体时的样子，她为我牺牲了很多，我不能这么自私。”“因为这个世界上有一个人不爱我了，我就变成一个不值得被爱的人了吗？”自杀事件后她接受了医生的治疗。 第五，帮助他人、找到自己的价值。 小说家J.K罗琳说：我从来没有为自己曾经抑郁沮丧而感到羞耻，从来没有。有什么好羞耻的呢？我度过了一段真正艰难的时光，我非常骄傲我能脱离那种生活。 相信自己，一切都会好起来的。不要放弃希望。不要放弃。

2017年4月6日—7日的深圳国际精准医疗峰会上，除了远道而来的DNA双螺旋结构发现者之一的詹姆斯·沃森（James Watson），还汇集了诸多国内一线生物科学家。2011年，美国医学界首次提出了“精准医学”的概念。美国科学院、美国工程院、美国国立卫生研究院及美国科学委员会共同发出“迈向精准医学”的倡议，著名基因组学家Maynard V.Olson博士参与起草的美国国家智库报告《走向精准医学》的报告中提出，通过遗传关联研究和与临床医学紧密接轨，来实现人类疾病精准治疗和有效预警。2015年美国总统奥巴马在国情咨文演讲中宣布了新的项目计划“精准医疗（Precision Medicine）”计划。2016年3月， 中国科技部公布了“十三五”“精准医学”重大科技专项，这个概念就此成为了一个热词，进入公众视野。   抗体药物国家工程研究中心主任、国家973计划的首席科学家郭亚军，在这场峰会上发表了关于抗体药物和精准医疗的演讲。根据主持人介绍，郭亚军非常早地从事了精准医疗的肿瘤方面的研究，在第二军医大学担任肿瘤研究所的所长，之后协调担任了抗体国家药物工程研究中心和靶向治疗国家重点实验室的主任，301医院的肿瘤执行主任。他在此次峰会上结合生物医学的进展、抗体药物的爆发式增长、生物材料、干细胞研究、精准医学国家战略计划、肿瘤精准医学临床应用、生物大数据等对“精准医疗”进行了综合解读，让人耳目一新。以下是郭亚军的演讲全文，原题为《抗体药物研发在精准医疗中的应用》。   什么叫“精准治疗”，还没有准确的定位。治感冒服阿司匹林，算不算精准治疗？拉肚子了使用治疗肠道的药物，算不算精准治疗？都算精准治疗。理论上来讲，中医的异病同方，不同的病可能只用一个方子，或者异方同病（不同的方子治疗一种病），也是精准治疗。 当代医学是生物技术指导我们下一步的发展。生物医学在临床医学中扮演的角色越来越重要。比如医学影像技术、基因芯片、纳米技术、新材料技术我们每天都在使用，全是靠我们现代的生物技术。   生物医学的进展   抗体药物、生物材料与再生医学、细胞治疗、精准治疗、生物医学大数据，是我们医学范畴内进展最大的。   做病毒、传染病的治疗都要用抗体，抗体药物是生物医药领域新的增长点。我们国家在这方面有点落后，但在全球衡量还不算落后。现在有60种药物已经在临床上使用了，60种药物在几千种的医保名单中算一点点，但前10位销售最高的药物中，有6个都是抗体药物，说明它是高附加值的。因此，抗体药物是体现生物技术在社会应用中最重要的一个指标。抗体药物成了治疗多种恶性肿瘤、自身免疫疾病的一线药物、重大药物。   但是有一点，不能直接说抗体药物销售额度高就是好、销售额度低就是不好。最好的药物其实是疫苗，打一针永久记忆，不会再得这个病。但是这种药物是药厂最不做的。一用疾病就不发展，就停滞，不用就加速发展、痛、减少寿命，终身用药才是药厂最好的药。药厂的概念和大家做的基础研究、做医生的概念是不一样的。我们希望打一针，这个病就永远不在，但是这种药，药厂不会做的，它卖不了。   抗体药物数量近年呈爆发式增长   抗体药物这几年每年有50%-100%的销售增量，审批、上市越来越快。抗体药物真正的总有效率才15%-18%，最高的是28%-30%，但是每年的销售额递增速度很快，因为这是唯一可用的药物，其他没有。这带来一个问题，每年我们大量的投入，得到的有效药物是多少？第二个问题，都想找抗体，找靶点，然后做抗体药物，听起来确实很好。但为什么经过了四十年的抗体研究，到今天才有十几个、二十几个靶点药物，每一个靶点上有三到四种药物上市？这是因为里面有很高的技术壁垒，这个技术壁垒不是别的，是从分子研究到临床的应用中的每一个环节。当然大家都可以做，但是有条件，每年进入临床试验的药物几百种，但每年最多批准3到5种。销售额就不用说了，现在已经到千亿了。   抗体偶联药物，现在衍生出了很多新的治疗型抗体，有比较好的生物技术来支撑它的大规模产业化。中国是全球第三大抗体大国，最大的瓶颈是产能，这是我们最大的限制。   生物材料与再生医学的前景   干细胞、取代材料、3D生物打印技术、组织工程。医学中器官的再塑，自从有了3D打印技术，等于有了一切可以做的事情。   我们可以培养出肾细胞、肝细胞，但是做不到成功的塑形，这是很困难的。这和活动器官的压力等等都有很大的关系。3D打印机很有可能突破器官的成型这一点。当然，现在颅骨成形已经很简单，应用在临床上了。   生物材料与再生医学，现在已经有很大的前景，通过这些生物材料可以取代大量器官的移植、小部分组织移植。其中最重要的就是皮肤，对于日常的创伤、烧伤、烫伤等是很重要的。但是最难解决的问题是汗腺的生发，没有汗腺就不会出汗。现在有了新技术以后，还能在人工皮肤上造汗腺，使皮肤能够正常分泌，保持体温。最近多功能皮肤替代组织，从眼睛到角膜人工组织，慢慢都可以用到了。 2016年干细胞领域突破性研究   细胞治疗有没有前景？肯定有前景，而且很好，但是难做的是标准化的问题，更难做的是经济利益问题。一旦有利益的趋势，细胞治疗是很难做的。在临床治疗中，我每年要治疗三千多例，但我自己都知道，标准化我没有做，质控没法做。今天在座的每个人，不只是说你基因不一样，就是拿出来输的血都是不一样的，病原体刺激的反应又是不一样的。比如在细胞治疗的过程中，牛皮癣没有了。我遇到过这样的案例，尽管肿瘤没有治好，但牛皮癣治好了，病人感觉不痛苦了。这一定有很强的免疫因子在里面。   这些事情给我们造成很大的困惑，但这是一个很有光明前景的领域。一个细胞的发生、发展过程，在很大概率下有大量的基础问题。直到现在为止，为什么胎儿这五个手指头长到这么大的时候就不长了？为什么同样一个干细胞能形成肠道，但长在脑袋上就形成大脑了？谁给它的指令？这些都与基础研究有关。细胞实际上是一个完整的人，这一点非常重要。   突破性的研究，无论是在大器官还是小器官上都有非常明显的进步。最引人注目的、马上就可以用到临床上的，我认为是晶体的修复。今后白内障手术后就不用换晶体了，造一个人工晶体装进去。它不是一个玻璃，是生物，这些做得都特别好。肿瘤上就更不用说了，CAR-T，不管有没有CAR（嵌合抗原受体，用于修饰T细胞），T（T细胞，人体自身免疫细胞）总是有的。这种情况也是一个标准化。现在对于临床应用最大的限制，是把它作为一个药物。这种细胞治疗需要一个一个来，它不可能是一个药物。它无法做到质控完全一致，它是三类技术，需要审批。   精准医学—国家战略计划   我理解精准治疗是大范围的，不是一个医学概念。精准是什么？大概念上说是不要浪费医疗资源，不过度治疗。   精准的预测、精准的诊断才能带来精准的治疗。人类基因组算大范围的概念，筛选出大量的易感人群，作为预防上的医治未病。做医生要有勇气大胆承认这一点。预防算不算精准治疗？我认为这才是真正大的精准治疗。无论怎么样，我们做到合理用药，合理用新技术，不过度治疗，这就是我们治疗的概念。   肿瘤精准医学临床应用   肺癌治疗的总体有效率是10%。如果我们（对病因）稍微一细分，治疗就可以达到90%有效，这就是完全的精准治疗。否则，那些没有基因突变，甚至有这种天然的不反应的病人治疗了以后反而快速复发，而且快速转移。   这就是精准诊断基础上的精准治疗。对于白血病、肾癌等，这都是颠覆性的，总体有效率从过去的10%提升到100%，这是临床上今年精准治疗最大的突破。   我们怎么去做？我们需要做什么？这些离不开大数据分析，到最后完全是大数据去算。基于大数据绝对不是测序大数据，而是综合治疗临床病人的整体数据。这个数据代表国家大健康今后的发展趋势。新诊断技术基于这个，验证也基于这个。今后病体的验证和模拟验证应该是平行的，现在模拟验证基础逐渐代替了审批当中的对比治疗。因此，基础的科研、精准的医疗、药物的开发全部基于临床的信息。临床的大数据，几百个院长都有共鸣，过去靠病历收集、扩大数据，实在是来不及了，急需网络系统，这个高地将是下一步制高点中的制高点。   生物医学大数据   无论采集什么样的肿瘤模型，都需要做大数据，最后才能进行个性化医疗的参比，打造全新的健康与医疗模式。包括医疗的社区医疗资源、社区护理资源、三甲医院，最终的成功是基于大数据的建立，否则还是名医和基层的区别。真正介入大数据的时候可以把大量基础医生和名医的差距拉得很小。因为大量地靠计算，已经能够提供人类大脑所学的东西，这就带来了人工智能。今后的健康肯定会引进人工智能，现在的人工智能是会学习的，你下第一步，后面五步、十步就已经知道你在想什么了，这一点很可怕。医疗模式上，人工治疗今后肯定能够在这个领域发挥重要的作用。   生物医学，已经深入到大医学、大健康系统，无孔不入，我们要把生物技术更好地进入临床，这是我们每个人的生命。

