健康

加拿大CTV National News新闻频道的驻多伦多记者John Vennavally-Rao一直是电视屏幕上大家非常熟悉的面孔。虽然这位资深记者总是在讲述别人的故事，但他最近也分享了关于自己的一个重要故事。 John Vennavally-Rao（供图）   今年9月，John首次公开了自己被诊断两种癌症的消息。 他是在去年的一次例行结肠镜检查后得知这一消息的，当时医生告诉他，他患有直肠癌和肺癌，并且肝脏有癌性病变。 图源：X 这是一个令人震惊的诊断结果，更令人难以置信的是，他没有任何症状。 John才50岁出头，不吸烟，生活方式也很健康。如果不是去做了结肠镜检查，他甚至都不知道自己得了癌症。 在接受Daily Hive采访时，53岁的他感谢妻子Tammy和朋友们鼓励他去做检查。 虽然得知自己面临两种癌症是“恐惧和震惊的”，但这位资深记者说，在仍有治疗选择的情况下得到诊断，让人松了一口气。 John承认，过去的一年是“艰难的一年”，因为他不得不接受手术，切除了一半的右肺、部分结肠和一半以上的肝脏。 “但事情正在步入正轨，"这位CTV记者乐观地说。“希望我能进入长期稳定的状态，重新开始工作"。 活在当下，放眼未来 John分享说，他最近接受的一次手术是造口逆转手术。今年1月，他需要一个回肠造口袋，以便医生对他的消化系统进行临时搭桥手术。 “8个月来，我一直带着那个口袋，上周才把它逆转过来，”他解释说，并指出他目前正在经历一段“调整期”。 除了必须服用特殊药物外，他还必须每三个月接受一次扫描。 John Vennavally-Rao（供图） 他说："如果在两次扫描之间一切看起来都很好，那么我就可以正常生活直到下一次扫描，然后我们再看看情况会如何发展。""现在更重要的是活在当下，最大限度地利用你的时间。我不知道自己还有多少时间，"他承认。 “可能是很长时间，也可能随时变得糟糕。" 感谢所有的爱与支持 John和妻子wife Tammy (供图) 尽管Vennavally-Rao经历了各种痛苦和不确定性，他对所获得的善意和支持深表感激。 他坦言，公开自己的诊断让他感到不安，因为这并不是他习惯做的事情。 他说：“作为记者，故事不是关于我，而是关于别人发生的事情，在我近30年的职业生涯中，我从未这样做过。” 然而，Vennavally-Rao认为，如果他的经历能够帮助到哪怕只是一个人，那也将产生积极的影响。 他还对来自CTV全国的观众、同事、亲人甚至陌生人的善意感到十分意外。 他说：“不是说我之前认为人们不友善，但在这一切发生后，大家的祝福和支持性评论真的令我感动。” 最近，他的妻子参加了“征服癌症之行”活动，并通过朋友、家人和其他支持者的慷慨捐助筹集了3万加元的捐款。他表示妻子一直是他“最了不起的支持者”。 “她陪我参加了每次预约、每次检查，每晚都和我一起在医院待了一个月，”他补充说，朋友们也是他重要的支持力量。 “我认为拥有朋友是非常重要的，他们在这整个过程中给予了巨大的帮助。”

常吃水果竟会损害健康？有医生分享病例指，一名40多岁女子每天吃水果，却突发心肌梗塞，须急做手术保命。医生警告，有1种吃水果的习惯恐致血脂飙升，甚至引发心血管疾病。 常吃水果竟心肌梗塞险丧命  营养功能医学专家刘博仁医生在节目《 小宇宙大爆发》中分享病例指，一名年约40多岁、任职银行行员的女子，生活简单但注重饮食，每日吃大量蔬果。某日她却突然出现胸闷、心悸症状，经检查后证实急性心肌梗塞，须进行「通波仔」手术，放置心脏支架以疏通动脉。 水果1种吃法 恐令血脂急升 该女子出院后向刘医生求诊，医生发现该女子过往5、6年的健康检查报告，三酸甘油脂水平也高达500至600mg/dL，正常值应维持在150mg/dL以下，但该女子并不知道此数值过高，代表出问题。 医生了解其饮食习惯后，发现问题是出于吃水果的习惯。该女子表示，平日很少吃蔬菜，几乎所有蔬果摄取量都是水果，1天甚至可吃9份水果。刘医生解释，水果中的果糖也会令「三酸甘油脂」（属于血脂）上升，增加动脉硬化与罹患心血管疾病的风险。 每日可以吃多少蔬果？ 怎样才是合适的蔬果摄取比例？刘博仁医生强调应是「多蔬少果」，以成年男女每天分别应吃7份和9份蔬果为例，水果只可占2份，即大约2个拳头大小的份量，其它皆是蔬菜的份量。 香港卫生署亦提醒，均衡饮食中进食足够的蔬果，能有助预防多种主要疾病及健康问题，为此提出「日日二加三」概念，鼓励每日应至少摄取2份水果和3份蔬菜，并且应多选择不同种类的新鲜水果，以摄取不同营养素。 1份水果的份量大约等于： 2个小型水果（如布冧和奇异果） 1个中型水果（如橙和苹果） 半个大型水果（如香蕉、西柚和杨桃） 半碗水果块（如西瓜、哈密瓜和蜜瓜） 半碗颗粒状水果（如提子、荔枝、车厘子和士多啤梨） 1汤匙没有添加糖或盐的乾果（如提子干和西梅干） 甚么是三酸甘油脂？与血脂/胆固醇有关？ 「三酸甘油脂」属于血脂。根据香港医管局资料，「三酸甘油脂」由甘油和脂肪酸合成，体内大部分脂肪组织均由三酸甘油脂构成。据卫生防护中心资料，三酸甘油脂的作用、影响、理想水平如下： 三酸甘油脂是用于计算总血胆固醇水平的主要血脂之一。 三酸甘油脂水平过高会堵塞动脉，阻碍高密度脂蛋白胆固醇的正常运作， 从而增加患上心血管病的风险。 理想的三酸甘油脂水平是低于1.7mmol/L，而且越低越好。  

减肥多时，体重仍无变化？有营养师教5种超有效的减肥方法，不但躺着就可变瘦，改变进食次序竟也有助减肥！ 5大超有效减肥法 按这次序进食可变瘦 营养师品瑄在其Facebook专页发文分享5种超有效的减肥方法，改善饮食及生活习惯、放松心情，即可轻松有效瘦身！ 5种超有效减肥方法 1. 摄取足够蛋白质 由于蛋白质的产热效应是醣类的3倍，除了可以带来饱足感，摄取足够的蛋白质，也不易觉得肚饿。 2. 改变饮食次序 先喝汤再吃菜、吃肉，最后才摄取淀粉。 这顺序可以达到提早垫胃的效果，有助避免进食太多，令身体血糖有足够时间上升。 3. 不要边吃饭边玩手机 专心吃饭才有机会让身体接收到饱足的讯号，避免在不知不觉中进食过量食物。 4. 保持心情放松 压力大时，身体会释放压力荷尔蒙，导致身体代谢变差，减重更困难。 5. 充足睡眠 有足够睡眠可以降低食欲和饥饿感，有助避免摄取高热量或碳水化合物类的食物。 肥胖可致9大慢性病 严重恐患4大癌症 到底肥胖对身体有甚么影响？根据香港卫生署资料，肥胖会增加患上9种慢性疾病的风险： 高血压 心脏病 高胆固醇 糖尿病 脑血管病 胆囊病 骨关节炎 睡眠窒息症 部分癌症（乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌及子宫内膜癌） 如何进食可达至理想体重？ 要想达到理想体重，卫生署建议可循均衡饮食、保持恒常体能活动入手，具体做法如下： 1. 均衡饮食 多选购不同种类的食材，以达到营养均衡； 避免选择高脂食材（如以低脂或脱脂奶取代全脂奶、瘦肉取代肥腩肉、禽肉须去皮）； 减少进食加工高脂食物，如罐头午餐肉︑香肠； 避免进食高糖或高脂肪的食物和饮料，包括油炸食物(如炸猪扒、炸鸡翼、炸薯条) 、零食(如糖果、朱古力、含糖分的饮品和薯片)和甜品 (如雪糕、芒果布甸)等； 烹调食物时可采用蒸、煮、焗、焯和少油快炒等低脂的烹调方法； 每天3餐要定时，分量要适中。 每餐吃最多谷物类、多吃蔬菜及水果︑吃适量肉、鱼、蛋及代替品。 主餐之间可吃适量健康小食，例如水果︑烚鸡蛋。 2. 恒常进行体能活动 建议成人每周累积最少150分钟的中等强度的带氧体能活动，以促进身体健康。 一向没有运动习惯的长期病患者及长者，可先征询医生的意见。 请紧记要持之以恒勤做运动及注意饮食，才可有效控制体重。  

一看最近这天气，就知道秋冬季节开始了，也就是说，各种呼吸道传染疾病的高发季节也将到来。 10月3日，BC省疾控中心公布2024-25年度最新病毒传播数据，全省范围内新冠病毒数量都呈上升趋势！ 此次数据报告包括了新增感染、住院、重症和确诊后30天内死亡的数字，除了温哥华岛卫生局辖区，其余地区的废水中病毒载量都在“高水平。” 在过去这几周，大多数地区病毒数量正在“显著上升趋势”。 欧美各国的卫生专家都正在发出警告，随着寒冬脚步渐近，“三重疫情”也即将到来，大家需要做好防护工作。 自从新冠进入人类生活之后，疫后秋冬季节三大呼吸道疾病就成了每年医院要过的难关，每到这个时候新冠、流感和RSV的患者都会出现激增。 英国医生唐表示，“RSV、流感和新冠之间有很多症状是重叠的，例如发烧、咳嗽、流鼻涕、全身疲劳等，这让医生们在诊断时也常常弄混，但其实它们之间有着关键差异，如果出现味觉嗅觉丧失，就要注意是新冠，RSV经常会引发喘息，尤其是婴儿；如果是突然高烧和全身疼痛，大概率是流感。” 更需要警惕的是，每到感染高峰季，人的免疫力降低，有可能会同时感染3种病毒， “同时感染多种呼吸道病毒可能会加重病情，使身体更难恢复，尤其免疫系统较弱或有基础病的人。” 且不说“大号流感”新冠可能会给患者留下后遗症，就连常规流感本身也很危险，北美每年都有人因为流感丧命的。  

