健康

随着H3N2型流感在加拿大快速蔓延，医学专家提醒，流感危害不止于发烧、咳嗽等呼吸道症状，感染后心脏病和中风的风险也会显著增加。 流感→心脏病、中风 据报，多伦多圣米迦勒医院（St. Michael’s Hospital）内科医生、多伦多大学医学教授拉扎克（Fahad Razak）指出，包括流感在内的任何病毒性感染，都会在体内引发炎症反应，增加血液凝固倾向，并在感染数周内产生影响——导致中风或心脏病发作。 实验室研究数据显示： · 在确诊流感后的七天内，心脏病发作风险是平时的6倍。 · 在确诊流感后的一个月内，心脏病发作风险是平时的4倍，中风风险是平时的5倍。 · 心脏病患者会在流感感染后短时间内集中入院，这显示流感很可能是心脏病的直接诱因。 · 流感上述数据与新冠感染情况十分相似：新冠感染后的数周内，心脏病和中风风险同样明显升高，并可能持续更长时间。 该研究共同作者、多伦多临床评估科学研究所高级科学家邝医生（Jeff Kwong）表示，为保护自身健康，避免严重并发症，人们应在流感高峰期提高警惕，及时接种疫苗，同时避免高风险行为。 何为高风险行为 无论你是感染者还是刚刚康复，均应避免“剧烈体力劳动”，请他人代劳才是上策。 邝医生说：“流感和剧烈体力活动都是心脏病的诱因，如果你刚刚染上流感或者刚刚康复，又出去铲雪……这相当于两个风险同时出现。” 此外，邝医生还提醒，节日期间应避免过量饮酒和暴饮暴食，这些行为同样会增加心血管的负担。 如何防范流感 加拿大最新监测数据显示，流感病例和住院人数正在明显攀升。两周前的检测阳性率就已达到27.7%。受影响最为严重的群体是65岁及以上老人和4岁及以下儿童。 · 接种疫苗仍是预防流感及其并发症的最佳方式——这对老年人和本身患有心脏病、糖尿病等慢性疾病的人尤为重要。 · 佩戴口罩、生病时避免与他人接触、保持房间通风，均有助于降低感染风险。 · 在流感感染后的几天内，高风险人群应密切留意胸痛、呼吸急促、突然乏力、面部下垂等症状。一旦出现，应立即就医。  

UBC一项新研究揭示他汀类药物（cholesterol-lowering statins）虽能救命，但肌肉副作用或致困扰。他汀类药物（Statins）是一类处方药，可降低胆固醇水平，从而减少心脏病和中风风险。医生表示，这类药物能够挽救生命，但部分患者可能出现严重副作用，尤其是肌肉疼痛和无力，影响生活质量。 UBC（UBC）医学院和威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员在一项开创性研究中揭示了导致肌肉副作用的机制，并提出了可能的解决方案。这项研究近期发表于《自然通讯》（Nature Communications），重点研究了最常用的他汀类药物之一——阿托伐他汀（atorvastatin）。 研究发现，他汀类药物会与一种对肌肉功能至关重要的蛋白质结合，并显著改变其功能，从而可能导致肌肉损伤。根据《省报》的报道，UBC医学院生物化学与分子生物学系教授、该研究高级作者菲利普·范·佩特根（Filip Van Petegem）表示：“我们不仅看到它们结合，还能通过可视化方法直观观察药物与肌肉蛋白的相互作用及造成的影响”。这一发现有望帮助科学家研发出不会与肌肉组织产生负面作用的新型他汀类药物。 范·佩特根说：“我们已经明确了抑制胆固醇合成所需的药物结构，同时得到了药物与关键肌肉蛋白结合的详细三维图像，发现两者的相互作用机制不同，这将为设计更安全的药物提供重要依据”。全球超过2亿人依赖他汀类药物，包括加拿大的280万人以上，用以控制胆固醇水平。 范·佩特根强调，对于那些先天难以调控胆固醇的人群，他汀类药物无疑是救命药物：“在这些情况下，无论饮食如何，血液中的胆固醇都很高，他汀类药物能真正挽救生命”。研究团队表示，尽管研发新型、更安全的他汀类药物仍需时间，但患者应遵医嘱服药，除非医生建议，否则不应因为肌肉副作用自行停药。范·佩特根提醒：“如果必须在心血管疾病风险和肌肉副作用之间选择，显然应优先服用他汀类药物”。对于出现严重肌肉疼痛的患者，需格外谨慎，因为可能导致肌肉分解、肾衰竭甚至死亡，应与医生讨论替代治疗方案，包括使用不同类型的他汀类药物。研究团队下一步将对比不同他汀药物的作用，寻找副作用最小的方案，为患者带来更多福音。  