一项新的研究发现，由于癌症治疗手段的突飞猛进，在许多国家，患白血病儿童的生存率不断上升。   本周二（4月11日）“柳叶刀血液学”杂志 The Lancet Haematology发表了一项研究，英国伦敦卫生和热带医学院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）的研究人员对全球53个国家近9万名患白血病儿童的数据进行了分析比较。   该研究的主要作者Audrey Bonaventure医生说，研究表明，在大多数国家，儿童中最常见两类白血病患者的5年生存率均有所增加。 白血病俗称“血癌”，最常见的两种类型是急性骨髓性白血病 （ AML, acute myeloid leukemia ）和急性淋巴细胞白血病（ALL, acute lymphoblastic leukemia）。   加拿大白血病患儿5年生存率高达90.6%   在加拿大，急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童患者的5年生存率为90.6%。   Canadian Partnership Against Cancer的小儿科专家 Paul Grundy医生说，绝大多数患有这种疾病的儿童可被治愈，因为此病很少复发。   他告诉加拿大广播公司，1960年，白血病儿童患者的生存率为零，没办法治疗，一般儿童在诊断后的一两个月内死亡，短短50年内，这种癌症的生存率已经从0上升到90%。   在其他高收入国家，如欧洲国家，14岁以下白血病儿童患者的5年生存率也在90%左右。   但在哥伦比亚、泰国等国家，白血病患儿的生存率不到 60%。

加拿大食品安全监管部3月28日发布了召回在加拿大西部售卖罗宾汉(Robin Hood) 公司所有口味的面粉，因为这些面粉已受到大肠杆菌(E.coli)污染。近日，两家阿尔伯塔省律师事务所表示已经代表日前召回的Robin Hood面粉的购买及使用者发起集体诉讼，要求获得身体和情绪受损等赔偿。 患者集体索偿 詹姆士布朗团伙(James H. Brown and Associates)及希格蒂律师行(Higgerty Law)指出，原诉人正向斯马克食品公司(Smucker Foods of Canada Corp.)索偿。 根据诉讼文件显示，居住在卑诗省维多利亚市的原诉人，在进食曲奇面粉团(cookie dough)后不适，肾功能更逐渐停止。 本次诉讼声称，Smucker Foods of Canada Corp.没有尽到确保产品安全的责任，并指控其没能彻底检查面粉，在人们患病后也没有立刻召回受污染的面粉。据悉，上述指控未经法庭辨证。诉讼人要求赔偿身心损伤和工资损失。 26人已感染 被召回的商品为保质期在2018年4月17日前，生产编号为6 291 548，由Robin Hood公司生产所有口味的10公斤包装面粉。这些面粉在卑诗、阿尔伯塔、萨斯喀彻温省和曼尼托巴省都有售卖。相关部门说如果购买这款面粉请扔掉它或者退还给商店。 被召回产品的通用产品代码(UPC)为0 59000 01652 8。据负责生产Robin Hood品牌的公司表示，被召回的面粉在萨斯加通市(Saskatoon)生产。 至今已有26人因该食用面粉而生病，包括：卑诗省、沙省、亚省，以及纽芬兰与拉布拉多省，暂时未有死亡报告，但至少6人须要住院治疗，病人的情况良好，并正在康复中。当局仍在追查病菌源头。 大肠杆菌中毒症状包括：反胃、呕吐、轻度至严重的腹部痉挛、流血性腹泻。严重病者或有昏厥、中风，需要输血、肾透析，甚至肾脏永久损伤。在病情严重的情况下，甚至可能致死。 如果出现上述中毒症状，一定及时就医!

BC省又摊上医疗事故了，这次出事的是BC省内陆地区。2011年至2014年间，BC省内陆有上千份X光片有可能被误诊，牵扯病人人数众多。   2011年5月至2014年6月间，BC省内陆Kootenay-Boundary地区的一名临时医生有可能错误诊断了将近2200份X光片、CT扫描、超声波及乳腺X光报告。 BC内陆地区健康中心医师Ron Collins表示，受到影响的诊断报告有可能被误诊，或诊断不全面。本次牵扯的病人人数为1790人，地区位于Nakusp和Grand Forks。凡是在这期间去过医院或健康中心的病人都有可能受到影响。   病例内容涵盖多种疾病，从轻微软组织损伤到严重疾病均有覆盖。 未来一个月内，基洛纳综合医院的放射科医生将重新对这些报告进行诊断。无论诊断结果是否与之前的有出入，病人家庭和家庭医生都会收到来自内陆健康局的跟进报告。   病人如果不放心，也可以拨打电话或发邮件询问详细情况。电话1-877-442-2001；邮件地址IHradiology@interiorhealth.ca。   在这件乌龙事件被爆之前，BC省西北部还出现了一起误诊事件。Terrace医院重新审阅了5,278位病人的超过8,400张X光片，其中700位病人的诊断结果被判误诊。

男过四十天过午”。即是说男人到了40岁以后，身体状况犹如午后的太阳，一步步开始下滑。著名健康教育专家洪昭光指出，男性40岁以前慢性病患病率是缓慢上升，男性为9.9%，但40～44岁，患病率急剧上升至20.9%。44岁这个转折点非常明显，明显的是心、肺、脑、肾功能逐步下降。   从44岁左右去世名人的报道中，我们发现了一个共性，那就是心、肝问题是主因。 解放军302医院中西医结合肝病科主任刘士敬指出，44岁是肝癌的高发期，很多人是在44岁时被诊断出患了肝癌，并很快去世的。   乙肝病毒携带者在25岁之前，人体属于免疫耐受期，病毒产生不了威胁；而到了25岁之后，病毒开始变得狡猾了，比如原先有五只手，现在长出了十只手，而且手臂也变得粗壮了，这时机体在和病毒作战时，要想取胜就不再像以前那样轻而易举，最终倒在了44岁。   “心”的危机也同样严重。北京军区总医院心肺血管中心科副主任和渝斌表示，目前，北京的男性35~44岁心肌梗死的病死率增加154%！“如果缺乏运动，饮食中很少摄入蔬菜、水果，常年饮酒，高血压、糖尿病将会出现，心脑肾功能遭到损坏的概率大大增加。工作中如果再不注意休息，不能及时释放各种压力，发生猝死的几率必然会明显增加。而到了44岁，猝死的发病率就有可能达到一个峰值。”   有资料显示，大部分男性背痛的首发年龄是30~45岁，这个年龄段是背部关节发炎及自然退变的开始，而肌肉损伤也是导致背痛的最常见原因，此外，有10%~15%男性的小腿会在40岁后出现不同程度的静脉曲张。   联合国教科文组织报告指出，由于生理上的变化，使中年男人在心理、思维和工作等方面都发生显著变化。   44岁男人面对着八大危机：信念危机、生理危机、事业危机、职业危机、人性危机、心理危机、情感危机和亲子危机。   孤独、敌意、沮丧、压抑、焦虑，是44岁左右男人心理的五大门槛。   44岁男人忙忙碌碌，负载着家庭和事业。由于一头扎在自己的天地里，很少有时间与别人进行交流，44岁男人会备感孤独。   44岁的男人可能会同情那些在生活中陷入困境的人，对那些平步青云的人，却往往会生出敌意来。一个44岁男子在工作中遇到麻烦，孩子打翻油瓶就足以使他大发雷霆，可同样的事情若发生在自己得到上司嘉奖的那天时，他的态度可能会是柔声地对孩子说：“不要紧，别怕。”   有些44岁“功成名就”的男人也会产生沮丧。例如事业成功的男人，当他的妻子决心读书或工作时，如果他们自己不善于处理家务，面对乱七八糟的家，往往会出现强烈的沮丧感。