“她没有意识，不知道自己应该要大便或者小便了。一时没看住，她就自己抓屎玩，抓了以后她抹得到处都是。在给她处理的时候，她还会反抗。” 50多岁的胡泳，北京大学新闻与传播学院教授，因老母亲得了重度阿尔茨海默病，从光鲜的精英变成苦涩的24小时“护工”。今年4月，胡泳教授照护失能失智母亲的故事引发全网热议。阿尔茨海默病由此走进公众的视野，照护者这个向来隐形且沉默的群体也获得了更多的关注。 一边照护老人，一边养育子女，是中年人普遍的困境。很多朋友给胡泳发微信说：“胡老师你真有勇气，愿意把这些事情说出来。” 时隔5个月后，胡泳发文称“9月21日我记得”，并配上一段和母亲的视频录像。 他照护三年多的阿尔茨海默病母亲，已于9月1日去世 ，9月21日安葬。 ◎上海交通大学医学院附属仁济医院牵头组织多家权威机构的专家学者编撰了《中国阿尔茨海默病报告2024》。/图：报告数据截图   阿尔茨海默病（简称AD），大众俗称“老年痴呆”，是一种渐进性的大脑功能衰退性疾病。 它一旦发病，就进入无法逆转的病程——遗忘、失智、继而失去自理能力，照顾的负担与日俱增。 《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，我国现存的阿尔茨海默病（AD）及其他痴呆患病人数接近1700万例。其中 AD患者约占60%—70%，由此估算1100万左右。这个数字还将随我国人口老龄化加剧而不断加速攀升。 阿尔茨海默病像一张编织细密的大网，围困住与胡泳一样的上千万家庭。北京宣武医院牵头做的一项调查显示，一个痴呆病人的费用占家庭总收入的接近1/3，导致家庭生活质量明显下降。 01 “5年没睡过好觉，婆婆走了，我也累垮了”   成为阿尔茨海默病患者的照护者，是许多人计划之外的无可奈何。在儿子念高二那年，海霞的婆婆确诊阿尔茨海默病，中度偏重度。拿着医生下的诊断书，海霞和先生的情绪没有太多波动。 “在我们镇子，老人到了70多岁有痴呆不奇怪，都是带回家照顾。”海霞介绍，婆婆刚确诊时生活基本能够自理，只是记不住事，“我最重要任务的就是看好她，不要让她出意外。” ◎大脑就像放了一块橡皮擦，把病人的记忆抹去。/图：锐景视觉 作为“病因不清，难以逆转”的世界级难题，阿尔茨海默病患者的大脑记忆就像被虫子吃掉了，加之患病后喜欢独自走动，这意味着走失几率的增加。   但没想到比防走失更难的，是日常吃喝拉撒睡的照料。 “要像对待一两岁小孩那样照顾她，但 她生病后性情大变，暴躁易怒，帮她洗澡，经常不配合，要骂我打我，用水泼我，给她洗澡一次至少要花上一个小时。”海霞原本腰椎就不好，婆婆的体重有130多斤，她在一次帮婆婆洗澡中闪到了腰，不得不请护工帮忙。 然而护工的到来，并没有让海霞轻松下来。“第三天我出去买个菜的功夫，刚走到楼道就听见婆婆跟护工吵起来了，‘你偷了我的钱，还给我’，护工辩解‘我没拿，阿婆你不要冤枉好人’。”待海霞弄清真相是婆婆错了，护工却不愿意干下去了。 护工走后， 婆婆还是总幻想着有人偷拿东西， 海霞和儿子成了老人怀疑的新对象， 骂母子二人是"坏媳妇、坏孙子"。起初，海霞还耐心地解释，带着婆婆“装模作样”地找钱，后来照护时间长了，耐心也少了。失控后，她又后悔自责为什么要对痴呆老人发火。 对于胡泳教授提及照护患者最难的是排便，海霞频频点头赞同。她说：“有一回婆婆大小便失禁，我没及时擦洗，结果她像小婴儿一样用手指玩大便，乱涂抹到墙上、桌子柜子，从此只能给她穿上纸尿裤了。”   尽管海霞很注意老人的卫生清洁，每天消毒水拖地，可家里的空气还是充斥着难闻的异味。 医生说，阿尔茨海默病患者的一个特点是，黑白颠倒，没有时间概念，没有空间概念。这让海霞深受其害，“晚上照护比白天辛苦百倍！” ◎患者昼夜颠倒让家属很崩溃/图：123rf “老人白天不搭理人，坐着就能睡着，晚上精神反而很好，不是翻箱倒柜就是频繁起夜（不是真的有尿），或发出‘呜呜呼呼’的怪声，有时还大吵大闹，对着空气叫骂。”海霞照护婆婆五年来，她的生物钟也跟着乱了，没睡过一个踏实觉。   “老公是婆婆唯一的儿子，在东莞做事，周末才能回来搭把手，老公的其他姐妹远嫁外地，没有人可以分担。”回想起照护婆婆的日子，海霞长叹一口气，“长期照顾痴呆不能自理的老人，真的太难了！” “现在婆婆去世了，我的身体也累垮了。”海霞经常头痛欲裂、心慌胸闷、头晕恶心、脸手浮肿，医生说她被 冠心病、重度偏头痛、腰椎间盘突出症、睡眠障碍等多病缠身。 现在的她，看起来比同龄人老10岁， 她害怕自己有一天会成为孩子的累赘。 根据国内首个《阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》，68.6%的照护者睡眠不足，65.43%照护者觉得看不到治疗希望而心理压力大。专家提醒，情感和经济压力带来严重的影响，甚至可能导致照护者早逝。 有同样亲身经历的伺候两位老人10年的刘桂梅这样形容： “家里有人得了阿尔茨海默病，等于要一命换一命。”   02 拿什么拯救照护者？ 在我国，让阿尔茨海默病老人居家养老，是大多数普通家庭的选择。照护的责任，自然就落在子女或孙辈身上。 业内分析指出， 照护者困境是多方面原因造成的。 阿尔茨海默病的诊疗滞后和治疗费用大。全国81家“参研中心”的调查显示，我国阿尔茨海默病患者人均年花费高达13.2万元，导致照护者要承担沉重的经济、心理和情感负担。 更重要的是，现行养老配套设施建设滞后， 国内专业护理机构普遍收费较高、专业护理资源缺乏，养老机构服务质量参差不齐，居家护理人员培训不足等问题又加剧了这一困境。   从事老年护理工作多年的珠江医院中医老年风湿免疫科护士长谢惠玲表示，家属的照护压力随患者病情加重而增加，“在患者住院期间，我们会对家属进行护理培训，把含音乐疗法、棋牌游戏在内的非药物疗法等相关知识教给他们。” ◎谢惠玲建议家属在家放置一些老物件以及旧相册，老人可以看到、摸到，也更愿意回忆、交流、表达，这对延缓病情发展有好处。/图：作者摄 目前，珠江医院已经成立了记忆与认知障碍中心，涵盖多学科专家，集防、筛、诊、研、护、康“六位一体”，并建立了医院-社区-家庭有效联动的涵盖早期筛查、非药物治疗、疾病康复的“阿尔茨海默病全链条支持体系”，希望解决患者和家属的难题。 该中心收治的大部分为中晚期阿尔茨海默病患者，这些病人通常会出现精神异常，但家属未必能意识到。谢惠玲在护理过程中发现， 家属是很困惑的，大都缺乏应对患者精神症状的专业知识。“上周有个80岁老人住进病房，总说床上有蟑螂有蚂蚁在爬，其实是幻觉，病人不停念叨要求换床单被子，家属当时就崩溃了。”   “我们得知后马上教家属缓和情绪，耐心聆听病人的想法，尽量满足病人的需求。”谢惠玲称，一定要让病人看见你的行动，“我们当着病人的面连续换了三次被子床单后，病人终于感觉干净了，便不再闹了。” ◎护士科普AD患者的护理、饮食及沟通知识。/图：医院提供 有的家属认为，老年痴呆患者的智力和生活能力倒退至3岁孩童时期，就把对方完全当成小孩。 “但患者只是认知功能的减退，并不是心理的幼龄化。” 珠江医院神经内科护士长、主管护师魏娟表示，与病人沟通最关键的是要保持耐心和稳定的情绪，不打断不斥责，使用简短的语言进行交流，“称呼老人时，最好使用他们年轻时的职业，比如张老师、李医生、王会计，这样让他们更有价值获得感； 讲话不要用‘吃饭饭’、‘睡觉觉’等哄娃的语气和用词，要尊重他们”。   39深呼吸了解到，珠江医院与社区正在合作探索 针对中重度痴呆等失能患者“家庭病床”的管理模式，定期由医疗联合团队深入患者家中上门查房，为其提供个性化诊疗建议和康复指导，并对家属进行了健康教育及心理疏导，帮助他们更好地照顾患者。 ◎珠江医院认知中心医护专家团队深入患者家中上门查房。/图：医院提供 在医护人员提供长期的医疗支持之外，阿尔茨海默病患者和照护者，还需要必要的社会支撑。比如社工的帮助，为患者和家属提供心理支持、政策咨询、康复活动等，帮助轻度患者重新融入社会，照护者也能得到短暂的休息。 长期照护的重压下，很多家庭都有向养老机构求助，但是目前国内的养老机构建设尚不能完全满足需求。以广州为例，多数养老院是将失智患者与普通老年人混住，导致患者难以得到有效照护。即便一些养老院设有失智专区，但费用一般要7000—10000元，远高于普通养老院的收费。   为此，不少照护者期盼当地社区可以提供价格实惠的日托服务或者上门照护服务。 据悉， 深圳、太原等城市率先试点“老幼共托”一体化模式，让老幼两代人共享服务；山东济宁等地的一些 濒临倒闭的幼儿园开始转型养老服务，不少幼教老师也转行加入。这事实上不失为一个有效的办法。 照护失能老人，无论请护工还是家属辞职照顾，费用都是无法回避的，涉及送养老院或上日托，花销就更大。 推出长期照护保险制度，帮助家庭分担成本，已经成为一种当下主流的解决思路。截至目前，全国已经有49个城市试点长期护理保险制度，覆盖人群超过1亿。   ◎ 广州市长期护理保险申办流程及待遇标准。/图：广州医保公众号 当然，面对日益增长的阿尔茨海默病患者，这些措施还远远不够。 03 早筛早治，让患者保持更长的自理能力   “以前不了解，在照护了2位老人之后，我才知道阿尔茨海默病可能很早就出现症状，医生说如果早发现早干预，也许不会那么快失去生活能力。”作为过来人，刘桂梅经常会善意提醒身边朋友带父母去做检查，她期盼社区能多开展痴呆相关筛查。 将防治关口前移，把握病情的黄金窗口期，早期治疗，延缓病情恶化，帮助患者保持更长时间的生活自理，可以有效减轻家庭后期照护成本，这也意味着阿尔茨海默病的早筛查、早诊治意义重大。 ◎珠江医院阿尔茨海默病科普义诊活动。/图：作者摄 国内外的研究均提示，阿尔茨海默病进展到痴呆前，其实有10至20年的“潜伏期”，潜伏期同时也是黄金的干预窗口。   珠江医院记忆与认知障碍中心专家、老年病科副主任医师李扬表示， 家里长辈到了55岁，就该带他们进行筛查了， 一般是做测评量表进行评估，也可通过PET-CT或脑脊液检查来发现早期痴呆的标志物。 ◎通过上述8个问题可以自测认知功能。/图：作者摄 近年来，人工智能技术在阿尔茨海默病诊疗上显示出极大潜力。珠江医院院长郭洪波教授 带领团队自主研发出SMART互动式AI认知早筛系统与装置，可以实现AD高危人群的精准识别，目前已在广州的海珠区、荔湾区多个社区卫生中心及护理院、老人院免费投放使用。 长期以来，阿尔茨海默病缺乏真正能延缓甚至逆转病情的特效药。今年1月9日，新药仑卡奈单抗注射液在国内获批上市，让阿尔茨海默病患者家属看到了希望。   李扬介绍，仑卡奈单抗主要适用于由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和轻度痴呆，对中晚期患者的疗效有限，可以引起脑水肿、微出血等副作用。 “从6月至今已有10个病人用了这个新药，病人普遍比较适应，仅出现短暂性发烧、腹痛、腹泻、头晕、头痛，基本每个家属都反馈患者的情感和情绪是明显改善的，后来有中度痴呆患者家属强烈要求用药。” 但是，目前仑卡奈单抗的价格比较昂贵，以60公斤体重的患者为例，一年的药费高达18万元，对普通家庭是一笔不小的开支。李扬就此呼吁尽早把仑卡奈单抗纳入医保，让更多患者得到及时的治疗， 有效的药物治疗支持，也有助于减轻家属后期的照护负担。 在胡泳教授的影响下，一个个平凡的照护站到了聚光灯下。四川一位叫做“壹玫”的照护者自曝持续14年、24小时照护重度失能的母亲，目前双方的身心都保持得较好。

不少人都有服用保健品的习惯，不过每种保健品的服用方式均略有不同，未必每个人都了解清楚。有营养师分享了常见的6种保健品的服用宜忌，包括最佳服用时间和份量等。当中，常见的维他命C到底应安排空肚食，还是饭后食？ 6大保健品食用禁忌 维他命C忌空肚食？ 营养师李婉萍在Facebook专页发文指，现代人大部分都有吃保健食品的习惯，但是不少保健品服用时间大有不同。如果服用有误，不只降低身体吸收保健品的功效，更有可能对肠胃造成伤害。当中，她列出6种常见保健品的服用禁忌，并分享它们的正确服用时间、份量等。 6大保健品服用禁忌： 1. 维他命C 维他命C又被称抗坏血酸，是酸性的保健品。 服用时间：饭后服用 服用禁忌：不建议空腹服用维他命C，否则容易伤胃。 服用份量：根据香港医管局，建议每日摄取量不超过2000毫克。 2. 叶黄素 叶黄素属于脂溶性营养素。 功效：叶黄素可以与含有油脂的食物一起吃，能提升人体吸收的利用率。 服用时间：饭后服用 服用份量：根据美国食品药物管理局（FDA），建议每日日摄取量为6毫克。 3. 维他命B杂 维他命B杂属于水溶性营养素。 服用份量： 一般没有限制，可以针对个人需求服用。 建议：想要提神，可以早上服用维他命B1；想要改善睡眠，可以睡前服用维他命B6。 4. 益生菌 益生菌属于可以顺利抵达肠道，不被消化系统分解的物质。 服用时间：任何时间都能食用，但依照益生菌厂商建议服用最好。 5. 鱼油  鱼油属于脂溶性营养素，食物中的脂肪会提高人体吸收度。 服用时间：饭后服用 服用份量：美国食品药物管理局（FDA），建议每日摄取量不超过2000毫克。 6. 胶原蛋白  胶原蛋白若没有其它食物竞争，小肠可以先吸收；若有其它食物竞争，有可能降低身体吸收胶原蛋白量。 服用时间：空肚服用 建议：搭配含维他命C的水果一起吃，有加乘效果。  