UBC一项新研究揭示他汀类药物（cholesterol-lowering statins）虽能救命，但肌肉副作用或致困扰。 他汀类药物（Statins）是一类处方药，可降低胆固醇水平，从而减少心脏病和中风风险。医生表示，这类药物能够挽救生命，但部分患者可能出现严重副作用，尤其是肌肉疼痛和无力，影响生活质量。 UBC（UBC）医学院和威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员在一项开创性研究中揭示了导致肌肉副作用的机制，并提出了可能的解决方案。 这项研究近期发表于《自然通讯》（Nature Communications），重点研究了最常用的他汀类药物之一——阿托伐他汀（atorvastatin）。 研究发现，他汀类药物会与一种对肌肉功能至关重要的蛋白质结合，并显著改变其功能，从而可能导致肌肉损伤。 根据《省报》的报道，UBC医学院生物化学与分子生物学系教授、该研究高级作者菲利普·范·佩特根（Filip Van Petegem）表示：“我们不仅看到它们结合，还能通过可视化方法直观观察药物与肌肉蛋白的相互作用及造成的影响”。 这一发现有望帮助科学家研发出不会与肌肉组织产生负面作用的新型他汀类药物。 范·佩特根说：“我们已经明确了抑制胆固醇合成所需的药物结构，同时得到了药物与关键肌肉蛋白结合的详细三维图像，发现两者的相互作用机制不同，这将为设计更安全的药物提供重要依据”。 全球超过2亿人依赖他汀类药物，包括加拿大的280万人以上，用以控制胆固醇水平。 范·佩特根强调，对于那些先天难以调控胆固醇的人群，他汀类药物无疑是救命药物：“在这些情况下，无论饮食如何，血液中的胆固醇都很高，他汀类药物能真正挽救生命”。 研究团队表示，尽管研发新型、更安全的他汀类药物仍需时间，但患者应遵医嘱服药，除非医生建议，否则不应因为肌肉副作用自行停药。 范·佩特根提醒：“如果必须在心血管疾病风险和肌肉副作用之间选择，显然应优先服用他汀类药物”。 对于出现严重肌肉疼痛的患者，需格外谨慎，因为可能导致肌肉分解、肾衰竭甚至死亡，应与医生讨论替代治疗方案，包括使用不同类型的他汀类药物。 研究团队下一步将对比不同他汀药物的作用，寻找副作用最小的方案，为患者带来更多福音。

一位专家表示，将流感和感冒病毒从鼻窦中冲洗出来，可能有助于更快康复。 加拿大内科医生布兰登·卢（Brandon Luu）博士本周在社交平台 X 上发布了一项重新受到关注的小型研究结果，该研究对象为患普通感冒的成年人。 用盐水洗鼻子，或许能让你少病几天 在这项研究中，患者被分为两组：一组接受标准感冒治疗（包括休息和非处方药物），另一组进行鼻腔冲洗。鼻腔冲洗是指用生理盐水冲洗鼻腔通道，以帮助清除黏液。 这种居家冲洗方式旨在缓解感冒、流感或其他鼻窦感染引起的鼻塞。然而，研究人员发现，鼻腔冲洗不仅能缓解症状，还可能直接清除病毒本身，从而显著缩短感冒和流感症状持续的时间。 研究发现，使用 3% 盐水进行鼻腔冲洗的参与者，其病程平均缩短了两天。与接受标准治疗的人相比，生病时间减少了 22%。此外，进行冲洗的人使用非处方药物的比例减少了 36%，病毒传播给其他家庭成员的风险降低了 35%。 