对于疾病，总是有各种各样的民间疗法。在加拿大，有的人认为嚼树皮能治头痛，单一麦芽苏格兰威士忌能治感冒，把洋葱泥敷在胸部能治咳嗽，等等。 然而，这些“土疗法”并没有什么科研背景。   不过，枫糖浆在加拿大民间的地位完全不同。 多少年来， 加拿大的原住民一直认为，来自枫树树干的这种金色的糖浆具有医疗作用。 加拿大蒙特利尔市麦吉尔大学 （McGill University）化学工程系 （Department of Chemical Engineering）的教授 Nathalie Tufenkji 博士对枫糖浆的疗效进行了研究。   结果发现，从枫糖中获得的提取物确实可以提高抗生素的效力。   她的实验室研究表明，枫糖浆中的某些酚类化合物有助于“突破”细菌的细胞壁，从而使抗生素渗透进去。   在两项独立实验中，Nathalie Tufenkji 发现，枫糖浆的提取物大大提高了抗生素的效力，在帮助人类 “消灭”感染上将具有很大潜力。  

  　太原一家男科医院的医生助理通过网络直播招揽患者就医，且这些网络主播并不具有医护从业资格。此外该医院还在专门招聘网络主播，应聘条件则是长得漂亮。 　　昨日（10日），一则医院聘女主播直播揽客的报道引起多方关注。据北京青年报消息： 　　太原一家男科医院的医生助理通过网络直播招揽患者就医，且这些网络主播并不具有医护从业资格。 　　此外该医院还在专门招聘网络主播，应聘条件则是长得漂亮。而直播平台认为这种直播不符合相关规定，太原市卫计委表示目前已介入调查。 　　 　　图片来源：视觉中国 　　记者通过查询工商注册信息后了解到，该男科医院的法人代表疑是莆田人。 　　山西一男科医院通过美女主播揽客 　　眼下网络直播已经成为不少人的娱乐方式，太原建国泌尿外科医院也与时俱进，用这种方式招揽起了患者。据北京青年报消息： 　　女主播在快手上通过视频直播为观看者解答男科疾病问题，并介绍网友添加主播微信预约就诊检查，引导网友去其所在的医院就诊。 　　而这些女主播，为该医院特殊招聘岗位，应聘者无需有任何的从医经验，只要口齿清晰，长得漂亮，也不需要有执业医师资格证和执业护士资格证。 　　记者与该医院挂号处取得联系，挂号处的工作人员告诉记者，这位直播的主播是他们医院的一名护士，是主任助理级别的护士。当记者询问使用主播推销的方法会不会招揽到更多生意时，挂号处的工作人员说：是的，有很多顾客都是因为美女主播而慕名前来。 　　但主播推荐的医生，并不具备相关专科的诊疗经验及资质，自称是主任助理级别的护士，也并未在国家卫计委执业护士系统中有所登记。 　　记者注意到，上述事件引发舆论关注后，快手也在10日午间通过官方微博回应： 　　快手作为一个记录和分享普通人生活点滴的社区，对非法医疗广告内容的态度一直是零容忍。我们早已根据社区规则，封禁了一批涉嫌非法医疗广告的用户，并已固定相关证据。 　　 　　图片来源：@快手微博 　　国家卫计委对北京青年报表示： 　　这种利用网络直播推广医院的行为需要进一步的调查才能定性是否合规。如果进行网络直播的是医生，且是有执业资格的医生，那么是通过这种方式回答患者提出的健康咨询问题。 　　但如果这名医生并没有取得执业医师资格证就给患者看病的话，那么这种行为可能涉及非法行医。 　　此外，对于医院宣称直播人员都是护士的说法，卫计委工作人员称，护士是不能充当医生给病人看病的。 　　该医院所在地区太原市卫计委的工作人员则表示，他们已经接到了相关问题的举报投诉，目前已经介入调查。 　　男科医院法人代表疑是莆田人 　　记者通过启信宝查询相关信息后发现，这家名为太原建国泌尿外科医院的全名为太原建国泌尿外科医院有限责任公司，公司名称曾经历过两次变更： 　　2015年5月6日前，曾叫太原欧亚不孕不育医院有限公司，后改名为太原欧亚医院有限公司（后面会提到）； 　　2015年8月31日，这所医院再次改名为现在的太原建国泌尿外科医院有限责任公司。 　　 　　图片来源：启信宝 　　上述公司的法人代表则在2015年8月6日由陈吓成变更为如今的苏珍焰。 　　来自启信宝的数据显示，与苏珍焰关联的企业有三家，具体为： 　　福建省军康堂医药有限公司、贵州捌闽龙投资开发有限公司（吊销状态）以及太原建国泌尿外科医院有限责任公司。 　　其中福建省军康堂医药有限公司的注册地址便在福建省莆田市。但这两家公司都出现的苏珍焰是否为同一个人，尚不得而知。 　　此外，记者还注意到，公开信息显示，太原建国泌尿外科医院的前身太原欧亚医院有限公司，于2010年5月纳入济南青华医疗集团旗下。 　　 　　图片来源：百度百科 　　济南青华医疗集团也是来头不小，据21世纪经济报道此前报道： 　　从2013年至2015年，搜索引擎代理商开创集团前5大客户分别是济南青华医院、济南九龙泌尿专科医院、济南天伦不孕不育医院、山东东方男科医院、济南阳光女子医院，而据HC3i中国数字医疗网的一份山东省莆田系医院名录显示，上述医院中绝大多数为莆田系医疗机构。 　　对于医院聘女主播揽客事件，人民网昨日（10日）也发表评论表示： 　　医院是救死扶伤之地，治病救人来不得半点虚假。敢不顾底线地揽客，就敢在诊治过程中乱来，毫无廉耻地把患者当唐僧肉。这家医院已经被调查了，相关部门不妨深查一下，还有多少类似医院兴风作浪？  

克里斯多夫生前旧照 国际在线专稿：据英国《镜报》4月10日报道，英国一位名叫克里斯多夫?罗杰斯（Christopher Rogers）的20岁男子，在休闲中心接受培训课程后心脏停止了跳动。她的母亲在克里斯多夫耳边轻唤他的名字，用母爱的力量唤醒了他，与亲人告别后安详离世。 据了解，克里斯多夫是一名游泳运动员，在接受训练时身体突发不适，心脏停止跳动。被紧急送往北爱尔兰的克雷加文区医院后，克里斯多夫已经没有了生命迹象。然而，当他的母亲抓着他的手在耳边轻唤克里斯多夫，醒来吧，我爱你时，他的心脏奇迹般地重新开始跳动，并恢复了呼吸。 尽管最终克里斯多夫在医院离世，但母亲的呼唤让他醒来能与家人做最后的告别。 他的兄弟奥辛（Oisin）说，克里斯多夫为了给家人足够的时间和他告别，勇敢地坚持了两个半小时，是我妈妈的爱让他坚持下来，因此我才得以在他离世前三分钟赶到医院和他见上最后一面。 克里斯多夫生前曾是阿尔马游泳俱乐部的成员，今年6月份将是他21岁的生日。