俄勒冈州南部偏乡葛兰兹帕斯镇(Grants Pass)上一间教会庇护所里，一名身障游民正要领取每日药物，另外两人则等着放饭。研究人员发现乡村地区60岁居民的吸烟、肥胖和慢性病盛行率往往较高，奠定日后健康状况较差的基础。(美联社) 对许多美国民众来说，摆脱繁忙城市生活的压力、搬到乡村是终生的梦想。不幸的是一项研究发现警讯，选择「乡村简朴生活」的人们实际上寿命更短。 南加大 (University of Southern California)研究人员最近在「农村健康期刊」(The Journal of Rural Health)发表一项研究，发现城市男性在60岁后的健康寿命预计约17.5年，而乡村男性只有15.7年。女性差距较小，城市女性60岁后的健康寿命预计约19.3年，乡村女性为18.7年。 城乡地区的预期健康寿命差距在过去二十年中增加了一倍以上。自1990年代末期以来，城市男性的预期健康寿命增加了一整年，但乡村男性却停滞不前。拉大的差距表明随着人口健康状况虽整体改善，但乡村地区正在落后。 研究人员检查了一系列因素，包括慢性病、残疾率和吸烟等，发现60岁时乡村地区的吸烟、肥胖和慢性病盛行率往往较高，奠定日后健康状况较差的基础。研究的主要作者、南加大薛弗尔中心(Schaeffer Center for Health Policy & Economics)的查佩尔(Jack Chapel)指出，乡村人口的慢性病患病率较高，严重影响健康老化。 教育和地理亦造成显著差异。南方乡村的城乡健康寿命差距最大，中西部差距可以忽略不计。教育是重要因素之一，无论哪个地区，有大学学历的长者健康都明显更好。然而即使教育程度相近，乡村居民的预期健康寿命仍落后城市居民。 合著研究的柯里德-哈克特(Elizabeth Currid-Halkett)表示，虽然教育很重要，但吸烟、普遍肥胖、心血管疾病 都导致乡村男性患病及死亡人数增加。 研究也指出，仅针对老年人的措施可能不足以缩小城乡健康差距。薛弗尔中心的健康政策仿真主任泰辛格(Bryan Tysinger)表示人们需要在更年轻时就改变习惯，乡村地区的社区和经济资源也需改善才能看到进步。 研究发现，吸烟、肥胖和心血管疾病导致乡村地区男性患病及死亡人数增加。(美联社)

不要轻忽接触动物的危险性！一名安省孩童接触到一只蝙蝠后不幸死亡。 安省卫生官员证实，一名儿童在接触带有狂犬病毒的蝙蝠后死亡。 哈尔迪曼德-诺福克郡 (Haldimand-Norfolk County) 代理卫生官员洛克医生 (Malcolm Lock) 表示：「我们有一不幸死于狂犬病的案例，这也凸显了狂犬病仍然是一个存在的现象。它仍在传播。」 9 月初，卫生部门确认了一个人类狂犬病病例。据安大略省公共卫生部门称，这是自 1967 年以来记录的第一宗家庭人类狂犬病病例。「不幸的是，我们遇到的案例是一个孩子，基本上，他们醒来时发现房间里有一只蝙蝠。父母查看了孩子，没有看到任何咬伤、抓伤或唾液的迹象，没有寻求接种狂犬病疫苗。不幸的是，那个孩子现在已经去世了。」 尽管当地卫生部门确认受影响的居民已住院治疗，但他们从未透露有关患者身份的更多细节，包括年龄。 洛克说，这提醒人们，如果有理由相信一个人与蝙蝠有过任何接触，一定要寻求医疗协助。 一旦出现狂犬病症状，几乎总是致命的。 如果立即采取医疗干预措施，包括接种一系列疫苗，就可以预防感染。 安大略省首席卫生医疗官摩尔 ( Kieran Moore) 先前曾表示，这种疾病据信是从安省北部高甘达地区 (Gowganda) 的一只蝙蝠身上开始传染的。

越南同奈省芒果园生态区近日通报园内的老虎自9月初起陆续死亡，迄今至少有20只老虎与1只豹死亡。其中有2只老虎的医学样本送检后对H5N1禽流感病毒呈现阳性反应。 中央社引越南《民智报（Dan Tri）》报导，同奈省（Dong Nai）芒果园生态区的老虎自9月8日起接连死亡，一开始死了4只，至10月2日已有20只老虎和1只豹死亡，死亡的老虎重量自25公斤至200公斤不等。 实验室人员拿着写有「禽流感」标签的试管。 路透社 芒果园生态区经理吴文槍（Ngo Van Sang）表示，工作人员于9月6日在喂食老虎的时候发现一些老虎不吃东西、行动虚弱、流鼻水，即使让它们服用抗生素及抗病毒药物后仍死亡。 负责照顾老虎的阮伯福（Nguyen Ba Phuc）指出，老虎的饲养区很宽敞，工作人员每天都从外面买鸡回来给老虎吃。9月6日芒果园生态区的老虎开始出现昏睡、食欲不振、发烧症状，最后死亡。 甲型H5N1禽流感病毒颗粒（金色）。 根据初步了解，9月22日在芒果园生态区采集的2只老虎医学样本（血液和内脏）送检分析后发现，样本均对H5N1禽流感病毒呈现阳性反应。 在这之前，越南隆安省（Long An）美琼（My Quynh）动物园也有27只老虎和3头狮子死亡。这些动物的医学样本也被检测出对H5N1禽流感病毒呈现阳性反应。

一名渥太华女子表示，她感到沮丧、愤怒和害怕，因为她需要等待越来越久才能接受可以让她免于患上乳腺癌的高风险的手术。 32 岁的阿什利·里克斯 (Ashley Ricks) 经过基因检测和考虑到其家族癌症病史的医学评估，被评估为罹患乳腺癌的可能性超过 25%。  即使已经确定了她的风险并得到了医生的支持，她仍然很难得到她想要的后续治疗——预防性双乳房切除术。  “在等待手术的过程中，我脑子里不断出现各种想法：我能做手术吗？这要花多长时间？手术成功率高吗？这很可怕，”里克斯在渥太华南部的家中说道。 瑞克斯还患有乳腺纤维囊肿，这会导致疼痛、肿胀和肿块。这种疾病需要进行活检，这是一种止血的手术，在与医生交谈后，她寻求基因风险筛查。 里克斯向加拿大广播公司展示了渥太华医院的消息，医院称，她进行双乳切除术的预计等待时间从二月份的一年至两年增加到八月份的两到三年。  她说，她明白自己并不像与癌症作斗争的人那样受重视，但她觉得这场疫情已经破坏了卫生系统。 “够了。我并不是要求先于一个患有活跃癌症的人，无论如何，不是。但每天这样忍受痛苦是不对的，”她说。 “有时我不能拥抱我的孩子，这对我来说也不公平。” 渥太华医院 (TOH) 表示无法对个别患者发表评论，但指出手术等待时间估计会有波动。 声明表示，外科团队正在管理手术室和诊所的需求，“同时优先考虑健康需求最严重的患者，例如活跃的癌症患者和其他危及生命和时间敏感的病例。” 根据安大略健康局的等待时间仪表盘，安大略健康局综合医院和河滨医院所有乳房重建手术的平均等待时间超过一年——分别为 500 天和 459 天——比 182 天的省级目标长。它表明自春季以来平均等待时间呈增加趋势。 同一仪表板省级目标对于“良性”乳腺疾病患者同样是 182 天。TOH 普通院区平均等待时间为 179 天。 里克斯希望将这两种手术结合起来，以控制她因糖尿病而感染或并发症的风险。  安大略省医院表示，正在继续努力提高手术能力，以减少疫情造成的积压。 里克斯说，她可以选择去地区医院，并预先支付魁北克的手术费用，但她说她负担不起可能高达数万美元的费用。 预防性手术被认为是选择性的 桑尼布鲁克健康科学中心的全科肿瘤学家穆纳·阿尔卡菲 (Muna Al-Khaifi) 博士表示，对于被评估为高风险的人来说，一到两年的等待是一段充满焦虑的漫长时期。   她说：“我们应该尽早为这些女性提供预防性手术。” “这仍然被认为是一种选择性手术，大多数机构（医院）的资源确实有限，而且......优先考虑患有活动性癌症的女性。” 她希望看到一项全卫生系统的战略来帮助管理降低风险的手术，因为并不是所有社区都能获得这种手术。 她仍然建议所有女性考虑风险评估，因为高风险患者有资格——就像里克斯一样——接受更定期的筛查，包括 MRI。  Al-Khaifi 表示，医生并不总是建议高风险患者进行预防性乳房切除术。对于风险超过 50% 或BRCA1 或 BRCA2 基因突变的女性，医生更强烈建议进行乳房切除术。 她说，一些患者在咨询医生后决定，由于其家庭和病史或其他复杂情况，降低风险的手术是值得的。   更多的筛查可能会增加等待时间 乳腺癌幸存者和倡导者埃琳·温特斯 (Ellyn Winters) 表示，预防性手术的等待时间可能会变得更长，因为该省癌症筛查指南的变化可以发现更多活跃病例。 她对从本月开始 40 多岁的女性无需医生转诊即可进行乳房 X 线检查表示欢迎，但她担心该系统尚未准备好。 “仅从数字来看，我们将看到更多的乳腺癌病例，”她说。“体制就是体制，所以我实际上认为我们会看到等待时间实际上增加。” 温特斯是患者对患者支持网络“林德尔计划”的联合创始人，他表示，癌症诊断的威胁可能很严重，人们可能希望通过手术尽快摆脱它。  她说，预防性乳房切除术还为乳房重建提供了更多选择，因为患者无需接受放射等其他治疗。 不过，温特斯表示，选择乳房切除术很困难。 她说：“当你终于意识到自己做出了决定，然后才发现你并不是优先考虑的对象 —— 这对于某些人来说是难以接受的。”