同时，鼻塞、打喷嚏和咳嗽等症状在冲洗鼻腔的人群中最多可提前三天消失。 卢博士写道：“把病毒从鼻子和喉咙里洗掉，可以帮助你更快好转”。 研究人员认为，鼻腔冲洗可以在病毒引发更深层感染之前，将病毒颗粒冲走。此外，盐水中的氯离子可能通过增加次氯酸（一种天然的抗菌化合物）的生成，激活人体的先天抗病毒反应。 另一项 2019 年的研究发现，鼻腔冲洗组中有 73% 的人病毒载量显著下降，而对照组仅为 43%。 在症状方面，打喷嚏的持续时间缩短了 1.5 天，流鼻涕、咳嗽和声音嘶哑减少了两天；干预组的鼻塞症状也少持续了三天。 如何进行鼻腔冲洗？ 研究作者建议，一旦出现感冒或流感症状，应尽早进行鼻腔冲洗。他们建议将三茶匙海盐与两杯煮沸后冷却的蒸馏水混合。应避免使用自来水，因为其中可能含有有害变形虫，可能导致危及生命的感染。 进行冲洗时，将约 0.6 盎司的溶液倒入小碗中，再将其倒入一个鼻孔，并用同样的溶液漱口 15 至 20 秒。每天进行 3 至 6 次，随着症状改善可逐渐减少频率。 这项研究再次受到关注，正值一种危险的新型流感毒株——H3N2 K 亚分支——在加拿大和美国迅速传播。 加拿大卫生部在本月19号更新的最新数据显示：流感检测阳性率较前一周上升了 27.7%，10万人感染中有 6.2 人住院。 美国疾病控制与预防中心（CDC）的最新数据显示，流感检测阳性率较前一周上升了 56%，住院人数激增 47%。与去年同期相比，阳性检测增加了 50%，住院人数则翻了一倍。 尽管发烧、咳嗽、疲劳和全身酸痛等典型症状与以往流感毒株相同，但医生认为，H3N2 K 亚分支的症状更为严重。 全美多所学校因数百名学生出现类似流感的症状而被迫停课数日，越来越多的医院也重新实施了针对患者、访客和医务人员的口罩政策。 专呼吁民众一旦症状加重或恶化应立即就医，尤其是出现“呼吸困难、持续性胸痛、意识混乱、脱水，或持续不退的高烧”等情况时。 他还补充说：“在儿童中，危险信号包括呼吸急促、嘴唇发青、极度疲倦，或伴随皮疹的发烧”。 本流感季迄今为止，约有 300 万美国人感染流感，占全部流感病例的四分之三，至少已造成 1,900 人死亡，约 3 万人住院。

加拿大各地的流感病例正在持续上升，卫生官员警告说，这一趋势可能在圣诞假期以及新年期间把医院推到承受极限。因此，全国多个地区的公共卫生部门呼吁民众：除非万不得已，不要前往急诊室（ER）。 图源：UHN Foundation 形势已经严重到，一些医院开始采取额外防护措施，比如“口罩令”，既是为了防止医疗系统被压垮，也是为了减少院内流感传播。 加拿大公共卫生署（PHAC）在12月19日发布的最新数据显示，住院人数环比大幅上升。其中，65岁以上老年人和4岁以下幼儿占了与流感相关住院病例的绝大多数。 虽然每年这个时候流感病例增加并不算反常，但卫生官员指出，今年流感季来得更早，再加上一些省份只有约20%的符合条件人群接种了流感疫苗，导致病例上升更快，医院压力也随之加大。 多伦多总医院传染病专家Isaac Bogoch医生表示：“现在还很难判断这个流感季最终会发展成什么样，但回头看数据时，很可能会发现，今年因流感住院的人数会明显高于一个普通的流感季。” 图源：CDC/Jim Gathany 医生、流行病学家和其他卫生官员都警告说，今年在加拿大流行的这波流感来势更猛。 安省奥克维尔（Oakville）谢里丹学院（Sheridan College）的音乐剧学生Emeline Edgett说，她大约两周前感染流感时，感觉“非常难受”。 她告诉CBC News，一开始只是恶心反胃，但很快就发展成高烧、发冷，同时还伴有头痛和全身酸痛。 “光是站着就已经很痛苦了，”她说。 