艾滋病被视为21世纪的超级癌症，目前全球大概有3500万艾滋病患者，2014年马航MH17航班上6名艾滋病专家不幸遇难让众多医学界人士及艾滋病患者叹息，但人类研究的步伐一直未停止。 据新华社今天（11日）报道，美国天普大学华人科学家胡文辉等人近日报告说，他们利用基因编辑技术，有效剔除了一种人源化小鼠多个器官组织中的人类艾滋病病毒，朝着开展人类临床试验的方向迈出一大步。 胡文辉与天普大学另一名研究科学家 此前，胡文辉等人已成功利用基因编辑技术，有效清除了体外培养的人类细胞系、艾滋病患者体内取出的T免疫细胞以及转基因小鼠体内的艾滋病病毒。 人源化BLT小鼠是指移植了人的骨髓、肝和胸腺组织或细胞的免疫缺陷小鼠。这种小鼠具有人类功能性免疫系统，被艾滋病病毒感染和潜伏的方式与人类一致，克服了常规小鼠不能复制某些人类疾病的弊端，被广泛用于艾滋病动物实验研究。 在发表于美国《分子治疗》杂志的最新研究中，胡文辉和同校同事卡迈勒·哈利利以及匹兹堡大学杨文彬等人首先利用艾滋病病毒感染人源化BLT小鼠，然后借助腺相关病毒（AAV）作为载体，把有“基因剪刀”之称的CRISPR/Cas9基因编辑工具运送到潜伏感染小鼠体内。2到4周后，他们在多个小鼠器官组织中检测到艾滋病病毒基因组被切除。 《分子治疗》杂志网站截图 胡文辉副教授告诉新华社记者，艾滋病病毒基因易于突变，应用单靶点基因编辑有可能会出现病毒逃逸现象。为此，他们提出了多靶点基因编辑的新思路，针对艾滋病病毒转录区和结构区设计了4个向导RNA（核糖核酸），可引导Cas9酶到预定位置实现多靶点切除，显著增加了艾滋病病毒的剔除效率。 胡文辉副教授 此外，这种病毒剔除方法不影响靶细胞的存活和功能，即“只杀病毒不杀细胞”。 胡文辉指出，目前，基因编辑疗法尚不能100％清除动物体内的艾滋病病毒，但能够显著降低潜伏病毒量，因此与抗逆转录病毒药物组合使用不失为一种有希望的艾滋病治疗策略。 HIV即艾滋病病毒，是艾滋病发病的原因。其通过破坏人体的T淋巴细胞，进而阻断细胞免疫和体液免疫过程，导致免疫系统瘫痪，使各种疾病在患者体内“肆虐”，最终导致艾滋病。由于HIV的变异极其迅速，人类很难研制出特异性疫苗，因而至今无有效治疗方法，对全世界人类健康造成了极大威胁。 狡猾的HIV病毒，会藏身、能隐身，还会变异。对于治愈艾滋病，人类还没有好办法。以CRISPR/Cas9为基础的基因编辑技术，已经在一系列基因治疗的应用领域展现出广阔前景，如何利用它对付HIV病毒，也成为目前国际上的研究热点。美国科学家的这一发现，令人振奋。但它还属于基础研究，真正应用临床，还要漫长岁月。 2014年，据外媒报道，美国天普大学研究人员首次发现一种方法，通过基因编辑技术“削减”细胞，可以从人体细胞中完全删除艾滋病毒。这标志着着人类朝永久治愈艾滋病迈出重要一步。 如今这些研究人员又有效剔除了一种人源化小鼠多个器官组织中的人类艾滋病病毒，每一次这样技术突破的背后，承载着千万艾滋病病毒感染者的期望。 附：发表于美国《分子治疗》杂志的原文 综合新华社、科技日报、美国《分子治疗》杂志报道