2020年至今确诊新冠8次，23岁的英国妹子莉迪亚(Lydia Morley)除了忍受病痛的折磨外，原本浓密的长发也变得越来越稀薄，到如今竟已失去80%的头发，惨变秃头！ 对于一位爱美的女生来说，这种打击无疑是异常沉重的！ 要知道去年11月之前，莉迪亚还拥有一头浓密的秀发，看起来美丽健康又自信。 秃头前的莉迪亚 可自从去年11月第8次确诊新冠之后，噩梦般的经历就开始了。 据每日邮报报道，莉迪亚来自英国威尔士，在一家古董商店担任主管。 当时在淋浴时，莉迪亚注意到自己本来又长又茂密的棕色头发开始大把大把地脱落，一梳子下去能掉好多。 “这真的有点奇怪”，莉迪亚说，但当时她也没太在意。 可今年1月，情况开始变得不同寻常。当时莉迪亚的父亲发现她后脑勺秃了一整块，于是赶紧求医。 莉迪亚预约了全科医生，随后被诊断为斑秃，这是一种因免疫系统攻击毛囊而导致毛发脱落的疾病。  英国卫生部指出，斑秃导致的头发脱落是因为受到炎症的影响，但导致这种炎症发生的原因尚不清楚。 医生们也表示，现在还不能解释为什么斑秃通常会让头皮的局部区域受到影响，以及为什么头发通常会再次长出来。 医生最初将病因归咎于压力，但莉迪亚说，自己根本就是个毫无压力的人。 她认为，自己的掉发很可能是由长新冠所引起的：“我想，在经了历这么多次新冠之后，我的免疫系统已经被削弱”。 她透露，医生确实说过，新冠可能是脱发的原因之一，但由于斑秃发生的原因不明，因此不能完全确定就是由新冠造成，也有可能是其他原因造成的。 之后的情况变得越来越糟糕。确诊斑秃之后的5个月，莉迪亚逐渐失去了80%的头发，照镜子时几乎无法认出自己。 原本外向的她变得开始避免拍照，自信心下降，相册里的照片也从之前美美的渐渐变成用来确认头上是否又新秃了一块，情况有没有变得更糟糕。   4月末，莉迪亚生日之后，她几乎已经全秃了，遮无可遮... 确诊后的5个月内，莉迪亚失去了80%的头发，她简直无法在镜子中认出自己，自信心也暴跌。 莉迪亚坦言：“作为1个女生，从第1次掉发到剃光头的那几周、几个月内，这一切真的很困难”。 后来，莉迪亚决定为了慈善事业剃掉剩下的头发。 在头发完全剃光之后，莉迪亚发现，自己的自信心又增强了。 她说：“化妆加上光头其实对女生来说是个很好看的造型”。 莉迪亚还建议那些同样患上脱发症的女孩也像自己一样：“把头发剃掉，筹一点钱来帮助别人，你会感觉好一百万倍。” 有时，莉迪亚也会戴上假发出门，尝试不同的风格。但她如今已有足够自信、能用光头的造型走出家门、正常生活。 好消息是，现在莉迪亚的头发已经重新生长，希望她很快就能回到昔日长发飘飘的样子。 说起来，其实和莉迪亚一样在新冠后大把掉头发的人并不少见。 早在2020年，当时的英国首相鲍里斯新冠痊愈后，很多网友就开始为他越来越薄的头发感到担忧。 难道，这也是新冠后遗症吗？   鲍里斯出院之后，网友们都非常关注他的健康状况。他自己也坦承视力严重下降，可能是新冠后遗症导致的。 除此之外，他的身体比生病之前变瘦了。还有，他的满头金发，似乎正在变得越来越薄。 要知道，年轻时的鲍里斯，可是个发量浓密而且蓬松的翩翩少年啊。 网上也有很多网友分享说，自己在新冠康复后不久就开始大量脱发。 26岁的安省居民科尔顿(Heather Colton)新冠痊愈了，然而，一切并没有变得和从前一样。 当时就连她的未婚夫也被吓坏了！因为房间的各个角落几乎都布满了浓密科尔顿那长长的头发。 每次洗澡之后，掉下来的头发似乎都能把淋浴的地漏都堵住； 轻轻一梳，头发就会掉落一大把； 有时科尔顿甚至只不过是在静静地站着刷牙，头发也会突然无声地掉落！ 这也太恐怖了！ 看看科尔顿感染新冠前后的发量对比，头发真是掉了不少。科尔顿自己也快要崩溃了，她说，再这样下去我担心自己会变成秃头……  加拿大脱发基金会会长多诺万(Jeff Donovan)介绍，疫情爆发以来，到他的诊所来看脱发问题患者大量增加。 他认为类似的脱发状况可能是休止期脱发(Telogen effluvium)，一般指的是疾病后遗症。其实很多人的头发仍处于生长期，但在人体受到巨大的冲击时，头发会进入休止期，进入休止期的头发通常会在两个月之后开始大量脱落！ 多诺万认为，实际上是患者在感染之后因为巨大的压力促使头发进入静止期，从而为心脏和肺等重要器官节省能量。 莉迪亚的视频在网上也迅速走红，有网友表示：“我也有类似的经历。这是一场艰难的内心斗争，但一旦你迈出了这一步，就会得到治愈。”  

不少女性在怀孕期间仍会坚持工作，而美国的神经科学家Elizabeth Chrastil则将这一行为发挥到极致——她把自己整个怀孕的过程做成了科研项目。 在进行了数十次检查后，Elizabeth Chrastil发现在怀孕前后，她大脑的某些部位发生了萎缩，并且在分娩后两年内仍没有复原迹象。研究团队还进一步对其他几名怀孕女性重复了研究，都观察到了相似的结果。   对女性怀孕期间的脑部进行扫描显示，脑部某些区域会收缩 这项研究在9月16日发表于《自然·神经科学》，孕妇并没有特别明显的临床症状，但大脑却表现出巨大变化。这也很难不让人联想到“妈妈脑”（mommy brain），也就是中国人常说的“一孕傻三年”。 对此，研究人员计划启动一个更大型的研究项目——扫描数百名女性的大脑。随着对女性孕期大脑研究的逐渐深入，研究人员表示，将有望为产后抑郁症等疾病提供更多诊疗线索。 400个脑区发现相关萎缩   Elizabeth Chrastil是加州大学尔湾分校神经生物学与行为学系的助理教授，她的研究方向是通过fMRI大脑成像技术，研究人类空间记忆的神经相关性，并擅长探究在不同行为中，人脑不同神经间是如何产生细微连接的。 4年前，当38岁的Elizabeth Chrastil决定通过体外受精当上母亲时，出于职业敏感，她意识到怀孕本身会让自己的身体成为一个“完美的数据库”。 很长一段时间来，学界对孕妇和准妈妈巨大的生理改变，包括内分泌、免疫调节机制等陆续开展研究，希望为妊娠相关疾病提供治疗思路，但对整个孕期大脑的变化却知之甚少。 在研究团队的帮助下，4年里，Chrastil一共进行了26次脑部核磁共振成像检查，其中4次在怀孕前三周开始的，怀孕期间做了15次，2020年孩子出生后的两年内又做了7次。她还进行了近20次静脉采血。 “能够成为一名神经科学家，并以此了解人类以前不知道的事情，真是太酷了。”Chrastil非常兴奋。   当数据整理分析完成后，研究人员发现，Chrastil在妊娠第九周时，她大脑中400个区域的灰质体积和皮层厚度出现了下降，尤其是与社会认知功能相关的默认模式网络区域，平均萎缩约4%，这种情况持续了整个妊娠期，在产后两年仍然存在。 脑灰质是大脑的信息处理中心，与感知、思考、记忆、情绪等密切相关。通过血液检测，研究人员发现灰质体积和皮层厚度的萎缩，和Chrastil体内雌二醇和孕酮浓度的变化显著相关。 “大部分脑体积减小的情况持续到产后两年，这表明妊娠激素会导致‘脑部永久性刻蚀’。”Chrastil表示。 研究人员无法完全阐明这种变化具体会如何影响行为，但多数对此呈乐观态度。加州大学圣巴巴拉分校的研究人员Jacobs认为，这可能反映了所谓的“大脑修剪”现象，“人类在婴幼儿期和青春期也会经历这种变化，‘修剪’让大脑更加高效，一些神经系统疾病就是因为‘修剪’不足引起的。” 除了皮质，几个皮层下区域的体积，海马、丘脑和脑干等的体积也显著减少。事实上，孕妇在妊娠晚期出现记忆力下降的情况较为普遍，这通常被解释为和海马体积减小相关。但多数时候症状是轻微的，并不会对日常生活造成实质危害。值得注意的是，与灰质的萎缩相反，研究人员发现在妊娠中、晚期，脑脊液和白质微结构有所增加。这也是学界第一次发现这样的现象，脑脊液有助于为大脑提供营养，清除废物，白质则负责大脑各区域间的信息传递交流，可能会使得孕妇更加敏感，学习适应新事物，产生与孩子间独特的情感连接，与母性行为有关。 为了进行比较，研究人员还评估了8名未怀孕人员的大脑，其中包括两名男性。他们并没有出现此类变化。 “一孕傻三年”，事实真的如此吗？ “这项研究非常有趣，它提供了极其详细的大脑映射，”阿姆斯特丹大学医学中心神经科学家Elseline Hoekzema评价道。Hoekzema是全球少数几位研究怀孕和生育是如何改变大脑的科学家。 2016年，经过耗时8年的研究，Hoekzema主持参与的100多位女性怀孕前后脑部扫描研究同样发表在了《自然·神经科学》，虽然数据范围没有此次研究详细，但也得出了相似的结论，今年年初更新的数据显示，孕妇在整个妊娠期大脑皮层会萎缩近5%。“mommy brain”“一孕傻三年”，关于孕妇的刻板印象在许多国家都普遍存在，不少女性在孕期确实会出现情绪、性格等的转变。有调查显示，50%-80%经历过怀孕和分娩的人报告有记忆缺陷、“脑雾”或其他认知问题，她们大脑的功能似乎变差了。 可另一方面，初为人母意味着将承担更多行为、认知功能上的负担，新妈妈却能够很好地完成这些被赋予的新任务。这似乎也暗示着，大脑的变化仅仅意味着“一种现象”，实际产生的结果有好有坏。 事实上，在人类进入青春期时，也会出现由激素驱动的大脑改变，以大脑皮层萎缩，且折叠表面变平为标志，“就像是在雕刻一件艺术品”，科学家认为这反映了神经功能的改善，进入青春期意味着独立。而孕妇可能也是相似的，开始有人依赖你。 有意思的是，2019年的一项研究发现，“新爸爸”也会经历大脑和激素的变化，同时他们提供的照顾越多，这种变化就越明显。 Chrastil则表示，自己在怀孕期间并没有经历过任何“mommy brain”，但在怀孕晚期确实感到更加疲惫和情绪化。“此前的动物实验表明，大脑变化可能会使‘准妈妈’对气味更加敏感，并且倾向于梳理毛发、筑巢或做‘家务’。但人类由于受到诸多社会环境、工作压力、观念等的影响，情况会更加复杂。”Chrastil说。2023年年初，《美国医学会杂志·神经病学》发表了一篇评述，呼吁公众和学界停止使用“mommy brain”这一具有歧视意味的刻板标签，无论是初步发现的大脑部分功能减弱，抑或是大脑神经连接表现出显著适应和重塑，“有好有坏”，一切都是机体在为适应养育孩子这一艰巨任务做出的准备。 但比起成为母亲前后生活行为的改变，科学家致力于推动孕妇大脑的研究，更是希望能为妊娠相关疾病找到更完美的解决方案。其中，最令人关注的是产后抑郁症，有流行病学调查数据指出，全世界有17%的新妈妈患有产后抑郁症，有人还会出现强迫症等其他精神症状。我国的数据显示，每年大约有150万经历抑郁症的产后女性。 激素被认为是引起产后抑郁症的罪魁祸首，孕妇在分娩时孕酮含量会急剧下降。直到去年，全球第一款治疗产后抑郁症的口服药物获批，模拟孕酮发挥作用，但其价格高昂，在美国的费用约为14天疗程16000美元，同时存在嗜睡、头晕、腹泻等副作用。 更重要的是，早期预判产后抑郁症的风险仍是难题。在本次试验中，妊娠前观察到了白质微结构完整性的增加，但在孩子出生后又突然回到原先水平。而白质活性的降低往往意味着脑部神经活动效率下降，“精准的大脑成像研究，可以在症状出现前就提供有关产后抑郁症的一系列线索，帮助临床医生更好地确定何时以及如何进行干预。”研究人员指出。 此外，诸多妊娠期间同时发生、甚至恶化的神经系统疾病，如癫痫、多发性硬化症和颅内高压等，也仍缺乏早期诊断和更进一步的治疗手段。Jacobs表示，未来10年内，还会招募更多女性来建立这一系列脑部变化的数据库。“在过去30年发表的约5万篇脑成像文章中，只有不到0.05%是关注女性特有的健康因素。 妊娠神经科学不应被视为一个小众研究课题，通过这一系列研究，未来我们还将加深对人类大脑全生命周期的整体理解。”Jacobs说。