根据加拿大公共卫生署的数据，本流感季主要由H3N2型甲型流感病毒主导，目前加拿大99.4%的流感确诊病例都属于这一亚型。 多伦多急诊科医生Raghu Venugopal表示，不少原本身体健康的成年人也被送进了急诊室，有些甚至需要进入重症监护室（ICU）。他说，全国几乎所有急诊室都在“超负荷运转”。 “我想大多数加拿大人都知道，像安省这样的省份，病床本来就不充裕，其实这是全国性的问题，”他说。 Venugopal建议民众效仿他的做法——他自己一周多前也得了流感：待在家里，好好休息，直到康复。 他强调，只有在确实需要紧急医疗护理的情况下，才应该去急诊室，而不是只是想确认自己是不是得了流感。这也是全国各地卫生部门反复呼吁公众配合的重点。 图源：torontomu.ca 新不伦瑞克省英语区卫生机构Horizon Health的首席执行官Margaret Melanson上周表示：“我们需要公众的配合，根据自身情况选择合适的医疗服务。” 她指出，虽然确实存在一些“不可预见、必须去急诊的情况”，但如果是非紧急问题，建议优先考虑walk-in诊所、药房，或使用eVisitNB在线医疗服务，由执业护士在线评估。 事实上，新不伦瑞克省和纽芬兰与拉布拉多省的卫生机构早在今年秋天就已恢复了医院和护理机构的口罩要求，以遏制流感及其他呼吸道疾病的传播。 在阿尔伯塔省，由于住院人数激增，有医生反映，不得不在候诊室甚至走廊为病人提供治疗。 图源：Global News 最新省级数据显示，目前阿省共有360名流感患者住院，其中30人在ICU。而就在前一周，住院人数还是216人，其中18人需要重症护理。 医院与外科健康服务厅厅长Matt Jones在周五的新闻发布会上表示，省政府已经临时增加病床，以最大限度提高空间利用率和病人流转效率。 他还表示，省里正在扩大远程医疗服务能力，以减轻医院压力。 不过，在加拿大其他地区，问题已经不只是病床不够。 渥太华的东安省儿童医院（CHEO）已经向家庭医生和儿科医生发出呼吁，希望他们延长工作时间，并优先处理紧急求助。 CHEO总裁兼首席执行官Vera Etches医生在12月12日致医生的信中写道：“如果诊所能在下班后或紧急时段优先安排有呼吸道症状的儿童就诊，将有助于缓解当前的需求压力。” 魁北克省公共卫生官员也指出，流感在5至17岁儿童中传播尤为明显。而且，不少家长选择直接带孩子去已经人满为患的急诊室，而不是先咨询家庭医生，或让孩子在家休息观察。 蒙特利尔圣朱斯汀大学医院（CHU Sainte-Justine）急诊儿科医疗主任Antonio D’Angelo医生对加拿大广播电台（Radio-Canada）表示，他建议只有在以下情况下才带孩子去急诊室： 三个月以下婴儿发烧 严重脱水 出现呼吸困难 不过，他担心在圣诞节和节礼日（Boxing Day）期间情况会更加棘手，因为：“那个时候，医疗系统里能照顾这些病人的人手会更少。” 图源：Google Reviews@Glen T 医生们提醒，在人满为患的急诊室里，风险并不只限于流感。 全国各地的医生还在同时应对新冠（COVID-19）和RSV（呼吸道合胞病毒），只是它们主要影响的人群有所不同。 加拿大公共卫生署的数据显示，新冠检测呈阳性的比例在65岁以上人群中最高，但全国大部分地区传播水平仍处于低至中等，新不伦瑞克省是个例外。 RSV对老年人的影响也在上升，但确诊病例最多的仍是一岁及以下的婴幼儿。 此外，医生们也对麻疹等其他传染病的传播表示担忧。以魁北克省为例，截至周日，全省已报告8例麻疹病例。 D’Angelo医生表示，这一数字很可能继续上升，再次强调减少急诊室等候人数的重要性。 “如果候诊室里有一名正在等待分诊的麻疹患者，就可能传染给其他人，”他说，“所以，安全、快速地分诊非常关键。”