  走运的是，她在2014年11月参加了美国弗雷德·哈钦森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）开展的一项称作CAR-T疗法的临床试验——研究人员运用转基因技术改造她的免疫细胞，然后回输到她体内，杀死癌细胞。   2016年2月，在美国科学促进会（AAAS）年会上，参与这项临床试验的免疫专家斯坦利·里德尔（Stanley Riddell）博士体验了一回当“学术明星”的感觉，他公布的初步临床试验结果引起轰动：在29位接受治疗的晚期急性淋巴细胞白血病患者当中，有27位患者病情有某种程度的缓解，有效率高达93％，其中超过一半的患者甚至完全缓解。 要知道，参与这项临床试验的都是晚期白血病患者，此前全都接受过化疗等其他治疗，并证明是无效的。   在基本无药可救的状态，仅剩几个月的存活时间，CAR-T疗法治疗有效率竟高达90％以上，里德尔在评价自己的研究结果时，也称“不可思议”。   同样的治疗方法在非霍奇金淋巴瘤患者和慢性淋巴细胞性白血病患者身上，有效率分别在80％和50％以上，表现也不俗。   近五年，包括CAR-T疗法在内的免疫疗法突飞猛进，以至于有业内专家称，在未来五年内，免疫疗法有望成为癌症治疗的“标准疗法”。   美国宾夕法尼亚大学医学院病理系终身教授卡尔·朱恩（Carl June）曾表示，一直以来，医学界做出了很多医治癌症的承诺，现在，免疫疗法正在将这些承诺变成现实。   癌症治疗史上最大的一次革命正在发生。   用自己的身体对抗癌症   里德尔团队人员从克莉丝汀的血液中提取出的T细胞，经过基因修饰后，能够识别并干掉肿瘤细胞，这些“杀手”被派遣回克莉丝汀体内。   CAR-T疗法中的“CAR”，有个拗口的名字，叫嵌合抗原受体，“T”是指T细胞，它是人体免疫系统中最优秀的“猎人”。   带有这种“嵌合抗原受体”的T细胞如果发现癌细胞，不仅会杀死它，还会开始分裂，创造出一支灭癌大军。   这一思路就是激活人体免疫系统，依靠人体自身的免疫机能去消灭癌细胞和肿瘤组织。   回输T细胞的过程大约一个小时，克莉丝汀回忆，当时她在脑海中想象，这些细胞像游戏里的吃豆人一样，去吃光自己体内的癌细胞。试验结果显示，通常需要30天到60天后，很多患者体内的癌细胞就消失了。   在绝大多数癌细胞刚出现的时候，人体的免疫系统就会识别并清除它们，将之扼杀，这就是身体的“免疫监控”。然而，总有极少数癌细胞进化出“伪装”能力，掌握一套逃脱免疫系统识别的办法。   人类尝试多种办法来截杀癌细胞，皆不尽如人意。最直接的方式是手术切除，可一旦癌组织没有切除干净，就会复发；放射疗法和化学疗法威力强大，但杀死癌细胞的同时，会消灭大量正常细胞，杀敌一千，自损八百。   消灭癌细胞，又不会伤害健康细胞的“靶向药物”，在近些年问世，遗憾的是，绝大多数靶向药物在使用一段时间后，疗效明显下降，原因在于狡猾的癌细胞只要在靶向位点稍微发生一点基因变异，就能躲过靶向药物的攻击。   克莉丝汀经历的免疫疗法似乎解决了以上缺陷。科学家认为，CAR-T疗法和检查点阻断药物一起，将共同引领新一代免疫抗癌革命。   免疫系统不但能够被激活，也会被抑制。免疫系统在发动大规模攻击之前，需要经过一些被称为免疫检查点的“关卡”，通过后才能发起“战争动员”，以防攻错目标。也就是说，这些检查点决定着T细胞的活化还是抑制。   癌症能够发病的原因，可能就在于癌细胞窃取了“口令”，将免疫系统一直卡在检查点，使其无法被激活。如此一来，医生可以通过阻断这些检查点，以释放免疫系统的活力。   科学家已经发现CTLA-4、PD-1和PD-L1这三种抗体，可卡住免疫系统。其中，PD-1和PD-L1能够特异性结合，一旦发生，T细胞便会进入无应答状态，失去猎杀癌细胞的功能。   2011年，第一个针对“检查点阻断”的免疫治疗药物Yervoy获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，目前已有5种以上的肿瘤免疫治疗药物在美国上市，广泛用于治疗晚期黑色素瘤、肾癌、前列腺癌和肺癌等。   需要更多的惊喜   在加入免疫疗法前，克莉丝汀曾经历过两年化疗，病情得到缓解。但好景不长，一年半后癌症复发，且恶化的速度比以前更快。此时，常规的放疗和化疗都不再适用。   FDA规定，肿瘤患者只有在标准疗法失败后，才可以考虑一种新的治疗方法。克莉丝汀因而能够参与到CAR-T疗法的临床试验。加入CAR-T疗法的都是癌症晚期或者其他治疗方法无效的患者。   理论上讲，肿瘤在早期阶段体积较小，患者的免疫系统也相对更健康，免疫疗法应该能够发挥更积极的效果；而那些接受过放疗、化疗的患者，免疫细胞被大量杀死，直接影响治疗效果。   不过，免疫治疗还没能成为一线的用药和治疗，是因为CAR-T疗法、检查点阻断药物都面临着关键性的难题。同其他治疗方法相比，科学家对免疫疗法的研究尚未透彻，患者想便利地接受免疫治疗需要时日。   “CAR-T疗法在一些患者中有不良反应，但大多数患者的不良反应是可控的。”里德尔告诉《财经》记者。   在前述临床试验中，29位接受治疗的癌症患者当中出现好几例严重的全身过敏反应，最终导致两名患者死亡。尽管这些患者本来就是不治之症，但这毕竟属于严重的不良反应事件，需要更多研究搞清楚原因。   在接下来的试验中，里德尔打算减少T细胞的数量，预期能降低不良反应的程度。   至少在克莉丝汀的感受中，CAR-T疗法的不良反应比她曾经接受的化疗要小得多。化疗让她长期处于疲劳状态、皮肤脓肿、心脏也受损。在CAR-T细胞输注后，她高烧五天，血压也在下降，伴随着发热、打颤、全身酸痛。当她早上醒来时，病号服都被汗水湿透。   好在这种痛苦是暂时的。一星期后，她感觉恢复得很好，甚至去逛了西雅图的几个著名景点。   除了不良反应，治疗癌症种类的局限性，是免疫疗法面临的另一大问题。   从理论上说，检查点阻断药物应该是对多种癌症都有效的广谱药，但现实是，它目前只对一些癌症种类的一部分患者有效果，对霍奇金淋巴瘤有效率接近90％，然而在消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌的有效率仅30％左右。   此外，对卵巢癌、结直肠癌、胃癌和胰腺癌等实体瘤，检查点阻断药物也不那么好用。   这说明，对检查点阻断药物的研究尚未完全成熟。“未来会有新的免疫检查点被发现。”里德尔说。   CAR-T疗法无论在美国还是中国，都未正式通过批准。从2010年CAR-T疗法第一次临床试验以来，绝大多数临床研究都针对白血病的治疗，缺少其他实体肿瘤的试验数据，如何推广到其他种类的癌症，是一个重要挑战。   不过，FDA对CAR-T疗法给予了优先评估的待遇。里德尔估计，由于在白血病治疗的“突破”，可能会让CAR-T细胞较快被批准，“在2017年，CAR-T细胞将被批准用于治疗B细胞急性白血病，在此后某个时间，会被批准用于治疗某些类型的淋巴瘤”。   医学界和产业界都在努力将免疫疗法推向一线治疗，也就是在患者刚发现患癌时，就尝试使用免疫治疗。   2016年10月25日，一个标志性的时刻来到：免疫药物Keytruda被FDA批准，用于一线治疗肺癌。这宣告肺癌治疗正式迈进了免疫时代。   免疫疗法成为和化疗、靶向药物平行的主流选择之一。它意味着很多肺癌患者将不再需要先化疗，而可以直接使用免疫药物。   美国诺华制药公司癌症新药开发部资深研究员李治中告诉《财经》记者，免疫治疗药物的兴起，使医药界对靶向药物没有以前那么狂热了。以后追求的是混合疗法，即靶向药物+免疫治疗。   中国的竞争者   奥巴马在自己任期内的最后一次国情咨文演讲中，倡导投入更多资源对抗癌症，主攻免疫疗法。   免疫疗法的兴起将逐渐改变癌症的治疗方式，它吸引着越来越多的研究机构、制药企业以及生物公司投入进来。   专门投资医疗健康领域的Leerink Partners公司预测，全球肿瘤免疫治疗市场规模到2020年将达167亿美元，2025年将实现超2倍增长，达到361亿美元。其中，抗非小细胞肺癌药物占据大约50％的市场份额。   CAR-T疗法的研发十分热闹，全球多个医疗机构、研发类公司聚焦于此。但受限于临床研究患者数目，均处于实验室阶段。   据才金资本创始合伙人宫惠珉观察，在临床试验上取得效果后，凭着技术再融资，“从商业上还不是很成熟”，生产成本和复杂性都可能直接限制CAR-T疗法的市场容量。   中国市场尚没有癌症免疫治疗药物获批。无论成药在手的国外制药巨头，还是快马加鞭的国内公司，若能在中国市场拔得头筹都意义重大。   中国有众多的创新型医药公司加入了癌症免疫治疗药物的研发竞赛。国家药审中心首席科学家何如意曾表示，现在国内有几十家企业都在做这类药物的研发，这种热情是别的国家比不了的。   百济神州（北京）生物科技有限公司研发的PD-1单抗肿瘤免疫药物“BGB-A317”，在进行晚期实体瘤的临床I期试验，它与国外已经上市的两种PD-1抗体药相比，设计上有显著差异性，即通过生物工程技术特异性去除了某个受体的结合能力。   百济生物药研发总监李康博士曾表示：这一设计可能会在一部分肿瘤中显示出优势。当然，这种差异能否转化成临床用药上的优势，有待证实。   通过临床试验数据网站Clinicaltrials.gov查询，截至2017年3月30日，全球注册的关于CAR-T的临床试验有310项之多，其中中国研究者贡献89项：2015年共有15项，2016年注册49项，2017年前三个月新增10项，中国的临床研究增长势头迅猛。   不过，国内的诸多研究都处于临床前研究和临床试验阶段，距离通过审批上市遥远，且没有明确的时间表。   可是，国内已经出现细胞免疫疗法被滥用的现象。   2016年5月，21岁的癌症患者魏则西在武警北京总队第二医院（武警二院）接受生物免疫疗法治疗后，医治无效死亡。事件引发了广泛、多视角的争论与交锋。   单从技术迭代的角度看，CAR-T疗法属于免疫细胞疗法的第四代技术；武警二院所采用的CIK-DC疗法属于免疫细胞疗法的第二、三代疗法，美国也曾开展过临床研究，可惜没有大规模临床试验证明其有效，美国已鲜有开展相关的研究。   在中国，有一批机构在缺少大规模、正规的临床试验的情况下，直接开始推广已经过时的免疫疗法，并收取高额费用。   2016年5月4日，国家卫生计生委明确要求细胞免疫治疗须停止应用于临床治疗，而仅限于临床研究。   历经这场风波，免疫治疗的名声在一定程度上受损，但免疫治疗进入中国是大势所趋。   一个利好消息是，国家食药监总局启动了进口药审批的变革。3月17日，发布《关于调整进口药品注册管理有关事项的决定（征求意见稿）》，简化境外未上市新药进入中国的多项限制。比如鼓励境外未上市的新药经批准后在境内外同步开展临床试验，并取消进口药应当获得境外制药厂商所在生产国家或者地区的上市许可要求的限制。   这将大幅提升进口药在国内的上市速度，特别是用于癌症治疗的药物。此前，2月和3月，治疗肺癌的第二代靶向药物阿法替尼和第三代靶向药物泰瑞沙先后获得在中国上市的批准。国内的肺癌病人很快就能买到这两种药物。   在癌症免疫药物研发领域，国内的研究团队多具有海归背景。他们站在知识和技术的前沿，加上鼓励新药研发的氛围，研制出免疫治疗新药的机会，比以往任何时候都要大。      