痛苦到想死 最绝望的不是生病，而是生病了还无法看不见生的希望，等着活活熬到死。这一点，加拿大女子布雷迪深有体会。 今年46岁的加拿大女子詹妮弗·布雷迪（Jennifer Brady）家住哈利法克斯市，也是两个孩子的妈妈。 2019年5月，布雷迪因为身体原因接受了根治性子宫切除术。不久之后，她就出现了腿部肿胀的症状，而且越来越严重，被送去医院。 7月份，医生就把布雷迪转诊到了哈利法克斯的淋巴水肿诊所，最终确诊出来就是淋巴水肿。这是一种富蛋白液体引起的一种慢性进行性组织肿胀，最常累及四肢，目前没有治疗方法。 当时诊所的医生安排了按摩治疗时为布雷迪手动引流淋巴，但没有进一步治疗. 慢慢地，布雷迪病症越来越严重，已经影响了正常生活的能力。 因为诊所的疗法没有见效，她就开始研究，想找找看其他的地方有没有别的治疗方案。 2021年6 月，她找到了魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学健康中心外科，那里有一个专攻淋巴水肿的专家Joshua Vorstenbosch博士。 在告知自己的病情后，Vorstenbosch为布雷迪推荐了两种手术方案，然后给她开了份转诊单，让她跨省过去接受治疗。 却没想到，新斯科舍省的医院拒绝了布雷迪的转诊申请。步骤上，她需要等到省级医院批准之后，才能出省治疗。 被病痛折磨得日夜痛苦的布雷迪只能考虑出国治疗了，寻找了一番之后，她找到了日本的一家医院，飞出国接受了淋巴静脉吻合手术。 为了出国治病，布雷迪甚至把自己的房子抵押了，凑了6万刀，包括手术和机票费用。 也多亏了这次手术，布雷迪的右腿好转很多。然而，这次轮到左腿的病情恶化了，还严重到多次血液感染而住院。 这个月，布雷迪再一次申请去省外接受新一轮手术，再次被拒绝。 一次出国手术，已经让布雷迪家的财务状况承担不起再一次折腾了，再说加拿大也有治疗的地方，但这条生机就这么被省府掐断了。 现在的布雷迪，已经没有正常行走的能力，靠着机器行动，每天得坐在上面5个小时，别说上班生活的，就连照顾自己9岁和13岁的孩子都没办法。 布雷迪需要的手术其实是新斯科舍省医疗保险承保的手术，但问题是省内没有能够执行的医生，所以布雷迪才咨询了蒙特利尔的医生。 省内没人能医，但又不让她出去治疗。 即便她自己到蒙特利尔治疗，由于没有保险报销，她也无法承担之后的治疗。 2022年7月，布雷迪就已经向新斯科舍省最高法院提交了司法审查，要求省府报销她的医疗护理费用，并为处于她这种境地的人提供更好的护理选择。 但到现在2024年9月份了，案子没结、省卫生部没有道歉更没有赔偿、更重要的是，病也没治好，布雷迪的身心已经被逼到崩溃的边缘了。 “我每天都在忍受痛苦，尽可能控制这种疾病，但它还是持续恶化，每天都给我带来巨大的痛苦。” 最终，布雷迪患上了严重的抑郁症。 “它极大程度地影响了我的日常生活，甚至影响了求生的欲望。当你因为疾病而失去了所有东西时，生活就没什么意思了。” 为了治疗抑郁症，医院开了5种药物，但这些药会导致原本就肿痛的腿更加肿胀，甚至加重病情。 今年6月，绝望的布雷迪申请了安乐死。 负责布雷迪的医生接到她的病例都惊了—— “根据我的经验，除非生活环境变得非常糟糕，人们别无选择，才会申请安乐死。她才46岁，家里还有2个孩子，这样的病人申请安乐死几乎是不可想象的。”

据citynews报道，一位居住在安省奥沙瓦的女子在接受采访时承认在最近的一次医疗预约中撒了谎，以便得到乳房x光检查。 今年早些时候，38岁的Sidra Lone忙着抚养四个孩子，并在Durham地区教育局(Durham District School Board)担任幼儿教育工作者，她开始注意到越来越多的同事被诊断出患有乳腺癌。 “在几个月的时间里，我遇到了三位最近被确诊的代课老师。他们告诉我应该去做乳房x光检查。” 但Lone没有任何症状，也没有家族史，她发现自己的年龄是申请这项检查的一个障碍。目前在安大略省，只有50岁及以上的女性才能自行申请公费乳房x光检查，不过这一规定很快就会改变。 但Lone还是去了一家walk-in诊所，提出了检查的要求。 “当我要求做乳房x光检查时，一名护士检查了我的乳房说我没有肿块，不需要做检查，因为我太年轻了。” 她继续过着自己的生活。几周后，她遇到了另一位同样被确诊的同事。 “我内心深处有个声音在告诉我，我必须这么做。”这让她在去年4月又一次去看了家庭医生，再次接受问询。 “她问我，‘你有家族史吗？’这次我对她撒了谎。我说，‘我有。’她说，‘好吧，你知道吗？我会给你做个乳房x光检查。’” 随后，Lone被诊断为二期三阴性乳腺癌。 “当我告诉我的肿瘤医生我的故事时，她告诉我，我挽救了自己的生命。” Lone并不害怕承认她为了得到她认为需要的检查而撒了谎。 “我不应该撒谎，但我认为女性应该能够在政府规定的年龄之前更早地接受乳房检查。” 研究员：年轻女性患乳腺癌的几率正在上升 尽管任何年龄的女性只要出现症状或有乳腺癌家族史都可以接受筛查，但像Lone这样不属于这一类的人可能不得不等待。不过，加拿大许多省份已经降低了接受公共保险覆盖的乳房x光检查的最低年龄，安大略省很快也将效仿。 “从10月8日开始，安省将允许40岁及以上的女性申请乳房x光检查，”渥太华大学放射学系医学教授Jean Sealy说。她也是加拿大乳腺成像协会的创始主席。 “12年来，我们一直在倡导降低筛查年龄。这是一项重大的政策变化。” Sealy帮助发表了一份提交给加拿大统计局的报告，该报告显示年轻乳腺癌患者发病率上升。研究人员注意到，自2001年以来，20至29岁女性乳腺癌发病率大幅上升。   Sealy说:“20多岁的女性患乳腺癌的几率是每10万人中有5.7人，这是一个非常低的比例，但并不是零，在过去的35年里这一比率显著上升，我们必须注意到这一点。30多岁的女性患乳腺癌的几率是每10万人中42.4人，因此这一比率已经开始上升，但真正增加的是40多岁女性，每10万人中有139.4人。” 倡导最佳乳腺癌筛查的非营利组织加拿大乳腺协会(Dense Breast Canada)发起了一项“不要太年轻”的公益活动。这组摄影系列文章分享了被诊断出患有乳腺癌的加拿大女性的故事，她们曾被认为太年轻不适合进行筛查。 “这个系列中的每个女性都必须与‘自己太年轻’的信念作斗争，争取医生的关注，争取诊断测试，事实证明，她们是在为自己的生命而战，”该活动称。 不适合筛查的年龄? 像Sealy这样的研究人员对筛查年龄线的减低便是庆幸，但警告说，对于30岁以下的女性来说筛查确实存在一些风险。 “虽然乳房x光检查使用的辐射剂量相当低，但如果你很年轻，风险就会更高。所以对于没有症状的人，我们希望不早于30岁开始检查。” 但Sealy说，20多岁的年轻人应该关注不断上升的病例，并采取预防措施。 “酒精确实会增加男性和女性患乳腺癌的风险。锻炼非常重要。总的来说，它有助于降低患癌症的风险。” 虽然健康的生活方式可以有所帮助，但并不能使人免于疾病，Sealy已经见过多个案例来证明这一点。 “我见过一些女性做了她们应该做的一切，但仍然被确诊，”她说。“我们不知道原因。这可能是环境暴露，可能是多因素的，但我认为应该注意乳房的任何变化，如果有变化就寻求医疗救助是关键，所以人们应该定期自我监测。” Sealy并不否认未来进一步降低乳房x光检查最低年龄的可能性，同时她说还有更多的工作要做。 “我想说的一点是，我们在识别高风险女性方面落后了。我们做得不够好，不够主动。超过一半的女性在50岁以下患乳腺癌，所以我们必须努力瞄准她们，”她告诉我们。“但归根结底，如果一位女性真的想要接受筛查，并且她决定要承担风险，我认为我们不应该拒绝这个机会。” Lone现在正在接受化疗，希望能战胜疾病，她也表达了同样的看法。 “我觉得我的谎言救了我的命。我不得不撒谎。我不想让其他女性也遭遇这种事。及早发现是关键。” 图片：Citynews视频截图

鸡蛋富含蛋白质，是许多健身爱好者和健康专家心目中的“超级食物”，不过也有一派医生认为，即使是健康的食物，摄取太多鸡蛋仍可能使胆固醇过高并导致心脏问题。哈佛一名博士生为了想确认鸡蛋所含的胆固醇是否真的对身体有害，拿自身当白老鼠，一个月吃下720颗蛋，结果却让他大吃一惊。 据《每日邮报》（Daily Mail）报道，哈佛大学的博士生诺维兹（Nick Norwitz）为了探究蛋类是否真的对健康有害，进行一项人体实验，受试者便是他自己。他挑战一个月吃720颗蛋，但后来结果却与预期的相反，他的胆固醇指数反而下降了。   诺维兹在一个月的实验中每天吃24颗蛋，他在实验前后分别测量低密度脂蛋白（LDL，俗称“坏胆固醇”）指数，没想到反而还降低了18%。 LDL之所以会被称为是坏胆固醇，是因为它会在动脉中形成斑块，导致心血管疾病和中风的风险增加。另一种被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白（HDL），则能将多馀的胆固醇从血液中排除，运送到肝脏代谢。 虽然过去有不少专家警告，鸡蛋的蛋黄可能会导致LDL增加，但诺维兹的实验却推翻了这项说法。他没有透露自己除了鸡蛋，是否还搭配了其他健康饮食，也并未提及自己的运动习惯。不过他分享，自己每天会吃60克的碳水化合物，这些碳水的来源通常是香蕉、蓝莓和冷冻樱桃等水果。 虽然诺维兹拿自己的身体做实验，结果也真的降低了坏胆固醇，不过由于受试者只有一人，加上过程不如科学论文严谨，建议民众还是不要轻易模仿尝试。

 在过去的十年里，越来越多的年轻人患有结肠癌——曾经被认为是一种老年人的疾病。长期以来，肥胖、久坐的生活方式和过度加工食品一直被认为是造成这一现象的原因，但阿布鲁博士表示，她发现饮食健康、保持健康的 20 多岁和 30 多岁的人也患上了这种疾病。迈阿密胃肠病学家、担任美国胃肠病学协会主席的玛丽亚·阿布鲁（Dr Maria Abreu）博士告诉《每日邮报》，她认为两种在 70 年代变得很常见的添加剂，可能是导致结肠癌上升的原因。 第一种是高果糖玉米糖浆，这是一种在美国独有的液体甜味剂，在其他国家不使用。 它通常与苏打水和甜点等垃圾食品联系在一起，但它也混入更多“健康”食品，如沙拉酱、燕麦片、果汁、麦片和面包。高果糖玉米糖浆于 20 世纪 70 年代推出，旨在稳定食品价格。当时，理查德·尼克松总统授权对玉米作物提供补贴，以促使农民种植更多玉米，导致了高果糖玉米糖浆的开发，其生产成本比糖更便宜。因此现在更是无处不在。另一种成分是乳化剂，用于赋予食物奶油质感，存在于低脂酸奶、干酪和花生酱等健康食品中。   阿布鲁博士指这些成分会对微生物组（肠道中的健康细菌网络）造成严重破坏，保护消化道免受病原体刺激的能力就会降低，这些病原体会刺激人体细胞并产生炎症。随着时间的推移，炎症会导致癌前细胞的形成并导致快速繁殖，这一过程称为增殖。慢性炎症还会导致炎症性肠道疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，阿布鲁博士指这“显著”增加了结肠癌的风险。她指70 年代和 80 年代引入高果糖玉米糖浆和乳化剂，可能是现在如此多的 40 多岁成年人以创纪录的比率确诊结肠癌。数据显示，今年预计将有超过 50,000 名美国人死于结直肠癌。对于年轻人来说，预计在 2010 年至 2030 年间将翻一番。自 2000 年代初期以来，50 岁以下人群的发病率也以每年约 2% 的速度上升。美国的早发癌症发病率排名第六（50 岁以下人群患病），每 10 万名 50 岁以下人群中就有 87 例，而结肠癌是上升最快的国家之一。密苏里大学堪萨斯城分校的研究人员最近研究了过去 20 年来 10 至 44 岁人群的结直肠癌发病率，发现所有年龄段的病例都有所增加。10 至 14 岁儿童的结直肠癌发病率增加了 500%，15 至 19 岁青少年的结直肠癌发病率增加了 333%。30 至 34 岁人群的发病率上升了 71%，每 10 万人中有 7 例病例。在 35 岁至 39 岁的人群中，发病率上升了 58%，达到每 10 万人 12 例。阿布鲁博士说：“慢性炎症会导致结肠癌，我怀疑这对于年轻人患结肠癌的新崛起具有变革性作用。”她指乳化剂也有类似的效果。乳化剂是常见的添加剂，有助于赋予无乳制品、低脂和脱脂食品混合的奶油质地。冰淇淋和奶油干酪是含有这些添加剂的最常见食品。常见的乳化剂包括大豆卵磷脂、三氯蔗糖、黄原胶、角叉菜胶、麦芽糖糊精和聚山梨酯，所有这些都出现在成分标签上。2021 年发表在《生理学杂志》上一项研究发现，六周大的小鼠（相当于人类青少年）在摄入高果糖玉米糖浆的饮食后，其微生物组发生了“深刻”的变化。迈阿密大学胃肠病学家 Maria Abreu 博士表示，预防结肠癌需要从很小的时候就开始。为了减少这两种添加剂的使用，她建议父母避免食用预调味或预加糖的食物。以希腊酸奶为例，虽然这种早餐富含被称为益生菌的健康细菌，有助于调节微生物组，但可能是用高果糖玉米糖浆增甜的。阿布鲁博士建议购买普通的、不加糖的品种，并添加自己的配料，如蜂蜜、麦片和水果，以使其味道更好。然而，其他专家并不确定这些添加剂都是有害的。虽然高果糖玉米糖浆没有已知的健康益处，但一些专家声称，只要其他饮食均衡，它就不会损害健康。其他专家也表示情况更为复杂，并认为年轻结直肠癌病例的激增可能是由于缺乏有助于调节消化的纤维以及大量的加工肉和红肉。最近的一些研究甚至表明微塑料可能是罪魁祸首，因为可能会损害保护性肠道内壁。随着年轻人因结直肠癌导致的过多死亡的威胁日益逼近，两个提供预防性健康指南的美国预防服务工作组 (USPSTF) 和结直肠癌社会工作组织，现在都建议大多数美国人从 45 岁开始结直肠癌筛查（比以前提前五年），并继续定期接受筛查直至 75 岁。  

本以为人死了，推上手术台准备捐献器官。哪知道“死人”突然醒了过来，开始哭泣挣扎。 这已经够可怕的了，但更恐怖的竟然在后面，得知情况后，负责器官移植的组织竟然决定继续进行手术，令人毛骨悚然。 而这一切，都出现在2024年9月11日美国国会听证会的一份文件上，被《华尔街日报》等媒体公开报道。 在这个听证会上，美国器官捐赠和移植过程的严重事故被提出来审查，其中提到一个案例—— 2021年，肯塔基州一名男子被误判为脑死亡，然后摘器官，手术过程中，病人苏醒了，但医生还是不顾，继续手术！ 这件事情是美国的器官共享联合网络(UNOS)爆出来的，前员工尼科莱塔·马丁表示，自己也是内心挣扎了很久，才决定要公开这个案例。 当时，一名年轻男子因为嗑药过量被送医，没多久就被肯塔基州医院宣判脑死亡，器官捐赠联盟（Kentucky Organ Donor Affiliates ）就派了马丁去回收这个病人的器官，放进储备库，供有需要的患者移植。 征得家属同意之后，这个病人就被推进了手术室。 按照一般程序，器官摘除手术之前，脑死病人需要接受心导管检查，也就是在这个时候，这个男子苏醒了！开始不断哭泣挣扎！ 医护人员见本应脑死的病人突然醒了过来，也很震惊，立即给他注射了镇静剂和麻痹药物止痛，就把人送回了重症监护室观察。 回到病房后的男子又苏醒了一次，大哭大闹。 到这里，已经可以证明先前医生的诊断是错误的。 前来回收器官的马丁就把这个消息汇报给了上层，说病人苏醒了，但上面的高级长官却不理会，说“不用管他”，并指示她继续回收器官。 另一方面，医院方面也表示这个病人其实已经死了，两次苏醒“只是反射反应”，再一次将他推向手术室，还走过“荣誉步道”（医护人员站在走廊两边鼓掌目送器官捐赠者以示尊重的仪式）。 然而，这个男子第三次苏醒过来了，就在手术台上！ 这次，他是彻底清醒过来了，一睁眼发现自己躺在手术台上，感受到冰冷的刀具在自己身上划来划去，不停地哭泣挣扎、摇头求他们住手，还自己动手试图扯掉呼吸管。 这下子，手术是进行不下去了，外科医生终于当场叫停手术，将病人送回ICU抢救，这个男子才算是救了自己一命。 没想到，这个高级官员还没有放过可怜的病人，还想找别的外科医生来摘他的器官，但大家都被吓傻了，没人愿意做这个手术。 经过2周的抢救和治疗，这个男子最后出院了。 而经历过这场近乎变态的病人虐待事件，器官回收组织的几个员工都选择离开了这个公司，其中就包括了马丁。 马丁在信中写道，看到肯塔基器官捐献联盟的领导层如此作风，她感到害怕和恐怖。 在美国，所有的器官移植体系都是由一家名为“器官共享联合网络”的组织进行监管和管理的，它同时也监管着器官获取与移植网络，包括56个器官获取组织和约250家移植医院。 UNOS组织的发言人安妮·帕施克(Anne Paschke)表示，直到这个听证会，他们才了解到这一指控，还说这些言论“严重且毫无根据”，“可能会动摇公众对美国器官捐赠和移植系统的信心”。 一众议员听完之后都纷纷表示，这就跟一部恐怖电影一样，“这种事情怎么可能发生？！” 别说议员了，这件事情报出来之后，就连公众都深感震惊、无法相信。 阿拉巴马大学伯明翰分校的移植外科医生罗伯特·坎农(Robert Cannon)医生表示，自己也曾遇到过类似的情况，在病人器官摘取手术过程中，麻醉师观察到病人有呼吸。 “当时，没有人知道要怎么办，有人打电话给UNOS组织求助，结果对方告诉我们手术继续。如果我们这样做了，这就是谋杀，所以我们都选择了终止手术。但因为器官已经被切了一部分，病人最终还是走了。” 美国新生科医生保罗·伯恩（Paul A. Byrne）曾经就因说了一句“脑死亡就是一个谎言”，而被不少媒体报道。 他表示任何捐献的器官都是需要来自活人的，这也是为什么医生在摘除器官的时候，心脏是最后摘的。 “这是不道德的、非法的，所以他们得给它安个名字。” 一个病人不能表现出疼痛，并不代表他们感受不到疼痛。“医生在摘除脑死病人器官的时候，会给他们注射麻醉剂，这样他们不会乱动，但一旦手术刀割下去，病人的心率和心跳会有所变化，这就说明他们是有意识的。” 他的观点是，所谓脑死就是为了满足需要器官需求、国家又不想浪费钱治疗那些找不到工作、活着又死不了的人，才发明出来的一个说法。 当然，这个说法在美国也是有极具争议的，很多人对此存疑。 不论怎么样，这个听证会的例子还是震惊了许多人。如果病人中途苏醒了，手术是否应该被强行推进也涉及了医疗行业的道德规范了。  

哈佛大学科学家已研发出一款25美元的鼻喷剂，号称能中和流感、感冒和新冠肺炎病毒的活性，而且几乎100%有效。如果这款目前以个人护理用品名义销售的鼻喷剂真的那么有效，在这个病毒满天飞的时节势必大卖。Marketwatch报导，研究员最近在学术期刊“先进材料”（Advanced Materials）上发表了一篇同侪审查论文，宣称这款喷剂保护鼻腔，能“捕捉空气传播的呼吸道飞沫大颗粒，充当抵抗形形色色病毒与细菌入侵的一道实体障碍，同时迅速中和其活性，有效率超过99.99%”。换句话说，这款鼻喷剂标榜能在病毒与细菌通常进入人体的第一道关卡--鼻子--就把它们挡下来。 但有些细节须注意。上述研究是在实验室执行，且实验对象是老鼠，不是人类。而且，此喷剂并未通过食品药物管理局（FDA）繁复的审查过程，所以并非正式核可的医疗用品，只能当个人护理产品销售。研究员用3D打印的人鼻模型，来试验这款鼻喷剂的效用。 但这消息仍令人振奋：产品价格便宜，成分无害，而且在秋冬流感流行季节，或许有助于降低传染感冒或流感的风险。 哈佛研究员卡普接受MarketWatch访问时说：“在我们实验室研究时，这款鼻喷剂能降低病毒与细菌载量，包括A型和B型流感、新型冠状病毒（SARS-CoV-2）、呼吸道融合病毒（RSV）、腺病毒（adenovirus），以及一款细菌性肺炎，有效率超过99.99%，而且停留在鼻腔内八小时有效。” 这群研究员声称，这是第一款保护力几近百分之百的鼻喷剂。先前的喷剂提供20%~70%的保护力。 这款新喷剂名称是“病原体捕捉与中和喷剂”（Pathogen Capture and Neutralizing Spray，PCANS），但以“Profi”作为产品名称行销。   哈佛大学助理教授贾西表示，“Profi”的制造成分包括：果胶（pectin）、结兰胶（gellan）、聚山梨醇酯80（ polysorbate 80）、苯扎氯铵（benzalkonium chloride），以及苯乙醇（phenethyl alcohol）。上述成分都在FDA的“非活性成分数据库”内，而且“大致被认可为安全”成分。 哈佛研究表示，由于通过监管机关核可的过程繁复且旷日废时，决定不寻求FDA核准为医药用品，而是以个人护理产品行销。他们说：“因为成分的性质...我们无需作临床试验（我们也不宣称有任何医疗效果--而是以个人护理用品/化妆品接受监管）。” “Profi”喷剂目前在美国、加拿大和澳洲销售。

现代人长寿的重点在于“健康老”，人生进入高龄阶段也能过著积极活跃的生活。美国一名专门研究长寿与逆转老化疾病的医学专家认为，除了先天基因与运气，后天积极作为也能为延年益寿创造重大的有利条件。 这名医生认为，与睡眠、肌肉、血糖有关的3项健康习惯应该从20多岁时期优先养成，有助于防因老化而产生的疾病，为“健康超级老人”奠定基础。 《纽约邮报》27日引述美国知名健康资讯网站“绿身心”（MindBodyGreen）访谈内容报道，在纽约曼哈顿执业的精准医学医生科米特（Florence Comite）以行医40多年的心得强调，时光若能够倒流，她会在20出头就养成奠定老后健康根基的3项重要习惯，即使不年轻了，开始永不嫌晚： 一、深度睡眠充足。科米特认为，睡眠品质与人体对糖的渴求、胰岛素控制有密切关联。胰岛素阻抗（insulin resistance）与高血压是糖尿病的印记。睡眠品质不佳则与糖尿病、心脏病、高血压、焦虑忧郁、肥胖与其他慢性病风险较高有关。 专家建议成人每晚睡足7到9小时，科米特强调，充足的深度睡眠非常重要。这个睡眠阶段通常在上半夜发生，此时大脑活动最慢，心率与呼吸速度也最慢，身体最为放松，不容易醒。深度睡眠对于人体修复肌肉骨骼组织、增强免疫系统、处理新的记忆、清除大脑毒素至为关键。科米特自我监测显示，深度睡眠改善，生物年龄检测明显下降。 二、增强肌肉。科米特说：“对我而言，肌肉有如青春之泉，这是长寿关键所在。”人类从30岁开始逐渐流失肌肉，这与睾固酮等荷尔蒙开始减少的时期颇为一致，因此糖尿病会在30多岁至50多岁冒出来，荷尔蒙变化导致肌肉持续流失。斯坦福大学昔日研究得知，比起有氧运动或者结合有氧与肌力的运动，肌力训练能够减掉更多脂肪，让血糖值更理想。 专家认为肌肉等同青春之泉，肌力训练能有效增强肌肉组织。（示意图：shutterstock／达志） 肌力训练不像有氧运动能迅速燃烧热量，而是增强肌肉组织，维持肌肉组织需要长时间耗能、消耗热量。肌力训练过程可专注于锻炼或雕塑特定肌肉。科米特建议，每周至少进行2到3次肌力训练，而且要摄取足够的蛋白质，借此尽量减少肌肉损失。 三、监测血糖。科米特建议长期使用血糖监测仪追踪自身血糖值，有些机型也可追踪睡眠品质、压力值，甚至辨别哪些食物最有利新陈代谢。纤维、健康脂肪与蛋白质的组合，通常有助于减缓糖分吸收，延长饱足感。