赖静平是美国的前外交官，华裔，因为痴迷于武侠小说开始了翻译之路，后来这个男人发现了中文网络世界中的那些IP网文，他的翻译让那些故事在英语世界里一夜爆红。甚至有人说，是那些故事陪伴着自己戒除了毒瘾。 2016年12月30日，赖静平（左）出差北京，顺道拜访了网络作家唐家三少，两人在唐家三少的办公室留影。赖静平的团队正在翻译该作家的作品《斗罗大陆2、3》。图｜受访者提供 “我决定辞职的时候，已经是前年了，日子过得真快。”RWX回忆起2015年12月中旬他选择从美国外交部辞职的那个下午，对《中国新闻周刊》感叹起来。长期的独居生活和夜间翻译，让他对时间的变化不再那么敏感。 已经是晚上十点，他因为处理家事和网站运营而刚刚忙活了一整天，听起来略显疲惫。过一会，他才会开始今天最重要的工作，一直翻译到凌晨2点。 RWX的中文名叫赖静平，这个中规中矩的名字或许代表了他父母对他的期待。相比之下，他却更欣赏《笑傲江湖》里任我行恣意纵横的人生态度，所以用这个武侠人物的首字母作了自己的网名。 在其他论坛上，他会在RWX后面加上Wuxiaworld以显示出自己的身份。作为这个中国网络小说翻译网站的创立者，他同时也是30人翻译团队的主要负责人。因为他的翻译，那些充斥着武侠和玄幻的中文网络小说开始在西方走红，被中国读者认为已经越来越粗制滥造的IP网文，却被国外读者当作了新奇的发现。甚至，有读者声称，那些文章伴随着自己，让自己成功戒掉了毒瘾。 碟片里的汉语时光 如今，赖静平独自住在成都的一所公寓里，很少出门，但还是会经常去看望自己的祖父母。在Wuxiaworld网站上，来自全世界的网络读者们一律尊称他为Lord Ren，而在两位老人的眼里，他一直是他们时常念叨的孙儿“平平”。 在老人的家里，有很多“老玩意儿”，比如磁带和CD碟片。每次看到这些，赖静平都会想起20多年前跟父亲在俄克拉荷马城度过的幼年时光。那还是90年代初，在美攻读博士学位的父母刚刚将他接到美国不久，在与华人朋友聚会畅谈的间隙，他们常常拿出从四川老家带过来的碟片，不仅有邓丽君的《北国之春》，也有《小芳》和《黄土高坡》。那些碟片因重复播放而有些发旧，却成为这些旅居异国的华人经常互相交换的“珍玩”。 那是赖静平在零星的中文对话之外，第一次真正领略到汉语的模样。除此之外，每次回国，父母都会从家里给他带一些故事磁带，有《三国演义》，也有《水浒传》等评书作品。当然，那时候的他并不理解那些忠义故事所承载的意义。 1998年，全家移居旧金山，一住十几年。赖静平的父母也想过送他去中文学校，却因那里的教学内容“过于浅陋”而终于作罢。中学的时候，他第一次接触到武侠小说和改编的电视剧，强烈地开始想学习中文。但直到在伯克利大学就读时，他才在辅修的汉语课堂上接受了系统的中文学习。 在加州大学伯克利分校国际关系学院读书的时候，除了会一些汉语，赖静平与周围的美国学生并没有什么不同，直到他无意间了解到金庸和古龙的武侠世界。 由于这些武侠小说没有很好的译本，赖静平只好到各种论坛上找零碎的翻译版本，也经常因为汉语水平有限无法阅读武侠小说而感到苦恼。这成为他大学毕业之后想要翻译武侠小说的直接动因。 经过了很长一段时间，他才终于搞懂什么是江湖，什么是武功与侠义，并思索着它们与中国的关系。直到后来他才明白，每一种文学类型都是特定文化的产物，那些武侠故事，承载的分明是中国人的爱与恨，怕与痛。 在那些侠肝义胆和铁骨柔情的文字世界里，让他感到惊奇的不只是绝世武功，更是因为那些英雄人物的人生态度，和异于世俗的道德选择。 他喜欢《笑傲江湖》里的任我行，因为这位枭雄式的人物虽然不被世人所理解，却依然我行我素，执着于自己的追求。有时候，赖静平甚至会觉得，自己或者只是喜欢这三个汉字所代表的那种逍遥姿态，这多少也影响了他为人处世的方式。 青年外交官的双重生活 在大学毕业一年之后，赖静平决定放弃洛杉矶一家律师事务所的高薪工作，并最终考取了美国外交部，成为一名“公务员”。当初因为对中国感兴趣所以选择了国际关系专业，如今他终于如愿进入外交部工作，并梦想着有一天作为外交官被派驻到这个他出生的国度。 之后，青年外交官赖静平开始了他在马来西亚和加拿大等地的轮岗生涯。在吉隆坡的第一年，他是作为签证官在美国驻马来西亚大使馆的领事处度过的。每天的工作任务，就是坐在签证处面对形形色色的人，不断询问他们去美国的目的。 略显枯燥的工作任务让他有些错愕，有时候他的思绪也会飘到外面，想象着二十年前的美国驻成都领事馆里，父母被问及同样问题的时候，是怎样的场景。他们也许对未来充满希望，有些兴奋地向面前的陌生人叙说着对未来的打算；也许他们有些窘迫，在回答问题之后忐忑地等待着答复，像是等待着一次宣判。 除了签证，赖静平也负责美国公民在马来西亚的安全，还因为一个案子的处理得当，获得了美国政府颁发的功勋荣誉奖章。两年之后，在多伦多的美国驻加大使馆，他再次因为整体表现优秀而获得了高级荣誉奖章。 这位青年外交官在事业上稳步提升的同时，却有着鲜为人知的“小世界”。每当一天的工作顺利完成，他终于回到家中，却在休息片刻后，打开电脑，开始了新的工作——翻译武侠小说。那时他经常混迹于不同的论坛，与形形色色的网友讨论武侠情节，完全没有想到就在不久之后，他将成为RWX，并将翻译网络小说当做自己的正式职业。 只不过，他当时的翻译尝试并没有全部完成。古龙的《天涯·明月·刀》在翻译结束后被放到了后来的wuxiaworld网站上，而另一部金庸作品《天龙八部》则因为过于艰深而最终也没有逃离“断尾”的命运。 另立门户 2014年夏天，赖静平读到了中国网络作家“我吃西红柿”的小说《星辰变》，并在越南朋友的建议下开始在SPCNET论坛上翻译这位作家的另一部作品《盘龙》。他最初只是觉得我吃西红柿的小说很好看，却没想到，正是这部作品在论坛江湖上掀起了一场不小的风波，并在之后几乎改变了他整个的人生轨迹。 正是在翻译这部小说的过程中，赖静平拥有了来自全世界的大量读者。他第一次感觉到，原来翻译这些小说不仅仅是自己熟悉中文和中国文化的方式，也成为那些不断“催更”和打赏的全世界读者群讨论与研究的对象。后来，粉丝们每次都会在赖静平更新翻译之后，将链接转发在美国著名在线社区Reddit的轻小说论坛Light Novel上。 打开Light Novel，依然可以找到当时所有关于《盘龙》（Coiling Dragon）的内容，只不过这些帖子已经被“封存”，再也无法留言和讨论。纷争的起因便是因为《盘龙》等中国网络小说的反客为主，让论坛的版主最后不得不下了“逐客令”。 这个论坛原本的绝大部分内容都是跟日本轻小说有关的，事实上，这些小说一直以来都有着比较固定的外国读者群，但程式化的内容与套路让很多粉丝开始期待着新的内容与风格，直到他们读到了《盘龙》。 在《盘龙》热度不断发酵的那些日子里，有中国网络小说标签CN的帖子逐渐占据了这个论坛的所有版面，而原本标有日本轻小说标签JP的帖子都被挤下去了。 事实上，除了中国网络小说和日本轻小说，这个论坛里也有韩国和英国等国家的网络小说。那时候，这个轻小说论坛成为了所有网络小说的聚集地，名声也越来越大，吸引了更多的读者进来。到后来，赖静平也会经常登录这个网站，与读者们讨论小说里的内容。 但突然之间，所有人得到了通知，任何有关中国网络小说的帖子都将被禁止，论坛里只能讨论跟日本轻小说有关的内容。这让很多喜欢中国网络小说的读者们感到不解，甚至愤怒。也有少数外国读者表示理解，并对借由轻小说了解到中国网络小说而表示感谢。 目睹这一切的赖静平希望化干戈为玉帛，便怀着十分复杂的心情写了一封致Light Novel版主的公开信。 在信中，他用桥牌比喻了这场纷争，冷静的笔锋中依旧带着华人骨子里的那种含蓄。他描述道，一个喜欢玩桥牌的小酒馆对所有牌友都打开了大门，但越来越多玩其他纸牌的牌友进来之后，玩桥牌的人变成了极少数。虽然很多玩其他纸牌的人因为这个酒馆而对桥牌也产生了兴趣，酒馆主人还是做了清除所有不玩桥牌的牌友的决定。 赖静平坦陈，他理解这样的决定，但他并不认同做出这种决定的方式。“我很希望有一天，所有的网络小说，可以跨越国家和民族的藩篱，彼此尊重，友善共生。”在此之后，绝大部分关注中国网络小说和韩国小说的人都转入了新建的Novel Translations论坛，而Light Novel论坛在顷刻之间又恢复到了在线人数只有50人左右的状态。 再之后，赖静平决定专门为《盘龙》建立一个网站，并吸引不同的译者，共同营建一个专门翻译中国网络小说的社群网络。 2014年12月22日，Wuxiaworld网站正式运营。每天都有来自全世界各个国家的不同读者等待着Lord Ren和其他翻译好手们的更新，这些读者们除了阅读小说，也会在论坛中互相切磋。他们简称《盘龙》（Coiling Dragon）为CD，互相之间称Fellow Taoist（“道友”或者“同道中人”），讨论小说中的种种器物与称呼。而在打赏机制成熟之后，这个网站也进入了盈利状态。 如今，Wuxiaworld的世界排名已经跃升到1170，译者也从只有赖静平一个光杆司令扩展到拥有30人的翻译团队。 网络小说让他重回故里 直到后来，赖静平才终于明白，他当然可以凭借自身的努力与才华在美国的外交界闯出自己的一番天地，却因为华裔身份和微妙的政治原因，而永远无法如愿被派驻中国。从马来西亚到加拿大，从华盛顿再到河内，中国就像是一个他永远无法触及的倒影，即使到了“家门口儿”，也依然像是相隔天涯。 在美国驻越南大使馆，赖静平仅仅用了两年时间便从一名六等秘书升任为三等秘书，有着令许多同事歆羡的政治前景，但他却在完成工作之余，仍然将所有的精力都投入到了网络小说的事业中去。 如果说翻译占去了他大部分的夜间生活，那么与中国网站沟通版权问题则成为了他不得不想办法抽身解决的重要事情，为此他多次奔赴上海，与阅文集团当面进行沟通。 这样的双重生活持续了一年，终于在一次濒临崩溃的间隙，促使他做出了从美国外交部辞职的决定。那是2015年的圣诞节，父母从美国专门来看望他，同时他还要负责接待来自美国白宫的官员。原本和父母同游越南下龙湾的计划也只能取消，他只能在安排好父母的行程之后继续投入到工作当中，但仍然感到有些力不从心。在父母游玩回来之后，赖静平第一次跟家人说出了内心的想法，父母对此感到不解，但并没有表示出过多的质疑，只是让他“不要太累着自己”。 不久之后，赖静平便与大使馆沟通好了辞职的事宜，并得到了同事和上司的支持。他回到了四川成都，租了一间很普通的公寓，全职翻译小说和运营网站。因为经常吃外卖，而且缺乏锻炼，他的体重增加了30斤。 他说，虽然成都是自己的故乡，这里的饮食也让他有种家的感觉，但这个城市的“节奏真的是太慢了”。老人们数十年如一日地沉浸在吃茶与谈天之中，而自己总是“同时要忙活好几头事情”。相比之下，他觉得自己更适合上海。但他“在成都，可以陪家里的老人，这也是替父母弥补这些年来不在他们身边留下的遗憾吧”。 如今，赖静平正在翻译网络作家“我吃西红柿”的小说作品《蛮荒纪》；他也经常会飞去上海与阅文集团和其他几家小说网站沟通版权问题。自从3岁时跟随父母离开故乡，他再也没有像现在这样长时间地在中国生活。某种程度上说，是网络小说让他重回故里。