想知道家中长辈的健康状况，也可从他们的说话看出端倪。有医生指出，若长者经常说4句话，很可能是出现认知障碍症（脑退化症）的先兆。不过医生亦指，只要控制好10大风险因素，有40%的认知障碍症病例都是可预防的。 长者常说4句话 恐是认知障碍症先兆 北京大学第一医院神经内科主任医生孙永安，以及中南大学湘雅医院神经内科主任医生郭纪锋接受《生命时报》访问时指出，认知障碍症的征兆及预防方法。如何可及早发现长者患上阿兹海默症？ 郭纪锋医生表示，患上脑退化症、阿兹海默症，或有脑退化倾向的人士容易健忘，发生频率很高，主要是近期记忆力下降，但对陈年旧事却记得比较清楚。他指出，有脑退化倾向的人士经常会说以下4句话： 认知障碍症患者可能常说的4句话： 1.「甚么？你再说一次。」 原因：阿兹海默症患者最明显的特征是短期记忆力严重衰退，以及注意力难以集中，即使是刚刚才发生的事情或刚说过的话，都会被他们忘记。 2. 「这是甚么地方？我为甚么会在这里？」 原因：随着病情发展，患者对时间、空间的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方，却突然不认识了。 伴随出现的行为：他们丝毫意识不到自己迷路，不会看路牌，甚至会疑问自己为甚么出现在这里。还有些患者伴随智商下降，不会求助。 3. 「我的东西不见了，是谁拿走的？」 原因：短期记忆下降，经常找不到日常物品，也是脑退化症较为典型的表现。 伴随出现的行为：患者还会总放错东西，且放错的位置越来越不寻常，比如把手机放进雪柜、把袜子放在餐桌上。他们不但找不到东西，有时还会毫无理由地怀疑别人是偷了，例如「我的钥匙、眼镜呢？一定是家里来小偷了！」 4. 「你们都不关心我！」 原因：认知障碍症会影响患者的大脑皮层，使情绪出现极大起伏，经常发脾气或特别敏感，觉得孤独、无人关心。 伴随出现的行为：患者情绪上的反常表现并不固定，有的人由外向变内向，也有人由内向变外向。发展到疾病中期时，他们在社交时变得退缩，当想不起接下来要说甚么时，就干脆不说话了。 郭医生提醒，如果发现家人出现这些认知功能受损的早期征兆，最好及早到神经内科检查及治疗。 控制10大风险因素 脑退化症病例减40% 另外，孙永安医生受访时提到，近期北京大学全球健康与发展研究所基于「中国健康与养老调查项目」研究发现，国内约半数新增脑退化症病例可归咎于10多种可改变的危险因素：高血压、肥胖、听力损失、创伤性脑损伤、饮酒、吸烟、抑郁、缺乏运动、社交少、糖尿病等。若能控制好上述10大风险因素，多达40%脑退化症病例都可成功延缓或预防，为此，他提出7大护脑建议。 预防脑退化症 7大护脑建议   护脑方法｜1. 减低体重 有研究证实，肥胖与脑容量和认知功能密切相关。 在65岁前，BMI应控制在18.5至23.9；65岁以上则不宜太瘦，如果体重有明显下降趋势应多加留意。 护脑方法｜2. 时常训练大脑 不断学习不同内容，能对大脑产生正面刺激。 学习一门新语言或摄影、练习瑜伽、从事园艺、日常开车时关闭导航、经常阅读、下班时改走另一条路，或者换一只手接电话等微小的改变，都能激发大脑活力。 护脑方法｜3. 控制血压 虽说超过140/90mmHg才是高血压，但中青年人应尽量把血压控制在130/80mmHg以下，可显着降低心脑损害风险。 护脑方法｜4. 不烟不酒 烟草、酒精、睡眠不足都是伤脑元凶。 积极戒烟戒酒；另外，老人家要避免摔倒令头部受伤，如果有睡眠障碍和脑血管病时，须及早就医。 护脑方法｜5. 培养运动习惯 每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动，因应个人身体状况选择太极拳、八段锦、走路、跑步等有氧运动。 另外，弹琴、打字、捡豆子等手部运动，也可有效刺激特定脑部区域，有助预防和延缓阿兹海默症。 护脑方法｜6. 保护听力 听力下降会影响空间定位能力及言语识别能力，连大脑功能也受牵连。 尽量避免会损害听力的行为，包括戴耳机睡觉、坐车时长时间戴耳机、耳机音量超过60分贝、每天听耳机超过60分钟、用棉棒掏耳朵等。 护脑方法｜7. 放松心情 放松心情，避免过度紧张。 鼓励积极地社交，但如果独处时能很好地放松也不错。 退休后避免单调乏味的生活，建议每天出门活动。 拆解脑退化症早中晚期症状 根据香港医管局资料，认知障碍症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病，患者的记忆、理解、语言、学习、计算和判断能力都会受影响，部分且会有情绪、行为及感觉等方面的变化。 医管局估计，香港70岁以上长者当中，每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中，阿兹海默症为最常见的类型，占香港长者病例约65%。 1. 早期症状（第1-2年） 在此阶段，家人和朋友通常会以为患者的症状，只是因为年纪渐老而出现的正常老化过程。 失去短期记忆 表达或理解抽象事情时感困难，如表达身体不适、心情感受等 情绪或行为变幻无常 学习新事物及跟随复杂指令感困难 判断力减退、基本自理活动仍能应付，但需旁人提醒 2. 中期症状（第2-5年） 随着病情的进展，患者早期的困难会更加明显。 混淆远期记忆和现实情况记忆、偶有词不达意的情况 行为性格转变，或会容易情绪不稳 需别人协助日常自理活动 3. 晚期症状（第5年后） 患者生活几乎完全依赖别人，不能自我照顾。 记忆缺损，连熟悉的人和事也会忘记 身体活动及精神状况出现衰退 未能有效表达及沟通 不能处理日常生活、需要长期照顾 生理时钟混乱  

三位年轻女性在风景如画的 被这样光鲜亮丽的广告吸引 想要参与临床试验 获得高额报酬 走上人生巅峰 警惕! 美梦的背后可能是无尽深渊! 在经历了数天的痉挛疼痛和大便带血之后，弗兰科感到焦虑不安。 他接听了研究公司打来的电话，此前，他一直在这家公司担任“试药员”，通过注射实验性药物以换取报酬。 一名工作人员告诉他，他们的检测结果显示他的一个器官发炎了，需要一名医生对他进行检查。 “这是永久性的吗?” 弗兰科问。 “我不是医生。我只能告诉你我所知道的基本信息......不幸的是，根据我们得到的结果，你不能继续参加试验了，好吗?” 工作人员回复。 弗兰科和他的同伴们是所谓加拿大 “职业小白鼠 ”地下社会的一部分，这些人受到包括现金、推荐奖金、忠诚度积分以及其他私营公司宣传的福利诱惑，选择问出卖自己的身体，进行医药研究。 和许多专业的临床试验参与者一样，弗兰科通常会选择对自己经历的副作用保持沉默。因为只有完成整个研究，他才能拿到全额报酬。在此之前，任何因为不良反应导致的“提前离开”都意味着他将失去超过 15.000 加元。 甚至在决心接受采访前，弗兰科仍要求匿名，因为他害怕进入医药公司的“黑名单”，并因此失去谋生手段。 而在这样具有剥削性又会迫使受试者撒谎的激励措施下诞生的药物，一旦经过加拿大卫生部批准上市并流入市场，将给成百上千的患者带来难以预言的“副作用”。 PART 01 加拿大：临床试验中心 根据加拿大政府的数据，加拿大的临床试验数量占全球的4%，在七国集团(包括法国、英国和美国在内的经济发达国家)中，加拿大的人均试验数量遥遥领先。 然而，与一些欧洲国家不同的是，加拿大政府并不要求对参与者的注册情况进行全国性监督。虽然加拿大卫生部每年批准 1000 多项试验，但只有一小部分受到检查。 这样做的后果就是，参试者可以利用这种缺失的监督，以危害自己的健康为代价，玷污研究数据。 弗兰科解释：“很多人都需要钱，他们撒谎不成问题。” 比较典型的欺瞒是，参与者为了入选而谎报健康状况，在药物筛查时提供虚假尿样，或是隐瞒试验药物的副作用。 明尼苏达大学的生物伦理学家卡尔-埃利奥特(Carl Elliott)长期研究临床试验的伦理问题，他认为这是一种 “彻底的剥削制度”，利用了生活在边缘的人们。 他问道：“为什么会将一切归咎于弗兰科呢?这就好比把血汗工厂恶劣的安全条件归咎于血汗工厂的工人一样。” PART 02 药物研究的积极商业化 “体验与您的银行账户一样火热的夏天!补偿金高达 17150 加元，想象一下让这个夏天成为难忘一夏的无限可能吧!” 这是一家合同研究组织(CRO)的广告，该组织是一家私营公司，由制药公司付费开展临床研究并管理其药物的研究过程。 而这笔闪闪发光的巨款是为了招募绝经后和手术后未育的女性来测试一种 “治疗超重和肥胖 ”的药物。 多伦多大学(University of Toronto)卫生法与政策教授特鲁多-莱门斯(Trudo Lemmens)对临床试验研究中的伦理问题进行了研究，他表示：“这则广告反映了‘研究参与公然、积极的商业化。” 为了招募临床试验参与者，CRO 在网上分类广告、校园布告栏和公共交通上刊登研究广告。完成一项试验后，CRO 可能会向参与者提供超过 2 万加元的报酬，外加各种福利。 除此之外，如果研究对象邀请自己的朋友参与研究，CRO 就会向他们提供数百美元的 “推荐奖金”。 在魁北克省开展临床试验的 Syneos Health 公司为潜在参与者提供了机会，只要注册其选择的一项研究，就有机会赢得一台 iPad。 Altasciences 公司在蒙特利尔经营着一家临床试验机构，该公司曾推出过一项积分忠诚度计划，该计划的特点是在获得 10.000 或更多的忠诚度积分后，可获得某些试验的独家参与权。 在过去，临床试验主要由学术医疗机构主持，但现在，大多数临床试验都是由类似CRO 在内的私人机构进行的，而加拿大卫生部对此并不干涉。 这些私人机构通常负责临床医药的第一阶段研究，即在健康人身上测试药物以评估其安全性。有时，实验者摄入的药物在人类历史上也属于“首例”。 一期试验成功后，制药公司通常会进入后续试验阶段，然后将数据提交给加拿大卫生部，以获得销售药品的授权。 PART 03 医院，酒店和监狱 受试者可能要在临床试验基地呆上几天甚至几周，接受全天候的医疗监护和测试。他们通常必须遵守严格的饮食和睡眠时间表，有时还必须穿上显示参与者编号的配套衣服，研究人员通过这些编号来称呼他们。 很多研究对象会将试验地点描述为监狱、酒店和医院。他们在一个又一个试验中见到熟悉的面孔，通过 “学习伙伴(study buddies) ”网络和在线论坛交流心得，然后一起跨省前往遥远的试验地点。 而在几乎所有临床试验中心都会宣称自己的公司“安全”、“可靠”、“合乎道德”。 Syneos Health 公司在一份声明中说，该公司 “长期致力于开展安全、合乎道德的试验，参与者的福利、安全和数据完整性仍是我们的首要任务”。 该公司同时强调，所有临床试验都是在一个高度规范的全行业生态系统中进行的，有多层外部监督。独立的研究伦理委员会必须审查和批准受试者招募和补偿。 PART 04 穷人导向 Altasciences 公司和 Syneos Health 公司都在其网站上表示，试验对象可以通过公司提供的可充值借记卡获得报酬。两家公司都表示，使用借记卡的好处之一是不需要个人银行账户。 明尼苏达大学的埃利奥特解释，这似乎 “特别是为了吸引穷人参与研究”。尤其那些由于某种原因无法获得银行账户或不想要银行账户的人，比如那些触犯法律或移民局规定的人。 事实也确实如此。2018 年的一项美国研究发现，在接受调查的 178 名研究志愿者中，超过三分之一的人将试验描述为 “维持生计的重要手段”，其中一些人完全依赖于这种收入，“没有其他办法来维持生计”。 现在居住在多伦多茱莉亚-帕克(Julia Pak)就是其中之一。她出身贫寒，与母亲相依为命，曾几次面临无家可归的困境，十几岁时还住过一段时间寄养家庭。 对于帕克来说，参与临床试验是她目前能够接触道德最赚钱的方式。她并不责怪 CRO 或临床试验行业：“我完全有能力自己做决定"。 同样的，自从二十年前从墨西哥移居美国以来，弗兰科已经陆续参加了 40 多项药物研究，研究范围从阿片类药物到治疗精神病的精神药物，再到治疗勃起功能障碍的药物。 在黄金时期，他能从研究中赚到3万多加币，还能在试验间隙打打零工。但一项收益客观的临床试验项目，始终是弗兰科的首选。毕竟，“我做研究赚的钱比我在加拿大做的任何其他蹩脚工作都要多得多”。 参与者极高的经济需求使得临床研究公司能够更容易得对他们进行心理操控，并由此损害他们的自由和知情同意。 PART 05 我愿为之付出一切 在更极端的情况下，弗兰科和其他人会不惜一切代价争取进入临床试验。 为此，帕克会停止服用个人药物，完全按照试验者的需求服药。 弗兰科也是如此。他曾告诉研究管理人员自己没有健康问题，但实际上他已被诊断出患有严重的心理疾病。为了瞒天过海，弗兰科承认自己在调查自杀倾向的问卷上撒了谎。 不仅如此，他隐瞒或美化了自己长期使用娱乐性药物的历史，以满足研究方案的需要。秉持着“互帮互助”的原则，他甚至允许 “研究伙伴 ”使用他的尿液来通过药物筛查。 为了达到目标实验体重，弗兰科还会故意喝导致腹泻的药，并吸食冰毒。 短期内反复参加多项试验也是常有的事。包括弗兰科在内的很多研究参与者都有违反过30 天 “冲洗期 ”的规定。这项规定旨在确保药物审批所依据的科学数据的完整性，并保护参与者免受潜在危险的药物相互作用的影响。 “他们会问你在过去30天内，有没有参与过任何研究，而所有人都会说，没有。” CRO 传统上并不共享跨省受试者注册信息，这给了很多试验受试者可乘之机，让他们不断往返于GTA和魁北克之间，违反冲洗期规定而不被发现。 PART 06 改善临床试验监督的可能模式 加拿大卫生部表示，每项试验都必须获得研究伦理委员会(REB)的批准，该委员会是一个独立的委员会，负责确保 “临床试验的设计和实施符合伦理道德，并保护研究参与者的权利”。知情同意文件以及有关参与者报酬和奖励的决定 “属于研究伦理委员会的职权范围”。 卫生部的目标是在 2025 年春季发布 “与国际试验监督最佳实践相一致 ”的新法规，包括 “将导致对参与开展临床试验的第三方进行直接监管监督 ”的变化，但始终没有透露任何监管变化细节。 而作为临床试验开展的“标杆”地区，欧洲一些国家要求研究人员使用登记册来防止临床试验志愿者过度参与研究的方法，似乎可以借鉴。 在法国，政府依法设立了参与者登记处，参与者每年的报酬上限约为 9.000 加元(所有数字均为加拿大元)。 与此同时，英国卫生研究局要求第一阶段临床试验的研究人员使用 “过度志愿预防系统”(TOPS)，这是一个通过国家保险号码或外国护照号码验证的全国参与者数据库。 加拿大则没有国家注册机构。监督工作由 CRO 负责。而如今，TOPS 每年的运营费用大约只有 16.000 加元。 为了防止违反冲洗期规定，加拿大的一些 CRO 通过一家名为 clinicalRSVP 的私人服务机构提供的指纹扫描来跟踪参与者的试验历史。但有些 CRO 选择不使用这项服务。 临床研究员托马斯-希奥维茨博士(Thomas Shiovitz)说，政府应该建立一个全国性的验证网络，他同时也是美国一家专门从事精神和神经临床试验的验证公司的总裁。 “与其让像我们这样的私营公司掌握能发现重复受试者或专业受试者的信息，不如由政府实体要求对所有第一阶段受试者进行登记，以保护他们的安全和研究的完整性。”