据英国《每日邮报》报道，俄罗斯一名前模特因患厌食症死亡，她的母亲因为承受不了女儿的去世，竟将她的遗体塞入行李箱后弃尸大海。 　 去世的模特名叫拉克季奥洛娃（Katerina Laktionova），现年27岁，她被塞进行李箱的遗体在意大利里米尼的海边被当地渔民发现。 据悉，拉克季奥洛娃患有厌食症，死时只有35公斤，意大利警方称她死于营养不良，目前正在对事件进行调查。 2年前，拉克季奥洛娃与48岁的母亲一起前往意大利里米尼，母亲当时在当地当护士。拉克季奥洛娃母亲曾对自己的一位朋友表示，女儿的死令她失去理智，十分想忘掉所有有关女儿的记忆。 拉克季奥洛娃的母亲将女儿抛尸后返回了俄罗斯，并告诉意大利当地的朋友说我看著她(尸体)很多天，之后失去理智，将她放入行李箱再抛到海中。随后这位朋友向警方报了案。 据媒体报道，拉克季奥洛娃的母亲早知女儿病情严重，长时间为女儿寻求帮助，也曾带她回俄罗斯接受治疗，拉克季奥洛娃也曾一度入院。 　　 拉克季奥洛娃的父亲表示，女儿早就罹患厌食症，但还是认为她是个正常人。他说我有很多她的照片，她身材好非常好，是位优秀的模特。并表示对女儿的死感到震惊。

每天用热水泡脚15分钟就能起到保健作用。如把双脚浸入40℃左右的热水中，15-20分钟后头痛会明显缓解。这是因为双脚血管扩张，血液从头部流向脚部，可相对减少脑充血，从而缓解头痛。   对于感冒发热引起的头痛，热水泡脚还有助于退热。如果在泡脚同时能不断用手按摩涌泉穴及按压大脚趾后方偏外侧足背的太冲穴，还有助于降低血压。 热水泡脚这种保健方式对病症的适用范围很广，风湿病、脾胃病、失眠、头痛、感冒等全身性疾病，截瘫、脑外伤、中风、腰椎间盘突出症、肾病、糖尿病等大病、重病后的康复治疗都包括在内。   泡脚时水的温度一般保持在50℃，水量以淹没脚跺部为好。双脚放入热水中浸泡5一10分钟，然后用手按摩脚心，按摩时动作要缓慢、连贯、轻重合适。刚开始速度要慢，时间要短，等适应后再逐渐加速。   泡脚时，如果在热水中加入药物还可以防治脚癣、脚臭、脚干裂、脚汗过多、足跟痛、冻疮、下肢浮肿麻木、四肢不温、感冒、风湿性关节炎及夜尿频等症。   泡脚时还要注意，尽量避免用碱性强的肥皂洗手脚，以免去脂过多，使皮肤干裂。平时泡完脚要用毛巾揩干，然后搽些无刺激性的油脂或护肤膏。   足浴时的注意事项   要注意温度适中：最佳温度在40-45℃。因凉水对血管有收缩作用而有利健康，所以最好能让水温按足部适应速度逐步变热。   时间在30-40分钟为宜：足浴时水温要保持在一定范围内，尤其进行足浴治疗时，只有保持一定的温度和确保规定的足浴时间，才能保证药物效力得到最大限度的发挥。因此，足浴时间以30-40分钟最好。   饭前、饭后30分钟内不宜进行足浴：饭前足浴可能抑制胃液分泌，对消化不利，饭后立即足浴可造成胃肠的血容量减少，影响消化。   按摩后30分钟内须饮温开水：肾脏和心脏病患者可酌量少饮一些，以利于血液循环，并有一定的排毒作用。