一名来自阿尔伯塔省的男子已经在乌干达坎帕拉的Medipal国际医院住了两个多月，他因巨额医疗费陷入困境。他表示，除非付清医疗费，否则他不能离开。但问题是他并没有旅行医疗保险。 来自埃德蒙顿的Colin Crane今年6月以独立承包商的身份去非洲出差。几周后他生病了，自行去医院就诊。 “我在睡觉、呼吸和吃饭方面都出现困难，”Crane说。 他说，在他做了血液检查后，护士不得不帮助他回到床上。检查结果出来后，证实他患有严重的疟疾。 “当你感染这种疾病并且没有及时治疗或就医时，你的器官就会因并发症而开始衰竭。”Crane接受治疗的医院的首席护士长Linda Wefila说。 Crane的肾脏停止了工作，他正在接受透析治疗。他原以为自己只需住院几天，但却陷入昏迷长达六周。 “我醒来时还在输液，我动弹不得。几乎无法把我的头从枕头上抬起来，”他说。 不幸的是，这并不是Crane面临的唯一问题。医院工作人员告诉他，他的医疗费用是3万，而且住院时间越长，费用就越高。他说，除非付清费用，否则他不能离开。 护士长Wefila说:“如果他能付完3万的50%，我们就能让他通过付款计划离开。” 但即便是支付一半的费用也是一件困难的事。Crane在旅行期间没有医疗保险。他说，因为他曾多次前往非洲工作，没有遇到任何问题，所以他没有考虑到风险，现在他要为此付出代价。 旅游专家Martin Firestone表示，Crane的遭遇是一个惨痛的教训，这也提醒了所有出国旅行者，如果他们没有医疗保险将会发生什么。 他说:“一旦滑倒或者发生车祸，你就真的要倒霉了，因为你将不得不支付账单或承担后果。”  Firestone表示，医院愿意履行支付计划是一个积极的迹象。 “我认为，他真的应该努力通过谈判大幅降低账单金额，然后再制定还款计划。” 在给CTV新闻的一份声明中，全球事务部表示将为Crane提供“领事协助”，“出于隐私考虑，不会透露更多信息”。 Crane说，他没有从政府获得贷款来支付这笔费用。他现在希望通过他的Gofundme页面，希望慷慨的捐助者可以帮助他回家。 “我很感激我能得到的所有帮助，”Crane说。 他的康复仍然需要两个多月的时间，护士长Wefila表示他越早出院对他的健康越有利。 “在康复方面，长时间呆在医院没有帮助。回到社区能让他的身体有一点适应能力，让他能够恢复正常，”她说。 Crane说，他的经历很艰难，但他正努力保持积极的态度。他希望他的故事能提醒其他旅行者去加拿大境外记得购买医疗保险。

太崩溃了！ 新不伦瑞克省居民肯尼迪（Tim Kennedy）回想起自己上个月在急诊室的经历时，他会形容那像一场“噩梦”。 图源：Global News 8月24日，肯尼迪因"极度疼痛"前往Dr. Everett Chalmers医院急诊室。在经过近10个小时的漫长等待后，他突然开始大吐血......然而，在这般紧急的情况下，他最终也没有见到医生。 他回忆道："我找到一名护士说我感觉很疼，而且开始吐血了，然后她才来给我打点滴。" "她说她会去和医生谈一谈，但大概过了半个小时我再次询问情况时被告知，刚刚照顾我的那个护士已经下班了。” 更糟糕的是，随后，候诊室里的患者们被告知当地发生了一起重大车祸，这意味着他们可能要到第二天早上才能接受治疗。 “我实在疼得受不了了，不知道该怎么办。他们只是说，'我们无能为力。你只能等待。’“他说。 “最可悲的是，我环顾了一下候诊室，看到有的人在流血，有的人需要缝针，等的时间比我还长。还有一些老人躺在走廊里等待就诊，而没有任何人过来查看他们的情况。" 图源：Global News 因此，肯尼迪决定放弃等待。他和妻子开车一小时前往新不伦瑞克省Waterville的Upper River Valley医院，一小时内就得到了治疗，并被诊断出肠穿孔，在医院住了几天。 "如果肠子破裂了，我可能会死。因此，等待那么长时间才得到医疗帮助实在是太令人沮丧了。" 针对肯尼迪的经历，Horizon Health Network总裁兼首席执行官Margaret Melanson在给Global News的一份声明中回应说："我代表Horizon，对这位患者在我们急诊科的经历表示诚挚的歉意，这种情况无疑给他带来了痛苦和焦虑。" 她接着说，该机构会"严格审查和跟进任何不符合标准的事件"。 她补充说："我们正在通过各种措施积极改善患者的就诊便利性和减少等待时间，包括扩大初级护理服务和创新方法来改善整个网络的患者流量。" 图源：Global News 肯尼迪表示，他的经历将成为他在10月份的省级选举中投票时的重要考虑因素。 他说：“我肯定会把票投给那些愿意站出来帮助民众和老年人的候选人....我关注的候选人是那些真正会勇敢面对问题并采取行动来帮助我们的医疗系统的人。" 据悉，肯尼迪从安省搬到新不伦瑞克省后，一直找不到家庭医生——这是他与其他18万当地居民共同面临的困难。 他依赖于一家临时诊所，但他指出，如果不在早上第一时间打电话预约，就没有可用的位置。他只能用“糟糕”来形容这种情况。 他说："人们因为找不到医生、看不到医生而死亡，这是不对的。政府必须有所作为，介入并干预我们的医疗系统。"

泰国一间餐厅推出「不限时任食」活动，没想到竟然有一名男子竟在餐厅吃足10小时！他在过程中没有睡觉，只有站起来伸展身体或是上厕所。餐厅表示，该名男子曾4次挑战，其中第3次成绩最好。 班克（左）在餐厅接受访问，老板送上他最爱的鱼生。 facebook   餐厅惊叹班克的「雄厚食力」，早上11点就进店开吃。 facebook     坐到晚上7时许仍在认真吃。 facebook   餐厅提供的「鱼生山」。 facebook     其它食客用餐开心打卡。 facebook   食客大晒任食放题的美食。 facebook     29岁的班克（音译）是孔敬府餐厅Oshinei Khon Kaen常客，该餐厅近日为了庆祝老板生日，推出「不限时任食」活动，班克得知后跃跃欲试，多次前往挑战。 餐厅人员透露，任食活动有多种价位与促销，分别为350泰铢（约84港元）、500泰铢（约120港元）、590泰铢（约140港元）及799泰铢（约190港元），大多数顾客最多只会待4个小时。   先后挑战4次 饱就吃雪糕？ 班克8月11日首次挑战就吃了6小时。8月20日第2次光顾，以9小时11分打破自己的纪录。第3次到餐厅更写下最高纪录，成功待了10小时13分钟。他还挑战了第4次，不过没有创下更高纪录，仅待了9小时43分钟。 班克在用餐时会使用平板电脑看新闻和浏览社交网站，期间没有睡觉，但时不时站起来伸展身体，或者去洗手间。 他接受当地媒体采访时说，喜欢慢慢享受美食，每当有饱的感觉，他就会吃雪糕和喝饮料，稍作休息后继续用餐。他表示最喜欢的食物是鱼生，特别是三文鱼，还有雪糕。  

新冠病毒 COVID-19 并没有消失，一种新变种 XEC 已在世界某些地区传播，包括加拿大也出现了。 什么是 COVID-19 XEC？ 据加拿大公共卫生局称，COVID XEC 是 Omicron 亚变体 KS.1.1 和 KP.3.3 的混合体。 世界卫生组织 (WHO) 发言人发给 CTVNews.ca 的电子邮件提到，新冠病毒 XEC 变种于 5 月 16 日首次检测到，截至 9 月 18 日，已有 28 个国家报告了该变种的序列。 多伦多综合医院传染病专家博戈赫 (Isaac Bogoch) 表示，这是 Omicron 变种，与其它 Omicron 变种相似，特别是在症状和预防方面。 博戈赫说：「到目前为止，似乎没有任何与 Omicron 的 XEC 亚系相关的独特症状或综合症。但我们必须保持开放的心态，有些事情可能总是会发生变化。」 COVID XEC 在加拿大的情况？ 加拿大公共卫生局周一称，截至 9 月 20 日，加拿大已检测到少量 XEC 变种，但没有具体数字。据称，XEC 已在全球蔓延，其中大多数病例发生在欧洲。 COVID XEC 可能产生什么影响？ 博戈赫表示，XEC 可能会产生与去年冬天的变种类似的影响，也就是在秋季和冬季会看到新冠病毒感染病例激增。他称，老年人严重感染的风险最大，可能导致住院和死亡。风险较大的人还包括患有基础疾病的人，例如免疫功能低下的人、居住在长期照护机构的人以及原住民社区。 加拿大公共卫生局表示，根据目前的证据，新变种不会对人类产生严重影响。 如何保护自己？ 博戈赫表示，国家免疫咨询委员会（NACI）的建议很有帮助。 NACI 建议任何人，尤其是那些严重感染风险较高的人，都接种更新的疫苗。博戈赫指出，更新的疫苗可能在 10 月上市。 加拿大公共卫生局表示，新更新的 JN.1/KP.2 疫苗将有助于预防由包括 XEC 在内的相关新冠病毒株引起的严重疾病。 它并建议做好个人防护，例如生病时待在家里、戴口罩（尤其是在室内）以及定期清洁双手。 加通社资料图片