　　CHRIS ROUSSAKIS / AFP/GETTY IMAGES FILE PHOTO 　　本周，加拿大政府将要解开大麻合法化的面纱，如此一来，持续近一个世纪的禁令将要走到尽头。然而对研究大麻的学者来说，他们仍面临着前所未有的困难。 　　大麻虽然在某些地区被视为一种毒品，遭到管制，但其潜在的药用价值不容小视。在加拿大，如若想获得实验用大麻，研究人员必须向加拿大卫生部提出特殊申请，声明所需的每一种大麻成分。而实验中所需的大麻成分通常都是上百种。 　　就算是得到了批准，研究人员也要花上九牛二虎之力，并支付昂贵的费用来最终得到所需的大麻。在街头，一克大麻的价格约是10加元，而到了研究人员这里，一克纯净的THC(四氢大麻酚)的价格是2000加元。科学家们表示用来研究的资金常常捉襟见肘。  　　大麻是一种复杂的植物，含有超过100种大麻素类成分。有研究人员表示，对大麻的研究停滞了约八十或九十年。 　　(ADAM GLANZMAN) 　　对此，研究人员向政府提交了各种申请，期以改变目前研究难的现状。对他们和政府来说，这就是一场“等待游戏”。

如果你的朋友说他爱冰淇淋爱到上瘾，可千万别笑，你朋友说不定是讲真的! 近日，加拿大一家公司推出了一款可能让人为之疯狂的冰淇淋——大麻冰淇淋。 Remedy Ice Cream是加拿大首家小批量药用冰淇淋制造商，并有40年的烹调用品生产经验。 remedyicecream/Instagram Remedy生产的大麻冰淇淋每盒4盎司，含有80毫克THC(四氢大麻酚)。需要注意的是，这些冰淇淋只对拥有MMPR(药用大麻许可)患者出售。 至于购买，除了卡尔加里是6盒起订，加拿大的其余省份都是最少10盒起订，还不包邮! 除了大麻冰淇淋，这家公司还生产一种冰淇淋三明治……不得不说想象力突破天际! remedyicecream/Instagram  

卑诗免预约诊所协会（Walk-In Clinics of BC Association）周五在本拿比一酒店举行年度峰会，探讨本省基本医疗服务正面临的危机，包括省内连续发生免预约诊所因医生人手短缺被迫关闭等问题。有医疗界人士表示，许多医学毕业生倾向做专科医生，而非从事家庭医生或提供基本医疗服务，因为专科医生无论从社会地位和薪水方面都高出一截。   当日参加峰会的人数超过100位，免预约诊所协会还发起一项收集签名请愿活动，促请省政府培训和招募更多家庭医生。   协会发言人麦卡罗林（Mike McLoughlin）接受记者访问时就强调，过往5年内，全省一共关闭了45家诊所，都因为这些诊所无法找到家庭医生。   省卫生厅较早时曾经回应指，省府已拨款9,000万元改善全省基本医疗服务。而且本省本科医学教育学位毕业名额，也从2003年的128个增至288个。   对此，麦卡罗林就指，即使如此，事实证明就是不够。根据Healthmarchbc网站的统计，在2016年，全省有至少447个家庭医生的空缺，较2015年增加了27%。   麦卡罗林强调：「这是本省医疗护理面临前所未有的危机。省府必须采取行动，培训和招募更多家庭医生。」   家庭医生，同时也在免预约诊所工作的医生麦卡科维尔（Raymond McConville）表示，在2008年，卑诗大学（UBC）医学毕业生是128个，但当时提供基本医疗服务的医生空缺近500个。现在9年过去了，卑诗省人口已迅速增长，虽然UBC医学毕业生增至288个，但仍然无法弥补家庭医生的短缺问题。   麦卡科维尔又指出，卑诗省人口约450万，对比同样有近500万人口的苏格兰，当地有4家医学院，提供超过700个医学毕业生。   他又表示，另一个问题就是不少毕业生都选择做专科医生，而不愿做家庭医生，因为专科医生的社会地位、名声和薪水都要高出一等。   麦卡科维尔举例说：「免预约诊所医生看一个普通病人，收取的费用是30.84元，但专科医生收取的费用要高得多。」但他没有说专科医生的实际收费多少，只表示每个专科收费都不同。   他续说，在加拿大提供基本医疗服务的医生和专科医生的比例是1比1；而在荷兰，这个比例就是3比1，这才是比较合理的一个分配，能够保障基本医疗服务正常发展。   对于如何解决这问题，麦卡科维尔就指，省府应该培训更多家庭医生，同时也给从事基本医疗服务的医生更多经济方面的激励。

　　 　　■有报告指，加国有三成医疗测试是不必要的。星报资料图片 　　■服用非必须的药物，可能对身体造成伤害。星报资料图片 　　由加拿大卫生信息研究所（CIHI）和加拿大明智选择组织（Choosing Wisely Canada）发表最新一份名为“加拿大不必要的护理报告”，发现在加拿大一些医疗检查中，有30％可能是不必要的，无法侦测出病源，这些不必要的测试和检查，浪费了医疗系统资源，加长有需要的患者的等待时间，并可能导致患者的伤害。 　　护理报告使用全国数据，衡量与卫生系统相关的8项测试和程序，检视其不必要使用的程度。报告提出逾200项建议，以识别和减少不必要的护理。 　　报告提出多个重点，包括： 　　‧安省和阿省三分之一的低风险轻度脑损伤患者，在急诊部门进行了头部扫瞄，被认为是不必要且有潜在危害的。 　　‧加拿大十分之一长者定期使用苯二氮卓类（benzodiazepine）药物治疗失眠、激动或精神错乱，报告强调长期使用这类药物是有害的。 　　‧安省、沙省和阿省约18至35%的低风险手术患者进行了术前检查，如胸部X光检查、心电图或心脏压力测试。报告强调这些测试是不必要，而且有潜在的危害，并可能延迟手术。 　　‧缅省、沙省和卑诗省有些儿童和青少年，使用低剂量可用于治疗失眠症的硫平（Quetiapine）的比例，从2008至09年10万人中的104名，迅速增加到2013至14年的186人。报告认为当局不要使用这种药物，治疗儿童和青少年治疗失眠症。 　　加拿大明智选择主席、多大医学教授Wendy Levinson博士表示，通过设定测量这些几项建议的基本原则，发现对改善患者护理和消除浪费仍有很大的空间，所有临床医生都希望为患者提供最好的护理。通过本报告，可加强关注全国医疗系统的资源管理。 　　CIHI总裁兼行政总裁David O'Toole称，许多加拿大人经历的医疗照顾，可能是不必要的，报告可跟踪措施标准化的改进情况，最终提高加拿大人接受的医疗服务及质量。

　 　　一名世界知名食物掺伪专家说，加拿大和其他国家在市面上出售的大蒜粉，可能掺杂劣质成分，例如白堊粉。 　　埃利奥特(Christopher Elliott)是北爱尔兰贝尔法斯特女王大学(Queen's University Belfast)全球食物安全研究院(Institute for Global Food Security)的主管，也是食物掺伪权威。他察觉到大蒜粉有两个不合理的趋势，即发出警讯。 　　大蒜的主要产地是中国，今年全球大蒜的产量与去年差不多，尽管严寒天气打击中国的大蒜产量。 　　他在访问中说：所有大蒜来自何方？ 　　埃利奥特和研究员正在调查大蒜供应链，查看大蒜粉产品有没有搀杂其他物质，例如滑石粉、白堊粉 　　他过去怀疑食物搀杂其他物质。 　　魁北克市本周稍早时举行全球会议，探讨食物掺伪，埃利奥克是主讲嘉宾。他谈及牛至销售：无关牛至价格，最昂贵的牛至和最便宜的牛至，通通都有搀杂杂质。 　　埃利奥特说，他在调查食物掺伪时，总会研究它们的共通点。 　　农作物是否失收？某种商品有没有价格战？货币浮动是另一种动力，(还有)政治动荡、贪腐。 　　他指出，巴西肉类出口最近触发怒火，就是一个例子。多个国家上月停止输入巴西肉类，调查人员要调查，卫生督察有没有受贿，批准逾期肉类出售，隐瞒实情。 　　埃利奥特指出，食物掺伪，消费者买不到应得的物品，还牵涉安全问题，另有国家禁制的农药杀虫剂，经常混合在搀假食物。